Rakovina vaječníkov

Video: M018 - rakoviny vaječníkov (krátky demo)

rakovina vaječníkov - malignity, ktorá sa vyvíja z tkaniva vaječníkov - samica párových orgánov umiestnených na oboch stranách panvy.

Štatistiky potvrdzujú, že choroba sa vyskytuje v jednej z 70 žien, väčšinou dosiahne 50 rokov veku. Je potrebné poznamenať, že choroba je oveľa "omladená" v posledných rokoch. Vaječníky syntetizovať vajcia a pohlavné hormóny: estrogén, progesterón. Sú pokryté epitelovej tkanive, z ktorej bunky a rozvíjať mnoho typov nádorov.

vývoj patológie

Zvláštne lesť rakoviny vaječníkov je počiatočnej fáze, ktoré vo väčšine prípadov sú asymptomatické, čo má za následok 70% prípadov ochorenia je detekovaný vo fáze, kedy sa proces príliš ďaleko.

Nádor sa objaví v jednom alebo oboch vaječníkov v rovnakom čase. Za to, že rakovinové bunky od kontaktu prenesie do črevnej slučky. Môžu tiež obsahovať malé množstvo sa vykonáva v peritoneálnej dutine tekutiny.

Vyzrážaný na povrchu peritoneálnych buniek, sú základom pre tvorbu metastáz. V prvom rade sa objaví na žľazy - druh mastnej zásteru, ktorá pokrýva brušných orgánov.

Dostať sa do lymfatického systému, rakovinové bunky dosiahnu lymfatických uzlín: panvové, paraortalnyh, tanínových, supraklavikulární. V mnohých prípadoch je nahromadenie tekutiny v bruchu (ascites).

V neskorších štádiách je spojená zápal pohrudnice, v ktorom je kvapalina hromadí v pleurálnej dutine.

Pri styku s malígnych buniek v cievach a ich ďalšiemu rozmnožovaniu v organizme dochádza k tzv hematogénne metastázy. V tomto prípade má vplyv predovšetkým pečeň, potom kosti, kosti a mozog.

V neskoršej štádia metastáz prenikajú do močového mechúra, konečníka, môže dosiahnuť pupok.

Video: Rakovina vaječníkov

Rakovina vaječníkov Etapy

Rozvoj ochorenia sú štyri fázy:

Video: Rakovina vaječníkov stupeň 3. Ikzalieva Kuttykyz.

1. Prvý patologický proces je obmedzený na jeden alebo oba vaječníky.
2. Druhý je charakterizovaná šírením nádoru do maternice a vajíčkovodov a ďalších panvových orgánov.
3. V tretej fáze vzniku metastáz intra-abdominálna: idú nad rámec panvy, zadajte lymfatických uzlín a kapsulu pečene.
4. Pre štvrtom kroku, ktorý sa vyznačuje prítomnosťou vzdialených metastáz: pečene, pľúc a ďalších orgánov.

Príčiny vývoja ochorenia

Presný dôvod, ktorý stimuluje malígne transformáciu buniek, pokrývajúce vaječníka epitel, doteraz identifikované. Avšak výskum a analýza štatistických údajov boli zistené nasledovné skutočnosti, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť rozvoja patológie:

1. Dedičný faktor. Riziko sa zvyšuje mnohokrát v prítomnosti diagnózy u najbližších príbuzných: matka, sestra, dcéra.
2. Hormonálne faktory. Štúdie ukazujú, že riziko vzniku rakoviny vaječníkov je obzvlášť vysoké pri nulipar. Tehotenstvo výrazne znižuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny. Toto riziko sa zvyšuje v prípade neplodnosti. V prípade, keď je účelom liečenia neplodnosti po dlhú dobu používané lieky pre indukciu ovulácie, pravdepodobnosť rakoviny vaječníkov zvýšil o 3 krát. Kombinovaná perorálna antikoncepcia znižuje riziko vzniku rakoviny.
3. Vek faktorom. Štatistiky ukazujú najčastejšie zhubné zmeny u žien starších vekových skupín. Výskyt vrchol nastáva vo veku po 60 rokoch.
4. Anamnéza. Je známe, že ženy, ktoré boli diagnostikované s rakovinou prsníka, niekoľkonásobne väčšia pravdepodobnosť vzniku rakoviny vaječníkov.
5. Použitie mastenec. Tento faktor nie je dostatok dôkazov, však pozorovania ukazujú vzor medzi aplikáciou mastenca v hygienických postupov v oblasti rozkroku a výskytom zhubného nádoru vaječníkov. To je vzhľadom k karcinogénna Azbest obsiahnutý v mastenec.

príznaky

Symptomatológie zhubných nádorov vaječníka skôr nešpecifické. Vo väčšine prípadov, to sa podobá klinický obraz ochorenia močového mechúra alebo gastrointestinálneho traktu. Toto často spôsobí nesprávne diagnóze.

