Čo je kardiovaskulárne chirurgia

Praktická aplikácia chirurgickú liečbu srdcových a cievnych chorôb preukázali svoju účinnosť a nevyhnutnosť. Trvalo odborníkmi s odpovedajúcou odbornej príprave a kvalifikácií. To spôsobilo, že vetva pridelenie kardiovaskulárne chirurgia, stanovenie chirurgických zákrokov a zdravotníckych špecializovaných štruktúr pomôcť.

U lekárov, ktorí pôsobia vo veľkých centrách, kancelárií s názvom "Chirurgia" má kvalifikáciu. K určuje dokument, ktorý lieči cievne chirurg, musí byť schopný, aké sú minimálne postupy a zariadenia pre vykonávanie operácií. Skill angiohirurga neobmedzuje príkazy.

Ako je dobre známe ako lekári, ktorí pôsobia na cievy a srdce?

V hovorovej reči nazývame špeciálne lekára pre ochorenie, ktoré sa lieči. Je bežné, že v oblasti životného prostredia a pracovníkov v zdravotníctve, kardiovaskulárne chirurgia je často označovaný ako kardiochirurgii. Ale správny názov špeciality vyvinutý Ministerstvom zdravotníctva SR. Tak, podľa najnovšej klasifikácie pracovných miest publikoval v roku 2015, nie je tam žiadna taká špeciality:

• cievne chirurg,
• detský cievne chirurg,
• Lekár phlebologist.

sú:

• Lekár kardiovaskulárne chirurgia,
• cievne chirurg,
• hrudný chirurg,
• kardiológ,
• pediatrická kardiológ.

Kardiológovia nefungujú, a sú v zábere v konzervatívnej liečbe. Hrudníkovej chirurgie v európskych krajinách a v Spojených štátoch zahŕňa úsek kardiovaskulárne chirurgie, a odborníci pracujú nielen na srdce a veľkých ciev, ale aj na všetkých orgánov hrudníka.

V Rusku sú tieto smery sú od seba oddelené, aj keď chirurgovia vedia, že prístupy, metódy anestézie bežne používa všeobecne. Štruktúra špecializovanej starostlivosti upozorňuje na cievne priestor, ktoré nemajú vykonávať operácie na srdci, ale zaoberá diagnózou a chirurgickú liečbu žilovej, arteriálne ochorenie (arteriálna okluzívny ochorenie, ateroskleróza), že sa používa mikrovaskulárna chirurgia.

Aké choroby sa lieči kardiovaskulárne chirurgia?

K dnešnému dňu, kardiovaskulárne chirurgia sa používa ako metóda posledný voľby:

• Ak konzervatívnej liečby ukázali ako neúčinné;
• ak je pacient upozorniť na neskorších štádiách ochorenia;
• vrodených i získaných vád, mechanické korekcie srdcové štruktúry.

Pre každú chorobu jasných kritérií, ktoré určujú lekári uskutočniteľnosti od uvedenia do prevádzky.

Chirurgicky liečiť nasledujúce kardiovaskulárnych ochorení.

Rôzne formy ischemickej choroby srdca, vrátane:

• komplikuje infarkt myokardu, arytmiu, ventrikulárnu prasknutie septa, srdcové tamponády, rozvoj akútnej mitrálnej regurgitácie;
• angína;
• závažné zúženie vencovitých tepien, aterosklerózy a iného pôvodu;
• resuscitácia na pozadí syndrómu náhlej srdcovej zástavy, kardiogénny šok.

Ultrazvuk srdce malé dieťa niekedy robiť pod narkózou

Iné choroby srdca a ciev:

• Pľúcna embólia.
• Pľúcna hypertenzia.
• Zlyhanie srdca II-III stupňa.
• Chyby ventily (mitrálnej, aortálna, trikuspidálnej) ako dôsledok reumatickej horúčky, perikarditídou, endokarditídou alebo vrodené.
• Stenóza (zúženie otvorov) medzi komorami srdca, v oblasti aorty.
• Aneuryzma aorty alebo ľavej komory.
• Arytmia (komorovej tachykardie, blokády, záchvaty paroxyzmálna fibrilácia), ktoré sú upevnené pomocou kardiostimulátora.
• Infekčná endokarditída.
• Výpotok tekutiny alebo krvi perikardiálna tamponáda generovanie srdcových porúch (infarkt myokardu, systémové ochorenia spojivového tkaniva, infekčné perikarditída, zhubné nádory, v urémia štádiu zlyhania obličiek).
• Závažné zlyhanie ľavej srdcovej komory.

Aké operácie sú vykonávané v Oddelenie kardiovaskulárnej chirurgie?

Pred výberom operácie, pacient by mal byť plne skúmať. Použité metódy často vyžadujú katetrizačných veľkých ciev a srdcových komôr (meranie tlaku), koronárna angiografia. Tieto postupy iba kardiovaskulárne chirurgia môže byť vykonaná v prítomnosti špeciálneho lekárskeho vybavenia.

