Chronický zápal žlčníka: klinický obraz, diagnostické a liečebné metódy

Diagnóza chronickej cholecystitída myslené chronickým zápalom žlčníka. Na rozdiel od akútneho ochorenia, je to vždy sekundárny proces, vyplývajúce z nejakého ochorenia.

zhrnutie:

• charakteristiky
• varianty choroby
• dôvody
• dôkaz
• diagnostika
• Pokyny pre nakladanie s

Vlastnosti a výskyt choroby

Rovnako ako celý čas trvania aktuálnej patológie, chronický zápal žlčníka je prakticky celoživotné ochorenie žlčníka. Možno použiť iba na dosiahnutie kompletnej remisie, ale radikálny vyliečenie nie je možné bez demontáže.

chronický zápal žlčníka všetkých patológií tráviaceho traktu nie je nezvyčajné. Preto spolu s pankreatitída, hepatitída a zápal žalúdka, to nozológia je jedným z najdôležitejších problémov gastroenterológie.

Video: pankreatitída

Prevalencia tohto ochorenia je takmer všadeprítomná. Ale podiel mestského obyvateľstva prevažuje. Možno je to kvôli zvláštnostiam výkonu alebo menej výskumných dedinčanov. S ohľadom na pohlavie, ženy po 40-45 rokov trpí nekrózy častejšie ako muži. Kým až do 35-40 rokov je približne rovný pomeru. V civilizovaných krajinách sa podiel pacientov ako v krajinách tretieho sveta.

Všeobecne platí, že podľa štatistických údajov bol výskyt neustále rastie v posledných desaťročiach. Hoci to zaostáva za inými chorobami tráviaceho systému.

varianty choroby

Existujú len dve možnosti patológie. To cholecystitída bez ochorenia žlčníka kameňa (bez prítomnosti kameňa) a choroby, vyskytujúce sa na pozadí žlčových kameňov ochorenia. V prvom prípade to je volané nie kalkulózní žlčníka. Kým prítomnosť konkrécií tu je základom pre chorobu kalkulózní zápalu.

Bile kameň ochorenia môže nastať bez kalkulózní cholecystitída. Že situácia je naopak nie je možné.

Dôvody, prečo, faktory a patogenézy

Diskusia o konkrétnych príčin chronických ochorení je niekoľko nesprávne. Pretože v mnohých prípadoch je to jedno - patogény. U klinických pracovníkov, tým dôležitejšie sú faktory, ktoré vedú k chronickým ochorením. Oni sú takto.

• litiáza žlče a prítomnosť kameňov v žlčníku dutine. V súčasnej dobe je považovaný za prevládajúci jednou z príčin choroby. Rozvíjajúce sa chronický zápal s názvom kalkulózní žlčníka.
• Presunutý akútny zápal žlčníka. Samozrejme, že to nie je dezinfikovať prejsť.
• Narušenie normálne priechod žlče - prechodom žlčových cestách. Toto je pozorované u žlčových ciest dyskinéza, Obtiažnosť odlivu v dôsledku rôznych prekážok. Ako sú nádory okolitých konštrukcií, zamorenia parazitmi, ústie striktúry žlčových ciest.
• Nutričné ​​dôvodov. Nadmerné zneužívanie tučných jedál, strave. Skutočnosť, že bolus je v kontakte so sliznicou dvanástnika je silný stimulant činnosť žlčníka a žlčových ciest. Vzhľadom k tomu, žlčové šťavy je hlboko zapojený do procesu trávenia.

Bez ohľadu na dôvody a faktory, patogenéza chronické cholecystitída vyzerá takmer rovnaký.

Video: Elena Malysheva. Príznaky a liečba duodenitída

1. Zhoršenie žlčových dynamiky vytvára podmienky pre stagnácie.
2. Stagnácia podporuje mikroorganizmy. V normálnom toku žlče organizmu jednoducho nemôže dostať do dutiny močového mechúra zo skutočnosti, že je nemožné prekonať hydrodynamické sily.
3. Je mikroorganizmy začínajú prenikať do sliznicu a tkanivo. To vyvoláva zápal tým, že aktivuje obranný systém organizmu.
4. Chronické zápalové proces vzhľadom k tvorbe izolovaných kolónií mikroorganizmov.

Konkrétne prípady chronického zápalu žlčníka sú situácie, zranenia alebo nádoru. Tu sa prenikanie patogénov spojená s priamym pasívne alebo aktívne úvode.

príznaky ochorenia

Pri chronickej cholecystitída zahŕňa zvlnený priebeh. Z tohto dôvodu, príznaky ochorenia sú prerušované. Ale umožňujú lekári podozrenie na chorobu a nakoniec nasmerovať pacienta na požadovanú skúšku. Čo len potvrdzuje diagnózu.

Hlavnými znakmi patológie, tým či oným spôsobom spojený s tzv gepatobilliarnoy systému. Je súhrnný pojem pre všetky subjekty zapojené do žlčníka je funkčný: pečeň a dvanástnika.

Skúmajme je v zostupnom poradí frekvencie výskytu u pacientov.

