Dysphagia

Dysfágia je ťažkosti pri prehĺtaní, rozprávanie prejavy patológií nervového systému, rovnako ako hornej časti tráviaceho traktu. Ak existuje nejaký dysphagia aj epizodické, najmä opakované, je nutné vyhľadať lekársku pomoc, pretože to môže znamenať veľmi závažné ochorenie.

Video: dysfágia. Simtomy, príznaky a liečebné metódy

stručná anatómia

Počas normálneho prehĺtanie 26 svaly sú zapojené, sú inervované 5 hlavových nervov. Prehĺtanie je rozdelený do troch fáz:

• Orálny fázy. Táto etapa začína na konci žuvanie, potravinárstvo kómy, keď posunula k úrovni hltanu. V čase, keď trvá menej ako 1 sekundu. To je jediná zložka prehĺtanie, čo je vedome riadený mozgovej kôry.
• Faryngeálnej fázy. V tejto fáze myagkonebnoe hltanu vypnúť, ležiace hrtan, ochranu dýchacích ciest a peristaltické pohybu prsia do krku, obchádzať úrovne open perstnevidnokletochnoy faryngální svaly. Fáza riadený reflexu prehĺtaní centrum sa nachádza v predĺženej mieche. Jeho trvanie je menšia ako 1 sekunda.
• Pažeráka fázy. Je gravitačná sila, spoločne s koordinovaným a postupné znižovanie pažeráka pohybu svalov dochádza prsníka dole do gastro-pažerákového zvierača. Zvyčajne trvá 8-20 sekúnd.

príznaky

Dysphagia zverejňovať porušenie priechodu potravy pažerákom. Prehĺtanie ju nedodá osobe nepríjemné pocity. Ale potom, čo sa hovorí, že "zastaviť a džem" knedlík v krku, tam je pocit plnosti v zadnej časti hrudnej kosti. Vo väčšine prípadov je ťažké prehĺtanie nie je sprevádzaný bolesťou, ktoré sú možné v prítomnosti difúzneho pažerákového spazmu.

Prideliť také silné známky dysfágia:

• narušenej potraviny postup do pažeráka do oblasti krku dochádza cast knedlík v ústach alebo nosovej dutiny;
• vyznačujúci sa tým, pocitom dusenia;
• kašeľ je prítomný;
• oddelí hojnosti slín;
• možný výskyt aspiračná pneumónia (zápal pľúcneho tkaniva, ku ktorému dochádza v dôsledku vniknutia cudzieho telesa);
• to je nemožné úplne prehĺtať potravu alebo majú dať veľa úsilia za to.

Typicky príznaky dysfágiou je jesť tuhú stravu, a to najmä v počiatočných fázach. Jedle sa zlepší zapivaniya vody. Tekutá strava je zvyčajne oveľa jednoduchšie, aby sa, keď sa stane, že dysphagia je prítomný aj v jednoduchom prehĺtanie vody.

Klasifikácia a rozsah

Relatívna lokalizácia patologického procesu výroby:

1. Orofaryngeálna (orofaryngeálnej) dysfágia - v tomto prípade dochádza k ťažkostiam v pohybujúce sa potraviny z krku do pažeráka. To sa vyvíja v dôsledku abnormalít porúch hltanu svalov, peripharyngeal svalov alebo nervov.
2. Pažeráka (pažeráka), dysfágia - vzniká v dôsledku prekrytia pažeráku lumen alebo zhoršené pohyb svalov. Podmienečne rozdelené do spodnej, strednej a hornej.
3. Krikofaryngeální nekoordinovanosť pohybu - je nekoordinované kontrakcie kruhových vlákien horného pažerákového zvierača.
4. Dysfágia, vyplývajúce z veľkých nádob zalomená pažerák rozširuje susedné (aortu a jej pobočky). V prípade vzniku týchto vaskulárnej patológie.

K dispozícii sú 4 stupne ochorenia:

1. Ťažkosti pri prehĺtaní len tuhú stravu.
2. Nemožno jesť tuhú pischu- s mäkkým a polotekutej súčasne ťažkosti.
3. Človek je schopný jesť len tekutú stravu.
4. Úplná neschopnosť vykonať akt prehĺtanie.

dôvody

Dysfágia, môže byť vzhľadom k počtu ochorení:

Video: Neurogénna dysphagia A.S.Goryachev (2MSN)

