slo.ottitres.ru

Schizofrénie. Príčiny, príznaky a znaky, liečba, prevencia chorôb

V tomto článku:

schizofrénie - duševná choroba, ktorá sa vyznačuje tým, skreslené myslenie (bludy) A vnímanie (vo forme halucinácie). Termín "schizofrénia" znamená doslova "rozštiepenie myslí", že nie je skutočným odrazom povahy tohto ochorenia, pretože mnohí pletú to s disociatívne poruchou osobnosti (ľudia - rozštiepenie osobnosti).

Má sa za to, že ochorenie sa vyskytuje s frekvenciou od 0,5 do 1 percenta. V metropole, napríklad tam, kde žije 3 milióny ľudí, 30.000 z nich trpí schizofréniou. Pomer pohlaví u schizofrénie je približne rovnaká, s tým rozdielom, že debut ochorenia u mužov o pár rokov starší než ženy. Priemerná Nástup vo veku 15 a 30 rokov od seba. Každý desiaty pacient so schizofréniou spácha samovraždu.

Zaujímavé fakty o schizofrénii

Prvé popisy schizofrénie príznaky podobnými siahajú až pred naším letopočtom XVII storočia. Tieto popisy sú uvedené v časti egyptského papyrusu - "Book of Hearts" Vedľa Avicenna popisuje príznaky choroby a nazýva to "heavy šialenstvo."
Pokusy, ktoré popisujú a organizovať príznaky tohto ochorenia boli vykonané Emila Kraepelin, Eigen Bleier. Posledná bola navrhnutá a termín "schizofrénia" sám.

Zaujímavý je fakt, že schizofrénia nie je typický regresie intelektuálnych procesov. Niektoré z rovnaký a robí súvislosť medzi vysokú úroveň inteligencie a vývoj choroby. Dôkazom toho je skutočnosť, že mnohí vedci, spisovatelia, hudobníci a ďalší vynikajúci jedinci, ktorí trpia touto chorobou. Najznámejší je génius schizofrenické John Nash, ktorý sa stal známy verejnosti vďaka filmu Rona Howarda "A Beautiful Mind." Cez jeho diagnózu, je autorom práca z nespolupracujúcich hier, vďaka ktorému, a získal Nobelovu cenu.

schizofrénie tiež trpia spisovateľ Nikolaj Gogol, Vrubel maliar, skladateľ Robert Schumann. Avšak, cez to, že prístup k tejto závažnej chorobe výrazne negatívne u väčšiny ľudí. Mnohí sa obávajú, že ľudia s diagnózou schizofrénie, a verí, že nemajú miesto v spoločnosti. Vyplýva to z uloženého obrazu filmu a detektívi v ktorom "darebák" je často trpia duševnou poruchou. Táto propaganda "psycho-darebák" nie je úplne správne, pretože v trestnej činnosti štatistika vykonať iba 5-10 percent duševne chorých ľudí, a zvyšok leví podiel týchto trestných činov predstavoval pre zdravých ľudí.

Tiež, ak si porovnať schizofrénie a iných porúch, percento násilia medzi ľuďmi so schizofréniou je nižšia než napríklad u ľudí, ktorí zneužívajú alkohol a drogy.

To všetko dokazuje, že to nie je charakterizovaný násilím a agresiou u schizofrénie. Spravidla porušenie právneho štátu je typická pre pacientov, ktorí majú nízke IQ, alebo trpia alkoholizmom. Základnou charakteristikou schizofrenikov je ich odtrhnutie od spoločnosti a samoty. Dôkazom toho je skutočnosť, že ľudia so schizofréniou, v 10 - 20 krát väčšia pravdepodobnosť, že sa stal obeťou trestného činu, než páchateľov.

príčiny schizofrénie

Search schizofrénie Príčiny mnohých výskumníkov vykonala širokú škálu oblastí. Do tejto chvíle však vedci nepanuje zhoda ohľadom etiológie tohto ochorenia.
Existuje mnoho teórií o pôvode tohto ochorenia, ale sú nejednoznačné a dokonca protichodné. Ako bolo vysvetlené v širokom spektre rôznych prístupov na zistenie príčiny. Takže, tam je biologický, psychoanalytickej, kognitívne a ďalšie prístupy k štúdiu schizofrénie.

Teórie vzniku schizofrénie sú:
  • teória neurotransmiter;
  • teória dizontogeneticheskie;
  • psychoanalytická teórie;
  • Teória a konštitučná dedičná predispozícia;
  • teórie autointoxikácii a autoimunita;
  • kognitívne teórie.

teória neurotransmiter

Tieto teórie sú najčastejšie a sú spojené so štúdiom mechanizmu účinku neuroleptiká (hlavné lieky v liečbe schizofrénie).
Existujú dve hlavné teórie - dopamín a serotonín. Sú založené na rolu metabolických porúch katecholamínov v mozgovom tkanive. V nervových tkanivách sú hlavné katecholamíny dopamínu a serotonínu. Výmena týchto látok a ich koncentrácia ovplyvňuje základné funkcie mozgu, ako je kognitívne funkcie, nálady a motivácie procesov.

dopamínu hypotéza
Teória dopamínu vznikla v 60. rokoch minulého storočia. Domnieva sa zvýšená koncentrácia dopamínu ako hlavné príčiny symptómov schizofrénie. V súlade s touto hypotézou schizofrénie je zvýšená aktivita celého mozgu dopamínu systémov a precitlivenosť dopamínových receptorov. Dopamín, ako stimulant nervového systému a ktoré sú v prebytku koncentrácie vedie k hyperstimulácii neurónov v mozgu. Neuróny, podľa poradia, prebudenie a poslať veľa hybnosti. Bolo zistené, že excitácia v krvi pacientov registrovaných zvýšenou koncentráciou dopamínu.

S prihliadnutím na tejto teórie je aplikovať liečbu drogovej schizofrénie, ktoré blokujú dopamínové receptory, a v dôsledku toho zníženie koncentrácie dopamínu.

serotonín hypotéza
Podľa tejto hypotézy schizofrénie je pozorovaný nedostatok serotonínu neurotransmisie (nervový impulz prenos). Zvýšená aktivita receptorov serotonínu (5-HT), Vedie k vyčerpaniu serotonínovým systému. Táto hypotéza je základom pre rokovania o novej neuroleptiká, ktoré pôsobia nielen na prenos dopamínu, ale aj serotonín.

noradrenergných hypotéza
Táto teória je založená na skutočnosti, že sa na vzniku symptómov schizofrénie okrem dopamínu a serotonínu sústavách a noradrenergných. Zástupcovia tohto systému sú adrenalínu, noradrenalínu a dopamínu. Autori tejto hypotézy tvrdia, že príznaky schizofrénie sú spôsobené degeneráciou neurónov v tomto systéme. Dôkazom toho je pôsobenie jedného z najpopulárnejších drog v liečbe schizofrénie - klozapín. Je silnejší ako u iných antipsychotík stimuluje adrenergné systém.

K dispozícii je tiež glutamátergickej, GABAergních a neuropeptid hypotéza. Všetky z nich zahŕňať dysfunkciu systému ako príčinu schizofrénie. Malo by však byť poznamenané, že lieky používané pri liečbe schizofrénie, nie sú v rovnakom systéme, ale niekoľko.

teória dizontogeneticheskie

Teória Dizontogeneticheskie alebo teória porušovania vývoj mozgu, najviac rozšírené v posledných dvoch desaťročiach. Je založený na údajoch z rôznych štúdií, ktoré dokazujú existenciu štrukturálnych abnormalít mozgu u ľudí so schizofréniou.

