Opistrohoza liečba u detí

Opisthorchiasis - chronická Helmintiáza sprevádzaný invazívne lézie žlčového systému a pankreasu. Pôvodných obyvateľov oblastiach vysokoendemicheskih ochorenie sa často vyskytuje v subklinickej forme a je nájdený v zrelom veku. Akútna forma choroby, stáva chronickou, diagnostikovaná u detí od non-endemických oblastiach.

pôvod

Napadnutie je bežný medzi živia rybami. V endemických oblastiach je zdrojom infekcie - chorý človek.

Video: symptómy Opisthorchiasis a liečba: Malyshev! Ako chrániť pečeň pred parazitmi?

Najčastejšie opisthorchiasis nájsť v nasledujúcich oblastiach:

• Západná Sibír a východnej Kazachstan;
• povodia severná Dvina, Neman, Dnepra, Volge;
• Európska časť Ruska a pobaltských štátov;
• Bielorusko a východnej Európy.

Ohniská nákazy sú tiež zaznamenané v Laose, Thajsku, Indii a Vietname.

Deti infikované opistorhozom po jedle surové, sušené, mrazené a solené kapry (pleskáč, plotice, plotice, Ide et al.).

V 90% pôvodných obyvateľov Severu má opisthorchiasis nasledujúcich dôvodov tepelne neošetrené ryby prevláda v potrave. V severnej časti západnej Sibíri 80-100% detí sú už infikované až 7 rokov.

dôvody

Invazívne ochorenie sa vyskytuje ako výsledok opistorhisov infekcie. Táto skupina Trematoda parazitov. Na konci hlavy a medzi prvou a druhou polovicou tela červy sú hlupáci. Hlísty sú vymaľované vo svetlej hnedej farbe. Majú vlastnosti oboch pohlaví.

Video: Liečba opisthorchiasis: Ekorsol, Populina - hovorí doktor Mironov

Vajcia oválne, svetložltý, jemne dual-obal. Jeden dospelý jedinec denne produkuje asi tisíc vajíčok.

V tele dieťaťa usadiť parazity v žlčovody pečene, pankreasu potrubia. Vajcia červami ísť do vedenia a čriev. Stolicou - v životnom prostredí.

V opistorhisov osoba môže žiť po celé desaťročia.

patogenézy opisthorchiasis

Infekcia opistorhisov možno schematicky takto:

• Dieťa sa jej ryby zamorené.
• Keď sú trávenie parazitmi uvoľní z pošvy a hrnú za spoločného žlčovodu do intrahepatických žlčovodov. Cestu berú 3-5 hodín.
• Počas migrácie a zrenia červov získalo metabolity toxické vnútorného obalu potrubia.
• Metabolity stimulovať uvoľňovanie endogénnych zápalových faktorov, poskytujú senzibilizačné účinky.

Príznaky infekcie závisí na rozsiahlosti invázie, veku dieťaťa, kvalitu imunitného systému:

• Izolácia exsudátu na sliznicu gastrointestinálneho traktu, dýchacie cesty vedie k produkcii protilátok. To má za následok alergickej reakcie.
• proces bunkovej proliferácie začína v stenách mikrociev. To vedie k rozvoju tkaniva degenerácie v pečeni a infarktu.
• Existuje nerovnováha sekrécie peptidových hormónov, čo vedie k zlej funkcii tráviaceho systému.

klasifikácia opisthorchiasis

Deti - pôvodných obyvateľov severu - ranej fáze infekcie sú subklinické. To je vzhľadom na prijatie ochranných látok v materskom mlieku.

Chronická fáza je v dôsledku opakovaných viac zamorenia. Proliferácia buniek v stenách rúrok spôsobuje cholangitída, kanalikulit s prvkami fibrózy, poruchy žliaz systému v hornej časti gastrointestinálneho traktu. Vzhľadom k nerovnováhe peptidových hormónov dôjsť dyskinetický a dystonickým podráždený žalúdok, črevné, žlčové systému. Pridružené príznaky - bolesť, cholestáza, porušenie stoličky. Alergické reakcie sú vzácne chronickej formy.