• rakovina hltanu alebo benígne nádory. Teda s výnimkou prehĺtaním vyskytujú ťažkosti v hrdle, prehĺtanie sprevádzané bolesťou, ktorá je daná k uchu.
• Hltanu "vrecká" - zvyčajne to patológia má vrodený charakter sliznice s hrčkami a tvorí kapsu. Sprevádzaný ťažkosti pri prehĺtaní, zápach z úst, je možné vidieť na krku tuk sáčku.
• Zdvih - v tomto prípade dysfágia sprevádzané ďalšími príznakmi: asymetria tvárových svalov, ochrnutie končatín, ťažkosti porozumení alebo reprodukciu reči, zmätenosť.
• Encefalitída - dysfágia sa vyvíja z dôvodu zhoršenej vedomia (nedostatočnosť excitácia alebo zátky), zvýšenej teplote, a ďalšie známky poškodenia mozgu: zníženého tlaku, poruchou dýchania.
• Botulizmus - v tomto prípade v prednej časti dvojité videnie pacienta, človek nie je schopný čítať text, vyznačujúci sa širokými žiakmi, ktorí nereagujú na svetlo. Zvyčajne sprevádzaná ťažkosti s dýchaním. V prípade ukazovateľov botulizmu tlaku a nemeňte teplotu.
• Myasthenia gravis - súčasnú slabosť tvárových svalov, muža ťažko žuť, svalová slabosť rúk a nôh.
• Parkinsonova choroba - tu v popredí sú motorické a mentálne poruchy, charakterizované trasom.
• Roztrúsená skleróza - s výnimkou môže dôjsť k prehĺtaní: rozmazané videnie, parestézia, poruchy reči, slabosť horných a dolných končatín, kognitívne poruchy.
• Guillain-Barre syndróm - na začiatku teplota stúpa po - sú bolestivé pocity v rukách a nohách. Potom, znížený rozsah pohybu končatín, paralýza môže vyvinúť, ktorý stúpa od nôh nahor a chytí jeho hrudníka a brušné svaly.

Syndróm "knedlík v krku"

Sťažnosti na existenciu "paušálnu" v hrdle (alebo vedecky «Globus pharyngeus») sú najbežnejšie pri návšteve otolaryngologist. Podľa štatistík asi 45% všetkých ľudí, ktorí zažili podobné pocity. Tento syndróm bol študovaný ako prvý prejav hystérie, ale neskôr sa zistilo, že psychiatrické príčiny sa nachádzajú iba na strane všetkých pacientov s "knedlík v krku."

Táto patológia sa vyvíja z niekoľkých dôvodov:

1. Moje hrdlo je naozaj cudzie teleso je prítomný, bráni prehĺtanie. Pocit z hrdla môže vyvolať napúčanie jazykom mäkkého podnebia, alebo cysta formácií, zvýšená Palatine mandle alebo jazyka. Tento prípad je neobvyklý a veľmi ľahko sa stanovuje na fyzikálnom vyšetrení.
2. Tam je pocit cudzieho telesa v hrdle, ale v skutočnosti tam nie je nič. Medzi najčastejšie prípad. Obvykle sú tieto pocity spôsobujú refluxnej choroby. Reflux je reverznej odliatok obsahu žalúdka do pažeráka a do krku. "Lump" je vlastne kŕč svalov hltanu, vyvolaná obsahu žalúdka (ten v dôsledku vysokej kyslosti sliznice hrdla a horí pažeráka). Okrem toho môžu byť prítomné "hruda v hrdle" chronického zápalu hltana.
3. Psychologické príčiny. Často, ťažkosti pri prehĺtaní sú pozorované po silnom strese, v stave intenzívny strach alebo úzkosť.

Video: pseudobulbar obrna, dysfágia

V tomto okamihu syndróm "knedlík v krku" je zle pochopený, ale obvykle neohrozuje život pacienta. Tiež typicky ľahko ovládateľná príčiny vývoja ochorenia. Samozrejme, aby sa identifikovali presné príčiny a predpísať vhodnú liečbu by mal konzultovať s lekárom.

nervózny dysphagia

Jeho ďalšie meno - funkcie. Vyskytuje sa v dôsledku rôznych etiológiou neuróz - tj anorganických ochorenie nervového systému. Sa môžu vyvinúť v detstve a dospievaní, rovnako ako u dospelých pacientov do 40 rokov, prakticky nedochádza starší muži choroba.

Detské neurózy vznikajú aj vo veľmi ranom veku. Po prvé, vykazujú zníženú chuť do jedla, časté grganie, vracanie a poruchy spánku. Na školskom veku, tam tieto deti sa zvyšuje citlivosť, štíhlosť, netolerancie doprava, zlá chuť k jedlu.

U dospelých, nervózny dysfágia vyskytuje prvýkrát v dôsledku ťažkej traumatické situácii, vyznačujúci sa tým, dusenie s následným obtiažnosť vdýchnutí. V tomto prípade sa človek začne záchvat paniky.

Ťažkosti pri prehĺtaní u detí

Hlavné príčiny dysfágia u detí sú rôzne patológiou nervového systému, napríklad, ako je napríklad mozgová obrna (obzvlášť vysokým rizikom rozvoja tohto stavu v prípade ochrnutie oboma rukami a oboma nohami).