Podstatou tejto hypotézy je zabezpečiť, že sa nejedná o štruktúrny abnormality mozgu surového (masívny) A nie pokrok. To, v závislosti na výpočtovej tomografie, odchýlka na bunkovej a subcelulárnu úrovni. Tieto "chýb u štruktúry" samo o sebe nie je choroba. Autori tejto hypotézy, taký stav je považovaný za "pôda" pre ďalší rozvoj schizofrénie. Inými slovami, tieto štrukturálne abnormality sú rizikové faktory. V budúcnosti, pod vplyvom stresu a ďalších faktorov, je dekompenzácia týchto nedostatkov, tj rozvoju choroby.

Podľa všeobecnej teórie ustanovení týchto lézií môže byť spôsobené toxickými, vírusových, bakteriálnych a ďalších faktoroch. Tiež môže byť zapojený genetická poškodenia. Tieto odchýlky môžu byť pozorované v maternici s 5 - 8 mesiacov tehotenstva, kedy je tvorba mozgových štruktúr.

Táto teória je úzko spojený s teóriou genetické predispozície, pretože berie do úvahy existenciu riziko vzniku schizofrénie.

psychoanalytickej teórie

Predchodca tejto teórie je Freud, kto navrhol, že výskyt schizofrénie je spojená s snaží obnoviť svoje ego. Podľa tejto teórie nepriaznivé podmienky detského obdobia (ľahostajnosť k dieťaťu rodičov) Viesť k návratu ku kroku narcistický. Perzekučního bludy, poruchy myslenia a iné príznaky schizofrénie Freud považoval za prejav povýšenosti.

Moderné psychoanalytickej teórie naznačuje, že základom chorobné procesy sú rozdelené osobnosť. Tam je rozkol medzi "ja" a vonkajším svetom, rovnako ako medzi rôznymi časťami "I". Vnútorný svet pacienta sa stáva prevládajúca, pretože drvivá okolitým svetom. Skutočný svet je projekcia stane mužom.

Niektorí analytici vidieť ako v konečnom štádiu ochorenia schizofrenního odpovede. Je známe, že existuje tzv schizoidná osobnosti typu (spolu s inými typmi osobnosti). Vyznačuje sa vysokou citlivosťou a podráždenosť, vnímanie okolitého sveta ako hrozbu. Títo jedinci sú odcudzení od spoločnosti, pretože nedorozumenia.

Teória hereditárna a konštitučná predispozície

Táto teória je jedným z najpopulárnejších teórií minulého storočia. Predtým sa predpokladalo, že schizofrénia - je prísne dedičná choroba. Riziko jej vývoja zvyšuje to, ako blízky príbuzný schizofrenik. z rôznych štúdií sú dnes základom, je zistené, že riziko vzniku schizofrénie v rodine, kde jeden z rodičov trpí týmto ochorením je - 12 percent, a kde dvaja - od 20 do 40 percent.

Medzi jednovaječných dvojčiat konkordancia (prítomnosť podobné príznaky) Choroba je 85 percent, medzi bratská - 15 - 20 percent.
teóriu dedičnosti podporuje viacnásobné genetického výskumu. Avšak, aj napriek tomu, že nebolo až doteraz nájdený gén pre schizofréniu. Vedci boli schopní detekovať kombináciu génov, ktoré sú častejšie u ľudí so schizofréniou.

S ohľadom na ústavné dispozície, je vziať do úvahy viacero faktorov. výraz "ústava" sám o sebe zahŕňa a reaktivita organizmu ako celku (jeho reakcia na stres), A povaha človeka, alebo dokonca pre rôzne fyzikálne vlastnosti. Teória identifikuje pojmy ako schizoidná temperamentu, schizoidná typ osobnosti, schizoidná povahe anomálie. Schizoidná rysy kombinovať koncepty, ako je izolácia, izolácia od vonkajšieho sveta, podozrenia a ďalšie. Ľudia s podobnými osobnostnými rysmi, s najväčšou pravdepodobnosťou k rozvoju schizofrénie.

Teória autointoxikácia a autoimunity

Táto teória je tiež široko uznávaná. Výskyt schizofrénie, autori tejto teórii verí, vzhľadom k intoxikácii tela nestrávených produktov metabolizmu bielkovín. To môže byť amoniak, dusíkaté vápno, fenolkrezoly. Potom, čo v tele, ktoré inhibujú redox procesy v nervovom tkanive. Tak, vyvíjajú metabolických porúch, ktoré sú príčinou nervových porúch u schizofrénie.

Priaznivcov autointoxikácii teória naznačuje, že patogenéza schizofrénie je spôsobené opakovanými obdobie nedostatku kyslíka v mozgovom tkanive, znížená pevnosť mozgových procesov a patologické inertnosti.

kognitívne teórie

Kognitívne teórie sa prelína s biologickým hypotézou schizofrénie. Oba tieto hypotézy verí, že schizofrénia zažíva podivné pocity, ktoré sú spôsobené celým radom biologických faktorov. V budúcnosti, v závislosti na kognitívne teórie, schizofrénia vyvíja ako dôsledok skutočnosti, že človek sa snaží naučiť svoje pocity. Takže, prvýkrát som sa cítila hlas, muž povie im, aby príbuzní a priatelia, ktorí popierajú existenciu týchto pocitov. Preto pacient tvoril názor, že ostatní ľudia sa snažia skryť pravdu od neho (rozvíja bludy prenasledovania a iné viery). Nakoniec pacient odmietne spätnú väzbu od okolitého sveta.

Rôzne štúdie v prospech tejto teórie naznačujú, že ľudia so schizofréniou vlastne majú problémy s vnímaním, zmysel pre dotyk.


Symptómy a príznaky schizofrénie

Symptómy schizofrénie možno rozdeliť na pozitívne a negatívne. Pozitívne symptómy - sa pripája symptóm, ktorý sa objaví ďalšie a maľuje klinický obraz (to znamená, halucinácie, bludy). Negatívnych príznakov - to sú príznaky, ktoré nespadajú do mysle pacienta, a tie, ktoré sú jadrom tejto choroby (tj emocionálne ochudobnenie, apatia, znížená vôľové vlastnosti).

Pozitívne príznaky schizofrénie

Tieto príznaky sú typické pre tento debut schizofrénie. Ich vzhľad je spojený s hyperstimulačný receptorov dopamínu a dopamínu prebytku.

Pozitívne príznaky schizofrénie patria:
  • halucinácie;
  • delírium;
  • obsesie;
  • poruchy myslenia a reči;
  • motorickej oblasti poruchy.
halucinácie
Halucinácie sú nazývané poruchy vnímania a vznik javov (objektov, pocity) V prípade, že neexistujú. Môžu byť vizuálne, sluchové, hmatové a tak ďalej. Schizofrénia sa vyznačuje tým, sluchové halucinácie rôzne obsahy. Sluchové halucinácie, alebo "hlasy", ktoré majú osoby v hlave alebo z ľubovoľných objektov. Napríklad hlas môže pochádzať z rádia, ktorý načúva ľuďom, alebo z televízora. Hlas zároveň môže byť oboznámený alebo neznáma, muž alebo žena. Veľmi často pacienti počuje Boží hlas, čo prispieva k ich napätia v náboženstve.

