Hormonálne AMH (antimiillerický hormón)

Bunky pohlavné žľazy vylučujú mnohé účinné látky. Za normálnych okolností, vaječníky u žien a semenníkov u mužov sa vyrába špeciálne chemické látky - Müller-inhibujúce látka (antimiillerického hormónu, AMH).

Štruktúrou AMH je proteín sa sacharidovú zložkou. Hormonálna molekulová hmotnosť je asi 140 kDa. Počas aktivovanie týchto hlavnej časti inhibujúce látka sa oddelí enzým o molekulovej hmotnosti 25 kDa. Hormón patrí do bunkového rastu faktory skupinu -transformiruyuschih.

Ľudský genóm informácie štruktúra uložená v AMG 19 chromozóme.

Štúdie preukázali existenciu inhibičné látky Muller sa konala v polovici dvadsiateho storočia.

Vedci zistili, že v maternici vajcia plod mužského pohlavia odlišuje špeciálnou faktor provokujúci regresii maternicovej fetálnej ductus prekurzorov trubice a pošvy. Táto látka bola pomenovaná antimyullerova hormón.

Po dlhú dobu role AMH u dievčat a žien bola neznáma. V posledných niekoľkých rokoch poskytli jasný dôkaz podstaty pôsobenia na reprodukčné funkcie. Taktiež bolo navrhnuté použitie AMH ako ukazovateľ zdravia reprodukčných orgánov u žien.

V praktickej medicíne Anti-Müllerov hormón posúdiť gynekológovia, andrológia, reprodukčný systém. Tento ukazovateľ je jedným z dôležitých ukazovateľov funkčnej aktivity a vyhradzuje ženský reprodukčný systém.

AMH muži

Anti-Müllerov hormón je uvoľňovaný v mužských Certoli bunkách. Tieto čiastočky sú umiestnené v semenných kanálikoch. Sertoliho bunky podporujú fungovanie mužského pohlavného aparátu. Sú súčasťou hematológie bariéra medzi organizmom a gaméty.

Video: Anti-Müllerov hormón: kedy, prečo a ako?

Sertoliho bunky vylučujú aktívne AMG od vzniku semenníkov v plodu mužského pohlavia. Už pri 8-10 týždňov tento inhibičný faktor vykonáva jeden z jeho hlavných biologických rolí - vyvoláva regresii prietokové maternicovej predchodca. To prispieva k riadnemu formovanie mužských vnútorných a vonkajších genitálií.

Anti-Müllerov hormón zostáva vysoká až do narodení dieťaťa a v ranom detstve. Od puberty látky koncentrácia začne klesať docela ostro. Minimálne hodnoty je dosiahnuté ukazovatele u osôb starších ako 40 rokov.

V prípade, v dôsledku genetickej charakteristiky mužského pohlavia plodu nemôže produkovať úplnú antimyullerov potrubia alebo porušenie jeho vnímanie tkanív na úrovni receptorov, sa vyvíja perzistencie syndróm. Anatomicky muži s touto chorobou, vyznačujúci sa tým uchovanie plodu ductus prekurzora maternice a rúrok. V dospelosti majú pacienti fenomén kryptorchizmu, neplodnosť. Často tvoril trieslová prietrž.

Pretrvávajúce Müllerian syndróm je forma mužskej falošné hermafroditismus. Diferenciácia testikulárne tkaniva u mužov s týmto syndrómom sú normálne. Porušovanie reprodukčnú schopnosť môže byť spôsobená predĺženým kryptorchizmu. V prípade, že požadovaný úkon vykonaný neskoro, potom riziko atrofia semenných kanálikov vysoké. To vedie k nedostatku syntézy testosterónu a ďalších androgénov.

Fyziológia hormónov u žien

Normálne AMG v malých množstvách vylučujú plodov ženského pohlavia s 32-36 týždňoch tehotenstva. V detstve a dospievaní hladiny hormónov antimyullerovogo postupne zvyšuje. Najvyššia koncentrácia zaznamenané vo veku od 20 do 30 rokov. Ďalej sekrécia hormónov mierne klesne a zostal stabilný až do zlyhania vaječníkov (s ohľadom na vek menopauzy alebo z iných dôvodov).

Antimiillerický hormón produkovaný granulosa bunkami. Táto časť rastúca folikul má svoj vlastný sekréciu žliaz s vnútornou sekréciou.

Granulosa zdôrazňuje AMG iba preantral a antrálnej fáza rastu folikulu. Keď vajcia bump dosiahne veľkosti 8 mm antimiillerický hormón vylučovaný neustane, ale zvýšenú produkciu estrogénu. Predpokladá sa, že AMH chráni textílie z nadmernej stimulácie granulosa gonadotropín (FSH).

V priebehu menštruačného cyklu antimyullerovogo hormón Hladina zostáva stabilný. Malé kolísanie koncentrácie inhibítora, spojené s ovuláciou. AMG peak záznam po dobu 4 dní k uvoľneniu zrelého vajíčka. Najnižšie hodnoty zistený 3-4 dni po ovulácii.

AMH ako ukazovateľ zdravia žien

Koncentrácia AMH u žien odráža ustanovenia a činnosť reprodukčného systému.

Tento hormón je marker:

• ovariálne rezervy;
• Vaječníkov starnutia;
• Ovariálne miera odpovede;
• ovariálne dysfunkciu.

Low Anti-Müllerov hormón u žien v reprodukčnom veku povedal vyčerpania vaječníkov, neplodnosť vaječníkov genézu, začínajúce pred menopauzou zmeny.

AMG vysoká pozorovaná u syndrómu polycystických ovárií. Významné zvýšenie frekvencie sa deje v nádoroch granulosa bunky.

Keď nájomné AMG?

Darovanie Anti-Müllerov hormón u detských pacientov je odporúčané pre pomalé alebo predčasného pohlavného vývoja. Okrem toho, táto analýza môže byť priradený novorodenca vytvoriť podlahu v sporných prípadoch (androgény).

Muži andrológia a urológovia odporúčajú vziať AMG posúdiť mužskú sexuálnu funkciu, pri liečbe neplodnosti, diagnóze kryptorchizmu a anorchismus.

Ženy potrebujú, aby túto analýzu s neplodnosti, menopauzy. Navyše pri monitorovaní liečby rakoviny vaječníkov je niekedy potrebné pre výskum AMG. Hormón je možné vziať ktorýkoľvek deň reprodukčného cyklu.

Plánovanie IVF v niektorých prípadoch tiež vyžaduje diagnostickej úrovne antimyullerovogo hormónov. Táto štúdia je súčasťou protokolov v rámci rozšíreného EFORT testu.

AMG norma je závislá na veku a pohlavia. Dospelý muž hormón je v priemere 4,2 ± 0,6 ng / ml. U chlapcov AMH je zvyčajne 47 až 65 ng / ml. V dospievaní rýchlosťou rýchlo klesá na 6-7 ng / ml.

Video: Predčasné starnutie vaječníkov

Ženy strednej normy pre AMH v detskom veku 3,5 ± 1,8 ng / ml. Reprodukčné úroveň doba hormón je vyššia a dosahuje 2,1-7,3 ng / ml. Klesajúce koncentrácia AMH až 1,1-0,8 ng / ml indikuje zníženie ovariálnej rezervy.