Formy chronické opisthorchiasis:

• latentný,
• symptomatická.

Akútna opisthorchiasis u detí dochádza v dôsledku "náhodného" jesť kontaminované ryby. Dieťa žijúci v non-endemickej oblasti. Ten buď prišiel do endemickej oblasti alebo jedli zamorený produkt. V závislosti od závažnosti klinického obrazu rozlíšiť

• asymptomatická;
• opotrebované;
• Klinická akútnej opisthorchiasis.

V závislosti od charakteru prejavov:

• holangitichesky,
• gepatoholangitichesky,
• týfus,
• bronchopulmonálna možnosť.

Klinický obraz u detí

v bývaní v oblastiach vysokoendemicheskih Deti opisthorchiasis je súčasťou primárneho chronickým priebehom. Tieto príznaky sa prejavujú iba v polovici života, alebo dokonca až do staroby. Vyvolať príznaky obvykle spojených ochorení.

V krajinách so stredným endemičnosťou akútna opisthorchiasis najčastejšie diagnostikovaná u detí 1-3 rokov. Invazívne ochorenie sa prejavuje ako low-horúčkou a. príznaky:

• bolesť v oblasti brucha a pravého rebrami;
• exsudatívna alebo polymorfné kožné vyrážky;
• gastrointestinálne poruchy;
• katary horných dýchacích ciest.

V čase diagnózy zistí nasledujúce udalosti:

• zväčšenie pečene;
• eozinofily v periférnej krvi 13-15%;
• zväčšenie lymfatických uzlín;
• hypoalbuminémia;
• zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov (25 mm / h);
• sklon k anémii;
• zaostalosti.

U detí 4-7 rokov jasnejšie než alergické príznaky, eozinofily v periférnej krvi - až na 20-25%, leukocytóza - až do 12 * 10⁹/ L.

U detí v strednom veku a starší 2-3 týždne sú nasledujúce príznaky:

• dermatitída;
• závažná infarkt dystrofia;
• horúčka;
• pľúcne syndróm (pneumónia alebo infiltráty);
• alergická hepatitída so žltačkou (za mimoriadne závažné ochorenie);
• Úroveň eozinofília - 30-40%;
• rýchlosť sedimentácie erytrocytov - až 40 mm / h.

Symptomatológie akútne opistorhoze môže postupne zvyšovať až na maximum u prvého druhého týždňa. V závislosti na rozsiahlosti poraziť červov akútnej fázy ochorenia u detí trvá až štyri týždne, postupne vymierajú. V priebehu šiestich mesiacov po infekcii diagnostikovaná eozinofília 10-15% (ale bol úspešne liečiť).

Chronická forma infekcie objavia závažné holepatiey (častejšie) a gastroenteropaticheskimi príznaky (zriedka).

Symptómy a sťažnosti:

• u dojčiat a detí predškolského veku oneskorili telesný rozvoj;
• zníženie chuti do jedla;
• naruší zápcha, potom hnačka;
• mierne zväčšenie pečene;
• predispozície k anémii (zriedkavé).

V dôsledku opakovaných inváziou od 10-12 rokov sa symptómy stanú jasnejšie. Dieťa si sťažuje na bolesť v pravom hornom kvadrante, nevoľnosť. Znížená chuť do jedla, nestabilné stoličky. Úroveň eozinofília - 5-12%. Diagnostikovaná hypoalbuminémia a tendencia k chudokrvnosti. Vo veku štrnástich laboratórnych parametrov sú normalizované.

diagnostika

Diagnóza začína s prehľadom a určenie charakteristík bydliska dieťaťa:

• bydliska;
• spôsob, ako jesť kontaminované ryby;
• Sme boli dodržané predpisy v oblasti prevencie.

Na opisthorchiasis Akútna forma ukazuje typický kliniku:

• horúčka;
• kožné vyrážky;
• zápal pľúc;
• bolesti kĺbov;
• bolesť svalov;
• žltačka;
• leukocytóza;
• prechladnutia javy.