Nasledujúce typy sluchové halucinácie:
  • komentovanie - robiť poznámky o jeho osobe nedokonalostí alebo jednoducho vyjadriť sa k akcii.
  • hrozivý (najčastejším) - má v úmysle zabiť človeka.
  • povinná (alebo potrebné,) - nariadil muža robiť to či ono opatrenie. Veľmi často pod vplyvom veliaceho hlasových pacientov spáchať samovraždu.
  • antagonistický - existujú dva hlasy, jeden dobrý, druhý - zlé. Pacient je v tomto prípade je svedkom hádky medzi nimi.
Vznik sluchové halucinácie je považované za zásah do života pacienta. Muž sa snaží brániť sa im, hádať sa s nimi. Veľmi často v pozadí halucinácie u pacientov narodil bludy.

Tiež objaviť zmyslové halucinácie. V tomto prípade sa pacient cíti divne (niekedy naberaný) Telesných pocitov. Napríklad pohyb hadov v žalúdku alebo "iných plazov." Veľmi zriedkavo sa objaví zrakové halucinácie, čo im fakticky charakteristiky schizofrénie.

delírium
Brad nazýva falošné súdne rozhodnutie plynúce z chorobného procesu, ktorý nemôže byť odrádzanie. Vyznamenanie delírium z pretrvávajúcej presvedčenia zdravých ľudí je to, že nie sú predchádza predchádzajúce skúsenosti či osobné charakteristiky. Takže, ak je presvedčený, podporuje zdravé osoby s niektorými skutočnosťami a udalosťami, potom delírium nie je.

K dispozícii sú nasledujúce možnosti bludy schizofrénie:
  • Bludy prenasledovania. Pacient je presvedčený o tom, že neustále sledoval. Tieňovanie dochádza neustále - v práci, doma, na ulici.
  • Brad dopad. U pacienta dochádza prostredníctvom vplyvu techniky (lúče, počítače), Čarodejníctvo, hypnózy, telepatia. To znamená, že "zlí ľudia", v súlade s presvedčením pacienta nasledoval.
  • Brad žiarlivosť. Je patologická žiarlivosť. manžel (manželka) V každom možný spôsob, ako to skryť, ale neustále sa snaží nájsť dôkaz nevery. Vzhľadom k tomu, skutkový stav pacienta môže priniesť najviac absurdné dôkazy.
  • Brad sebaobvinenie. Pacienti obviňujú za smrť alebo choroba blizkih- istý prekliaty.
  • Dismorfofobichesky nezmysel. Vyznačujúci sa tým, že pacienti sú presvedčení o existencii na nejakom defektu. Napríklad, jazva na tvári, veľký nos, veľkou hlavou, nadváha (V jeho zlyhanie).
  • Velikášstvo. Pacienti sú blahosklonne. Sú presvedčení, že krásne a obdarený mimoriadnymi schopnosťami.
  • Hypochondrické bludy. Je presvedčenie, že pacient je chorý život ohrozujúce ochorenia.
obsesie
Tieto myšlienky sú v mysli pacienta proti jeho vôli. Napríklad to môže byť odrazom možných udalostí ("A čo sa stane, keď sa svet zmizne všetok kyslík alebo gravitáciu?"), Obsedantno účet (pacient bude násobiť a budovať v počte námestí) Alebo obsedantno pochýb. U pacientov so schizofréniou sa vyznačuje kompulzívna prepracovanosti alebo takzvaný "myšlienkové gumy." Tak sa ich týkajú viac globálnych problémov, napríklad ľahký koniec alebo zmysel života.

Tieto nápady zahŕňajú pacient je veľmi bolestivé a ťažké sa cez ne. Avšak, aby sa ich zbaviť, on nemôže. Nápady prichádzajú náhle a absorbovať pacienta, pričom väčšinu času.

Poruchy myslenia a reči
Myslel poruchy sú dominantné Medzi pozitívne symptómy schizofrénie. poruchy myslenia sa často prejavuje moralizovania, ktorý sa vyznačuje dlhou, neplodné filozofovania a uvažovania. Pre pacientov sa stanú jedno, či ich partner bude rozumieť, alebo nie, berú proces uvažovania sám.

Títo pacienti začínajú hojne neologizmy, uvažovania a zložité obraty. To je typické pre detail ("Patologické príslovečný") - Pacienti, ktorí sú veľmi podrobne popísané v ich popise. Dialóg upozorňuje na skutočnosť, že pacienti sú veľmi ambivalentný (dvojaký), Nekonzistentné a snímka z jednej témy do druhého, bez toho, aby logické spojenie.

V pokročilých prípadoch, tam schizophasia jav. To zahŕňa pacient stráca všetok zmysel. Aj pre poruchy myslenia u schizofrénie sa vyznačuje náhlym, nekontrolovateľné toku myšlienok (Mentis). Pacienti začínajú hovoriť veľa a nesúvislá, neschopný zastaviť naraz.

Poruchy motora oblastí
Pohybové poruchy schizofrénie môže prejaviť ako stimulácia alebo strnulosti. Vzrušenie je zvyčajne príznakom akútneho ochorenia. To môže prispieť k záväzným alebo ak hrozí sluchové halucinácie (hlasov), Přeludy prenasledovanie. Motion pri vzrušení nedostatok ostrenie a neodrážajú potreby pacienta. Sú to chaotické. Niekedy, keď pacienti motora excitácia môže byť agresívny. Ale agresivita je zameraný na rovnakej samy o sebe, tj autoaggression.

Vyzvala stupor stav extrémneho nehybnosti a letargia. Keď stupor týždne, pacienti môžu byť v polohe na chrbte. Stupor je tiež chýba vnútorný obsah. Môže to byť z niekoľkých typov. Tak vyznačuje škrípaním zastaví s fenoménom voskové flexibility. V tomto prípade sa chorým stupor násilne zachováva určitú pozíciu. Napríklad, ležal v posteli s vyvýšeným vankúšom pre hlavu, ale v neprítomnosti väčšiny vankúšov. To môže byť tiež pozorovaný u stupor strnulosť - stavu extrémna napätie svalov, v ktorom sú pacienti najčastejšie nájdené v polohe plodu. U väčšiny typov stupor jav charakteristický Mutis, čo znamená, že nie je reč pri zachovaní hlasového zariadenia je normálne. Niekedy pacienti nemusia reagovať na obvyklú otázku, ale odpoveď na otázky šeptom.

negatívne symptómy

Negatívne príznaky schizofrénie určiť jeho nozologických entitu. Tiež sa nazýva deficit, pretože to znamená, že deficit mentálnych funkcií.

Negatívne príznaky schizofrénie patria:
  • emočné poruchy;
  • sociálnej izolácie a autistické správanie;
  • voľní poruchy;
  • drift javy.
emočné poruchy
Tieto poruchy sú vyjadrené v postupných utrachivanii pocitov pripútanosti k rodine a citovej ochudobnenie. Schizofrénia je charakterizovaná gipotimii syndrómom - bolestivý pokles nálady. Pacienti v tejto neustále v stave depresie a zúfalstva, nie sú schopní prežívať radosť. Intenzita emočných porúch od mierneho smútku a pesimizmu na životné úzkosti. Pacienti opisujú ako "duševná bolesť" alebo "kamenné srdce". Extrémna stupeň emocionálne vyčerpanie, sa nazýva "emocionálne hlúposť."
V niektorých formách schizofrénie hyperthymia môže dôjsť. Vyznačuje sa trvalo zvýšené nálady a emócií, ako je radosť, potešenie.

