Neutropenická angina - jeden z príznakov agranulocytózy

Ľudská krv je známe, že sa skladá z niekoľkých typov buniek, z ktorých jeden - granulocytov (granulárne leukocytov). Tým, granulocytov zahŕňajú neutrofily, eozinofily, bazofily, ktorých hlavnou funkciou - vykonávanie imunitnej odpovede na preniká do tela infekčných častíc (prevažne - baktérie). Agranulocytóza je stav, pri náhlom znížení alebo úplné vymiznutie krvné granulocytov buniek, a v dôsledku toho k výraznému poklesu úrovne odolnosti proti infekcii. Toto ochorenie sa môže prejavovať rôznymi symptómami a neutropénia angína - je jedným z nich.

• Vlastnosti agranulotsitarnoy angínu
• Príčiny anginy agranulotsitarnoy
• Klinický obraz choroby
• Diagnóza agranulotsitarnoy angína
• terapia
• Zaobchádzať agranulocytosis u detí, tehotných a dojčiacich
• patológie Prevention

Vlastnosti agranulotsitarnoy angínu

Keď agranulocytóza mandle porážka - najčastejším symptómom, ale bolesť v krku, nie je považovaný za samostatný nozologických forme, ako súčasť komplexných prejavov hematologickými syndrómu. Agranulotsitarnoy angína definované ako zvláštny symptóm krv a systémové patológiou infekcií vyskytujúcich sa vo forme mandlí zápalu s paralelným poklesom počtu bielych krviniek.

Neutropenická angína je zriedkavé, a väčšina z toho je zaznamenaný u starších žien. Choroba je rozdelená do 3 formy:

• cytostatiká (myelotoxickými), keď je abnormálne správanie spôsobené cytotoxickými lieky, žiarenie;
• imúnny, v ktorom je príčinou chorôb je príjem niektorých liekov;
• idiopatickej - s neznámeho pôvodu.

Príčiny anginy agranulotsitarnoy

Vzhľadom k tomu, pôsobenie faktorov, ktoré môžu spôsobiť agranulocytózu, je oveľa bežnejšie ako skutočná výskytu choroby, je možné vyvodiť závery o prítomnosti predispozíciu k nej v niektorých ľudí. Podľa výskumu, rozhodujúce pre zníženie patologických granulocyty sú:

• hyperergic stav tela;
• Zvýšená reaktivita krvi;
• narušenie z krvi-tvoriť orgánmi.

Obvykle u jedincov s vrodenými poruchami nákazy, na základe neutropénia angína sa vyvíja pod vplyvom týchto chorôb a faktorov:

1. Iné choroby krvi;
2. prestúpil septikémie, brušný týfus, osýpok;
3. rádioterapie, viac X-ray;
4. účinky elektromagnetických vĺn;
5. užívajúci cytostatiká, antiepileptiká, lieky zolota- nekontrolované a pri dlhodobej liečbe antibiotikami, sulfónamidy;
6. trvalý vplyv benzénu v benzíne;
7. vstupe do tela niektorej gribkov- Pozrite sa, aké sú príznaky plesňové anginy pectoris
8. arzén otravy, ďalšie toxíny, ťažké kovy (bizmut, ortuť, olovo).

Najčastejšie neutropenickej angína vyskytuje u žien v menopauze, takže úloha v jeho etiológie môže hrať aj hormonálne faktory. Všeobecne platí, že pôvod patológiu infekčné a toxické, a v dôsledku svojho vývoja krvi zmizne granulovaných bielych krviniek v dôsledku potlačenia kostnej drene činnosti (leykopoeza). V dôsledku toho je hlavnou množstvo krvi začínajú byť lymfocyty a monocyty.

Klinický obraz choroby

Agranulotsitarnoy Angína je zvyčajne prodromálne obdobie 1-2 dní, po ktorej k prudkému nárastu všetkých jeho klinické prejavy:

• zvýšením teploty na 40 stupňov alebo dokonca vyššie;
• závažnej intoxikácie;
• nechutenstvo, odmietanie potravy;
• silná bolesť hrdla, hltanu;
• zápach hniloby v ústach;
• zdurenie lymfatických uzlín na krku;
• zožltnutie kože;
• oslabenie pulzu;
• telo bolí, bolesti kĺbov;
• mdloby, točenie hlavy;
• niekedy - priľnavosť fenomén hemoragickej diatéza.

Na vyšetrenie krku s angínou si všimnúť agranulotsitarnoy odumreté plaku na mandle šedom odtieni, ktoré sa šíria na zadnej strane krku, na jazyku a celej ústnej dutiny. Postupne nekrotické javy sa sťahujú do hlbších vrstiev tkaniva orofaryngu. Na ústnej sliznice boláky sú vytvorené, ako aj na hrtana, pažeráka. Niekedy agranulotsitarnoy chrípke mandle úplne nekrotická, a namiesto nich viditeľné hlboké výklenky s rušivých signálov. Viac informácií o odumreté angíny tu bude čítať

Celkové trvanie choroby - od 4 dní do 2-3 týždňov. Občas pri patológiu je bleskové, ale vo väčšine prípadov sa jedná o subakútnej alebo opakujúce sa charakter. Neutropenická angina - septický ochorenie, pri ktorom v dôsledku zrútenia nekrotického tkaniva v krku a mandlí infekcia sa šíri prostredníctvom krvného obehu v celom tele. V mimoriadne nepriaznivý priebeh sepsa okrem ochrany agranulocytózy pozadí "off" leukocytov komplikovaný trombocytopénia, anémia z krvácania v rôznych orgánoch.

