Zhoršená prietok krvi v maternicových tepien, pupočnú šnúru, placenty v priebehu tehotenstva (nmpk)

V súčasnej dobe, Posúdenie maternici-placentárnu prietok krvi je nutná pri štúdiu spoločných štandardov pre tehotné ženy. Vďaka trojnásobné ultrazvukové vyšetrenie, ktoré sa vykonáva na základe odborných triedy prístrojov, pôrodník-gynekológ nedokáže rozpoznať stupeň porušenie maternici-placentárnu prietok krvi (NMPK), a čo je najdôležitejšie, vyberte potrebné taktiky pacienta.

Ako obehový systém medzi matkou a plodom?

Mnoho ľudí sa mylne domnievajú, že pre prietok krvi v materskom plodu systém reaguje len na placente. V skutočnosti, to je príliš povrchné úsudok, pretože všetko je oveľa zložitejšie.

System prietok krvi placentou, je anatomicky komplexný súbor placenty a krvné cievy matky a plodu.

1. Hlavné cievy, ktoré privádzajú krv do placenty komplexu sú terminálové odvetví maternicových tepien. Zaujímavým faktom je, že pred otehotnením, tieto tepny sú nazývané "špirála", pretože v ich zložení majú svalové bunky, ktoré môže zmluvu a uzavrieť priesvit cievy. To je nevyhnutné v priebehu menštruácie rýchlo zastavil krvácanie z maternice. Ale čo sa stane v priebehu tehotenstva? Už počnúc 4-5 týždňoch tehotenstva stenových špirálových artérií sa môžu meniť - a síce, svalová vrstva zmizne v nich. Prostredníctvom týchto procesov je podporovaný plný prietok krvi do placenty. Je dokázané, že už od 16. týždňa tehotenstva, špirálové tepny úplne transformované. Avšak, to je z tohto dôvodu, že takéto masívne pôrodníckej krvácanie, a tak ťažké zastaviť, pretože koncové vetvy maternicových tepien nie je spazmiruyutsya.
2. Placenta je ústredným článkom v maternici-placentárnu systému. Je to tu, že sa vyskytujú najviac zložité procesy prenosu krvi z matky na dieťa. Každý, kto je už dlho známe, postulát, že v krvi matky a plodu nejdú dohromady. Ale ako sa to stalo? To všetko je dosiahnuté prostredníctvom komplexnej anatomické štruktúry. Placenta je veľmi pevne pripojená k vnútornej stene maternice pomocou tzv klkov. Tieto "rast" placentárnu tkaniva, ako sa ponorí do hrúbky sliznice maternice. Placentárnu klky vložené do steny maternicových ciev a prakticky "premyje" materskej krvi. Práve tu, na bunkovej úrovni, sú zložité procesy difúzie materskej a fetálnej krvi, ktoré sú oddelené len niekoľkých vrstiev buniek. Toto sa nazýva "gematoplatsentarnym bariéra", čo doslova znamená "bariéru medzi krvou matky a placenty." Ďalej je v placente, "existujú" dve krvný tok z matky na dieťa a naopak. Tak zložitý a krehký systém nemôže, ale vzbudiť obdiv!
3. Pupočná cievy sú tretí stupeň v zložitom systéme krvi medzi matkou a dieťaťom. Pupočná šnúra obsahuje tri lode: dve tepny a jedna Viedeň. Hemodynamika (krvný obeh) ovocie usporiadané takým spôsobom, že tepny prinášajú krvi do orgánov a tkanív dieťa, a Viedeň - naopak, vykonáva inverznú prenosovú funkciu krvi do placenty. Prietok krvi poruchy na tejto úrovni sa nazýva "ovocie placenty", to je najťažšie na ovocie, pokiaľ ide o prognózu.

Video: Cyklus prednášok v krvnom obehu plodu

Medzi dôvody, ktoré by mohli viesť k narušeniu prietoku krvi v materskom-placenta-plod

• anémia tehotná žena. znížiť hladina hemoglobínu To vedie ku zrýchleniu toku krvi do všetkých plavidiel, vrátane maternicových tepien. To sa deje z prostého dôvodu, že v anémia telo sa snaží o zvýšenie dodávky kyslíka do tkanív zvýšením rýchlosti cirkulácie. Jedná sa o kompenzačné reakcie. To isté sa deje v maternici-placentárnu systému.
• placentárnu patológie (Low placentace prezentácia) je charakterizovaný zníženým prietokom krvi, ako je v dolnej segment svalovej vrstvy maternice je oveľa tenšie, než v iných častiach. Takáto situácia vzniká pri pripájaní placenty v maternici v bachore (spravidla po predchádzajúcom cisárskym rezom). Zúžená oblasť bachora nemôže plne zabezpečiť do krvného riečišťa, takže množstvo krvi, ktorá prúdi do plodu, môže byť nedostatočná pre normálnu prevádzku vyvíjajúci sa organizmus.
• preeklampsia (Late toxikózy) Je to jedna z najčastejších príčin porúch krvného obehu matky a uteroplacentárny systému, ako je tento pôrodníckej komplikácie nastať strata malých plavidiel.
• Rôzne infekčné choroby, prenesená počas tehotenstva. Niektoré mikroorganizmy ovplyvňujú placentou a spôsobujú patologické zmeny v jej tkanive, čo môže viesť k placentárnu nedostatočnosti.