Sociálna izolácia a autistické správanie
Tieto príznaky sa môžu objaviť dlho pred debutom ochorenia. príbuzní pacienta povedať, že pacient sa stala nehovoriaci, uzavretý sám o sebe, je odcudzený. Ak schizofrénie debutu v dospievaní, deti už navštevovať triedy, skupiny, sekcie. Dávajú prednosť samotu, nemôže opustiť dom po dobu niekoľkých dní a týždňov. Dospelí môžu ignorovať svoje povinnosti, hádzanie prácu.

Schizofrénia je tiež charakterizovaný tým, autistické správanie. Podstatou tohto správania je, že pacient prestane nadviazať kontakt s okolitým svetom. Títo pacienti majú plné ruky práce s vlastnými myšlienkami a pocitmi, ktoré sú úplne absorbované nich. Môžu tiež opakovať rovnaké akcie po dlhú dobu (opakujúce sa repertoár správania). tiež znížila záujmy ľudí so schizofréniou.

voľní poruchy
Voľní poruchy môžu byť vyjadrené v giperbulii a nedostatočnou vôľou. V prvom prípade dochádza k nárastu o vôli a poháňa pacienta. Rastúce Hlavným lákadlom - chuť do jedla, libido. Potreba spánku a odpočinku zároveň zníži. Takýto stav môže nastať v skorých štádiách ochorenia.

V podstate schizofrénie sa vyznačuje nedostatočnou vôľou. V tomto prípade, pacienti sú potlačené túžby, vrátane fyziologické. Necíti potrebu komunikovať v každom povolaní. Pacienti ignorovať jedla, a to aj v prípade, že jesť, potom neochotne a v malých množstvách. oni tiež začnú ignorovať pravidlá hygieny (prestať sa osprchovať, oholiť), Prechádzka v rovnakých šatách a nedbalý vo svojej mysli. Sexuálna túžba je tiež znížená. Nedostatočnú vôľou môže pohybovať v Abul, ktorá sa prejavuje prudkým poklesom vôľu. Aboul spolu s apatiou vytvorená apatoabulichesky syndrómu, ktorý je charakteristický pre konečných stavov schizofrénie.

fenomén driftu
Drift jav lož v rastúcej pasivite pacientov, nedostatok vôle a neschopnosti rozhodovať. Podstatou týchto javov je nemožnosť vybudovanie "čiara života". Pacienti sami porovnať ich životy s loďou, ktorá je nesie k neznámemu cieľu. Pacienti pasívne počúvať okolnosti a skupiny ľudí. Takže začnú zneužívať alkoholu alebo omamných látok, bez zažíva ozajstnú túžbu, aby tak urobili. Môžu pasívne opakovanie akcie niekoho iného, ​​a to aj v prípade, že sú nelegálne.

Tiež stojí za zmienku, je zmena vonkajšieho vzhľadu pacienta, jeho mimika, čo niekedy nezodpovedá okolnosti a je nedostatočná. Vzhľad pacientov môže byť chaotický a prenebrezhitelen, ale môže byť veľmi vyberavý.

Etapy vývoja schizofrénie

Pri vývoji schizofrénie sú 4 základné kroky. Pri každom z nich sa vyznačuje príznaky a syndrómy, dobu trvania prúdu.

Základné obdobie schizofrénie patrí:
  • premorbid obdobie;
  • prodromálne obdobie;
  • počas prvých psychotické epizódy;
  • remisie.
premorbid
Je charakterizovaný zmenami v základných rysoch totožnosti osoby. Existuje podozrenie, niektorí výstrednosť, emočné nedostatočnosť. Niektoré osobnostné rysy sú naostrené, niektoré skreslené. Hlavne dominujú znaky schizofrenního typu osobnosti.

prodromálne štádium
Zlomený kontakt s vonkajším svetom - pacienti sú izolované a ďaleko od rodiny a spoločnosti. Existujú problémy v práci i doma. Kognitívne poruchy pozorované v podobe nepozornosti.

Dobové prvý psychotické epizódy
Táto doba sa vyznačuje predovšetkým výskytom pozitívnych symptómov - halucinácie (sluchové alebo hmatové), Bludy, obsesie.

odpustenie
Charakteristická oslabenie alebo úplného vymiznutia príznakov. Odpustenie môže byť dlhý alebo krátky. Potom, čo sa bude vyvíjať novú psychickou epizódu, ktorá sa zhoršuje.

pojem vada
Vada u schizofrénie sa nazývajú trvalé a nezvratné zmeny v mysli pacienta, jeho osobnosti a správania. Je charakterizovaný poklesom všetkých potrieb pacienta, apatia, apatia, hlboké poruchy myslenia. Pozitívne symptómy, ako bludy a halucinácie, ktoré nie sú vo vzťahu k defektu. Myslenie pacientov s chybou bude neproduktívny, schopnosť abstraktného myslenia, syntézu logické a úplne stratená. Neproduktívny a vylúčenie sú jeho základné charakteristiky. Vada je považovaná za konečný stav schizofrénie. Hlavným cieľom v liečbe schizofrénie - je, aby sa zabránilo predčasnému rozvoja defektu.

typy schizofrénie

Existuje mnoho klasifikácií schizofrénie. Kritériom pre klasifikáciu môže byť dominantný symptóm, povahe ochorenia, otvorenie obdobie. Všeobecne prijímanej klasifikácia je klasifikácia príznakov schizofrénie.
schizofrénie forma

Existujú tiež formy, ktoré sú klasifikované podľa choroby. Táto klasifikácia je najdôležitejšie pri posudzovaní prognózu ochorenia.

typy schizofrénie

Zvláštne formy schizofrénie

Naviac ku klasickým formám emitujú viac špecifickú formu schizofrénie, to sú horúčkovité schizofrénie a schizofréniu v podobe predĺženej adolescencii útoku.

horúčkovité schizofrénie
Hlavným cieľom tejto formy prejavu je zvýšenie teploty. Schizofrénia je charakterizovaná útoky budenie katatonického, sú sprevádzané s teplotou 38 stupňov Celzia. V prípade, že napadnutie je charakterizovaný katatonického strnulosti, sa teplota zvýši na 39 stupňov Celzia. Tento teplotný rozdiel je, že nereaguje na recepcii antipyretiká.

Veľmi typické pre túto formu je vzhľad pacienta - červená a suchá koža, horúčkovitým leskom v očiach, suché jazyka. Pacienti sú nadšení, rúti (niekedy v posteli) Výstavné negativita. Niekedy horúčkovité schizofrénie môže vyskytnúť závraty. Extrémne ťažké prípady pokračovať s fenoménom liekové reakcie, v ktorom je koža vytvorené serózna, hnisavý a hemoragickej pľuzgiere. Úmrtnosť z tejto formy je veľmi vysoká a pohybuje sa od 10 do 50 percent. Trvanie záchvat sa pohybuje od niekoľkých hodín do niekoľkých týždňov.

Schizofrénia je predĺžená dospievania útok
To odnopristupnaya schizofrénie, ktorý vyvíja charakteristiku dospievania syndrómov. Pri tejto forme relatívne priaznivý.

