Miechový kontúzia

miechový kontúzia Jedná sa o poranenie chrbtice, ktoré nie je porušená celistvosť miechy a chrbtice. To spadá do kategórie vážneho poškodenia, pretože v niektorých prípadoch môžu tvoriť významnú hematóm objavia ložísk smrť tkaniva a zhoršený obeh mozgovomiechového moku. Okrem toho, je to možné poranenie nervových koreňov, ktoré sú zodpovedné za mnoho dôležitých funkcií v ľudskom tele, napríklad mobilita určitých častí tela.

Poranenia chrbtice zaberajú 10% všetkých poranenia pohybového aparátu. Najčastejšie sa jedná o zranenie dochádza u mužov vo veku od 35 rokov do 50 rokov medzi. Zriedka chorobný proces možno nájsť u detí a starších pacientov. Pravdepodobnosť zranenia chrbtice v rôznych oddeleniach môže byť vytvorený nasledujúcim spôsobom:

• 40% - poškodenie nastáva prvý bedrové stavce a dolné hrudné stavce;
• 35% - traumatizácii krčnej chrbtice;
• 25% - zvyšok poškodenie stavce.

dôvody

Samozrejme, že hlavnou príčinou poranenia chrbtice je mechanické pôsobenie. Preto väčšina zranení dochádza v dôsledku pádu na zadnej strane (v čase tvorby ľadu na ulici, zatiaľ čo pošmyknutia na hladkom a tvrdom povrchu, ak sa zaoberajú korčuľovanie alebo iné druhy fyzickej aktivity v dôsledku tlakovej vlny, zablokovanie v baniach atď) alebo neúspešné pristátie nôh , U oboch prevedení, kompresný zranenia alebo tohto obvyklého mechanického šoku (obvykle s výhradou, ale môže byť tlaková vlna a podobne).

Často príčinou zranenia krčnej chrbtice pôsobí ako tzv poranenia krčnej chrbtice, je ostrý hlava pohyb tam a späť, čo sa deje pri núdzovom brzdení motora znamená, pri dopravnej nehode. Okrem toho často poranenia chrbtice nastať pri rekreáciu. V tomto prípade je osoba alebo skoky do vody po hlave a zranených na spodnej strane alebo na vode, je to sprevádzané poškodenie krčnej chrbtice, alebo klesne byt na vode a zraniť bedrovú a hrudnú chrbticu.

Typicky, uvoľnenie niektorých úsekov poranenia chrbtice, zatiaľ čo samostatne označené povahu poškodenia. V každom prípade veľa záleží od rozsahu škôd, ako napríklad po previsnutiu môže poškodiť úplné obnovenie miechy, rovnako ako výsledok vážnych zranení môžu narušiť funkciu miechy, a dokonca aj niektoré vnútorné orgány. Najväčšie nebezpečenstvo uvedenia krčnej zranenia chrbtice.

klasifikácia

Všetky poranenia chrbtice a susedné tkaniva, v závislosti na ich klinickými charakteristikami, možno rozdeliť do nasledujúcich závažnosti:

1. Jednoduchá pomliaždenie chrbtice - v tomto prípade poškodených len povrchne nachádza mäkkých tkanív (tj svaly, kože, podkožného tuku). Ak je rozsah poranení pozorované drobné neurologické zmeny, ktoré nespôsobujú vážne funkčné poruchy. Obdobie rehabilitácie môže byť až 45 dní.
2. Priemerná závažnosť poranenia chrbtice - to sprevádza otras miechy. K dispozícii je v tomto prevedení, sú patologické zmeny sú v dôsledku inhibície limit vedenie pozdĺž nervových vlákien. Existuje prechodné neurologické poruchy, ktoré môžu zmiznúť za niekoľko hodín alebo niekoľko týždňov. Obdobie rehabilitácie je 120 dní.
3. Heavy pomliaždenie chrbtice - tu je poranenie miechy. V tomto štádiu sa patologické zmeny funkčnej doplnené pathomorphological poruchy (vytvorené nekróza, krvácanie sa vyskytujú v miechové tkaniva). Tu neurologické príznaky výraznejšie než s jednoduchým chvenie miechy. Obdobie rehabilitácie môže byť až 6 mesiacov. Tiež môžu zostať niektoré zvyškové účinky (napr., Paréza, poruchy citlivosti, hyper- alebo hyporeflexia, areflexia a podobne).

