Štítna žľaza hyperplázia

Porážka štítnej žľazy - najčastejší patológie endokrinného systému. Tkanivo štítnej žľazy trpí v dôsledku nedostatku jódu v potrave, autoimunitného zápalu a ďalších faktoroch. Pomerne často sa objaví ochorenie štítnej žľazy struma (hyperplázia). Hyperplázia nazýva nadmerné zvýšenie veľkosť štítnej žľazy. Struma prevalencia v Gravesovej choroby, Hashimotova thyroiditis, De Quervain thyroiditis a tak ďalej. D.

Štítna žľaza hyperplázie vyvíja štandardnými mechanizmami. Spočiatku zvýšenie objemu každej z endokrinných buniek, a zvýšenie ich počtu. Struma je často sprevádzaná ložiskových lézií. Uzly môžu dosiahnuť veľké veľkosti (3-4 cm). Zvyčajne, keď dlho existujúce hyperplázia sú formácie roztrúsená ložiská.

Rozmery plodiny: klasifikácie WHO (2001)

Štandardizovať výskyt a závažnosť strumy odhaduje Svetová zdravotnícka organizácia (WHO) navrhli použitie jednoduchého a dostupného klasifikácie.

Prideliť 3 stupňov hyperplázia:

• 0 stupňov. Pacient nemá struma.
• 1 stupeň. Zvýšenie výrazne na pohmat na krku, ale nie v priebehu inšpekcie nevidel.
• 2 stupne. Struma je zrejmý pri pohľade na krku.

Video: hyperplázia u dospelých a detí: príčiny, príznaky, liečba

Pri 0 ° veľkosti štítnej žľazy v normálnom rozmedzí. Lekári používajú jednoduché techniky na definovanie medze fyziologického objemu v tomto prípade. Porovnávajú veľkosť každého zo segmentov a na falangy prsta pacienta. Ak tkanivo štítnej žľazy je menšie čo do veľkosti, potom nie je hyperplázia.

Štítna žľaza je umiestnený povrchne, takže pocit a vyšetrenie krku dáva mnoho lekárskych informácií. Ale táto diagnóza nie je presné. Vzhľadom k anatomickým vlastnostiam strumy pacienta niekedy prehliada. Tiež často identifikovaný pri pohľade z hyperplázie nie je potvrdená ultrazvukom. Priemerná chyba v meraní veľkosti, je 40%. Štandard pre diagnostiku je považovaný za pomocný technika - ultrazvuk. Aj keď táto technológia je stále pomerne subjektívne.

Ultrazvuková diagnostika strumy

Počas ultrazvuku lekár meria hrúbka, dĺžka a výška každej z týchto frakcií. Ďalej podľa vzorca vypočítané množstvo tkaniva štítnej žľazy.

Dospelá samička je považované za normálnu veľkosť pŕs je menšia ako 18 ml. U tehotných hornú hranicu - 19 ml. U mužov, fyziologický objem štítnej žľazy - až na 25 ml.

V tomto štítnej hyperplázia 1. stupeň - zvýšenie najviac 30 ml (pre mužov a ženy).

Samozrejme, že tieto normy neberú do úvahy veľa individuálnych vlastností. Niektorí vedci odporúčajú, aby určiť hranice normálneho objemu štítnej žľazy u každého pacienta. Navrhuje sa, aby sa do výšky účtu, hmotnosti, telesného povrchu, veku a typu karosérie.

V praxi sa používajú individuálny prístup v diagnostike hyperplázia je pomerne náročné na pracovnú silu. Len tak často používa štandardné špecifikácie.

typy strumy

V prípade použitia ultrazvukového vyšetrenia a potvrdil hyperplázia, potom môže byť ihneď potvrdená a jej typ.

Rozlíšiť 3 typy strumy:

• difúzna;
• uzol;
• zmiešané.

Difúzne zhrubnutie štítnej žľazy - jednoduché zvýšenie tkaniva štítnej žľazy. V tomto prípade je konštrukcia telesa majú ložiskových lézií.

V tvárnej strumy celkom žľaza je normálne. Tkanivá sú miesta, ktoré sa líšia v štruktúre od zvyšku štítnej žľazy. Nodulárna hyperplázia je prvý stupeň struma.

Zmiešané plodiny - to je súčasne zvýšenie tkaniva štítnej žľazy a vzhľad fokálnych lézií.

