Antiarytmiká: Typy a klasifikácia reprezentantov ako sú

Antiarytmiká - lieky používané k normalizácii srdcovej frekvencie. Tieto chemické zlúčeniny patria do rôznych farmakologických skupín a skupín. Sú určené pre liečbu tachyarytmií a zabrániť ich vzniku. Antiarytmiká nezvyšujú životnosť, a sú používané na kontrolu klinických príznakov.

Antiarytmiká kardiológovia predpísať, ak má pacient arytmia patologickú povahu, ktorá degraduje kvalitu života, a môže viesť k ťažkým komplikáciám. Antiarytmiká majú pozitívny vplyv na ľudský organizmus. Mali by trvať dlhú dobu, a to iba pod kontrolou EKG, ktorá sa vykonáva najmenej raz za tri týždne.

Bunková stena je prenikol kardiomyocytov veľké množstvo iónových kanálov, ktoré sa pohybujú ióny draslíka, sodíka, chlóru. Takýto pohyb nabitých častíc vedie k vytvoreniu akčného potenciálu. Arytmia spôsobené abnormálne proliferáciu nervových impulzov. Pre obnovenie srdcový rytmus, je nutné redukovať aktivitu ektopický kardiostimulátora a zastavenie cirkulácie pulzu. Pod vplyvom liekov proti arytmii zatvárajú iónové kanály a znižuje patologické účinky na srdcového svalu sympatického nervového systému.

Voľba antiarytmické určená typom arytmie, prítomnosti alebo neprítomnosti organického ochorenia srdca. Podľa potrebných bezpečnostných podmienok, tieto lieky zvýšiť kvalitu života pacientov.

Antiarytmické terapia je primárne vykonáva pre obnovenie sínusového rytmu. Pacienti liečení v kardiológii nemocnice, kde sa intravenózne alebo perorálne podaného antiarytmiká. Pri absencii pozitívneho terapeutického účinku prejsť elektrické kardioverziu. Pacienti bez sprievodnými chronickými ochoreniami srdca môže obnoviť sínusový rytmus samy ambulantne. Ak arytmie epizódy sú zriedkavé, ale sú krátke a nízke symptómom, pacienti vykazovali dynamické pozorovanie.

klasifikácia

Základom štandardnej klasifikácie antiarytmických činidiel je ich schopnosť ovplyvniť generovanie elektrických signálov v kardiomyocytov a ich správanie. Sú rozdelené do štyroch hlavných kategórií, z ktorých každá má svoju vlastnú cestu expozície. Účinnosť liečiva v rôznych typov arytmií sa bude líšiť.

• blokátory sodíkového kanála membránou - "chinidín" "Lidokaín", "flekainid". Membrána účinok na srdcovú funkciu.
• Beta-blokátory - "Propranolol", "metoprolol", "bisoprolol". Znižujú úmrtnosť na akútne koronárne nedostatočnosti a prevenciu ďalšieho výskytu tachyarytmie. Lieky tejto skupiny za účelom koordinácie inervácie srdcového svalu.
• blokátory draslíkových kanálov - "amiodarón", "sotalol", "ibutilid"
• antagonistu vápnika - "Verapamil" "Diltiazem".
• Ostatné: srdcové glykozidy, sedatíva, trankvilizéry, neurotropné lieky majú kombinovaný účinok na srdcové funkcie a jej inervácie.

Tabuľka: antiarytmiká rozdelenie do tried

Predstavitelia hlavných skupín a ich činnosti

trieda 1A

Medzi najčastejšie drogou skupiny 1A antiarytmiká triedy je "chinidín ", ktorý je vyrobený z kôry chinínovníka.

To znamená, že liečivá blokuje prienik sodíkových iónov do kardiomyocytov, znižuje tonus tepny a žily, dráždivý, analgetické a antipyretické účinky, inhibuje aktivitu mozgu. "Chinidín" má výrazný antiarytmická účinnosť. Je účinný pre rôzne typy arytmií, ale spôsobuje vedľajšie účinky v dôsledku nesprávneho dávkovania a aplikáciu. "Chinidín" má vplyv na centrálny nervový systém, krvné cievy a hladké svalstvo.

Ak vezmeme liek sa nesmie žuť, aby sa nedostala podráždeniu zažívacieho traktu. Pre dosiahnutie najlepšieho ochranného účinku sa odporúča, aby "chinidín" pri jedle.

Rôzne skupiny liekov pôsobí na EKG

trieda 1B

Antiarytmiká triedy 1B - "Lidokaín". To má antiarytmické vzhľadom k jeho schopnosti zvýšiť priepustnosť membrán pre draslík a blokovať sodíkové kanály. veľké dávky môžu mať vplyv len na kontraktilitu a srdcové vedenie. Tento liek zmierňuje útoky komorovej tachykardie v post-MI a včasnom pooperačnom období.

