Difúznu tvárnej strumy

Difúzny tvárnej strumy - je forma uzlový koloidné struma. Choroba je charakterizovaná výskytom ložiskových lézií a zvýšenie celkového objemu tkaniva štítnej žľazy.

Prevalencia difúzna nodulárna strumy v oblastiach nedostatku jódu je 10%.

Najčastejšie sa táto forma struma identifikovať ženy v starobe.

Príčiny a etapy vývoja choroby

Hlavným etiologickým faktorom difúzneho nodulárna strumy je považovaný za nedostatku jódu v potrave a vode.

Ohrození sú všetci ľudia, ktorých strava obsahuje najmenej 100 mikrogramov jódu denne.

Okrem toho je známe, a ďalej príčinu ochorenia.

Medzi ďalšie etiologické faktory:

1. strumogeny potravín;
2. niektoré lieky;
3. monotónna strava;
4. nedostatok bielkovín;
5. intoxikácie;
6. infekčné choroby;
7. genetická predispozícia.

Strumogeny v potrave zvyšuje relatívny nedostatok jódu a hormónov štítnej žľazy. Tieto produkty ovplyvňujú stav štítnej žľazy počas predĺženého systematické používania. Liečba a profylaxia endemických chorôb zahŕňajú obmedzenia strumogennyh potraviny v strave.

Strumogennye produkty:

• kvaka;
• fazuľa;
• sójové bôby;
• arašidy;
• karfiol;
• špenát;
• mango a ďalšie.

Vývoj liekov difúzny nodulárna struma vyprovokovať prvý antimikrobiálne lieky (sulfónamidy, etiónamidu, benzyl penicilín, streptomycín, erytromycín, chloramfenikol, cykloserín) a kardiovaskulárne činidlá (nitráty, propranolol, Cordarone). Je vhodné začať liečbu pacientov s týmito liekmi až po posúdení stavu štítnej žľazy.

Dlhšie intoxikácie škodlivé chemikálie často diagnostikovaný u pracovníkov priemyselných podnikov a poľnohospodárstva.

Difúzny nodulárna struma - prispievať k rozvoju ochorenia:

1. kovy: olovo, kadmium, ortuť;
2. zlúčeniny síry: oxid uhličitý, sírovodík;
3. oxidu dusnatého;
4. kyanidy;
5. nitráty;
6. benzén;
7. chlórované organické a organofosfátové zlúčeniny.

Dedičná predispozícia difúzny uzol struma sa prejavuje v nepriaznivých okolitých podmienkach. Liečba ochorenia u pacientov s geneticky podmienenej štítnej lézie je menej účinné, než je obvyklé.

Genetické choroby faktorov:

• Porušenie vnutritireoidnogo výmena jódu v rôznej miere;
• poruchy biosyntézy hormónov rôznej miere.

Etapy vývoja difúzneho tvárnej strumy:

1. Prvá etapa. Vyrovnávacia tkanivo hypertrofia štítnej žľazy;
2. Druhý stupeň. Difúzna a fokálnej hyperplázia tireotsitov;
3. Tretí stupeň. Ireverzibilné transformácia epitelu tvoriť mikrofollikulov;
4. Štvrtý stupeň. Vzdelanie a rast jednotkových;
5. Piata etapa. Somatické mutácie v uzloch. získavanie autonómie.

prejavy choroby

Sťažnosti na difúznenodulárna struma môže chýbať po dlhú dobu.

Príznaky ochorenia:

1. kozmetická vada;
2. stlačenie okolitého tkaniva (ciev, pažeráka, priedušnice).

Niekedy krk kmeň prvýkrát venovať pozornosť príbuzným pacienta, a nie sám. Kozmetická vada je viac znepokojený mladých žien.

Kompresia okolité tkanivá sa postupne zväčšuje.

Pacient môže byť mätúce:

• "Lump" v krku;
• chrapot;
• suchý kašeľ;
• ťažkosti pri prehĺtaní pevných potravín;
• dýchavičnosť v pokoji;
• astmatické záchvaty.

V prípade difúzneho-nodulárna strumy dochádza s dysfunkciou štítnej žľazy, a sťažností, ktoré môžu byť spojené s hypotyreóza alebo hypertyreóza.

Pre hypotyreóza je charakterizovaná stratou pamäti, ospalosť, slabosť, opuch tváre a tela, je suchosť kože.

Hlavný prejav hypertyreózy s nodulárna strumy je porážka kardiovaskulárny systém: tachykardia, extrasystoly, fibrilácia predsiení, srdcové zlyhanie.

klasifikácia

Klasifikácia založená na stave funkčných orgánov:

• difúzny nodulárna netoxická struma;
• difúzny nodulárna toxické strumy.

Klasifikácia stupňa zmeny objemu tkaniva štítnej žľazy.

• nulový stupeň - objem menší ako 18 cm 3 u žien a 25 mužov cm3;
• Prvý stupeň - štítnej objem tkaniva do 30 cm3;
• Druhý stupeň - štítnej objem tkaniva väčší ako 30 cm3;

Prvý stupeň strumy môže byť detekovaná palpáciou a ultrasonografia. Druhý zväčšenia sa vyznačuje tým, že štítna žľaza je pri zisťovaní dobre viditeľné, a to najmä pri naklonení hlavy dozadu.

diagnostika

Diagnostika difúzneho tvárnej strumy začína anamnézy.

Ďalej lekár vykonáva prehliadka, prehmatanie štítnej žľazy.

Podľa svedectva odporúčame ultrazvuk, hormonálny stav a jemné ihly aspiračnej biopsia.

Navyše tu môžu byť ďalej priradené stanovenie protilátok, scintigrafia, zobrazovanie alebo rádiografiu.

Liečba a prevencia

Všetci pacienti s difúznym tvárnej strumy by mala byť sledovaná pomocou endokrinológa. Liečba sa vykonáva spoločne s lekárom a terapeutom.

Toto ochorenie je veľmi dôležité vzhľadom k vysokej prevalencie. Nie všetci pacienti veriť doktorom a chcú ísť do nemocnice. Je prirodzené, že existujú tradičné metódy liečby. Účinnosť týchto metód nebola preukázaná. Je známe, že mnoho rád ľudí sú nebezpečné, aj keď difúzne nodulárna struma. Zvlášť nebezpečné použitia organického a anorganického jódu vo veľkých množstvách. V prítomnosti ložiskových lézií stopového prvku prispieva k rozvoju hypertyreózy. Ďalšie zaujímavé recepty pravdepodobne neškodné, ale k ničomu.

Konvenčná medicína ponúka tri spôsoby liečby nodulárna strumy:

• Konzervatívna liečba (pozorovanie, opakované punkcie korekcia indikácia hormonálny stav);
• chirurgia (resekcia frakcie, medzisúčtu resekcia, tyreoidektómia);
• rádiologických ošetrenie (použitie rádioizotopov prípravkov raz alebo opakovane).

Operácia je nutné pri silne zvýšenej tkanivo štítnej žľazy alebo uzlov väčšie ako 4 cm v priemere.

Ak je ochorenie sprevádzané hypotyreóza alebo hypertyreóza, ďalšie predpísané lieky normalizovať funkcie štítnej žľazy.

Prevencia difúzneho nodulárna strumy - korekcia jódového deficitu v endemických oblastiach. Táto prevencia by mala začať v dojčenskom veku a pokračovať po celý život.

Ak sú jódové lieky predpísané dospelého, sa vykonáva pred užitím štítnej žľazy ultrazvuk. Fokálnej masy sú kontraindikáciou pre začiatok prevencia.