Haemophilus influenzae

Haemophilus sp To spôsobuje obrovské množstvo stredne ťažkým a ťažkým infekciám, vrátane bakteriémia, meningitídy, zápalu stredného ucha, celulitída a epiglotitída. Diagnóza je založená na kultúre a sérotypizácia. Liečba antibiotikami.

Existuje niekoľko patogénne druhy Haemophilus, z ktorých najčastejšie je Haemophilus influenzae. Posledné uvedené zapuzdrené línií druhov, 6 (A - F) a bezpočet neopuzdrených, typizovatelná kmene. Pred použitím Haemophilus influenzae typ b (Hib) vo väčšine prípadov vážnych invazívnych ochorení sú spôsobené typu b Haemophilus influenzae, čo spôsobuje mnoho detské infekcie, vrátane meningitídy, bacteremia, septickej artritídy, zápal pľúc, tracheobronchitída, zápal stredného ucha, zápal spojiviek, zápal prínosových dutín, a akútne epiglotitída. Tieto infekcie a endokarditída môže vyvinúť u dospelých, aj keď oveľa menej často. V niektorých prípadoch, non-zapuzdrené kmene spôsobujú invazívne ochorenia.

Haemophilus influenzae, sérotyp aedur-ticus, môže spôsobiť zápal spojiviek mukopurulentní a brazílsky bakteriemicheskogo purpurovú horúčku. Haemophilus ducreyi spôsobuje mäkký vred). , parainfluenzae a. aphrophi-lus sú zriedkavé spôsobí, bakteriémia, endokarditída, a mozog absces.

Video: Integrovaná očkovanie proti chorobám 6 + očkovanie proti pneumokokom. Očkovanie v Nemecku

Mnoho Haemophilus sú normálne flóra horných ciest dýchacích a Príčinou ochorenia je vzácna. Patogénne kmene boli privádzané do horných ciest dýchacích prostredníctvom vzduchového odpruženia alebo priamym kontaktom.

Šírenie je rýchla v neimúnnych populácií. Deti sú na vysoké riziko vzniku závažných infekcií, najmä čierne chlapcov a Native Američanmi. Žijúci v preplnených oblastiach, návšteva škôlky predurčujú k infekcii. Tiež predurčujú k infekcii imunitný nedostatkov, aspléniou a anémia srpkovitých buniek.

Video: Očkovanie proti Hib

Diagnostika a liečba Haemophilus influenzae

Diagnostika je založená na krvných kultúrach a biologických kvapalinách. Kmene zodpovedné za invazívne ochorenia, treba serotyped. Liečba závisí od charakteru a lokalizácie infekcie, ale v invazívnych foriem infekcie používať doxycyklín, fluorochinolóny, cefalosporíny, 2. a 3. generácie a karbapenémy. Použitie Hib-vakcíny znížilo výskyt bakteriémia. Deti s ťažkými formami infekcie sú hospitalizovaní s respiračné a kontaktné izolácie po dobu 24 hodín po začatí antibiotickej terapie. Voľba antibiotiká závisí od zdroja infekcie a vyžaduje definíciu citlivosti na antibiotiká obrany. Mnoho izoláty obrany v Spojených štátoch a potravinársky p-laktamázu. Keď invazívne infekcie, vrátane meningitídy, odporúča sa cefotaxím a ceftriaxon. Pri menej závažné formy infekcie sú všeobecne účinné orálny cefalosporíny, makrolidy, a amoxicilín-klavulonat.

Profylaxia Haemophilus influenzae

Hib konjugát môže byť použitý u detí starších ako 2 mesiace. Vakcína znižuje riziko invazívnych infekcií, ako je meningitída, bakterémia a epiglotitídy, na 99%. Primárne série očkovania sú priradené 2, 4 a 6 mesiacov alebo 2 a 4 mesiacov, v závislosti od výrobcu vakcín. Posilňovacia dávka je zobrazený vo veku 12-15 mesiacov.

Kontakty v rámci ekonomiky môže viesť k asymptomatické prepravu Haemophilus influenzae. Neimunizovaných alebo neúplne Imunizovať kontakty mladšie ako 4 rokov majú vysoké riziko vzniku ochorenia, a preto by mali dostať dávku vakcíny. Navyše všetci členovia ekonomiky (s výnimkou tehotných žien), by sa malo dostať drogovej prevencie ochorení, ktorá sa používa rifampín 600 mg (20 mg / kg u detí) perorálne raz denne počas 4 dní. Kontaktný pracovníci alebo kontakty v rámci materskej školy by mali dostávať protidrogovej prevencie v prípade, že v lehote 60 dní registrovaných 2 alebo viac prípadov invazívne infekcie. Nutnosť používať protidrogovej prevencie v prípade výskytu prípadu 1 ochorením nebola preukázaná.