Prečo sondovania pažeráka?

sondovania pažeráka - tento spôsob liečby na základe zavedenia špeciálneho telesa sondy (bougie prešiel).

Moderná medicína ponúka nové spôsoby liečby ochorení tráviaceho traktu. Bougienage je veľmi účinný spôsob, ako odstrániť upchanie pažeráka.

Prognóza a komplikácie

Metóda umožňuje zbaviť sa týchto chorôb je zúženie pažeráka. Známkou zúženie pažeráka je ťažké prehĺtanie.

Závada v štruktúre tela vzniká z niekoľkých dôvodov:

• vrodené poruchy u detí;
• chemické a tepelné popáleniny, čo vedie ku zjazvenie pažeráka stien;
• mechanické poškodenia pažeráka po požití cudzie predmety alebo otvorené rany;
• granulóm infekčné povahy, spôsobené tuberkulózy, syfilis;
• žalúdočné vredy - poškodenie pažeráka stena vyplývajúce z častého styku s žalúdočnej kyseliny do pažeráka (pálenie záhy);
• zápal tkanív okolo pažeráka spôsobené rôznymi mikroorganizmami;
• pažeráka steny trubky nádor.

Bougie viedol do pažeráka pre liečbu alebo kontrolu. Bougie - flexibilná alebo rigidné trubica 70 cm dlhé, s priemerom 13 mm. To by malo byť hladké a sterilné.

Kovové sviečky sú sterilizované v autokláve, a flexibilné - lekárska riešenie. Pred zavedením Bougie namazané s glycerínom uľahčiť kĺzanie vnútri pažeráka.

Existuje niekoľko spôsobov pažeráka bougienage. Najčastejšie zrýchlený bougienage dutý sonda na kovovej reťazca.

Pri tomto spôsobe liečby bougienage robiť v deň, sledovať priebežné výsledky z X-ray.

Priebeh liečby manipulácia v kombinácii s farmakoterapia - prijímacích vstrebateľných antibiotík a liečiv.

sondovania pažeráka možno považovať za úspešný, ak po priebeh postupov pažeráka expandujúca do maximálneho priemeru a vplyvu prevádzky je uložená po dlhú dobu.

Počas prevádzky bougienage existuje nebezpečenstvo perforácie pažeráka steny. Táto situácia si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Avšak šanca, že perforácie budú malé. Najčastejšou komplikáciou po operácii bougienage - vzhľad malého krvácanie v dôsledku pretrhnutia tkaniva a sliznice.

Ak začnete krvácať, sondovania stop, začína antiseptickému ošetrenie pažeráka.

V prípade, že pacient nemal operáciu pre pažeráka skrátenie, prognózu po bougienage vždy priaznivé.

Ako vykonávať sondovania?

pažerák bougienage podávaný po Ezofagoskopie definujúce s umiestnením sondy, povahe a stupni reštrikčného rúrky. Samotný zákrok trvá len niekoľko týždňov.

Bougie sa podáva každý deň na chvíľu - od niekoľkých minút až hodinu. Doba trvania kurzu a čas strávený v pažeráku Bougie prešiel závisí na stupni zúženie tela.

Zákrok sa vykonáva na lačný žalúdok. Pripravený na prevádzku, personál oblečený do sterilného oblečenia.

Počas procedúry je pacient sedí s hlavou mierne naklonenou. V prípade, že pacient nosí zubné protézy, potom v čase ich operácie, ktoré majú byť odstránené.

Za pol hodiny - hodinu pred operáciou atropínu zabrániť zvracanie kŕče a znížené slinenie. Sonda je mazaný pred podávaním sterilné oleje.

V žalúdku cez pažerák podávané ocele reťazec s pružinovým výstupkom, ktorý slúži ako vedenie pre pružné Bougie prešiel.

Bougie predstavil pod kontrolou zraku, bez veľa úsilia.

Ak prejde bez problémov, potom sa pri budúcom nástroj s väčším priemerom. Pri prvom bougie zostáva v trubici po dobu 2 - 5 minút.