Nemenej dôležité klasifikácia poranenia chrbtice je oblasť anatomické lokalizácia. Vzhľadom k tomu, poškodenie môže byť:

Video: Čo keď poranenie miechy? Školská zdravotná 01.02.2014 GuberniaTV

• v krčnej oblasti;
• v hrudnej oblasti;
• v oblasti bedrovej chrbtice;
• v kostrče;
• v krížovej kosti.

Pomliaždenie chrbtice bez poranenia miechy

V okamihu zranenia off dychu hospodárstva. Obeť cíti bolesť v chrbte, ktorá sa stáva silnejšie pri výkone aktívnych pohybov, rovnako ako pri chôdzi i státí. Na vyšetrenie odhalí prítomnosť miestneho edému, kožné sčervená prítomný cyanóza. V niektorých prípadoch existujú modriny. Pohmatom zistiť lokálne svalové napätie a bolestivosť v mieste poranenia. Tlak na tŕňovej výbežky nespôsobuje bolesť pacienta alebo bolesť sprevádzaná nie je silná v dôsledku traumatizácia usporiadaný povrchovo mäkké tkanivá.

Ak chcete vylúčiť možné zlomeniny chrbtice, pacient je zameraný na röntgenovom snímku. V sporných prípadoch je ďalšia magnetická rezonancia chrbtice alebo výpočtovej tomografie. Ak existuje podozrenie na ochabnuté neurologických porúch je potrebné položiť pacienta na návštevu špecialistu neurológa či neurochirurga.

Liečba by mala byť vykonávaná v traumatologického centra. Je dôležité dodržiavať zvyšku lôžka. Aby sa znížilo zaťaženie chrbtice sa odporúča spať na tvrdom povrchu (na tento účel pod matrac priložiť drevený štít), pod bedrovej oblasti by mala byť špeciálny valec.

V prvých dňoch po poranení na postihnuté miesto musí platiť studené obklady, výnimkou sú iba prípady, keď poškodenie je v projekcii obličiek. Následne ultra frekvencia terapeutická sedenie sú priradené, je odporúčané obrátiť sa na mieste zranenia suchého tepla, pomocou vstrebateľný masť s otepľovaním efektom. Vo väčšine prípadov pomerne priaznivým výsledkom, sú všetky prejavy zranenia za niekoľko týždňov. V niektorých prípadoch sa môže rozvinúť posttraumatická osteochondróza.

pomliaždenie chrbtice s poranením miechy

Poranenia tohto druhu sú všeobecne spôsobené poranenia vysoké energiu (napríklad páde z výšky, dopravných nehôd, potápanie hlavy dole, blokády, atď.). V nadstavenom čase závažných neobjaví bolesti. Povaha neurologického poškodenia je závislá na lokalizáciu poranení. V prípade poranenia krčnej chrbtice môže byť určená ptóza, abnormálne suchosť tváre a rozšírené zrenice. Niekedy (pri procese zapojený mozgový kmeň) prítomné srdcové abnormality a zhoršenie procesu prehĺtanie, je čkanie.

môže dôjsť k respiračné poruchy: buď je ťažké, alebo naopak, sa urýchľuje použitím svaly chrbta, hrudníka a krku. So silnými poranenia miechy, môže byť úplná zástava dychu a v dôsledku toho, smrť. na závažnosti poškodenia základe môžu byť prítomné tetraparesis, tetraplégia alebo mierne slabosť v horných a dolných končatín, v kombinácii s poruchou citlivosti.

V prípade poškodenia je horný krčné stavce vyvinutý spastická paralýzu paže a nohy, s dolnou stavcov trauma - spastická paralýza končatín a prevesenie - ruku. Pokles reflexov alebo kompletné jeho nedostatok.

