Diabetes mellitus. Typy diabetes mellitus, príčiny, príznaky a komplikácie choroby. Štruktúra a funkcie inzulínu. Kompenzácia diabetu.

V súčasnej dobe obrovská výzva vymieňajú ochorenia (metabolické ochorenia), Vrátane, a diabetes mellitus. Diabetes - veľmi vážne patológie, čo môže viesť k právam osôb so zdravotným postihnutím. S ohľadom na to je neoceniteľná diagnóza, vrátane včasnej a kontrolovať priechod ťažké a hroznú chorôb.

Čo je to diabetes?

Všeobecne platí, že termín diabetes mellitus v súčasnosti zahŕňajú celý skupinu metabolických chorôb (metabolické ochorenie), ktoré charakterizujú spoločný rys - zvýšenú hladinu glukózy v krvi, ktorá je spôsobená vylučovaním narušená inzulínu, pôsobeniu inzulínu, alebo oba tieto faktory dohromady. Zvýšené hladiny glukózy v krvi (hyperglykémia) Je hodnota ukazovateľa väčšia ako 6 mmol / l. Zvyčajne sa koncentrácia glukózy v krvi by mala byť medzi 3,5 - 5,5 mmol / l. Pri prijatí je nutné pacienta s diabetes mellitus v nemocnici vykonávať stanovenie koncentrácie glukózy v krvi a moči. Pri ťažkej cukrovke tiež vykonávajú za účelom stanovenia hladiny ketolátok v moči.

Keď tam je patologické a fyziologické hyperglykémia?
Avšak, hyperglykémia nemusí nutne znamenať prítomnosť diabetu. Rozlíšenie medzi fyziologických a patologických hyperglykémia. Fyziologické hyperglykémia zahŕňajú:

• alimentárne, teda rozvoj postprandiálnej
• neurogénna, ktorá sa rozvíja v dôsledku stresu dopadov

Patologická hyperglykémia, diabetes prídavok môže sprevádzať rôzne neuroendokrinné ochorenia, ochorenia hypofýzy, nadobličiek nádorov, ochorenia štítnej žľazy, infekčné hepatitída a cirhóza.

Inzulín - z ktorého je vytvorený a kde, aké sú funkcie inzulínu?

Pojem proinzulínu a C-peptidu. Kde a ako inzulín sa vyrába?

Ale späť k problému cukrovky. To znamená, že hlavné syndróm diabetes mellitus - hyperglykémia, v dôsledku porúch v akcii inzulín. Čo je inzulín? Inzulín je proteín pozostávajúci z 51aminokisloty, ktorý je syntetizovaný v pankrease. Pankreas je syntetizuje vo forme proinzulínu, ktorý sa skladá z 74 aminokyselín. Časť proinzulínu z 23 aminokyselín s názvom C-peptid.Po vzniku proinzulínu v pankrease štiepi C-peptid a tvorbu inzulínovej zlúčeniny sa skladá z dvoch reťazcov - A a B. Ďalej, inzulínu a C-peptidu v rovnakých množstvách privádzaných do portálnej žily pečene. V pečeni, v poriadku 50-60% vstupujúceho inzulínu prechádza recykláciu. Pečeň vykonáva sekréciu inzulínu v krvi v závislosti na potrebách organizmu (hladina cukru v krvi).

Krv inzulínu a jeho prekurzory viaže na plazmatické bielkoviny. Významná množstvo inzulínu sú tiež adsorbované na povrchu erytrocytov. Nie je známe, či je inzulín sa viaže na receptory na povrchu červených krviniek, alebo jednoducho adsorbované na povrchu bunky. Pri zavedení do tela zvonku znižuje množstvo inzulínu cirkulujúce v krvi protilátok - imunoglobulíny. Táto skutočnosť je vzhľadom na to, že inzulín viaže k protilátke, a zobrazí ich "zlyhanie".

Inzulín funkcie v ľudskom tele
Prečo je to tak dôležité inzulín? Aké sú funkcie, ktoré vykonáva v ľudskom tele? Takže vezmeme do úvahy účinok inzulínu na metabolizmus v tele:

1. iba hormón, ktorý znižuje hladinu cukru v krvi
2. vplyv na bielkovín a tukov výmen, výmenu nukleových kyselín, tj, má vplyv na tukového tkaniva, pečene a svalu
3. Stimuluje glykogénu (Forma ukladanie glukózy) a mastných kyselín v pečeni
4. To stimuluje syntézu glycerolu v tukovom tkanive
5. stimuluje vstrebávanie aminokyselín a, v dôsledku toho, syntézu bielkovín a svalového glykogénu
6. Inhibuje odbúravanie glykogénu a syntézu glukózy z výdrž
7. inhibuje tvorbu ketolátok
8. inhibuje degradáciu lipidov
9. Inhibuje odbúravanie proteínov v svale