Veľmi vysoké riziko, a deti trpiace atetóza (konštantný mimovoľné pohyby), ktoré sú často charakterizované vrodený charakter. Sa môžu vyvinúť problémy s prehĺtaním a svalových chorôb, v prípade rázštep chrbtice, anomálie Arnold Chiari. Pre dysfágia môže spôsobiť vrodené chyby v pažeráku a hltane vývoja Rossolimo-Bechterevova syndrómu.

Klinicky, dysfágia u detí sa prejavuje nasledovnými príznakmi:

• batoľa spotrebúva veľmi malé množstvo potravín;
• dlho dojčenia alebo konzumovať zmesi;
• po vypití a jesť je kašeľ a červené tváre;
• pri kŕmení krk a hlavu sú v neobvyklej polohe;
• To môže spôsobiť, dýchavičnosť, aj keď to nie je možné silne exprimovaný s malým množstvom potravy vstupujúceho do priedušnice;
• zobraziť alebo zmes mlieka na nose.

Stojí na stráži v prípade častého zápal pľúc a zápal priedušiek, astma vzhľad, ak nie blízki príbuzní trpia. To všetko môže tiež znamenať problémy s inervácie pažeráka.

diagnostika

Diagnostika je založená na skúškach s prehĺtaním pevné alebo kvapalné potraviny. Ďalej musíte vykonať rad štúdií, v ktorých sa odhalil príčinu dysfágia, a to:

• röntgenová štúdie pažeráka za použitia kontrastnej látky (bárnatý);
• Ultrazvuková diagnostika štítnej žľazy;
• fibrogastroduodenoscopy;
• Magnetická rezonancia mozgu.

Je povinné byť posúdené otolaryngologist.

liečba

Po prvé, v priebehu liečby je potrebné stanoviť dôvody, ktoré vyvolali vznik choroby. Na základe týchto už, a bude priradený určitý typ liečby. Na zmiernenie príznakov ochorenia, rôzne lieky.

Ďalej vykonávame rad aktivít:

• Vyčistite dýchacie cesty pacienta od zvyškov potravy.
• Menovaný nijaký strava je vylúčený zo stravy tučné, nezdravé potraviny, nealkoholické nápoje, čaj a káva. Odporúča sa jesť mliečne výrobky, obilniny a polievky. By mali jesť len v určitých časoch. Môžete jesť ľahké mäso a ryby vo forme pyré.
• Prideliť prostriedky, ktoré znižujú kyslosť tráviaceho traktu a lieky patriace do skupiny antacíd.

V prípadoch, kde bolo dysphagia dôsledku oslabených svalov alebo dysfunkciou, pacient je predpísaná špeciálne cvičenia obnoviť svalový tonus.

U ťažkých foriem ochorení sa uchýlili k chirurgia, rádioterapie, predĺžené priechodnosti pažeráka, pomocou endoskopickej techniky pre biologické a chemické účinky na postihnuté oblasti zažívacieho traktu.

komplikácie

Následky dysphagia možno rozdeliť na sociálne a psychologické. Jedlo - sociálna činnosť, a v dôsledku fyzické zmeny, ktoré bránia, môže výrazne znížiť chuť pocit jedenie. Tiež mám psychické problémy, medzi ktoré patria: túžbu po samote, pocit depresie a úzkosti. To všetko má priamy vplyv na kvalitu života pacienta.

Poruchy prehĺtania môžu vyvolať celý rad vážnych komplikácií, medzi ktoré patrí podvýživa, úbytok na váhe, dehydratácia, pretože človek nemôže prijímať tekutiny a potraviny v množstve, ktoré sú požadované dojenia udržiavať normálnu hladinu hydratácie a nutričného stavu.

Navyše, často v dôsledku vdýchnutia potravín sa zdá, v priedušnici, čo môže viesť k ťažkým zápalom pľúc. Opakované prejavy zápalu pľúc môže viesť k chronickým ochorením pľúc a dokonca aj smrť.

prevencia

Po prvé, mali by ste jesť správne, nejedzte príliš mastný, korenené jedlá, vyhnúť sa kontaktu s pažeráka cudzích telies, to platí najmä pre deti, v procese starostlivo sledovať jesť kosti (mäso a ryby). Je dôležité, aby sa zabránilo pádu do gastrointestinálneho traktu, by nemal jesť príliš teplé jedlo, tak sa dostať spálil.

Ženy by nemali často nosia úzke pásy alebo korzety. Musíte neustále vykonávať udržiavať svalový tonus, systematicky sledujú na prítomnosť abnormalít gastrointestinálneho traktu, rôzne útvary. Ak máte prvé príznaky tohto stavu, je potrebné okamžite vyhľadať lekársku pomoc.