Kardiomegalie: obe formy, príznaky, diagnóza, a to najmä u detí, liečba

Normálne ľudské srdce má tieto rozmery - asi 10-11 cm dlhé, 8-11 cm široké a 6-8,5 cm hrúbky. Novorodenci parametre sú veľmi odlišné - asi 3 x 4 x 1,8 cm v priemere. Za normálnych okolností, srdce muža alebo ženy s hypersthenic Karoséria má kónický tvar a srdce ženy alebo muža s astenické typu - ovál. Novorodenci guľovitý srdce a berie oválneho kónický tvar, ako dieťa rastie a oni dosiahnu dospelosti. Heart hmotnosť je v priemere 20 gramov novorodenca až 230 gramov dospelého.

Zvýšenie popísaných parametrov srdca v dôsledku niektorých chorôb a ochorenie nazývané kardiomegalie alebo "vzostupnú" srdce (doslova, veľké srdce). Veľa pacientov však často pletú a kardiomegalie hypertrofia myokardu, napr., ľavá komora. Tieto pojmy sa líšia v tom, že kardiomegalie kedy je celková hmotnosť všetkých srdcových vzrastá sa svalu v dôsledku zosilnenia srdcovej steny, a vzhľadom k jeho expanznej komory (dilatácia predsieňou a komôr). V druhom prípade za hypertrofia myokardu realizovať zosilnenie svalových vlákien v jednej alebo viacerých srdcových komôr, ako je infarkt hypertrofia pravej predsiene alebo ľavej komory, a t. D.

príčiny kardiomegalie

Zvýšenie veľkosti a hmotnosti srdcového svalu nemusí nutne dôjsť v dôsledku choroby. Napríklad, osoba, ktorá sa profesionálne zaoberá v športe, zvýšená srdcový sval nie je príznakom vážnej choroby, a to je celkom prirodzené prejavom všeobecný nárast svalovej hmoty v tele. Taká srdce, naopak, meria celkovú kondíciu a vytrvalosť, rovnako ako schopnosť adekvátne poskytnúť prekrvenie orgánov a svalov v silnom fyzickej námahe. Čím viac svalovej hmoty je človek, tým viac krv musí prúdiť do svalov, a preto musí srdce pracovať tvrdšie než netrénované osoby.

Podobne môžete popísať srdca u pacientov s gipertenicheskim typu karosérie, ktorej rozmery a hmotnosť podstatne vyššie ako u jedincov v populácii. Ale tu je potrebné vziať do úvahy, je prítomnosť významného vývoja svalov a by sa nemala zamieňať s hypersthenics osôb trpiacich obezitou.

Na rozdiel od fyziologických dôvodov, čo prispieva k zvýšeniu veľkosti srdca, často vedú k rozvoju kardiomegalie niektorých chorôb. Patria medzi ne:

1) Ochorenie kardiovaskulárneho systému

Spravidla sa tu konajú ochorenie srdcových chlopní a hypertonické ochorenie. Hypertrofia myokardu vzhľadom na to, že k porušovaniu hemodynamiku srdca (s ochorením ventil) alebo vysoký odpor ciev (hypertenzia), srdce je nútený, aby sa viac tlačiť krv v správnom smere. So zvyšujúcou sa silu srdcovej kontrakcie sa zvyšuje svalové vlákna v srdci a hypertrofie myokardu vyvíja. Nakoniec, progresívne zvýšenie srdcového svalu ovplyvňuje všetky srdcové komory a vyvíja kardiomegalie.

Okrem týchto ochorení môže viesť k vírusovej kardiomegalie myokarditída (Zápal srdcového svalu) a kardiomyopatia (ILC) (Poruchy normálny architektoniky srdca), ochorenie tráviaceho jedovatá alebo dyshormonal prírode. Kardiomyopatia v prvom prípade je vzhľadom k patologickým vplyvom alkoholu u ľudí, ktorí pravidelne využívajú, a v druhom - opäť, patologický, vplyv niektorých hormónov na funkciu srdca, ako napríklad hormónov štítnej žľazy alebo nadobličiek.

Nádory srdca, ako rhabdomyomas, Myxo a ďalšie, vždy vedie k zvýšeniu hmotnosti srdca a zmeniť ich nastavenia.

napriek tomu, cardiosclerosis, napr., po infarkte infarkt myokardu, aj keď macrofocal na kardiomegalie zriedka vedie. To je spôsobené tým, že v cardiosclerosis významná časť normálneho srdcového svalu je nahradený jazvy tkaniva, a kompenzačné hypertrofia myokardu srdca nedotknutých častí celkové zvýšenie jeho veľkosti a hmotnosti nie je.

