Pečeňové steatóza

Termín "steatóza pečene" zahŕňajú rôzne patologické stavy, ktoré vedú v konečnom dôsledku pri tvorbe inklúzií tuku na pečeni (hepatocytov). V tvare steatózy môže byť alebo difúzna. Pri fokálnej steatóza tukové škvrny usporiadané nudí, ako by sa zlúčenie do jedinej mastné škvrny, ktoré sa líšia veľkosťou. Difúzne steatóza vyznačujúci nátierka inklúzie celom povrchu pečene.

Steatóza môže objaviť v každom veku - je choroba diagnostikovaná ani u detí. Avšak, najčastejšie postihuje ľudí steatózu po štyridsiatich piatich rokoch, kedy je telo už zaťažený vplyvom negatívnych faktorov. Nealkoholické steatóza postihuje predovšetkým ženy, v dôsledku prítomnosti prebytku telesnej hmotnosti. Alkoholická steatóza sa vyskytuje hlavne u mužov, ktorí zneužívajú alkohol.

pečeňové steatóza môže vyvinúť ako nezávislý ochorenie, alebo to môže byť komplikáciou chorôb, ako je diabetes. Teraz steatóza pečene je považovaný za jeden z krokov rôzneho pôvodu steatohepatitídy.

Príznaky a znaky

Steatóza sa obvykle vyvíja po dlhú dobu, takže jeho primárny prejavy sa vyskytujú v malom množstve pre asymptomatických pacientov. Jeho exponát počas ďalších manipuláciou. V čase, keď steatosis zachytí významnú časť pečene, to je, keď sa prvé príznaky začnú z práce tejto inštitúcie.

Video: Zdorove.Strannye otázky týkajúce sa pečene. Cteatoz pečene. (01.17.2016)

Pacienti cíti slabosť, nevoľnosť, pocit ťažoby v pravom hornom kvadrante, ako by sa niečo stláča orgánmi vnútri. Deštrukcia parenchýmu môže mať občasné bolesti nejasné etiológie, ktorý sa netýka príjmu potravy. Z dôvodu týchto zmien postihnutých výrazne imunita - steatóza pacienti často trpia prechladnutím.

Vzhľadom k tomu, že pečeňové steatóza prestáva plne fungovať, tam sú problémy s odtokom žlče, stagnuje (cholestáza). Takéto porušenie viesť k externých monitoroch - očného bielka sú žltačka farba, výrazne žltá koža, koža začne svrbieť, môže byť nevoľnosť, zvracanie žlče.

dôvody

Steatóza je v dôsledku dvoch dôvodov - metabolické poruchy (tukov a sacharidov) a nadmerné užívanie alkoholu. Samozrejme, že hlavným faktorom, ktorý vedie k nealkoholického steatózou je nadmerný príjem tukov, ktorá nie je spotrebovaná. Takmer všetci pacienti s diagnózou nealkoholického steatózou sú obézni.

Primárne steatóza pečene dochádza v dôsledku obezity, cukrovky typu, hyperlipidémie. Základom toho je porušenie steatózou metabolizmu lipidov a sacharidov, čo je dôvod, prečo špecifické a súvisiacich ochorení, ktorá vyvolávajú primárne steatózu - základ týchto chorôb spočíva metabolickú poruchu. Sekundárne steatóza môže byť spôsobené použitím určitých liekov (syntetické estrogény, glukokortikoidy, metotrexát, tetracyklín niektoré protizápalové lieky). Tiež sekundárne steatóza dochádza v dôsledku malabsorpčný syndróm - ako dôsledok anastomózy, stómie gastroplasty pre vydanie obezity, manipuláciu tenkého čreva. Sekundárne príčiny steatosis stalo a rýchla strata hmotnosti, dlhodobá potraviny monotónna, nevyvážený potravinové zložky potravy.

Avšak, aj napriek izolácii týchto krokov a hlavných dôvodov, ktoré poskytujú primárne alebo sekundárne steatózu, v mnohých prípadoch je príčina nie je možné nastaviť. V tejto chvíli, lekárska veda sa vykonáva množstvo štúdií o genetických faktorov pri výskyte steatózou pečene, bola pridelená gén, v ktorom došlo k zlyhaniu u väčšiny ľudí v študijnej skupine.

Stage a komplikácie

Krok steatóza môže byť oddelená v závislosti od závažnosti patologického procesu, jeho tekutosť. Počiatočná fáza cirhózou pečene - obezita. V tejto fáze, tukové škvrny práve začínajú objavovať v pečeni, ale napriek tomu zostáva intaktné hepatocytov. V ďalšej fáze - obezita, sprevádzané nekróza pečeňových buniek. V tkanive pečene, počas tejto doby sa celý cystu. To je nasledované predtsirroza fáze - tentoraz cysty tuku rastie spojivové tkanivo nahradí pečeňového parenchýmu, a tým narúšajú jej štruktúrne integritu.

