Porušenie maternici-placentárnu prietok krvi počas tehotenstva

Tehotné ženy a ich rodiny za normálnych okolností očakávať, že z ultrazvukového vyšetrenia odpovede - čo je sex dieťaťa. Pre pôrodník-gynekológ, je nutné Štúdium metódou včas odhaliť porušenie prietoku krvi v priebehu tehotenstva, abnormálny vývoj plodu.

Záleží na tom, tohto plánu riadenia a taktiky dodania. Ak chcete porozumieť mechanizmom rušenie, je potrebné zvážiť možnosť obehového systému medzi matkou a dieťaťom.

Štruktúra prietoku krvi utero-placentárnu

Matka i dieťa sú spojené nielen placentou, ale aj zložitý systém krvných ciev. Z tohto dôvodu všetky ko-cirkulácie môže byť rozdelená do úrovní, ktoré nemôžu existovať v izolácii, ale pracujú iba v komplexe.

• Centrálny systém sa považuje za placenta pripojená. Poskytuje "absorpčná" výrobky z matkinej krvi prostredníctvom klkov, naklíčené hlboko do steny maternice. Zároveň to nemieša krv matky a dieťaťa. Niekoľko rad špeciálnych buniek vytvorených gematoplatsentarny bariéra je významnou prekážkou pre plodu zbytočné látok. Krvou odpadu sa vracia do žilového systému matky.
• Druhá časť toku tvorí vetvy maternicových tepien. Ak pred tehotenstva v ženskom tele sú v stave na spanie a sú nazývané špirála, s termínom do 1 mesiaca, v ktorom dochádza k strate svalovej vrstvy, ktoré môžu spôsobiť kŕč. Tepna na štyri mesiace sú transformované do plných sudov, plná krvi a viazaný v placente zóne. Tento mechanizmus, čo je užitočné pre fetálny energia môže byť fatálne pre maternicového krvácania: steny nádoby už nemôže zmenšiť.
• Nádoby z pupočníkovej krvi pre vytvorenie tretiu cestu. Tu je 2 artérie a vo Viedni. Spájajú s placentou dieťaťa a placenty podobe ovocného-kruhu. Znížený prietok krvi na tejto úrovni spôsobuje najzávažnejšie poškodenia plodu.

Ako narušený placentárnu obeh

Poor prietok krvi spojené s placentou, tzv placentárnu nedostatočnosti. To sa môže objaviť v ktorejkoľvek fáze tehotenstva v dvoch formách.

akútna Zdá sa náhle, a to aj pri narodení, bez ohľadu na gestačný vek. Ovocie dostane do stavu hypoxie (nedostatok kyslíka), ktoré hrozí, že ho zničí.

Hlavnými patologické mechanizmy tohto stavu:

• predčasnému odtrhnutie placenty;
• infarkt spôsobený trombózou.

chronický často komplikuje priebeh tehotenstva po 13 týždňoch života. Symptómy v treťom trimestri. Mechanizmus tvorby - predčasného starnutia placenty v dôsledku ukladania fibrínu na klkov.

Výsledkom je, že zmeny v štruktúre choriových klkov (placentárnu tkaniva) prestane fungovať gematoplatsentarnogo bariérovej porušená procesov výmeny medzi plodu a materského organizmu

Negatívne účinky týchto podmienok, v závislosti na stupni porušenie môže viesť k hroziacej smrť plodu.

Príčiny poruchy krvi v tehotenstve

Spôsobí porušenie maternici-placentárnu prietok krvi môže byť celý rad dôvodov. Patrí medzi ne bežné ochorenie matky:

• neuroendokrinný systém patológie (diabetes, ochorenie štítnej žľazy, a nadobličkách, zmeny v hypotalame mozgového kmeňa);
• pľúcne ochorenie (emfyzém, astma bronchiale);
• poruchy kardiovaskulárneho systému spôsobené vývojových chýb, účinky hypertenzia, so sklonom k ​​hypotenzii;
• obličkovej patológie (chronická nefritída, pyelonefritída, najmä v konečnom štádiu ochorenia obličiek;
• chudokrvnosť (anémia), spojené s nedostatkom železa, vitamínov;
• stav sprevádzaný zvýšenou zrážanlivosť krvi, prispieva k zvýšenému trombózy v cievach placenty;
• akútne exacerbácie chronickej a infekčných procesov -vyzyvayut zodpovedajúce zápal v placente, krvných ciev a znižuje opuch prietoku krvi v prvom trimestri, môže končí na potrat.

maternicovej patológiu vytvára lokálne podmienky pre defektné prietok krvi:

• Akákoľvek zmena vrstvy maternice (myometrium, sliznice maternice);
• malformácie (napr., "bicornuate" typu, "sedlo" maternica);
• hypoplázia (hypoplázia);
• Tvorba nádoru svalového tkaniva (maternice), najmä v nulipar vo veku nad 35 rokov, v mladšom veku môže kompenzovať malé myómy krvi.