Ona debutuje v dospievaní, často s príznakmi geboidnogo syndróm. Tento syndróm je charakterizovaný narušením hospodárskej emocionálnych a vôľových osobnostných rysov. To sa prejavuje v zvrátenosti inštinkty, najmä sexuálne a v extrémnej egocentrizmu. Vyššia morálne inštalácie (pojmy dobra a zla) A cit (súcit) Sú stratené, existuje tendencia k antisociálne čin. Stratil záujem o akékoľvek činnosti (v prvom rade učiť), Tam je opozícia voči všetkým zavedenými normami správania, že prúdu. Správanie neostrý, neadekvátne a nemotivovaný. Stojí za zmienku, že aj napriek straty záujmu o vzdelávanie, intelektuálne schopnosti zostávajú.

Prvá etapa tohto stavu začína na 11 - 15 rokov a trvá 2 - 3 roky. Druhá fáza začína vo veku 17 - 18 rokov veku a prejavuje rozvinutého klinického obrazu tohto syndrómu. Adolescent v tomto období úplne dekompensiruetsya a správanie prevažuje rafinované týranie, agresiu a hysterické reakcie.
V tretej fáze (19 - 20 rokov) Je stabilizovaný stav a nedostatok ďalších komplikácií. Stav je stabilný na úrovni predchádzajúcej fázy. Pacienti začínajú vracať sa do mentálneho vývoja, a zdá sa, že oni nie sú "zrelé". V štvrtej fáze, ktorá začína s 20 - 25 rokov, bude stav rozvoja späť. Vyhladené poruchy správania, stratil negativizmus a sklon k anti-spoločenských aktivít. Existujú iba periodické zmeny nálad a výbuchy hnevu.

Okrem geboidnogo syndrómu môže dôjsť dismorfofobichesky a psychasthenic. V prvom prípade, mladí ľudia starať o telesnej hmotnosti, tvar nosa, nadchádzajúce plešivosti, niektorých materských znamienok a tak ďalej. Táto úzkosť je sprevádzaný hysterickým reakciám, takže depresii. V druhom prípade zistených obsesie, obavy (fóbie), Znepokojovať nedôvera.

detstva schizofrénie

Deti so schizofréniou je jedna pätina všetkých psychóz schizofrénie spektra. Zmietaný je zvyčajne trvalý prúd forma. Shift-ako schizofrénia a opakujúce sa tvar zaberá stredný stav.

Najviac malígny forma schizofrénie je dieťa útleho veku. Jej príznaky sú najvýraznejšie na 3 - 5 rokov. Choroba začína odcudzenie blízkym príbuzným a strata záujmu o okolitý svet. Letargia v kombinácii s istou tvrdohlavosť a nepriateľstvo. Existuje stav neuróza - tam je strach, úzkosť a zmeny nálad. Správanie sa vyznačuje hlúposti, manierizmus, javy echolalia (opakovanie slov) A echopraxia (opakovanie akcie). Tiež ostrý negativity prevláda - dieťa robí pravý opak. Zároveň je ambivalencia - radosť náhle nahradený slzami, vzrušenie premení apatia. Hry pre deti získavajú primitívne charakter - hru s niťou, okolo, vyzdvihnúť niektoré položky.

Na pozadí týchto zmien, existujú veľké príznaky schizofrénie - spomaľuje duševný vývoj, citové ochudobnenie, autization (vznik príznakov autizmu). Vo veku 5 rokov, je tu plne rozvinutú - tam sú halucinácie (Vizuálne a čuchové) Vyjadrené afektívne poruchy. Halucinácie pričom základná (spočiatku), A v prípade, že je nezmysel, to tiež nie je systematická a roztrieštené. Vzhľadom k tomu, intelektuálne schopnosť ustúpiť, a dieťa je ťažké vyjadriť svoje myšlienky, bludy nálada je tvorená častejšie. To je vyjadrené v podozrení a nedôvery, ktoré nie sú získať slovné vôle. Veľmi rýchlo sa rozvíja chybného stavu. Po 2 - 3 roky a navrátiť získal skorší zručnosti, aby sa stal primitívne správanie. Tam sú takzvané "oligophrenic (slabé zmýšľajúci) Component. "

Hlavné rysy raného detstva schizofrénie je rýchly rozvoj osobnej a intelektuálne vady s výraznými príznakmi autizmu.
Nie je to tak zhubne tečie schizofrénie, ktorá začala v neskoršom živote - po 5 - 7 rokov. Oligophrenic zložka nie je tak silne exprimovaný, ale zároveň, sú poruchy prispôsobenia a duševnej nezrelosti.

diagnózy schizofrénie

Vzhľadom k tomu, pôvod schizofrénie je mnohostranný a stále nevieme, dnes nie je žiadne špecifické údaje z testov alebo inštrumentálnych metód pre diagnostiku tohto ochorenia.
Diagnóza je založená na podrobnom štúdiu histórie pacienta, jeho sťažnosti, ako aj údaje, ktoré poskytujú jeho rodinu, priateľov a sociálnych pracovníkov.

V rovnakej dobe, diagnóza lekára považuje štandardizované diagnostické kritériá. Tieto kritériá sú zastúpené dva hlavné systémy - Medzinárodná klasifikácia chorôb, 10. revízie (ICD-10), Ktorú vypracovala Organizácia Spojených národov, a Príručka pre diagnostiku duševných porúch (DSM-V), Vyvinutý americkú psychiatrickú asociáciou.

Kritériá pre diagnózu schizofrénie v ICD-10

Podľa tejto klasifikácie epizódy schizofrénie by mala trvať najmenej šesť mesiacov. Príznaky schizofrénie by mal byť prítomný po celý čas - doma, v práci. schizofrénie diagnóza by nemala byť vykonaná na pozadí vážne poškodenie mozgu, alebo na pozadí depresie.

IBC sa zameriava na dve skupiny kritérií - prvého a druhého stupňa.

Prvý riadok kritériá pre schizofréniu sú:
  • zdravý duch (pacienti interpretujú ako "ozvenu myšlienok");
  • Expozícia delírium účinok alebo iné bludy vnímanie;
  • sluchové halucinácie (hlasov) V komentári k charakteru;
  • bludy, ktoré sú absurdné a domýšľavosť.
Podľa MKN, musí byť aspoň jeden z týchto príznakov. Príznak musia byť jasne vymedzené a musí byť prítomný po dobu najmenej jedného mesiaca.

Druhé poradie kritériá pre schizofréniu sú:
  • trvalé, ale slabo vyjadrené halucinácie (hmatové, čuchové a ďalšie);
  • Prerušenie myšlienok (zvlášť keď hovorí, keď sa človek náhle zastaví);
  • javy katatónia (excitácia alebo strnulosť);
  • Negatívne príznaky - letargia, emočná otupenosť, izolácia;
  • poruchy správania - nečinnosť, self-absorpcie (Pacient je veľmi zaneprázdnený svojimi myšlienkami a pocitmi).
Tieto príznaky sa pri stanovení diagnózy musia byť najmenej dve, a musí tiež trvať najmenej mesiac. Diagnóza schizofrénie je obzvlášť dôležité klinické pozorovanie pacienta. Sledovaním pacientov v nemocnici, doktor stane lepšie porozumieť povahe sťažností pacienta. To je obzvlášť dôležité analyzovať komunikáciu pacienta s inými pacientmi s personálom, s lekárom. Často, pacienti sa snažia skryť poruchy vnímania (hlasov) To môže byť odhalená len na základe starostlivého pozorovania pacienta.