Charakteristickým rysom rakoviny vaječníkov je kontinuálny charakter symptómov a ich sklon k postupu, ktorý je neobvyklý, napríklad, ochorenia tráviaceho systému: v prípade, že ich príznakov periodicky, s postupne rastúcou intenzitou.

Klinický obraz je všeobecne nasledovné:

• konštantný slabosť;
• nepohodlie a bolesť lokalizovaná v panve;
• distenzia a nadúvanie;
• Pocit jesť po požití aj malého množstva potravín;
• časté močenie;
• zníženie alebo strata chuti do jedla;
• častá a v neskorších fázach chronické poruchy trávenia;
• závraty;
• nevoľnosť;
• rýchle priberanie na váhe, alebo naopak dramatický úbytok hmotnosti bez zmeny stravovania a fyzickú aktivitu;
• bolesti v podbrušku a bedrovej oblasti;
• bolesť pri pohlavnom styku;
• významné zvýšenie obvodu pásu;
• neskorých štádiách rozvoja anémie.

Je potrebné poznamenať, niekoľko dôležitých príznaky rakoviny vaječníkov:

Video: Rakovina vaječníkov: Princípy liečby v skratke

1. Prejavom tzv "syndróm plyustkaney" stanoviť iba pri kontrole, alebo pomocou špeciálnych štúdií.
2. Druhým dôležitým znakom - syndróm abnormálnemu výboju: prítomnosť stôp krvi v moči alebo výkalov. Tento príznak nie je konštantná a závisí od rozsahu a umiestnenia metastáz.

Diagnostika a liečba

K objasneniu diagnózy uskutočňované na nasledujúce výskum a analýzy:

• gynekologické osmotr-
• transvaginálna ultrazvuk issledovanie-
• krvný test na nádorové markery (CA-125), -
• Nádoru vyžaduje pozitrónovej emisnej počítačovej tomografie (PET-CT), s ktorým je stanovená prevalencia patologického procesu a prítomnosť metastáz.

Liečba je predpísaná na základe týchto podmienok:

• krok procesu;
• novotvary morfologickú štruktúru;
• gistiotipa špecifický potenciál citlivosť na žiarenie a chemoterapeutický účinok;
• nepriaznivé faktory súvisiace s vekom;
• Prítomnosť sprievodných ochorení.

Liečba sa uskutočňuje chirurgickými technikami (prostredníctvom pangisterektomii) v kombinácii s rádioterapiou a polychemoterapii.

Keď sa prvý alebo druhý stupeň lokalizované nádory nesené pangisterektomiya forme (odstránenie maternice s adnex) s resekčné väčšou omentum.

S oslabeným stavu alebo pokročilom veku pacienta sa vykonáva supravaginal hysterektómii a medzisúčtu resekcii väčšie omentum. Počas operácie vykonáva kontrolu para-aortálnej lymfatických uzlín a naliehavé histologické vyšetrenie.

V neskorších štádiách rakoviny (tretej alebo štvrtej) podávaná cytoreduktívnej postup, ktorý sa vykonáva maximálne odstránenie nádorovej hmoty pred chemoterapiou. V prípade, že je iba nefunkčné nádor biopsia nádorového tkaniva.

Čo sa týka chemoterapie, že sa vykonáva na pre- a pooperačné etapy. V niektorých prípadoch (v procese distribúcie), tento spôsob sa vykonáva ako vlastné liečbu.

Pri chemoterapeutickej lieky používa platina, horčica, taxánmi.

Jeho účelom je potlačiť mitózy (bunkového delenia nepriamy) a proliferáciu malígnych buniek.

Chemoterapia vedie k vzniku radu nežiaducich účinkov. Najdôležitejšie z nich sú:

• toshnota-
• vracanie;
• neurotoxicita;
• nefrotoxicita;
• potlačenie hematopoetické funkcie.

Keď rakoviny vaječníkov rádioterapie nemá požadovaný účinok.

výhľad

Rakovina vaječníkov vzdialený prežitie závisí od nasledujúcich faktorov:

• štádium ochorenia;
• morfologická štruktúra nádoru;
• jej diferenciácie.

Päťročné prežitie je závislá na prahovej histotype a množstvom:

• od 60 do u pacientov s prvej fáze ochorenia 90%;
• 40-50% - v druhej fáze nádoru;
• asi 11% - v treťom kroku;
• až do 5% - na štvrtom stupni malígneho procesu.

Po operácii, pacienti by mali byť v rámci systematického pozorovania gynekológ-onkológ pre prevenciu postcastration syndrómu.