Rozptýlené a tvárne zmiešané strumas môžu byť identifikované v rôznych životných obdobiach toho istého pacienta. Zvyčajne v detstve a dospievaní štítnej patológie prejavuje difúzna hyperplázia. S vekom, stále viac a viac identifikovaných uzly. Zvlášť veľa ohniskových lézií nájdených u pacientov starších ako 40-50 rokov.

Video: Tracheostomy pacient s štítnej hyperplázia 03. 2016

príznaky hyperplázia

Difúzne alebo nodulárna hyperplázia štítnej žľazy - jednej z chorôb, ktoré môžu byť bez príznakov. Sú tam nejaké známky patológie rušiť pacienta závisí na mnohých nuáns. To má hodnotu:

• anatomický umiestnenia štítnej žľazy;
• Prevedenie krytu;
• Veľkosť struma;
• thyrocytes hormonálnu aktivitu;
• individuálne psychologické charakteristiky.

Mnohí pacienti necítia nepríjemné pocity aj za prítomnosti strumy obrovských rozmerov. Iné kladú mnohopočetná podanie hyperplázie 0-1 stupňov.

Ďalšie príznaky dôjsť, ak:

• hlavné uzly (4 cm);
• veľký objem tkaniva štítnej žľazy (30 ml);
• nízka poloha shchitovidki (za hrudnou kosťou);
• astenické pacienta postava;
• vysoká úzkosť;
• nízky prah bolesti;
• tyreotoxikóza.

Štítnej žľazy hyperplázia môže prejaviť príznaky niekoľkých skupín. Po prvé, môžu existovať náznaky mechanickým stlačením okolitých orgánov a ciev na krku. Prebytočné množstvo tkaniva štítnej žľazy môže vytlačiť pažeráka, priedušnice, žilu a tepnu, nervové zväzky.

V tomto prípade bude pacient sa sťažuje na:

• nepohodlie pri jedle;
• konštantný knedlík v krku;
• opuch tváre;
• dusenie;
• bolesť hlavy.

Po druhé, plodina môže dodávať estetický nepohodlie. Veľká veľkosť štítnej žľazy deformuje prirodzené kontúry krku. Tieto zmeny sú obzvlášť veľká pozornosť je venovaná mladým ženám. Niekedy sa jedná o kozmetický problém stane zámienkou pre operáciu.

Po tretie, plodina môže byť sprevádzané príznakmi hormonálna nerovnováha. V závislosti od ochorenia detekované tyreotoxikóza alebo hypotyreóza. Nadmerná produkcia hormónov charakteristických Gravesovej choroby, toxické nodulárna strumy. Znížená funkcia štítnej žľazy je zvyčajne v chronickej autoimunitné thyroiditis. Ak je struma spojená s chronickým nedostatkom jódu, to je najviac často žiadne poruchy hormonálnej stav. Pre identifikáciu hypotyreóza a hypertyreóza laboratórnymi testami (TSH, T4, T3).

Známky pokles tireotsitov funkcií:

• objavení ďalších kilogramov;
• konštantný ospalosť;
• spomalenie srdcovej činnosti;
• suchá koža;
• zníženie telesnej teploty.

Príznaky hypertyreózy sú proti tomuto stavu.

Pacienti dodržiavať:

• strata hmotnosti;
• nespavosť;
• srdcovej frekvencie väčší ako 90 tepov za minútu;
• potenie;
• Telesná teplota je väčšia ako 37 stupňov.

lekárske taktiky

Liečba štítnej hyperplázia môže byť radikál (operácia rádioaktívnym jódom) alebo lieky. Taktiky sú vyberané na základe príčiny strumy.

V prípade, že nárast tkaniva štítnej žľazy spojené s nedostatkom jódu, to je liečba vysokými dávkami tejto mikroživiny. Tiež niekedy dočasne pridelený hormonálne preparáty (syntetický tyroxín). Pokiaľ došlo k zhrubnutiu štítnej žľazy na pozadí Gravesovej choroby, liečba tireostatikami skúsiť. Pri chronickej autoimunitné tyreoiditidy je zvyčajne vykonávaná so syntetickým tyroxínu terapiu. subakútnej thyroiditis de Quervain vyžaduje predpis protizápalové lieky.

V mnohých prípadoch, lieky nestačí.

Operácia sa vykonáva vždy, ak struma komprimuje okolitého tkaniva.

Tiež chirurgická liečba je zvyčajne predpísaný pre:

• kozmetické defekty;
• neúčinné lieky;
• intolerancia lieku;
• nodulárna toxická struma.