Difúznu eutyroidní strumy

Patologické zmeny vo vyrovnávacom hyperplastické štítnej žľazy a hypertrofické povahy, ktorá sa vyskytuje bez zmeny funkčných schopností, sa nazývajú difúzne eutyroidní strumy. Mechanizmus zvýšenej rakoviny štítnej žľazy a aktivuje k obnoveniu hladiny hormónov štítnej žľazy, ktoré môžu zabezpečiť normálny život organizmu. Eutyreoidná typu difúzne poškodenie štítnej žľazy často vidieť u mladých ľudí medzi 20 a 30 rokov, prevažne u žien.

príčiny strumy

Častou príčinou je považovaná za nedostatok euthyrosis jódu v organizme, koncentrácia látky v tkanive štítnej žľazy je znížená (v norme jódu 500 mg na 1 g parenchýmu). V dôsledku toho dochádza hyperplastických a hypertrofickou degeneráciu žľazovej tkaniva (eutyroidný strumy).

To struma môže tiež vyvinúť na pozadí stresu, dlhodobé fajčenie, nedostatok stopových prvkov, nadbytku vápnika v tele. Basedowova choroba sa môže vyvinúť v dôsledku prijímania takých liečiv sú kyselina aminosalicylová, lítium, sulfonylmočovín. Predispozície k ochoreniu, ako je stanovené dedičnosť, pohlavia alebo veku. Vývoj strumy, a môže byť v dôsledku vrodenej poruchy enzymatického systému zodpovedné za syntézu hormónov štítnej žľazy.

klasifikácia

Tento typ nodulárna strumy môže byť difúzne alebo nodulárna difúzny charakter.

Podľa odporúčaní Svetovej zdravotníckej organizácie sú tieto zväčšenie objem štítnej žľazy:

• 0 stupňov - difúzna struma chýba, obaja laloky štítnej žľazy normálnej veľkosti alebo v rámci fyziologických noriem;
• 1. stupeň - hmatateľná struma, ktoré nie je určené lekárom vizuálnou kontrolou v normálnej polohe krku;
• Stupeň 2 - pohmat, rovnako ako vizuálne stanovená difúzna struma.

Podľa vylučovať funkcie štítnej žľazy:

1. hypertyreózou struma - vyššia funkčnú aktivitu;
2. eutyroidný struma - funkcia je drvená;
3. hypothyroid struma - zníženie funkčnej schopnosti štítnej žľazy.

symptomatológie

Vzhľadom k porážke rakoviny u diagnózy eutyreoidná neporušuje svoju funkciu a príznaky ochorenia sa prejavujú pomerne vzácne. Avšak, tam môžu byť príznaky, ako je celková slabosť v tele, bolesti hlavy a pocit únavy. V 1 a 2 stupňov strumy sa môžu objaviť v zmysle stlačení oblasti krku, je vada kozmetické hodnoty.

Difúzne eutyroidný struma s veľkými rozmermi môže byť sprevádzaná nasledujúce komplikácie: horná kompresný pažeráka alebo priedušnice priľahlých ciev a nervov traktu, ako aj strumitom, priehradka syndróm hornej dutej žily, krvné pruhy sa rôznych objemov vo parenchýmu prostaty. V takýchto prípadoch sa môžu objaviť nasledovné príznaky: chrapot a hlasové zmeny, ťažkosti s dýchaním.

diagnóza euthyrosis

V prvom rade, difúzna eutyroidný strumu zistený pri kontrole a pohmatom. Pre overenie štruktúry (difúzna eutyreózních lézie typu), veľkosť, hodnoty objemu štítnej žľazy aplikuje ultrazvuk. V prípade, že nodulárna lézie v štruktúre žľazy je tenkou ihlou prepichnutie ihlou. Ďalšie informačné metóda na stanovenie funkcie štítnej žľazy je scintigrafie.

Z laboratórnych štúdiách, je dôležité stanoviť úroveň T3 a T4, TSH a tyreoglobulínu v krvi. Nedostatok jódu je preukázané hladiny T3, T4, TSH vo fyziologických medziach, a zvýšený obsah imunoglobulínu, tyreoglobulínu. Pri analýze imunogram odhadnúť obsah lymfocytov (T, B), protilátok proti mikrozomálnych frakcií žľazy buniek, tyreoglobulínu.

Kedy veľké množstvo strumy alebo príznaky stlačenie horných pažeráka stráviť kontrastný röntgen.

liečebné taktiky

Eutyroidný zvyčajne liečený jód monoterapia prostriedky pre aplikáciu, alebo kombinovanej terapie levotyroxín jódu a levotyroxín.

Pacienti, 50 rokov na začiatku liečby používaných liečiv jódu (jodidu draselného), 100-200 mikrogramov denne (viac ako 1 stupeň). Zvyčajne sa táto terapia má pozitívny účinok po dobu šiestich mesiacov, s tým výsledkom, že je negatívny dynamika ochorenie, čím sa žľaza na fyziologické rozmery.

V prípade poruchy jódu liečby, pacient je prevedený na levotyroxínu liečby (prípravky L-T4), alebo kombinácia jodidu draselného a L-T4.

Chirurgická liečba je uvedený v prípade obrovskej strumy (nie menej ako 2 °) kompresia a prítomnosti okolitých orgánov. Ďalšie účinné liečenie sa považuje za ošetrenie izotop (rádioaktívny jód-131). Táto metóda umožňuje zníženie veľkosti plodiny, ktorá má 50% pri podávaní 1-násobné liečivá.

Predikcia a prevencia

Drvivá väčšina pozorovaných prípadov euthyrosis vhodný na liečbu drogovej, čo vedie k možnému zníženiu závažnosti strumy (z 2 na 1, 1 až 0 ° C). Pacienti starší ako 50 rokov raz za 1-2 rokov by mal podstúpiť ultrazvukový žľazy, ktoré majú byť testované pre stanovenie TSH, riadiace endokrinológa, ktorý hodnotí dynamiku tejto choroby.

Preventívne opatrenia sú rozdelené do dvoch veľkých skupín: individuálne a hmotnosť. Individuálne - zahŕňa príjem lieky obsahujúce jód v tehotenstve, pooperačné pacientov, osoby z endemických oblastí. Hmotnostné preventívne opatrenia boli v vyrovnávanie obsahu energie diétne potraviny jód obsahujúcich (morské ryby, tomel, vlašské orechy, jodidovaná soľ).