2) Ďalší choroby

Okrem srdcové choroby, kardiomegália môže viesť k ďalším chorobám, niekedy nie menej závažné ako srdce.

napríklad, diabetes mellitus často v kombinácii s poruchou tukov a bielkovín, čo nakoniec ovplyvňuje srdca a ciev, dodávať ju - koronárnych tepien. Najmä nadbytok ukladanie cholesterolu na stenách vencovitých tepien, do značnej miery prispieva k toxické účinky nadmerného glukózy na vnútornej výstelke ciev - na endotelu. Výsledkom je, že sa u pacienta objavia ischemického ochorenia srdca, ktoré by mohli spôsobiť hypertrofiu myokardu a kardiomegalie.

anémia, vyjadrené vyčerpania, hladovanie a dodržiavanie sú veľmi tvrdé, a preto nebezpečné diéty, ťažká obezita - to všetko z týchto porúch v tele vedie k tvorbe kardiomiodistrofii - narušenie normálneho fungovania buniek srdcového svalu. To spôsobí, že kompenzačné zvýšenie niektorých častí srdca, a potom celé telo.

Príznaky "hovädzie srdce"

Ak kardiomegalie kvôli profesionálneho športu alebo ústavných čŕt osobnosti, už bolo spomenuté, nie sú tam žiadne symptómy by mali byť dodržané na strane ľudského srdca.

Ale v prípade akéhokoľvek ochorenia rôznych orgánov klinickými prejavmi sú prítomné, ale nie sú striktne špecifické a Hlavnými patológie sú určené. Ak vzhľadom k pacientovi sa vyvíja srdcové choroby Chronické srdcové zlyhanie, že bude sťažovať na únavu, menšie alebo dýchavičnosťou pri námahe, opakujúce sa bolesť na hrudníku, atď.

Tiež môžu byť označené opuchy nôh a chodidiel, pocity výpadky srdcová konštantný slabosť a znížená cvičebný aktivitu tolerancie. Keď vidíte tieto sťažnosti pre pacienta čo najskôr navštíviť lekára, a to najmä v prípade, že má chronické ochorenia.

Kardiomegalie u plodov a detí

Rozšírenie srdca, ku ktorému dochádza v prenatálnom období, je vrodená a veľmi závažné ochorenie. Kardiomegalie u plodu môže dôjsť v dôsledku vplyvu negatívnych faktorov na tehotné počas záložke kardiovaskulárneho systému, ktorá začína rozvíjať v embryu veľmi skoro - od druhého do ôsmeho týždňa. To je už na 17. deň začína rysovať kardiogénny dosku a na začiatku tretieho mesiaca tehotenstva, embryo je už vytvorený štvorkomorový srdca.

To znamená, že negatívne faktory ovplyvňujúce kardiovaskulárny systém nenarodeného dieťaťa:

• Ionizujúce vrátane röntgenového žiarenia, žiarenia,
• Materské vírusových ochorení, najmä osýpky, ťažké kmene chrípky, cytomegalovírusu, herpes atd,
• Fajčenie, alkohol, drogy,
• Užívaním niektorých liekov, ako sú antikonvulzíva, barbiturátov, atď,
• Tuhé porušenie diéty, hladovanie, vyčerpanie, závažné ochorenie nedostatočnosti.

Okrem toho nemôžeme vylúčiť dedičnosť, a to najmä na materskej strane.

Vzhľadom na tieto faktory v plodu srdcových vád môže byť vytvorená, napríklad, Ebsteinova anomálie, Najčastejšie dochádza k miernemu kardiomegalie. Spravidla kardiomegalie v plodu a v kombinácii s inými malformáciami, ako aj vrodených chromozomálnych abnormalít, ako je Downov syndróm. V prípade, že malé časti z viditeľných dôvodov kardiomegalie srdcu plodu nie je, takže tento druh choroby sa nazýva idiopatickej kardiomegalie.

Symptomatológie vrodená choroba je veľmi charakteristické a typické - dieťa bezprostredne po pôrode je pozorovaná cyanóza tváre alebo celého tela, dýchavičnosť, keď plač a sania vyjadrené tachykardiu. Pre potvrdenie diagnózy u novorodencov s použitím techník, ako je röntgen hrudníka a ultrazvuk srdca.

výhľad Vrodená kardiomegalie pochybná ako deti prežijú po pôrode v 45% prípadov, zabitých - v 30% prípadov, a zvyšné deti so závažnými srdcovými poruchami však kompatibilné s budúcom živote.

Samozrejme, že v prípade, že z dôvodov, napr., vrodená srdcová vada plod, čo vedie k kardiomegalie, lekári konať jednoduchšie, na rozdiel od idiopatickej formy ochorenia, keď neexistuje žiadny zjavný dôvod nie je. Takže, moderné personálne a technické vybavenie v niektorých perinatálnej centier a centier kardiovaskulárne chirurgie, umožňuje pôsobiť na dieťa v prvých dňoch po narodení, a neskôr opustiť novorodenca a dať mu šancu na zdravý život.

Kardiomegalie u dojčiat, predškolského a mladšieho školského veku je tvorená v prípade neliečenou vrodenú alebo získanú srdcové choroby. Symptómy sú väčšinou obmedzené na základe nasledujúcich kritérií:

1. unavený vzhľad únavy,
2. Znížená chuť do jedla,
3. poruchy spánku,
4. Zlý výkon škola,
5. Neurologických porúch,
6. Psycho-emočná labilita.

Diagnostika a liečba v prípade obstarania kardiomegalie sa príliš nelíšia od tých dospelých.