Samozrejme, že tuková degenerácia (tak rozdielne, sa nazýva steatóza) neprejde bez stopy. Najzávažnejšie komplikácií steatózy je hromadenie tuku vo veľkých kvapiek, ktoré sa spájajú dohromady, viesť k prasknutiu pečeňového parenchýmu krvácanie. Tak hepatocyty (pečeňové bunky agregujú) nie je obnovená v dutine prestávky rýchlo naplnené nových tukových zložiek, a pečeňové funkcie je tým obmedzená.

diagnostika

Ak chcete nainštalovať steatózu, lekári veľmi starostlivo skúmať príznaky ochorenia. V tomto prípade je celý rad klinických príznakov zvýraznená v rôznych ochorení, pretože z rôznych dôvodov, kvôli ktorému sa nazýva steatosis. Napríklad, keď s ohľadom na príznaky steatózou a potvrdzuje výsledky biopsie môže vytvorenie takéhoto ochorenia, ako je napríklad nealkoholické steatohepatitídy (nazvaný "nealkoholické" sa týka podobnosti príznakov s príznakmi tých, ktorí pijú veľké množstvo alkoholu, ale táto podobnosť sa prejavuje iba na symptómy). Spravidla sa v tejto chorobe tukové inklúzia sú umiestnené difúzne.

Video: pečeňové steatóza ako induktor zápalu a vzniku fibrózy pečene

Klinické štúdie vykonané lekári v mnohých krajinách po celom svete, potvrdzujú, že nealkoholické steatóza sa vyskytuje v približne desiatich percentách prípadov, ale zvyšok obrázku je založený na alkoholické hepatitídy. Po uplynutí tejto doby nebol rozpoznaný steatózu pečene vo väčšine prípadov to zvrhne cirhózy.

Diagnóza steatózu pečene v mnohých prípadoch môže byť ťažké, pretože laboratórne testy často ukazujú na prítomnosť zápalových zmien v pečeni. Avšak tlak na myšlienke steatózy môžu údaje zhromaždené v anamnéze - obezita, nadmernej konzumácie alkoholu, diabetes. V prípade podozrenia na steatózy vykonať ďalšie vyšetrovanie - MRI (magnetická rezonancia) alebo CT (počítačová tomografia). Na tomografie Hlavným ukazovateľom je znížiť hustotu pečeňového parenchýmu, čo ukazuje, že nerovnováha v jeho štruktúre. Pre finálne schválenie berie biopsia diagnózu (častíc parenchýmu, ktoré bolo prijaté biopsiou), pričom zistené telesnej škvrny alebo fibrózne tkaniva. Po obdržaní výsledkov biopsie môže definitívne stanoviť diagnózu.

liečba

liečba steatóza spočíva predovšetkým v určení príčiny ochorenia, pretože je nutné, aby vplyv na túto príčinu. Často, to je celkom ťažké určiť, ale Gastroenterológ help údajné históriu cukrovky, obezity alebo alkoholizmu.

Ak sú všetky pokyny lekára a včas jeho návšteva steatóza pečene môžu byť liečení ambulantne. Avšak, pacienti v akútnom štádiu boli umiestnené v nemocnici, je predpísaný pokoj na lôžku, rehabilitačné a lieky predpísané. Z pacientov, aby prípravkov látky lipotropy - Essentiale®, anabolické steroidy, vitamín B12, metionín, kyseliny lipoovej. Okrem predpisujú antibiotiká (metronidazol). Osobitná pozornosť je venovaná správnej výživy, pretože hlavnou úlohou - znížiť príjem tukov, ale nevedú k nutričné ​​nerovnováhe.

Medzi fyzioterapia odporúčame pobyt v tlakovej komore, ozónová terapia, ultrazvuk účinky na telo.

Ak sa u pacientov sledovať verne všetky odporúčania, ktoré steatosis môže byť vyliečený. V súčasnej dobe, taktiky liečby pacientov so steatózou pečene rýchlo vytvoriť reverzibilné procesy. Problematická ošetrenie iba v treťom stupni, keď sa spojivové tkanivo vytvorená už na mieste choré parenchýmu. Tu nič nemôže pomôcť, ale zaoberať sa základnými faktormi a podporná liečebná terapia vám umožní zastaviť ďalší proces rozpadu a degenerácie hepatocytov choroby do cirhózy. Ak steatóza pečene k cirhóze prešlo (označené asi pätnásť percent prípadov), je to zvyčajne u pacientov žije päť až desať rokov.

diéta

Hlavným účelom diéty - zníženie spotreby telesného tuku. Sa držať diétu - je jedným z hlavných podmienok pre rýchle liečby steatózy. V tejto obmedzenej konzumácie potravín obsahujúcich tuky, mliečne výrobky sú nahradené, ktorý je ľahko stráviteľné bielkoviny. Potraviny je potrebné vziať malé porcie nepatrne.

Video: Mastné príznaky a liečba pečene

Ľudia, ktorí trpia steatózou pečene musieť úplne opustiť užívanie alkoholu, tučných a vyprážaných jedál, silnom vývare, klobásy, fazuľa, káva, sýtené nápoje, paradajky, huby. To je najlepší kuchár pre pár alebo kuchár. Ryby a mäso môže byť pečené v rúre.

Diéta pre cirhózou by mala vyriešiť hlavný problém pacienta:

Video: 5/31/16 biliárnej pankreatitída, a cirhózou pečene Part 1

• normalizácie pečeňových funkcií, ktorá je stratená v dôsledku prítomnosti inklúzií tuku;
• obnovenie možnosti akumulácie glykogénu v pečeni;
• stimulujú vylučovanie žlče, nedostatok, ktorý má skúsenosti s ľudským telom pri steatosis.

Avšak pacientovho strava by nemali trpieť a byť chudobný. Konzumácia deň, nie viac ako sedemdesiat gramov tuku, je potrebné opustiť soľ (s výhodou menej soli porcií), rovnako ako tie produkty, ktoré obsahujú cholesterol.