Poranenia hrudnej chrbtice, sprevádzané poranenia miechy alebo otrasu mozgu, prejavujúce sa poruchou typu vedenie citlivosti, v kombinácii s obrnou, ochrnutie alebo slabosť dolných končatín. Brušné reflexy sú znížené alebo úplne zmizne. Možno, že vzhľad falošné anginy pectoris. Charakteristicky poruchy výskyt panvových orgánov, ktoré môžu byť rôzne závažnosti.

Poranenia bedrovej chrbtice sprevádzané ochabnuté niektorých častí dolných končatín, ako aj zmyslové poruchy (najvyššia hranica porúch citlivosti a pohybových porúch, závisí od stupňa poškodenia miechy). Môže byť prítomný panvových orgánov dysfunkcie. Typickým príznakom je výskyt preležanín. Docela často tam cystitída.

V prednemocničnej fáze však nie je možné rozlíšiť zranenie chrbtice z jej významnejších zranenia, vrátane zlomenín stavcov a nestabilné. Na tomto základe primárneho prednemocničnej starostlivosti by mala vziať do úvahy skutočnosť, že každý pohyb môže zhoršiť stav obete a zhoršiť neurologické symptómy. Za žiadnych okolností by ste mali vyslať človeka pešo, ponúka mu jedlo, ohnúť kmeň, hrubo pohybovať a vykonávať podobné akcie.

Ak je to možné, aby obeť na tvrdom povrchu (napríklad na vybratie zo závesu dverí alebo drevenej doske) doprava, je potrebné dbať na to, aby ju presunúť späť a ležal na chrbte, zároveň sa musíme snažiť čo najmenej dotýkať chrbtice. V prípade, keď dostupné druhy dopravy k dispozícii len nosidlá, nepoložil na bruchu a snažil sa uhladiť povrch pred týmto vrhu pomocou diek a zložené oblečenie. Je dôležité zabezpečiť, aby vaše chrbát po celú dobu zostávajú rozložil.

Pacient je posunutá k doske alebo preťahovanie spôsobom, zároveň držať ho k hrudi, hlavy, kolien a panvy. Po tom, viazané na prepravnom prostriedku pomocou širokých pásov alebo popruhy. Pred pohybom to ovplyvnilo analgetiká sú podávané. V prípade poškodenia krčnej chrbtice je nutné znehybniť krčný golier alebo špeciálne silné látky, zložené v niekoľkých vrstvách.

Potom, čo všetky tieto manipulácie je potrebné urýchlene dopraviť postihnutého na nervovú, úrazom alebo neurochirurgické oddelenie, kde bude ďalej vyšetrenie a liečba vykonáva.

Diagnóza je chrbtica röntgenovým lúčom, podrobný neurologické vyšetrenie, lumbálna punkcia, MRI, myelografia a iné metódy výskumu. Liečba by mala prebiehať v nemocnici.

V nemocnici je obeť položil na posteľ so štítom. S cieľom zlepšiť krvný obeh a stimuluje neuróny pomocou metylprednizolón. Tiež menovaný analgetické lieky, ako je napríklad fenytoín, a vitamín E. relanium stredisko fyzioterapiu a fyzikálnu terapiu. Je potrebné prijať opatrenia na prevenciu infekcie v urogenitálny systém a preležaniny. Po dokončení akútnej fáze sanačných opatrení sú prijaté, ak je to nutné, pacienti sa označujú špecializovaných inštitúcií: zdravotníckych centrách a zdravotných stredísk.

Video: Ambulancia 3 Poranenia chrbtice teplota kit Angina pomoc O.Butakova

V prítomnosti miechové šok je zvyčajne pozorované úplné uzdravenie pacienta. Keď poranenie chrbtice prognóza nie je tak priaznivá - v prípade menšieho poškodenia zmyslové poruchy a pohyby zmizne po štyri alebo päť týždňov, ale rekonvalescencia môže trvať až 6 mesiacov alebo dlhšie. Na konci obdobia po ťažkých zranení môže zostať určité zvyškové symptómy (paréza, paralýza, strata citlivosti), ktoré môže trvať po celý život.

Čo lekár lieči

Proces ošetrenie chrbtice poranenia rôznych etiológiou zapojených do trauma chirurga.