Príčinou nedostatočného prietoku krvi sú nepriaznivé podmienky tehotenstva v prípadoch:

• viacpočetné tehotenstvo;
• Rhesus konfliktu;
• preeklampsie;
• fetálny záveru;
• abnormálne placenta previa.

Riziko poškodenia prietoku krvi dochádza, keď:

• predchádzajúci potrat;
• fajčenie, alkoholizmus a drogová závislosť matky;
• konštantný nervózny situácie súvisiacej so sociálnymi alebo zlými životnými podmienkami;
• Porušenie správnej výživy žien.

Druhy chronickej placentárnu nedostatočnosti

V závislosti od vývoja dôsledky pre plod a schopnosť matkinom tele prispôsobiť sú 4 formy alebo fázy chronickej placentárnu nedostatočnosti:

• ofset - materský organizmus chráni plod docela zlepšenie na iných cestách prietoku krvi, a dieťa necíti nedostatok kyslíka, sa vyvíja normálne, sa rodí na čas a dobre vyvinuté;
• subcompensation - matka nie je schopná plne kompenzovať nedostatok energie, a ovocie zaostáva vo vývoji, je tu riziko komplikácií, vrodené chyby;
• dekompenzácia - spolu s úplným porušením mechanizmov adaptácie, neumožňujú normálne tehotenstvo, u plodu, existujú závažné nedostatky, ktoré sú nekompatibilné s životaschopnosť, je veľmi pravdepodobné, že zomrú v maternici;
• kritický - vzhľadom na vážne zmenám v štruktúre placenty ďalšieho pôrode nie je možné, je nevyhnutné smrť, nejaká liečba neúčinná.

Aká miera poruchou prietoku krvi spôsobuje placentárnu nedostatočnosti?

Porovnanie klinických prejavov a ultrazvukových výsledkov vyšetrení dovolené prideliť stupeň 3 narušeniu toku medzi matkou a plodom.

prvý vyznačujú minimálnymi zmenami v maternicovej-placentárnu úrovni, poskytuje "rezervné" čas pre asi mesiac po liečbe a úplné uzdravenie bez následkov, Release 2 verzie:

• Ia - iba zníži maternici-placentárnu krvný obeh, s ovocnou placentárnu bezo zmeny. Zdá sa retardáciou vývoja plodu v 90% prípadov.
• Ib - trpí ovocné placentárnu obeh a utero-placentárnu zostáva normálne. Latencie vznik a vývoj plodu trpia niečo nižšie (80%).

Záver je vydané potom, čo vyšetrovanie všetkých zložiek plodu prietoku krvi

druhý - dochádza k porušeniu na úrovni maternice a umbilikálna plavidiel, hypoxia môže byť fatálne pre plod.

tretina - ukazovatele obehu sú na kritickú úroveň, možno dokonca obrátiť smer prúdenia (reverznej).

Pre lekárov je možné také klasifikácia presne určiť mieru porušenie, zvoliť najvhodnejšiu liečebnú stratégiu.

poruchy krvnej symptómy

Ak je kompenzovaný narušená prietok krvi, žena necíti žiadne abnormality, a učia sa o nich až po vykonanej kontrole.

Vyjadrené prejavy sa vyskytujú u akútnej a chronickej dekompenzovaných:

• plodu zvýšenie motorickej aktivity dramaticky alebo úplne zmizne (s dobou trvania 28 týždňov normálny vývoj a nasleduje miešanie z desiatich za deň), tento príznak vyžaduje okamžitú liečbu na Gynekológia;
• Pomalé zvyšovanie brušnej obvodu detekovaného v mesačnom kontrolu a meranie v prenatálnej kliniky (spojené s nadmernou tvorbou alebo nedostatku plodovej vody);
• neskoro toxikosa;
• vysoký krvný tlak;
• veľký nárast hmotnosti;
• opuchy nôh;
• bielkovín v moči.

diagnostika

Najúplnejší obraz o prietoku krvi medzi maternice a plodu sa získa Doppler vyšetrenie, ktorá sa vykonáva pre všetky ženy trikrát v priebehu tehotenstva.