• Bolesť v pravom hornom kvadrante. Spojené s re kapslí tiahnuci bubliny a / alebo tlak na kapsulu pečene. Nastať po požití potravín (najmä mastnú a údeniny). Ustupovať, pretože sa pohybuje cez črevá. V prípade, že sa zhoršuje, bolesť stávajú tupé pulzujúca v prírode. Čas trvania bez liečby môže byť meraná v týždňoch.
• Nevoľnosť a vracanie sa vyvíja ako výsledok dvoch hlavných dôvodov. Prvý vďaka priamemu dráždenie žlče v žalúdočnej sliznici. Tam ona padá kvôli nedostatku strážca - oblasti zvierača medzi žalúdka a dvanástnika, ktorý sa vyvíja u všetkých pacientov s chronickou cholecystitída. Druhým dôvodom na liečbu reflex. Zvracanie vzniká ako reakcia na bolesť.
• Grganie, ústach horkosť a pálenie záhy. Prvý sa týka porušenia normálne žalúdočnej motility a zvierača pod vplyvom žlče. Ako viete - je významným dráždivý. Horkosť a pálenie záhy dochádza pri odlievaní žlč do pažeráka, ústnej dutiny.
• Žltnutie kože a očných bielkov. Zdá sa, že ak sú vyjadrené zhoršenie chronického zápalu žlčníka. Keď žlčové kyseliny preniknúť do potrubia pečene. Blood "obohatené" dodatočné bilirubínu žlč.

Komplikácie patológie kliniky majú svetlejšie a trochu závisí od typu ochorenia. Napríklad, chronická cholecystitída nekonečná doska je sťažené empyéme výraznejších príznakov. Rozhodujúcim faktorom je charakter komplikácií.

• Hnis v dutine močového mechúra - empyéme. Vyznačujú sa vysokou horúčkou, intenzívna bolesť pod pravým rebrom.
• Cholangitída - zápal spoločného žlčovodu. Horúčka, bolesť v pravom hornom kvadrante a periomphalic oblasti (okolo pupka). Zároveň je tu žlť z očného bielka. Výraznejšie cholangitída pripojí žltnutie pokožky tela.
• Perforácia steny močového mechúra. Bolesť v pravom hornom kvadrante rezanie. Začína náhle, často dávajú do chrbta, pravej strane hrudníka. príznaky črevnej lézie rozvíjať súčasne: nevoľnosť, vracanie, hnačka alebo zápcha, zastavenie dychu.
• Zápal pobrušnice. Bolesť môže rozšíriť do všetkých oddeleniach. Teplota sa postupne zvýši na 39-49 ° C. brušné svaly napínať až natoľko, že sa stane tzv doskoobraznuyu forma. Rysy tváre brúsiť.

diagnostika

Rovnako ako v mnohých iných výrobcov lekárskych odborov, diagnóza chronického zápalu môže byť kombináciou kontroly dát, pátraniach, laboratórne a inštrumentálnych metód.

Po výsluchu, lekár upozorňuje na povahe sťažností, v čase ich vzniku, zrážacie faktory. Kontrola vykonaná v polohe na chrbte. Vedená palpácii, čo umožňuje identifikovať miesta lokalizácie bolesti.

Laboratórne štúdie zahŕňajú všeobecné klinické vyšetrenie krvi a moču. V chronickom zápale žlčníka nie sú pozorované žiadne významné posuny. Iba počas akútnej zmeny výkonu. Objaví zvýšenie počtu leukocytov, žlčové pigmenty v moči.

Medzi inštrumentálnych diagnostických metód sú najdôležitejšie a ultrazvukové tomografiu. Tie vám umožní vizualizovať žlčník. Okrem toho, vzhľadom k relatívnej jednoduchosti použitia, bezpečnosti ultrazvuku sa používa ako spôsobu riadenia liečby.

Pokyny pre nakladanie s

Otázka, či je možné liečiť chronické cholecystitída alebo nie disk je plánované. Oficiálna medicína považuje túto patológiu nie je vyliečiteľná s konzervatívnymi metódami. Zatiaľ čo niektoré recepty nekonvenčné terapie sľubujú vyliečiť.

Konzervatívna liečba zahŕňa niekoľko hlavných zásad.

• Strave. To je najdôležitejší metódou. Myšlienka je dať príležitosť na "upokojenie" Stena močového mechúra, a nie provokovať k zhoršeniu.
• Spazmolytiká. Relax stenou močového mechúra a žlčových ciest.
• Žlčové produkty. Ukazovať nie vždy. Používa sa iba v prípade podmienok stagnácie a pomalý tok žlče z pečene. Ich zmyslom je zvýšiť tok žlče. Keď kamene Bile používaný s opatrnosťou, iba za prísnych indikácií. Preto, než aby sa liečiť chronické patológie vyšetrenie je nutné.
• Antibakteriálne látky. Používa sa v priebehu exacerbácií sa na reakčnú teplotu.
• Hepatoprotektívne lieky. Je znázornené na poškodenie pečene.
• Holetsesticheskie lieky. Prispievajú k rozpúšťaniu niektorých typov kameňov.

Je dôležité dbať na kontinuitu liečby. Čo anamnéza indikuje ďalšie eskaláciu a možné príčiny.

Okrem konzervatívnej terapie, ak je indikovaná vykonanej operácii. Ide o to, aby sa odstránili žlčník. Čo cholecystectomy vykonaná priamou metódou alebo laparoskopické. Že po operácii vždy vyvinúť komplikácie, chirurgie vykonáva iba za prísnych indikácií.