Voľba taktiky je založený na minimálnym rizikom pre život pacienta a maximálnej dávky.

Najčastejšie používané operácie:

• stenting veľké lode (stehenné, karotídy vencovitých tepien);
• balónkového katétra;
• Inštalácia kardiostimulátora;
• Rôzne typy vaskulárne bypass obteká lézie;
• odstránenie výdute aorty, srdce;
• Náhradné chlopňa;
• korekcia vrodených vád;
• pericardiocentesis s tamponády srdca;
• liečba infekčné endokarditídou.

Transplantácia srdca - to je stále vzácnosťou, keď je potreba rastie.

Pre sú vytvorené liečenie vrodených detských oddeleniach, v ktorom každá kardiovaskulárne chirurg má špeciálne školenie v pediatrii. Včasné vykonané operácie umožňuje dieťaťu vyrastať zdravé a zabudnúť na choroby.

Ako súčasť operačného tímu je pridelené hlavný chirurg a asistentov, z konzistenciu a rýchlosť akcie závisí od výsledku

vaskulárne patológie, ktoré vyžadujú chirurgický zákrok

Účelnosť prideľovanie vaskulárnych vetiev diktovaných rôznymi chorobami. U týchto chorôb je nutné najprv konzultácia cievny chirurg rozhodnúť o potrebe pre chirurgiu alebo pokračovať v konzervatívnej liečby:

• kŕčové žily;
• varicocele;
• diabetickej angiopatie;
• artériovenózne fistula;
• trombóza a tromboflebitída;
• Stenóza karotíd;
• encefalopatia súvisiace s poruchou krvného obehu;
• porušenie priechodnosti brachiocefalického cievy (krvné zásobenie mozgu);
• thromboangiitis obliterans;
• lymphostasis;
• Reynaudův syndróm;
• ďalšie vzácne syndrómy spojené s poruchou smer, tvar, usporiadanie nádob.

Diagnostické metódy v cievnej chirurgii

Jeden z úsekov cievneho chirurga - konečná diagnóza choroby. Dosiahnuť predtým, ako pracovať, nainštalujte hlavný faktor v porážke hlavných ciev. Lekári potrebujú ku konzultácii s vedením mať v rukách výpisu z vecnej analýzy.

Ak chcete určiť mieru poškodenia ciev je vyžadovaný držať:

• ultrazvuk obojstranné skenovanie - trojrozmerný obraz poskytuje údaj o prietoku krvi v oblasti zisťovania, stav cievnej steny, veľkosti, vaskulárnej permeability, pričom tento spôsob je najužitočnejší v diagnostike prekrvenia končatín;
• angiografia - odkazuje na rádiologických metód obrazového kontrastu pomocou katétra zavedeného látku, ktorá vstupuje do nádob, ukazuje lokalizáciu trombu, stupeň zúženie;
• koronárnej angiografia - voľba použitá pre štúdium priechodnosti koronárnych tepien;
• cerebrálnej angiografia - vám umožní preskúmať prietok krvi mozgom;
• Doppler ultrasonografia karotíd - prináša ostrenie zúženie tepien, ktoré zásobujú mozog;
• Ultrazvuk srdce - umožňuje vidieť jasne adaptívne mechanizmy srdcových komôr, smer prietoku krvi, vráti s defektami;
• EKG v prítomnosti arytmií je režim Holter v priebehu dňa s následným dekódovaním.

Niekedy cievne chirurgovia vyžadujú ultrazvuk nadobličky a štítnu žľazu eliminovať vplyv hormónov na existujúce patológiu.

Cievne chirurg dostáva povinné osobné vyšetrenie pacienta

Ak sú niektoré príznaky by sa mali poradiť s odborníkom na kardiovaskulárne chirurgie?

Inšpekcia cievne chirurg sa odporúča pri rozvoji týchto príznakov:

• bolesti hlavy nie sú spojené s intoxikáciou na infekčné choroby;
• porucha citlivosti, necitlivosť na rôznych častiach tela;
• Konštantná hluk v mojej hlave;
• rýchle zhoršenie zraku, blikajúce bodky pred očami;
• pocit ťažoby v nohách, nadúvanie lýtok a nôh;
• Bolesť, spastická prírode v lýtkach pri chôdzi;
• opuchy nôh vo večerných hodinách;
• konštantný chlad nohy a ruky;
• kŕče v rukách a nohách;
• žilovej "pavúky" pod kožou;
• rozšírené žilky vystupujúce uzavretý;
• bolesť v nohách;
• pocit pulzácie v bruchu;
• výskyt bolestivých oblastí začervenanie na končatinách;
• časté krvácanie;
• rany, ktoré sa nehojí od konvenčnej medicíny;
• modrasté prsty;
• bolesť na hrudníku, na zadnej strane, zasahujúce do rozkroku v sedacie oblasti;
• strata vedomia kŕče, kymácející pri chôdzi.