• Immunnokonfliktnaya tehotenstva (systém Rh, krvnej skupiny a kol.), v ťažkých prípadoch, sprevádzaný rozvojom hemolytickej choroby plodu. Keď toto ochorenie vyvinúť anémie u detí, a preto sa jedná o porušenie plodu prietoku krvi.
• nestály arteriálny tlak žena má vplyv na rýchlosť krvi v cievach, ako je objem prietoku krvi v maternici-placentárnu systému.
• Malformácie maternice. Výrazné zmeny v prietoku krvi dochádza u takých anomálií ako bicornuate maternice. V tomto prípade, v maternicovej dutine má prepážku, ktorá ju delí na dve časti: rovnakých alebo rozdielnych (ak je základná roh). To znamená, že tehotenstvo sa vyvíja v jednom z maternicovej dutiny. Na prvý pohľad sa dá predpokladať, že prekážky, ktoré bránia rozvoju tehotenstva spočíva v mechanickej faktory (zmenšené maternice nemôže vytvoriť podmienky pre normálny vývoj plodu). Ale to nie je pravda. Vzhľadom k tomu, skrytých rezerv na natiahnutie svalu dosť pre celý tehotenstva. Hlavným dôvodom pre vytvorenie skutočného ohrozenia je porušenie plný perfúzie plodu. Normálne dva maternicovej tepny sú primárnym zdrojom arteriálnej krvi na plod. Okrem toho, v priebehu tehotenstva, začnú aktívne expandovať v priemere, a veľký počet pripojení nádob medzi nimi (anastomózy), ktorá zabezpečuje normálny prietok krvi. V týchto procesoch sa vyskytuje bicornuate maternica, maternicové tepny nie sú navzájom spojené, arteriálnej sieť sa rozširuje, a to znamená, že placenta nepríde do správne množstvo krvi.
• Patológia pupočníka plavidiel. Niekedy počas štúdie môžete identifikovať zmeny v počte plavidiel (napr jediná pupočníková tepna), čo môže byť jednou z hlavných príčin plodu prietoku krvi.
• Patologické procesy v endometria úrovni (Vnútorné sliznice maternice) môže tiež spôsobiť zhoršenie prietok krvi. Tento problém je zvyčajne predchádza rôznych zápalových ochorení (endometritídy), chirurgických zákrokov (viac potratov, diagnostický kyretáž) alebo zlých návykov (fajčenie, alkohol).
• maternicové myómy. Je známe, že v priebehu tehotenstva, tam je rast myómu uzlov, a tým zvyšuje ich prekrvenie. Tak, "ukradnúť" fetálny prietok krvi. Priama úmera: čím je veľkosť uzlov, tým výraznejší nedostatok utero-placentárnu prietok krvi, ako súčasť krvi sa stráca na potravinárske myómov.
• polycyesis často sprevádzané obehové poruchy. Po prvé, ak je to potrebné tehotenstva k rozvoju rôznych druhov ovocia, čo znamená, že placentárnu posteľ sa výrazne zvýšila vo veľkosti v porovnaní s jedným plodom. Okrem toho niekedy obtok (prechod) z väčšej časti toku krvi do jednej z ovocia na úkor iného sa nazýva "transfúznej syndróm twin-to-twin". Ovocie, čo znižuje prietok krvi, pôsobí ako darca. Je pravidlom, že jeho hmotnosť sa znižuje veľkosť je menšia. Druhý ovocie, na druhej strane, sa chová ako príjemcu, pretože jeho zvýšenému prietoku krvi. On je väčšia. Avšak si nemyslím, že ovocie príjemca je v "víťazný" situácia, pretože srdce dieťaťa dosiaľ prispôsobená ku zvýšenému prietoku krvi. Preto je toto ovocie je tiež vysoké riziko komplikácií. Inými slovami, na feto-fetálny transfúziu krvi syndróm narušenej oba plody.
• diabetes mellitus Matka vedie k porážke vnútorných stenách tepien. Choroba často debut v priebehu tehotenstva.

NMPK nebezpečné pre plod?

hypoxia plodu - jedným z hlavných dôsledkov NMPK

Znížený prietok krvi k plodu môže spôsobiť nasledujúce pôrodné komplikácie:

1. Znížená hmotnosť a veľkosť (meškanie syndróm, vnútromaternicový rast);
2. porušenie srdcové, okrem tachykardia (vysoká rýchlosť) a bradykardia (pomalý rytmus) sa môže vyvinúť arytmie, ako výsledok elektrolytu zloženie krvi;
3. Acidobázickej rovnováhy v tele plodu (zmeny pH krvi);
4. Abnormálne fungovanie hormonálneho systému dieťaťa;
5. Výrazné zníženie tuku depe, ktorý tiež prejavuje nízku telesnú hmotnosť plodu;
6. Hrozba prerušenie tehotenstva;
7. Kritická porušenie prietoku krvi môže spôsobiť smrť plodu.

Stupeň porušenie utero-placentárnu obehu

Zmeny môžu nastať v každej úrovni systému, ktorý je základom klasifikácia: