Čo je embólia plodovej vody počas tehotenstva

obsah

• priťažujúce okolnosti
• development Mechanism
• príznaky
• terapia
• prevencia

Embólia plodovej vody je nebezpečný pôrodníckej patológie, čo často vedie k smrti matku i dieťa. Podkladové trombóza alebo uzáver cievy, najmä pľúca. Plodová embólia sa vyvíja rýchlo, rýchlo a vyžaduje okamžitú lekársku opatrenia.

Embólia v tehotenstve je častejšia vo vodách žien znovu rodí. To platí tiež placentárnu edém. Trombózy a embólie v tehotenstve vodách je komplikácia, ktorá sa často vyskytuje počas samotný pôrod. Iba malé percento prípadov sú uvedené v ranom popôrodnom období.

priťažujúce okolnosti

Faktory, ktoré môžu prispieť k tomuto problému patria nasledujúce:

• tehotná s dvojčatami alebo trojčatá;
• predčasné starnutie placenty;
• Predčasné odlučovanie placenty;
• placentárnu edém;
• rýchla dodávka;
• Nie je koordinované Pracuje;
• predĺženej tehotenstva;
• veľký plod, úmrtie plodu pred pôrodom;
• predpisy pre stimuláciu kontrakcie;
• Faul oxytocín;
• krvácanie ciev v placente počas tehotenstva;
• tesný uchytenia prírastok alebo placenta;
• neúplné odstránenie placenty;
• Brucho zranenia;
• rodiacej vek nad 35 rokov;
• trombóza v tehotenstve hlbokých žilách dolných končatín, dolná časť nohy edém.

development Mechanism

Placenta počas tehotenstva je rozsiahla cievna sieť, v ktorej sú cievy pretkané matku i plod. Embólia plodovej vody dochádza v dôsledku kontaktu s plodovej vody obklopujúce plod v matkinom krvi. Z krvného riečišťa, táto kvapalina, obsahujúce pevné častice a plodov, a odpadové produkty šíri po celom tele, čo spôsobuje upchatie malých a stredných ciev.

Placenty v priebehu tehotenstva vyrába rôzne látky, potrebné pre tvorbu plodu. V tomto ohľade, plodová voda obsahuje veľké množstvo rôznych biologicky aktívnych látok, ktoré sú schopné vyvolať kaskádu špecifických biohimicheski reakcií. Tam je opuch vnútorných orgánov, rovnako ako razvivaetsyaDVS syndróm (krvné patológie, pri prvom vytvorené krvné zrazeniny, a potom začne nekontrolovateľného krvácanie zo všetkých malých kapilár).

príznaky

Podozrenie, že embólia plodovej vody počas pôrodu môže byť v prvom rade pre akútne nástup respiračného zlyhania. Pri plnení amniotic pľúcnej vaskulárnej častíc dochádza alveolárnej edém, dochádza k narušenej výmeny plynov, a hypoxia. Dýchavičnosť, dýchanie zrýchľuje, má astmatické záchvaty. Žena hovorí, že neodôvodnené pocit strachu. Môžete dostať kašeľ, ktorý neskôr sprevádzané penivý, a dokonca aj krvavé hlienu.

To všetko môže byť sprevádzaný intenzívnou bolesťou na hrudi, bruchu. Koža sa stáva bledá, sa objaví periférne cyanóza kože, dochádza k horúčka. Môže byť kŕče a opuch mäkkých tkanív.

Ďalší vývoj ochorenia je aj masívne krvácanie z maternice a bodka krvácanie po celom povrchu kože v dôsledku vývoja DIC syndrómu. Často je prudký pokles krvného tlaku, strata vedomia, respiračné zástave a zástava srdca.

terapia

Ošetrenie sa vykonáva v podmienkach intenzívnej starostlivosti. Pacient, ktorý trpel embólia plodovej vody, preložiť mechanickú ventiláciu, drogy injekčne normalizovať tepovú frekvenciu a zastavili vývoj syndrómu DIC. Ak potrebujete vykonať červených krviniek alebo krvných doštičiek. Algoritmus závisí od závažnosti stavu žien a závažnosti rôznych príznakov.

Hlavnou fáza liečby je zameraná na:

• normalizácie srdca a pľúc;
• prevencia tvorby trombu;
• zastavenie krvácania;
• zabrániť ďalšiemu embolizácia plodovej vody;
• obnovenie hemostázy pacienta;
• doplnenie straty krvi;
• korekcia vody soľ, acidobázickej rovnováhy krvi;
• reštaurátorské práce všetkých orgánov a systémov tela.

V závislosti na aktuálnej situácii vykonaný pôrodníckej núdzové cisárskym rezom. Ak maternicové krvácanie nedá zastaviť, potom zvyšok pôrodníckych zásahov a odstrániť maternicu.

V je nutná liečba pomocou liečiv na báze heparínu s nízkou molekulovou hmotnosťou (KLexan, Fragmin, Fraksiparin), aby sa zabránilo tvorbe trombu. Často transfúzie plazmy a krvných doštičiek. Menovaný antibiotickej liečby, sedatíva a anestetiká. Povinné intenzívny terapia s infúziou podaním krystaloidními a koloidných intravenózne roztoky, opraviť hemostázy a tlaku. Opuch odstráni intravenóznej diuretiká (Lasix).

prevencia

Bohužiaľ, niektoré špecifické metódy pre prevenciu embóliu a trombózu plodovej vody existuje. Pokiaľ ide o konzultácie žien je nutné v každom prípade vyhodnotiť riziká a zaviesť opatrenia zamerané na prevenciu vzniku opuchov dolných končatín, preeklampsia a liečbu súbežných somatických ochorení tehotnej ženy.

Súlad s tehotnými ženami určitej dennej rutiny, vyváženú stravu, telesné cvičenia a plávanie, budú spoľahlivé preventívne opatrenia trombózy a embólie. Zabrániť opuchy nôh môže byť s použitím špeciálnej kompresné pančuchy, rovnako zhenarodnye diuretiká.

Pri vývoji pracovného pôrode pôrodnej asistentky a lekári by mali starostlivo sledovať a v prípade potreby prijať vhodné opatrenia. Doba, ktorá je s taktikou vedenia pôrodu a anestézii. Pre cervikálny príprave len fyziologické metódy použiť voľno. Prípravy na indukciu pôrodu je lepšie použiť výhradne na dôkazoch a v dávkach, ktoré boli prijaté pre každý konkrétny prípad. Sledujte termín odlúčenia placenty a integritu placenty.

Plodová embólia plodovej vody počas tehotenstva smrtiace. Prognóza a obnova časový rámec bude závisieť na tom, ako rýchlo bola diagnostikovaná, a ako rýchlo resuscitácia bola zahájená.