Vzhľadom k tomu, inzulín je jediný hormón, ktorý znižuje hladinu glukózy v krvi, jeho aktivita a množstvá sú pre normálne fungovanie tela veľmi dôležité. Inzulín znižuje hladinu glukózy v krvi, rozprestretím glukózy do buniek z krvného riečišťa. Glukózy v bunkách použitých pre potreby bunky.

druhy cukrovky

Takže z vyššie uvedeného,Hlavnou príčinou cukrovky - relatívna alebo absolútna nedostatočnosti inzulínu. Pozrime sa, čo môže dôjsť k možnosti diabetes. Dávame klasifikácii diabetes mellitus Svetovej zdravotníckej organizácie, ktorá bola prijatá v roku 1999.


Najčastejšie sa nachádzajú v diabetes populácie 1 alebo cukrovky typu 2. Tieto typy cukrovky sú bežné príznaky - vysokú hladinu glukózy v krvi, a podobné klinické príznaky.

Príznaky cukrovky, porovnávajúcej rôzne typy diabetu, komplikácie diabetu

Klinické príznaky diabetu

Takže uvažujeme rovnaký typ príznakov všetkých typov cukrovky:

• polydipsia (nadmerný smäd)
• polyúria (časté močenie a hojnej)
• Zníženie telesnej hmotnosti
• svrbenie kože
• rozmazané videnie

Prítomnosť alebo vzhľad z vyššie uvedených príznakov by mal upozorniť na osobu. Ak sú všetky tieto klinické prejavy je potrebné vykonať prieskum na prítomnosť cukrovky. Úmrtnosť u pacientov s diabetom je 2-4 krát vyššia ako u ľudí, ktorí nemajú poruchy metabolizmu cukrov. Stredná dĺžka života pacientov s diabetom pre 7-10 rokov menej. Všeobecne platí, že diabetes trpí 1-6% obyvateľov, z ktorých 10 až 20% sú diabetes typu 1 a 80-90% - pre diabetes 2. typu. V tomto prípade, ženy trpia častejšie ako muži, a riziko vzniku tohto ochorenia sa zvyšuje s vekom.

Porovnávacie charakteristikou diabetes mellitus typu 1 a 2.

Vzhľadom k tomu, že najrozšírenejšie medzi obyvateľstvom majú diabetes typu 1 a 2, považujeme za logické porovnávať klinické príznaky týchto dvoch typov cukrovky. Áno, zvážte porovnávacie charakteristické klinické príznaky diabetes mellitus typu 1 a 2.







Ako môžeme vidieť z tabuľky, diabetes 1. typu je spôsobený absolútneho nedostatku inzulínu, to znamená, že jeho obsah v krvi je znížená alebo neexistujúce. Pri diabete typu 2, na rozdiel od, dochádza relatívny nedostatok inzulínu, pretože množstvo tohto hormónu v krvi normálne alebo dokonca zvýšené. Avšak, inzulín, ktorý je prítomný v krvi v dostatočnom množstve, neplní svoje funkcie. Tento jav sa nazýva inzulínová rezistencia, tj necitlivosť na inzulín.

Komplikácie diabetu - metabolický syndróm. Čo je súčasťou metabolického syndrómu a dôvod pre jej rozvoj?

U všetkých typov diabetu sa vyvíja, takzvaný, metabolický syndróm.Tento syndróm je spôsobený škodlivými účinkami nadmerného množstva glukózy, ktorá je v krvi. Glukózy poškodenie steny ciev, krvinky, krvné proteíny, atď V dôsledku všetkých týchto fyziologických štruktúr, a biologicky aktívne látky môžu fungovať správne, čo vedie k rozvoju rôznych patologických stavov. Zber týchto lézií a sú nazývané metabolický syndróm. Metabolický syndróm zahŕňa nasledujúce patológie, hypertenzia (esenciálna hypertenzia), ischemická choroba srdca (CHD), zhoršená koncentrácia v krvnom proteínu a proteínových frakcií (dysproteinémia) a obezita.

V prítomnosti diabetom 1. typu metabolické komplikácie objavia v priebehu prvých 5 rokov po nástupe, 10-15 rokov, zvyčajne, chronické zlyhanie obličiek sa vyvíja. V prípade, že trvanie diabetu 1. typu po dobu viac ako 20 rokov vývoja rôznych kardiovaskulárnych porúch (trofické vredy, sneť, atď). Pri cukrovky typu 2, koronárne srdcové ochorenia (CHD) je pozorovaná u 50% pacientov, mŕtvica - 15%, a chronická obličková nedostatočnosť - 8% pacientov.