Väčšina diagnostické hodnote nákupov a vzhľadu pacienta, najmä jeho výrazy tváre. Tá je často zrkadlom jeho vnútorných pocitov. Takže to môže vyjadrovať strach (keď veliaci hlas) Grimasy (s dezorganizovaná schizofrénie), Odlúčenie od okolitého sveta.

Kritériá pre diagnózu schizofrénie podľa DSM-V

Podľa tejto klasifikácie, musí sa príznaky trvať najmenej 6 mesiacov. To by sa malo dodržiavať zmeny v správaní doma, v práci, v spoločnosti. Zmeny sa môžu týkať osobnú starostlivosť - pacient stáva chaotický, ignorovanie hygieny. To by malo byť vylúčené, neurologické poruchy, mentálna retardácia, alebo maniodepresívna psychóza. Je jasné, kto by sa očakávať, že jedno z týchto kritérií.

Schizofrénia diagnostické kritériá pre DSM-V sú:
charakteristické javy - je potrebné dodržiavať po dobu najmenej jedného mesiaca, a na stanovenie diagnózy musia byť 2 alebo viac symptóm.
  • delírium;
  • halucinácie;
  • poruchou myslenia a reči;
  • javy katatónia;
  • negatívne príznaky.
sociálnemu vylúčeniu - zmeny sú pozorované vo všetkých sférach života pacienta.

príznaky stabilita - príznaky ochorenia, je veľmi odolný a trvá po dobu šiestich mesiacov.

Vylúčená závažná somatická (telesný), Neurologické ochorenia. príjem látky sú tiež vylúčené.

Žiadne hlboké afektívne poruchy, vrátane depresie.
Diagnostika rôznych foriem schizofrénie

Je potrebné poznamenať, že tento zoznam príznakov je prítomná v už nasadených klinických foriem schizofrénie. Potom, diagnóza nie je nijako zložité. Avšak v počiatočných štádiách ochorenia a príznakov zúčtovaných objavujú s rôznou frekvenciou. Preto sa veľmi často počas primárnej hospitalizácie, lekári diagnostikovať schizofréniu v pochybnosť.

Diagnostické testy a váhy

Niekedy, aby sa "otvoriť" sú používané rôzne diagnostické testy pacienta. Ponúkajú najväčší myslenie pacienta jasne (za predpokladu, že pacient spolupracuje s lekárom) A emočné poruchy ísť von. Tiež pacient môže nechtiac hovoriť o svojich pocitoch a podozrenia.
Testy a stupnice používané v diagnostike schizofrénie

test Luscher

Čo je to test, ktorý Luscher farby patrí k nemu?

Luscher Skúška sa vykonáva na nepriamych metód štúdia osobnosti. To vám umožní získať informácie o funkciách osoby prostredníctvom hodnotenie určitých charakteristík a jednotlivých zložiek - emóciami, úroveň sebakontroly, zvýraznenie charakteru. Autorom tohto testu je švajčiarsky psychológ Max Lüscher. Ten je tiež autorom knihy "The Color of svoju postavu", "Akú farbu má váš život" a ďalšie. Max Lüscher najprv navrhoval teóriu, že farba - je dôležitým diagnostickým nástrojom. Po tom, on navrhoval teóriu farieb diagnostiky, ktorá je základom jeho testu.

Počas testovania muž ponúkol karty, ktoré zobrazuje obdĺžniky maľované v rôznych farbách. Založené výhradne na osobné preferenciu pre určitý odtieň, musí vyšetrovaná byť v určitom poradí pre výber viac farieb.

Základnou filozofiou tohto testu je, že farebné preferencie (to znamená, že výber farby) Sa vykonáva subjektívne, zatiaľ čo vnímanie farieb sa vyskytuje objektívne. Subjektívne preložený "z hľadiska predmetu", v tomto prípade osoba, ktorá prejde testom. Subjektívne výber - výber na úrovni emócií a pocitov pacienta v tomto okamihu. Cieľ - to znamená, že bez ohľadu na vedomie a vnímanie pacienta. Rozdiel vo vnímaní a preferencie umožňuje merať subjektívny stav človeka je testovaný.

Test využíva štyri hlavné a štyri ďalšie farby, z ktorých každý symbolizuje určitú emóciu. Voľba farby charakterizuje náladu, niektoré stabilné vlastnosti, prítomnosť alebo neprítomnosť úzkosti a tak ďalej.

Kedy a ako vykonať test bujnejší?

Luscher test - štúdia, ktorá sa používa v psychológii a psychoterapii s cieľom určiť vlastnosti, ktoré definujú totožnosť osoby. Aj táto analýza nám umožňuje vytvoriť test komunikačné schopnosti, odolnosť voči stresu, sklon určitého druhu činnosti a ďalšie body. Ak je osoba je v stave úzkosti, test pomôže určiť príčiny znepokojenie.

Luscher Test je často používaný zamestnávateľovi na vyhodnotenie týchto alebo iných potenciálnych kandidátov na existujúcich voľných pracovných miest. Charakteristickým rysom tejto štúdie je malý potrebný pre rokovania doba.

Ako je test?

špeciálne farebné tabuľky sa používajú pre tento test, známy ako stimulačné látky. psihodiagnosta (Osoba vykonávajúca skúšky) Obsahuje predmet je príležitosťou zvoliť jednu alebo inej farby v poradí, a potom na základe výberu dochádza k záveru, duševný stav, jeho schopnosti a osobnostné rysy.

Stimulus materiál pre farebnú testu

K dispozícii sú 2 typy tabuliek farieb, ktoré môžu byť použité pre Luscher test. Kompletné vyšetrenie sa vykonáva na základe 73 farebných odtieňov, ktoré sú rozdelené do siedmich farebných tabuliek. Takáto analýza sa používa v prípadoch, keď sa nepoužíva iné metódy diagnostiky osobnosti. Druhé prevedenie Farebný test sa vykonáva pomocou jedinej tabuľky, ktorý obsahuje 8 farieb. Údaje získané ako výsledok dôkladného výskumu, príliš nelíši od informácií, ktoré možno získať pomocou krátkeho testu. Preto vo väčšine prípadov, v modernej psychológii sa týka farieb krátky test založený na jednej tabuľke. Prvé 4 odtiene od tejto tabuľke sa týkajú základných farieb, zvyšné 4 - ďalšie farby. Každá farba symbolizuje stáť, pocit alebo túžbu človeka.

K dispozícii sú nasledujúce hodnoty primárnych farieb počas testu Luscher:
  • modrý (pocit uspokojenia a pokoj);
  • zelená a modrá (vytrvalosť, vytrvalosť);
  • červenooranžová (vzrušenie, sklon k agresii, silná vôľa);
  • žltý (aktívne sociálne postavenie, tendenciu k rýchlemu prejav citov);
  • šedá (neutrality, apatia);
  • hnedý (nedostatok vitality, že je potrebné k odpočinku);
  • nachový (potreba sebavyjadrenia, konflikt protikladov);
  • čierna (protest, kompletizácia, úzkosť).

Vyššie uvedené hodnoty sú bežné a sú na informačné účely. Konkrétne hodnota farby pri príprave špecifikácií stanovených mimochodom účet respondentov ukázala, že farby a aké farby sú v okolí.