Maximálny priemer izieb nástroj 15 (pre deti pre rozšírenie pažeráka sa používa špeciálne náradie a sviečky sú očíslované inak).

Maximálny priemer sondy sa podáva po dobu niekoľkých týždňov. Liečba je považovaný za úspešný, ak po skončení 15. Bougie voľne prechádza do pažeráka trubice.

Každý deň, zvyšujú hrúbku Bougie prešiel a opustil svoje telo v stále dlhú dobu. Rozhodnutie o absolvovaní kurzu má doktor.

V posledných niekoľkých dňoch vykonávaných tzv plato - zaviedla Bougie maximálneho priemeru a nechať ho v tele tak dlho, ako čas (pol hodiny - hodinu).

Ak je silné zúženie bougie rúrka zavedená pod vizuálnou kontrolou cez esophagoscope. To si vyžaduje lokálnej anestézii. Po niekoľkých takýchto postupov je možné bez zavedenia bougie prešiel esophagoscope.

Pre riadenie stav organizmu v ďalšom priebehu liečby sa meria telesná teplota.

Teploty nad 37,5 indikuje výskyt komplikácií. Liečba v tomto prípade je potrebné zastaviť a stráviť ovládanie X-ray. Predmet pokračuje po ochladení na normálnu teplotu.

Nesúci bougienage deti

Zúženie pažeráka, dieťa môže byť vrodený, sa často na výsledok popáleniny, ktoré deti dostávajú po náhodne nápoj s vysokými teplotami a korozívne kvapaliny (napr octová esencie).

Sondovania u detí sa vykonáva pomocou špeciálnych pravidiel a má niektoré rozdiely. To je spôsobené skutočnosťou, že deti s priemerom menej pažeráka trubice a dĺžku než u dospelých.

Okrem toho, deti steny telesa je tenší a pružnejšia, takže to môže byť liečená.

Sondovania u detí s popáleninami pažerákových vykonaných na prevenciu tvorby jaziev v ranom štádiu ochorenia. U detí, na rozdiel od dospelých, postup je bezbolestné.

Ak zaobchádzanie počkať, až keď jazvy sa už objavili, vzorkovacia bude oveľa odolnejší, ťažká a plná komplikácií.

Deti trávia sondovania mäkký flexibilný sonda s plochým hrotom na konci. Prístroj kryt s špeciálna konštrukcia s cieľom uľahčiť prienik.

Číslo sondy zvolí v závislosti na veľkosti tela dieťaťa. V priebehu konania, veľmi malé deti zabalené do plienky a upevniť pozíciu hlavy a rúk. Bougie jemne vstrekuje do pažeráka rúrky, celý postup trvá menej ako jednu hodinu.

Bougienage deti robia trikrát týždenne po dobu 1-2 mesiacov.

Celú tú dobu dieťa je v zdravotníckom zariadení pod dohľadom zdravotníckeho personálu po celý deň.

Rovnako ako pri liečbe dospelých, detí postupne zvyšovať počet sondy, zatiaľ čo priemer nebude odrážať normálnej hodnoty pažeráka lumen.

Súčasne bougienage malé testovaných pacientov antibiotickú farmakoterapie zamerané na prevenciu zápalu, ktorý sa môže objaviť ako komplikácia invazívneho liečby.

V neskorších štádiách ochorenia pažeráka snímanie nepomôže, pretože jeho podiel bráni nadmernému zmršťovanie.

V takýchto prípadoch sa dieťa uložiť gastrostomickou rúrku a cez napájacích káblov. Pažeráka gastrostomickou trubka rozširuje na priemer, keď sa stane možné vložiť sond.

videa:

Bougienage začínajú "thread" dvakrát týždenne, a po troch mesiacoch pri nastupovaní na sonde normálne hrúbky.

pažerák bougienage menej traumatizujúce ako chirurgický zákrok. Napriek tomu, že po možných komplikácií postupe, liečba sondy výhodne chirurga skalpela.

Hlavnou podmienkou úspechu je kvalifikácia lekára vykonávajúceho riadenia a starostlivosti o pacienta po jeho odporúčania.