Pred lekár predpíše liečbu parazitológ smeruje dieťa do radu štúdií:

• Kompletný krvný obraz,
• ELISA analýza krvi,
• Analýza stolice (asi mesiac po infekcii detekovaného helminthů vajec);
• duodenálnej intubácia,
• Ultrazvuk pečene, žlčníka a pankreasu;
• X-lúče alebo snímky (pre zistenie umiestnenie už identifikovanej helmintov).

Chronická forma opisthorchiasis diagnostikovať

• epidemiologické histórie;
• Klinické holepatii alebo gastroenteropatie (s obdobiami exacerbácie a remisie);
• výkaly a dvanástnikové obsah analýza (detekovanej helminthů vajcia);
• Ultrazvukové (dyskinéza žlčových protokov- u detí predškolského a mladšieho školského deti - hypertenzná typu sa starším deťom - hypotonický).

liečba

Liečba akútnej fáze infekcie, kedy sa dieťa má vysokú horúčku, a existujú známky poškodenia orgánov začína detoxikačná terapia, liečených antihistaminikami a vápenatých solí.

Všeobecné zásady pre ďalšiu liečbu ťažké nákazy:

• Päť- alebo sedemdňový kurz glukokortikoidov v miernej dávke. Vhodné pre deti, a orálny a parenterálnej formy liečiv. Odporúča rýchle zrušenie finančných prostriedkov.
• Liečba kardiovaskulárnych liečiv.
• Keď sa telesná teplota dieťaťa, EKG normalizuje, fokálna zmeny v pľúcach bude odstránená, menovaný deň liečby azinoksom. Dávkovanie - 60 až 75 mg / kg telesnej hmotnosti - je rozdelený do troch častí. Prestávka medzi dávkami - štyri hodín alebo viac. Ponúka recepciu - po jedle.
• Choré dieťa by malo nasledovať diétu №5 (preferovaný). Použitie tuku a vlákniny, je prísne obmedzená. Laxatív nie je menovaný.
• Je povinné ručné antihistaminikum ošetrenie. Dieťa tiež podávať kyselinu askorbovú a vápenaté soli.

Video: Ako liečiť opisthorchiasis. Moderná medicína, recenzie.

Ako efektívne bola liečba, pozrite sa na 3 a 6 mesiacov. základnými metódami - analýza trojnásobný výkalov na Cato výskumu a dvanástnika. V prípade, že najnovšie výsledky aj naďalej ukazujú na prítomnosť parazitov v tele vajcia vymenovať preliečenie azinoksom. Dieťa môže tiež dať na dispenzárnej registráciu a vykonávať patogenetický liečbu v priebehu najbližších troch rokov.

Opisthorchiasis včasnú diagnózu a zodpovedajúcu liečbu poskytujúce dobrú prognózu.

Prevencia ochorenia u detí

špecifické činnosti pre prevenciu opisthorchiasis:

• Starostlivé tepelné spracovanie rýb z čeľade kaprovitých (len po tom dať svoje dieťa);
• vzdelanie rodičov malých detí žijúcich v endemických oblastiach (o neprípustnosti kŕmenie surové ryby);
• nemôžete dať svojmu dieťaťu kus nasolené ryby ako bradavky.

Všeobecné opatrenia (Čo je možné len na štátnej úrovni):

Video: Giardia, škrkavka, opisthorchis liečby opisthorchiasis. Parazity v pečeni.

• aby sa zabránilo začlenenie odpadových vôd do riek a jazier;
• zabíjanie mušle (ktoré sú medzihostiteľa červy);
• kontrola kvality produkcie rýb a predajných miest.

Ak rodičia podozrenie, že ich dieťa opisthorchiasis in, môžu navštíviť lekára, parazitológia, pediater, gastroenterológ. Každý z týchto odborníkov predpísať diagnostické postupy a liečbu. Vďaka včasnej liečby priaznivé predpovede.