Táto technika umožňuje:

• pre meranie rýchlosti prúdenia krvné krvinky;
• určiť svoj smer v tepien a žíl;
• potvrdiť zmeny klinických prejavov.

Účinok je založený na vlastnostiach ultrazvukových vĺn odraz, úplne bezpečný pre matku a dieťa

Všetky zmeny sú zaznamenané v monitora sa meria pomocou špeciálnych snímačov, môže byť fotografovaný v požadovanom formáte.

V porovnaní s bežnou závere o stupni patológie. Porušenie možno nájsť na akejkoľvek úrovni v cievach:

• pupočnej šnúry,
• maternica,
• plod.

Lekár má čas postúpiť liečbu a kontrolovať ju na budúci inšpekcie.

Akási Doppler je Doppler. Je indikovaný na:

• súbežné patológie matky;
• podozrenie, predčasné starnutie a narušenie placentárnu bariéru;
• znaky multi-alebo s nízkym obsahom vody;
• Predbežné údaje o vnútromaternicového vývoja, vytvorenie vrodených vád plodu;
• prítomnosť genetických ochorení v rodine;
• Klinické príznaky hypoxia plodu.

Pri vyšetrení môže odhaliť:

• rednutie placenty;
• Oblasť zvýšenie proliferácie;
• intrauterinnej infekcie.

Metóda predĺžené pozorovanie v nemocnici na stupni hypoxie plodu umožňuje vidieť aplikácii liekov

liečba ochorení

Schopnosť uložiť tehotenstvo s pomocou konzervatívnej liečby je na stupni postihnutia toku krvi Ia a b. Druhý stupeň je považovaný za hranice, a tretí - vyžaduje urgentný chirurgický doručenia.

Liečba zohľadňuje patogenézy ochorenia. Aby bolo možné dosiahnuť výsledky, ktoré potrebujete k práci na všetkých odkazov:

• V miernej porušení mikrocirkulácie menovaného Hofitol (s minerálnou a rastlinné prostriedku), v ťažších prípadoch - Aktovegin, Petoksifilin.
• Ak zistené matka sklon k tvorbe trombu a znehodnotených agregáciu krvných vlastností, tieto prípravky sú uvedené ako Curantil, Trentalu. Sú schopní zlepšiť priepustnosť krvi cievami.
• Po detekcii nízkeho krvného tlaku sa používajú Venofundin, Stabizol, ReoHES.
• Vazodilatanciá - No-kúpele, spastická redukčné nádoby Eufillin injekcie opravy.
• Odporúča sa znížiť tón maternice pomocou horečnatý, liek Magne B6, pôsobí ako anti-hypoxické spôsobu pre zlepšenie prietoku krvi.
• Skupina vitamínov s antioxidačné pôsobenie eliminuje negatívne účinky (vitamín E, kyselina askorbová).

Terapeutické látky sú predpísané. Žena sa v prípade potreby ponúkajú hospitalizácie. To vám umožní:

• zabezpečiť pokoj na lôžku;
• neustále sledovať tehotenstva.

Čo by som mal urobiť, aby sa zabránilo krvné ochorenie?

Gynekológovia volania pre ženy ohrozené vopred pripraviť na tehotenstvo predchádzať neplánovanému počatia.

Výber správneho držania tela pri spánku pomáha krvného obehu plodu

Na pozadí už existujúceho tehotenstva sa odporúča:

• vyhnúť emocionálne a fyzické preťaženie;
• odstránenie zlých návykov;
• zariadiť tehotné výživy;
• pozor na každodenné prechádzky, pobyt vo vetranom priestore;
• zaoberá špeciálny gymnastiku pre tehotné ženy, cvičenie jogy;
• kontrolovať telesnú hmotnosť, aby vykonala mesačné váženie a meranie obvod brucha;
• je považovaný za vhodnejšie spať na ľavej strane, táto pozícia pomáha znižovať tlak na dolnej dutej žily, ktorá vedie k pravej strane maternice, ale v niektorých prípadoch je stagnácia v spánku obličiek na pravom boku zlepšuje odtok z týchto dôležitých orgánov.

Moderné metódy diagnostiky a prístupu k riadeniu tehotná umožňujú varovať závažné porušovanie ľudských práv. Avšak, mnoho funkcií závisí na ženu a jej túžbe mať zdravého potomka.