Schéma farebného testu

Skúška by mala byť vykonaná za denného svetla, zabrániť priamemu slnečnému žiareniu na vzorkovníka. Pred začiatkom štúdie vysvetľuje psihodiagnosta respondent čeliť princíp testu. Pri výbere farieb pacient musí spoliehať len na svoje vlastné preferencie v čase analýzy. To znamená, že keď je psychológ vyzvaní k výberu farieb kartu, respondent by nemali zvoliť farbu, ktorá mu vyhovuje, alebo zodpovedajú, napríklad odtieň jeho oblečenie. Pacient musí byť uvedená farba, ktorú apeluje na neho viac než ktokoľvek iný okrem iných farbách prezentované bez toho, aby vysvetlil dôvod svojej voľby.

Po vysvetlení psihodiagnosta položí karty na stôl, zmiešame a otáča farebnou stranou nahor. Potom sa spýta pacienta zvoliť farbu a dať kartu stranou. Potom karty sú opäť zamiešané a vyšetrovaná osoba musí znovu vybrať farbu, ktorá sa mu páči najviac medzi zostávajúcimi 7 kariet. Tento postup sa opakuje, kým nie sú k dispozícii žiadne ďalšie karty. To znamená, že na konci tejto fázy, pacient by mal byť 8 farebných odtieňov, medzi ktorými je prvý vybrané je potrebné sa mu páči najviac, posledný - najmenej. Psychológ zaznamenáva farbu a konzistenciu, s ktorou vytiahne kartu.
Po 2 - 3 minúty psihodiagnosta zmesi všetkých 8 kariet a opäť sa spýta pacienta zvoliť najatraktívnejšie farby. V tomto prípade psychológ by mal vysvetliť, že cieľom testu nie je test pamäte, takže sa nemusíte pamätať poradie, v akom boli vybrané karty v prvej fáze skúšky. Subjekt musí vybrať farby, ako by ich videl prvýkrát.

Všetky dáta, a to farba a konzistencia, s ktorými by bolo vybraných, zaznamenal psihodiagnosta tabuľky. Karty vybraté v prvej fáze skúšky, možno určiť stav, ktorý sa snaží ľudského subjektu. Farby špecifikované v druhom kroku, pričom sa vytvorí skutočnú situáciu.

Čo by mohlo byť výsledky testu Lüscher?

Ako výsledok testovania pacienta prideľuje farby pre osem polôh:
  • Prvá a druhá - jasnú prednosť (zaznamenaných značiek "+ +");
  • Tretia a štvrtá - preferencie (Zaznamenané známky "x x »);
  • Piaty a šiesty - ľahostajnosť (Zaznamenané známky "= ");
  • siedmy a ôsmy - (antipatiaZaznamenané známky "- -").

V rovnakej dobe, farba je tiež zakódovaná s príslušnými číslami.

K dispozícii sú nasledujúce číslovanie farieb na skúšobnom Luscher:
  • Modrá - 1;
  • zelená - 2;
  • Red - 3;
  • žltá - 4;
  • Fialová - 5;
  • Brown - 6;
  • Black - 7;
  • Šedá - 0.

psychológ (psihodiagnosta terapeut) Vykonanie testu, čísla farieb pre pozície a potom pokračovať k interpretácii výsledkov.

Pre názornosť môžeme považovať nasledujúce príkladné výsledky testov schémy:



Je možné dať diagnózu na základe výsledkov Luscher testu?

Je potrebné okamžite potrebné poznamenať, že na základe tohto testu je možné diagnostikovať jednoznačne. Luscher test, rovnako ako iné projektívne testy, použitá v kombinácii s inými metódami diagnostiky duševných stavov - pozorovanie, prieskum a ďalších meradiel. Analógové projektívnych testov v psychiatrii je stetoskop v terapii. Tak, aby pre počúvanie pľúc, lekár sa uchýlil k pomocou stetoskop. Vypočutie šelesty v pľúcach, môže sa predpokladať, že predbežnú diagnózu zápal priedušiek alebo zápal pľúc. A psychodiagnostiky. Tento test je jediný spôsob, ako analyzovať niektoré z vlastností človeka. Výsledky testov nám umožňujú poskytnúť úplnejší prehľad o emočným stave pacienta, niekedy o jeho sklonoch. Ďalej sa pridá k už získané informácie o lekárovi získať čo najúplnejšie klinický obraz.

Povedzme, že testy ukázali depresie a úzkosti emočný stav pacienta. To zhrnul skôr identifikovaných anamnestických údajov, ako je v poslednej dobe rozvodu. Navyše, lekár môže urobiť test na posúdenie depresie pomocou stupnice Hamilton. Na vrchole toho všetkého môže prísť na pomoc údajov starostlivosť o pacienta - to vyhýbavé správanie, neochota komunikovať, strata záujmu o vonkajší svet. To všetko môže viesť k diagnóze depresie.

Tak Luscher test je komplementárna spôsob diagnózy afektívne (citovýPoruchy), ale nič viac. To môže tiež určiť najstabilnejší rysy pacientovej osobnosti, úzkosť a rozporov. Prítomnosť vysokých hladín úzkosti možno hovoriť o úzkostné poruchy, posttraumatickej poruchy.

Rovnako ako u ostatných testov, bujnejší test sa zameral na kvalitu (ale ani vyčísliť) Vyhodnotenie. Napríklad, to môže naznačovať prítomnosť depresívne nálady, ale neukazuje, ako výraznú depresiu. Preto, aby sa získať objektívne výsledky Luscher test je doplnený ďalšími kvantitatívnymi testami a váhy. Napríklad stupnica pre hodnotenie depresie a úzkosti. Až potom, že lekár môže tlačiť na predpokladanú diagnózu.

Tieto skúšky nie sú potrebné, a na základe ich diagnózy schizofrénie nie je priradený. Avšak, oni pomáhajú identifikovať emocionálne, afektívne a ďalšie porušovanie ľudských práv. Sú tiež použité na hodnotenie účinnosti liečby (PANSS scale).

liečba schizofrénie

Ako môžete pomôcť človeku v tomto stave?

Pomáhať ľuďom so schizofréniou by mali byť poskytované rodinám, sociálni pracovníci, dennej starostlivosti a samozrejme s ošetrujúcim lekárom. Hlavným cieľom - je vytvoriť trvalý a dlhodobý remisii. Tiež sa všetko robí na negatívne príznaky choroby objavili čo najneskôr.

Ak chcete urobiť, postupujte podľa obdobia zhoršenia a koriguje svoje zatknutie (že je "liečený"). Odporúča sa hospitalizácia na príslušné orgány, keď prvé príznaky exacerbácie. Včasné hospitalizáciu, aby sa zabránilo dlhodobému psychózu a zabrániť jeho komplikácií. Plné ambulantná liečba je kľúčom k dlhodobej remisii. V rovnakej dobe, dlhý pobyt v nemocnici vedie k nedostatočnej sociálnej stimulácie a izoláciu pacienta.

Psychosociálna liečba a podpora
Po odstránení akútnych psychotických fáza začína liečbu a sociálnu podporu, hlavnú úlohu, v ktorej príbuzní pacienta.
Táto etapa je v rehabilitácii pacientov veľmi dôležité, pretože pomáha predchádzať rozvoju predčasnému defektu. To môže zahŕňať rôzne formy psychoterapie (arteterapia, ergoterapia, kognitívne tréning), Rôzne projekty a pohyby.