Ak chcete zastaviť arytmické útoku, musíte zadať intramuskulárne 200 mg "Lidokaín". Pri absencii pozitívneho terapeutického účinku injekcie bol opakovaný po troch hodinách. V závažných prípadoch je liek podávaný intravenózne, a následne prevedené do intramuskulárnych injekcií.

trieda 1C

1C antiarytmiká triedy rozšíriť vnútrosrdcovú vodivosť, ale majú výrazný arytmogénny účinky, ktoré sa obmedzuje ich použitie.

Medzi najčastejšie spôsoby tejto podskupiny je "Ritmonorm" alebo "Propafenón". Tento prípravok je určený pre liečbu arytmie - konkrétna forma arytmie v dôsledku predčasných kontrakcií srdcového svalu. "Propafenón" - antiarytmické liek Direct membránu stabilizujúci účinok na myokardu a lokálne anestetické účinky. Spomaľuje príliv sodíkových iónov do kardiomyocytov a znižuje ich úzkosť. "Propafenón" určiť osoby, ktoré trpia siení a komorové arytmie.

2. trieda

Antiarytmiká triedy 2 - beta-blokátory. pod vplyvom "Propranolol" rozširuje cievy, znížený krvný tlak, bronchiálna tón stúpa. U pacientov s normálny srdcový rytmus, a to aj v prípade, že sa odolnosť proti srdcových glykozidov. Tak tahiaritmicheskoy fibrilácia predsiení premenená bradiaritmicheskuyu, búšenie srdca a poruchy srdcovej zmizne. Liek môže hromadiť v tkanivách, je účinok, ktorý je kumulatívne. Vzhľadom k tomu pri použití u starších pacientov sa má dávka znížiť.

stupeň 3

Antiarytmiká triedy 3 - blokátory draslíkového kanála, ktoré spomaľujú elektrické procesy kardiomyocytov. Najjasnejšie zástupcom tejto skupiny - "Amiodarón". To zvyšuje koronárne cievy, blokujúce adrenergné receptory znižuje krvný tlak. Droga zabraňuje rozvoju infarktu hypoxia znižuje tonusvenechnyh cievy, znižuje srdcovú frekvenciu. Dávka sa volí pre príjem iba lekár individuálne. Vzhľadom k toxickému účinku lieku, jeho príjem musí byť stále sprevádzaný riadenie tlaku a iné klinické a laboratórne parametre.

stupeň 4

Antiarytmiká trieda 4 - "Verapamil". Jedná sa o vysoko účinný prostriedok pre zlepšenie stavu pacientov s ťažkou angína, hypertenzia a arytmia. Pod vplyvom lieku dilatáciu koronárnych ciev, zvyšuje koronárnej prietok krvi, zvyšuje odolnosť voči myokardu hypoxia, normalizované krvný reológiu. "Verapamil" hromadí v tele a potom vylučuje obličkami. Uvoľnite to vo forme tabliet, dražé a injekcie pre intravenóznu podávania. Tento liek má pomerne málo kontraindikácie a je dobre znášaný pacientmi.

Ďalší antiarytmiká s

V súčasnej dobe existuje množstvo liekov, ktoré majú antiarytmický účinok, ale nie sú zahrnuté v tejto farmaceutickej skupiny. Patria medzi ne:

1. Anticholinergiká, ktoré sa používajú na zvýšenie tepovej frekvencie bradykardiu - "Atropín".
2. Srdcové glykozidy, ktoré sú určené pre spomalenie tepovej frekvencie - "Digoxín", "Strofantíny".
3. "Síran horečnatý" Používa sa k úľave od osobitného útoku komorovej tachykardie s názvom "Pirouette". To nastáva, keď vyjadrené poruchy elektrolytov, v dôsledku dlhodobé používanie niektorých antiarytmík, po diéty kvapaliny.

Antiarytmiká rastlinného pôvodu

Antiarytmiká majú rastlinného pôvodu. Zoznam aktuálnych a najbežnejších liekov:

• "Valerian extrakt" vyrobený vo forme tabliet, tinktúr a rastlinných produktov. Táto rastlina má sedatívne, analgetické, antiarytmický účinok. Valerian je vynikajúci antidepresívum a vynikajúci liek na nespavosť.
• motherwort - rastlina, z ktorej pripravený alkoholátov. To by malo trvať tridsať kvapiek trikrát denne. Infúzia motherwort môžete pripraviť sami doma. Lyžica bylina lyžica naliať vriacej vody, trvať hodiny, napätie a sa 50 ml trikrát denne.
• "Novopassit" -Tools, široko používaný pri liečbe arytmií. Skladá sa z: guajfenezín, valeriána lekárska, medovka, ľubovník bodkovaný, hloh, mučenky, chmeľu, čiernej bazy. To by malo trvať jednu čajovú lyžičku 3x denne.
• "Perzie" sedatívne, upokojujúce a antiarytmické pôsobenie. Kompozícia s extrakty z valeriány lekárskej, mäta pieporná a medovka spôsobiť jeho sedatívne účinky a antiarytmický účinok. To zmierňuje podráždenie, napätie, psychickú únavu, obnovuje normálny spánok a zvyšuje chuť do jedla. "Perzie" zmierňuje úzkosť, upokojujúci vplyv na ľudí v stave vzrušenia a emocionálny stres.