Samozrejme, že prvý techník je potrebné riešiť, bude praktický lekár. To vám pomôže pochopiť, stanoviť minimálnu vyšetrenie.

Aké sú výsledky analýz, ktoré musíte mať, aby preskúmala cievne chirurg?

Primárne diagnóza a rozhodnutia chirurga na liečbu alebo plnšie vyšetrenie zahŕňa vyšetrenie pacienta, kontrola pulzácií tepien, žíl pohmatom. Charakterizovať obehu bude potrebovať:

• Krv analýza leukocytov a krvných doštičiek podľa vzorca;
• koagulačné parametre;
• cholesterolu, lipoproteíny, triglyceridy (aterogénny faktor);
• v niektorých ochorení je potrebné imunologické štúdie;
• rozbor moču;
• EKG, ultrazvuk srdca.

V prípade, že lekár bude vyžadovať ďalší výskum, bude sa volať je na recepcii.

Aký transakcie sú v centoch kardiovaskulárne chirurgii

výber pacientov k hospitalizácii zaoberá poradcu chirurg. Špecializované centrá sa nachádzajú vo veľkých regionálnych mestách.

Chirurgická Center. Bakuleva u pacientov Moskve prišiel samotný nemocničnú starostlivosť alebo dopravených "prvá pomoc" od iných nemocníc

Objem operácií závisí na schopnostiach súčasných pracovníkov, dostupnosti zdravotníckej techniky. Operácia defektov srdcových chlopní sa vykonáva pri vrodenou alebo získanou povahy. Patria medzi ne:

• inštalácie protézy;
• plasty ventil.

vady život ohrozujúce prevádzku v plienkach. Ostatné - po porade s lekárom, môžu prejaviť oneskorene až o 7-10 rokov.

Často úspech operácie závisí na fyzickej vzdelávanie lekárov

Typické operácie sa už vykonali všade možne:

• koronárna bypass - vytvoriť riešenie s vlastnou žily alebo protetické materiály, ktoré obnovia prietok krvi v ischemickej oblasti myokardu.
• Koronárna angioplastika a ďalšie vaskulárne sa rozumie umelé rozšírenie lumen priechodnosti a zotavenie. Z tohto katétra s balónikom konci podanej cez krčné tepny do uzavretej koronárnej cievy. S infláciou balónika rozširuje lumen. Spôsob neposkytuje dlhodobý účinok.
• stentu - inštaláciu prevedenie, angioplastika v mieste zúženia špeciálnej rozširujúce pružinu (stentu). Lekári môžu inštalovať viac stentov v rôznych nádobách.
• inštalácia pacemaker - v závislosti od zvoleného modelu kardiostimulátora podanej pod prsný sval, elektródy sú v kontakte s povrchom srdca. Prístroj je nastavený na vopred stanovenou rýchlosťou, ktorá zaisťuje ľahké ovládanie frekvencie srdcového tepu a spojené v ich neprítomnosti.
• prevádzka Bentallova - jedna z týchto odstránenie aortálnej nedostatočnosti a vydutín vzostupnej aorty. Obsahuje aortálnej chlopne a prenosov (reimplantace) ústia koronárnych tepien.
• Operácia "labyrint" - indikovaný pre liečbu fibrilácie predsiení. To má mnoho modifikácií. Zmysel zásah - dráhy degradácie porcií podporujúce arytmie.
• Odstránenie aorty alebo ľavej komory - tenká časť výdute je vyrezaná a odstránia sa okraje sú zošity. Na utesnenie prekrývajúce mriežky-opravu, ktorá nevystupuje steny.
• Pre diagnostiku niektorých chorôb, musí byť v kufri katétra do pľúcnej tepny a vstúpiť pre meranie tlaku v pľúcnom obehu. Tento postup sa vykonáva v lokálnej anestézii.
• metóda pericardiocentesis - to je dlhá ihla punkcia srdca membrány a sacie tekutiny výpotku krvi. Povaha tekutiny po laboratórnych štúdiách povie príčinu choroby.

Operácie v kardiovaskulárnej chirurgii komplikuje s každým ďalším rokom. Moderné technické vybavenie je už dosiahnuté bez otvorenia hrudná kosť. Nie je vždy nutné pre mimotelový obeh. Cievne chirurgovia by nemala byť len vysoko kvalifikovaní odborníci, ale aj vytrvalé ľudí, pretože majú stráviť na operačnom sále po dobu niekoľkých hodín.

Prominentný chirurgovia odovzdať skúsenosti mladým, organizovať ich školských zručností. Vývoj nových technológií, ktoré umožňujú zachovať aktivitu a život ľudí.