Diagnóza agranulotsitarnoy angína

Diagnóza je stanovená na infekčnom oddelení alebo hematológii, kde sa zaistil pacienta s typickými príznakmi agranulocytózy. Počas pouhých niekoľkými dňami choroby počet neutrofilov v krvi klesne takmer na nulu, a pri prvom náznaku bolesti hrdla agranulotsitarnoy analýzy odrážajú nasledovné:

• znížený výdaj moču;
• prítomnosť proteínu, epiteliálne, leukocytov, erytrocytov v moči;
• granulocytov v krvi sa znížil na 0,75 * 109 / l alebo menej;
• celkový počet bielych krviniek klesol na 1 x 109 / L;
• počet lymfocytov, monocytov zvýšená.

Rozlíšiť s anginou pectoris by agranulotsitarnoy fusospirochetal zápal mandlí, malária, týfus, skorbut, akútna leukémia. Vzhľadom k podobnosti príznakov s príznakmi mnohých iných patológií presná diagnóza môže potvrdiť iba krvný test.

terapia

Pacient s potvrdenou diagnózou hematologického oddelenia prevedené. liečbu patológie by mali byť zamerané na zvýšenie krvotvorbu kostnej drene po častiach, ako aj odstránenie infekčných procesov v tele. Všetky faktory, ktoré viedli k rozvoju patológie nutne odstránené. Prísne zakázané rádioterapii.

Pacient je opatrený anginy agranulotsitarnoy pokoj na lôžku, spotreby tekutých potravín. počas 1-3 týždňov po systémovej terapie, nasledujúce:

1. Intramuskulárne podávanie nukleovej kyseliny pre stimuláciu leykopoeza sodný.
2. Zavedenie glukokortikoidov potlačiť antigranulotsitarnyh protilátok a urýchliť leykopoeza.
3. Použitie špeciálnych aktivátorov produkujú granulocyty - Tesa, pentoxy k plnému obnoveniu normálneho zloženia krvi.
4. Injekcia kortikotropín, kortizolu k urýchleniu produkcie neutrofilov.
5. Krvné transfúzie, optimálny - transfúzie leukocytov hmoty.
6. Ak je pacientov stav zhoršuje trombocytopénia a krvácanie podávané vikasol, chlorid vápenatý, vitamín C.
7. Ako pomocné opatrenia dať drogy pacient vitamíny skupiny B.

Septické komplikácie by mali byť považované za naliehavé miestnych a systémových ciest. Patria medzi ne:

• injekcie penicilínu, ampicilínu vo vysokých dávkach;
• mazanie vredy práškové formy anestetiká a antibiotiká;
• opláchnutie antiseptiká - manganistanu draselného roztoku, sóda, atď .;
• pripevnenie na jazyk, ďasná obrúsky s Rivanol, furacylinu roztok peroxidu vodíka hinozol;
• mazanie mandle masti s kortikosteroidmi;
• odstránenie nekrotického tkaniva v lokálnej alebo celkovej anestézii.

V ťažká uložiť pacient môže niekedy len transplantácia kostnej drene. Všeobecne platí, že vývoj sepsa, krvácanie, nekróza tkaniva prognóza je nepriaznivý. Včasná liečba obnoví krv a plne zotaviť.

Zaobchádzať agranulocytosis u detí, tehotných a dojčiacich

U detí a žien 35-40 rokov ochorenia je vzácna. Len občas diagnostikovaná u dospievajúcich na základe neutropénia s anginou pectoris alebo vrodená forma agranulocytózy u dojčiat - geneticky podmienené neutropénie. Toto ochorenie môže tiež zahŕňať súbor príznakov nekrózy mandle a vredy v ústach a hrdle. Navyše, choroba je často spájaný s opakujúce sa zápal stredného ucha, ulcerózna stomatitída, vzhľad vredy na koži hneď od novorodeneckého obdobia. Liečba je podobný tomu, ktorý je popísaný vyššie v agranulotsitarnoy anginy pectoris, ale môže ďalej obsahovať symptomatickej terapie (ošetrenie pleti prípravky nakvapkávaní v ušiach, atď.). Prognóza ochorenia u detí je veľmi vážna, a často vedie k úmrtiu v patológiu sepsa, opuchom hrtanu, krvácanie. Prečítajte si viac o ako sa na liečbu bolesti hrdla u tehotných žien a aké sú príznaky bolesti v hrdle u adolescentov

patológie Prevention

Špeciálne navrhnutá opatrenia prevencie chorôb krvného neexistuje, ale starostlivá a vhodné používanie antibiotík predpisuje lekár, sulfónamidy, aby sa zabránilo pôsobeniu toxínov a ťažkých kovov, lekárskym dohľadom krvných parametrov v žiarením a chemoterapiou môže pomôcť znížiť riziko vzniku neutropénie angíny.