Akútna cholecystitída

Akútny zápal žlčníka - akútny zápal žlčníka. Vývoj ochorenia hrajú dôležitú úlohu na prítomnosť mikroorganizmov a narušenie normálneho odtoku žlče zo žlčníka.

Video: CL: akútna obštrukčná kalkulózní žlčníka, žlčníkové hydrops.

V závislosti na patologické zmeny, sú tieto formy akútny zápal žlčníka - katarálnej horúčky oviec, absces, gangrenózne, dierované.

Medzi najčastejšie komplikácie ochorenia sú - cholangitída, encysted a difúzne hnisavý zápal pobrušnice, abscesy pečene, pankreasu. Pri akútnej kalkulózní cholecystitída môže byť úplné alebo čiastočné zablokovanie spoločného žlčovodu a vývoj obštrukčná žltačky.

žlčník

dôvody

Vznik a vývoj akútnej cholecystitis závisí od viacerých etiologických faktorov, ale hlavné úlohy patrí k infekcii. Infekcia sa môže dostať tromi spôsobmi: hematogénne (krvným riečiskom), lymphogenous (prostredníctvom lymfatického systému) a enterogenous Týmto spôsobom je najmenej pravdepodobné.

V prípade kontaktu infekcie zápalu žlčníka v tomto prípade nedôjde, pokiaľ nie je odtok žlče je rozbité a nie je stagnácia. Porušenie odtoku žlče a jej stagnáciu vytvára nevyhnutné podmienky pre prosperitu a rozvoj zápalu.

Porušenie odtoku žlče môže byť spôsobené - kamene, skloňovanie pretiahnuté alebo spletitý cystická potrubia a jeho obmedzenie.

85-90% prípadov akútnej formy sa vyvíja na pozadí žlčové kamene. Majú rovnaký význam ako chronické zmeny v žlčníku ako atrofiou a sklerózou stien.

Absolútna význam pri vzniku a rozvoji nekrózy hrá cievne zmeny v stene močového mechúra. Stupeň obehové poruchy v močovom mechúre, bude závisieť od rýchlosti rozvoja zápalu, ako aj na závažnosti ochorenia.

Video: Akútny zápal žlčníka

príznaky

Spĺňa ochorenia u ľudí všetkých vekových kategórií, ale najčastejšie to citlivý osoby nad 50 rokov. Pacienti 60-74 rokov - starý a 75-89 rokov - staroba tvorí 40-50% z celkového počtu prípadov akútnych procesov.

Klinický obraz ochorenia závisí na patologických a anatomické zmeny alebo zmeny v žlčníku, prietok a trvanie ochorenia, reaktivitou a prítomnosti komplikácií.

Hlavným príznakom je konštantný a silná bolesť brucha, jeho intenzita sa zvyšuje, ako ochorenie postupuje. Bolesť je charakteristickým znakom jeho lokalizácia v pravom hornom kvadrante bolesti, a dáva ho na pravej podklíčkové regiónu, lopatku, rameno, alebo v bedrovej oblasti. Niekedy bolesť môže vyžarovať do oblasti srdca, ktoré možno považovať záchvat anginy pectoris.

Pretrvávajúce príznaky akútneho zápalu žlčníka patrí nevoľnosť a opakované vracanie, vracanie neprináša úľavu pre pacienta, horká chuť v ústach. Od prvého dňa dochádza k zvýšeniu telesnej teploty. zvýšenie teploty znakov do značnej miery závisí na hĺbke lézie. Tepová frekvencia, resp telesnej teploty, najmä pri dierované a deštruktívne žlčníka so zápalom pobrušnice označený tachykardia na 110-120 tepov za minútu, čo je impozantný príznakom tohto ochorenia.

Pacienti poznamenal ikterichnost (zožltnutie) z očné bielka, ťažká žltačka môže byť v rozpore so spoločným žlčových ciest priechodnosti vďaka kamennej obštrukcií alebo zápalu a ďalších zmien.

Ochorenie cholecystitída simple primárnej akalkulózní pol koncoch úplné vyliečenie počas 6-10 dní po nástupe. Ale akútny zápal žlčníka môžu byť pre rýchly rozvoj gangrény a perforácie (perforácia) zo žlčníka veľmi ťažké, najčastejšie sa vyskytuje u senilnej a starších osôb.

Ale pohár je veľa zápal sa postupne zvyšuje. Počas dvoch až troch dní je daná charakterom ochorenia sa odpustenia alebo progresiu zápalových zmien naopak. Ktorý dáva dostatok času na presné vyhodnotenie zápalové priebehu procesu, na celkovom zdravotnom stave pacienta a na správnej voľbe liečby.

komplikácie

cholangitída;
žlčníka perforácii a rozvoja peritonitída;
zápal pankreasu a pankreasu;
žlčník empyéme
obštrukčná žltačka.

liečba

Pacienti s akútnou cholecystitída sú v núdzi naliehavé hospitalizácie. Liečba sa zvyčajne začína s konzervatívnymi metódami. Základ liečby je v pokoji a na začiatku liečby výhradne parenterálnej výžive (w / kvapkách). V tejto fáze je cieľom liečby je odstránenie bolesti, zníženie zápalu, redukcia a eliminácia intoxikácie. Ak je súčasná liečba pozitívny účinok, konzervatívna liečba pokračuje. S neúčinnosti konzervatívnej terapie uvažovanej chirurgickej liečby.