Kognitívne tréning zameraný na výučbu Pacient nové zručnosti spracovanie informácií. Pacient je vyškolený, aby adekvátne interpretovať udalosti vyskytujúce sa k nemu. Modely kognitívna terapia môže byť orientované ako v tvorby rozhodnutí a obsah týchto rozhodnutí. Počas týchto cvičení pracuje na pozornosť a myslenie pacienta. Pacient hovorí o svojich pocitoch a interpretáciou a terapeuta, zatiaľ čo stopy týchto príznakov, a určiť, kde došlo ku skresleniu. Napríklad pacient počuje, že je požiadaný, aby odovzdať objekt (rezervovať letenku), Keď si myslí, že o tom. To vytvára falošné tvrdenie, že ľudia vie čítať myšlienky. Nakoniec sa vytvorí ilúziu prenasledovania.

U pacientov, socializácie je dôležitý a rodinnej terapie. Je zameraný na vzdelávanie a príbuznými pacienta a pacienta, ako aj na tvorbu nových zručností. Metóda skúma medziľudskej komunikácie a vzťahov v rodine.

V západných krajinách, alternatívny prístup k liečbe schizofrénie je Soteria. Tento prístup používa non-profesionálny personál a nízke dávky neuroleptiká. Pre jej realizáciu sú špeciálne "Soteria-house", kde je liečenie pacientov. Pohyb v prospech stigmatizácie ("Odstrániť značku") Psychiatrické pacienti pravidelne vykonávané organizácií, ako sú Paranoia sieť, počuť hlasy sieť.

Psychologická adaptácia umožňuje pacientom so schizofréniou realizovať sami - dokončiť školu, ísť. Vzhľadom k tomu, debut schizofrénia predstavovali rozhodujúci vek pre kariéru (18 - 30 rokov), Potom vyvinula špeciálny program pre odborné poradenstvo a školenie u týchto pacientov.

Tam je rastúci svojpomocné skupiny pre pacientov a ich príbuznými. Datovania, ktoré sú spojené s týmito skupinami, prispieť k ďalšiemu socializácii pacientov.

liečenie

Lieky používané pri liečbe schizofrénie sa nazývajú antipsychotiká alebo neuroleptiká. Táto skupina liekov predstavuje široké spektrum produktov s rôznorodou chemickou štruktúrou a spektrum aktivity.
Antipsychotiká možno rozdeliť na starý (typický) A nový (netypický). Základom tejto klasifikácie je princíp účinku na tie, alebo iné receptory.

typickým (klasika, starec) neuroleptiká
Typická antipsychotiká s výhodou viažu na dopamín D2 receptoru a zablokovať ich. Výsledkom je výrazný antipsychotický účinok a zníženie pozitívnych symptómov. Predstavitelia typických neuroleptík boli chlórpromazín, haloperidol, Tisercinum. Avšak, tieto lieky sa líšia celým radom vedľajších účinkov. Príčina neuroleptický malígny syndróm, pohybové poruchy. Kardiotoxicita, čo výrazne obmedzuje ich použitie u starších ľudí. Napriek tomu zostávajú liekom voľby v akútnych psychotických stavov.

atypické (nový) neuroleptiká
Tieto lieky sú menej pôsobia na dopamínové receptory, ale na serotonín, adrenalín a ďalšie. Je pravidlom, že multiretseptorny profil, to znamená, že majú vplyv na viac receptorov. V dôsledku toho, že boli oveľa menšie vedľajšie účinky spojené s blokádou dopamínu, ale menej výrazný antipsychotický účinok (tento názor nezdieľajú všetci odborníci). Majú tiež anxiolytický účinok, zlepšuje kognitívne schopnosti, majú antidepresívne účinky. Avšak, skupiny týchto látok je vyjadrená metabolické poruchy, ako je obezita, diabetes. Atypickými antipsychotikami sú klozapín, olanzapín, aripiprazol, amisulprid.

Úplne nová trieda antipsychotík je skupina parciálnych agonistov (aripiprazol, ziprasidon). Tieto lieky pôsobia ako parciálne dopamínu blokátory a ako aktivátory. Ich efekt je závislý na úrovni endogénneho dopamínu - v prípade, že sa zvýši, drogovej bloky sa pri páde - to aktivuje.
Antipsychotické lieky používané pri liečbe schizofrénie

Hlavným cieľom liečenia je prevencia nových recidív a vady. Je dôležité, aby dávka lieku sa neobmedzuje len na nemocničných stien. Po odstránení akútnych psychotických lekára zvolí optimálne udržiavaciu dávku, ktorá sa prejaví pacienta doma.

Ako reagovať na podivné správanie chorých?
Nezabudnite, že pocity, ktoré sa u pacienta (halucinácie), Je úplne reálne, aby mu. Preto sa snaží, aby ho odradili, že jeho vízie sú zlé, nie zisk. Súčasne uznávajú svoje bludy a stať sa členom "hry" sa neodporúča. Je dôležité uviesť do tela pacienta, že každý má v tomto smere podľa jeho názoru, ale jeho názor je rešpektovaný tiež. Nemôžete robiť si žarty z pacientov (a to buď na výpisoch) Alebo sa ich snažia oklamať. S pacientom je potrebné nainštalovať a má dobrý prístup.

schizofrénie Prevention

To, čo je potrebné urobiť, aby sa zabránilo schizofrénia?

Otázky prevencia schizofrénie, ako u väčšiny duševných chorôb, je veľkým problémom v psychiatrickej praxi. Nedostatok úplné a presné znalosti o vzniku tohto ochorenia neumožňuje vytvoriť jasné opatrenia prevencie.

Primárna prevencia schizofrénie prezentované genetické poradenstvo. Pacienti so schizofréniou a ich manželia by mal byť upozornený na zvýšené riziko duševných porúch v ich potomkov.
Sekundárne a terciárne prevencie je včasná diagnóza tohto ochorenia. Včasné odhalenie schizofrénie môže účinne liečiť prvý psychotické epizódy, a nastaviť dlhodobé remisii.

Čo môže vyvolať schizofréniu?

Podľa niektorých teórií výskytu schizofrénie existuje určitá predispozície k ochoreniu. Je to prítomnosť štrukturálnych abnormalít v mozgovom tkanive a niektorých osobnostných rysov. Pod vplyvom stresových faktorov dochádza dekompenzácia týchto funkcií a konštrukcií, čo má za následok ochorenie vyvíja.

Vychádzajúc z tejto situácie sa odporúča vyhnúť sa tieto faktory s cieľom predísť vzniku psychózy. Je potrebné poznamenať, že pod vplyvom určitých podmienok môže dôjsť k zhoršeniu už existujúceho ochorenia.

Faktory prispievajúce k zhoršeniu schizofrénie sú:
  • Zrušiť drogy - to je jeden z najčastejších dôvodov, pre ktoré existuje dekompenzácia remisie.
  • somatické patológie - takisto vyvoláva zhoršenie. Najčastejšie sa jedná o kardiovaskulárne, respiračné patológie, alebo ochorenie obličiek.
  • infekcie - často sprevádzaný rozvojom vzrušenie.
  • stres - vedie k dekompenzácii stavu pacienta. Konflikty v rodine, s priateľmi, v práci, sú induktormi psychotických stavov.
Delež v družabnih omrežjih:

Podobno

slo.ottitres.ru
Choroba Analýzy Diagnostika Lekárstvo Prípravky Zariadenie Zdravie Tehotenstvo a pôrod Ethnoscience Odpovede na otázky Rôzne