Akútna tromboflebitída a jej liečba

Akútna trombóza sa týka bežných ochorení žilového systému. Miestne zápal zatiaľ čo trombóza môže objaviť v každom mieste. Ale najviac postihnutých touto patológiou povrchné a hlbokých žilách dolných končatín. To je spôsobené tým komplikácie kŕčových žíl ciev na nohách.

Dobrá dopravná dostupnosť lakťová žily v náručí na injekciu ohrozuje vzdelávanie injekciu tromboflebitída cubital safény.

dôvody

kombinácia štyroch faktorov sú povinné pre chorobu:

• porucha žilovej steny konštrukcie - sa vyskytuje s traumatickým poranením, mechanickým stlačením;
• infekčné kontaminácie - olovo nej endokarditída, sepsa, tuberkulóza, týfusu baktérie prenos patogénov z krvného riečišťa chronických lézií možných neinfekčné (autoimunitné) zápalového procesu s precitlivenosťou a alergické reakcie;
• spomalenie rýchlosti toku krvi - sprevádza bercový žilovej sieť, chronického srdcového zlyhania, zatiaľ čo tam sú optimálne podmienky pre výstavbu krvné zrazeniny;
• Zmena viskozity a biochemické zloženie krvi - je sprevádzané dehydratáciou v pozadí zvracanie, pri vysokej dávky diuretík, hnačka.

Porážka oblasti dolných končatín v tehotenstve, zlomeniny, jedno- alebo obojstranné ochrnutie končatín.

Kto je náchylnejší k akútne tromboflebitídy?

Až 30% dospelej populácie trpí rôznymi formami tromboflebitídy. Medzi rizikové skupiny patria:

• starší ľudia;
• utrpeli zranenia kostí a mäkkých tkanív;
• chirurgických pacientov v pooperačnom období;
• tehotné ženy;
• pacienti užívajúci hormonálne prostriedky;
• Pracovníci ťažkej fyzickej práce;
• trpiacich obezitou.

Typy a lokalizácia patológie

Akútna tromboflebitída často postihuje žily v jednej končatine. Iba 7% prípadov je diagnostikovaných bilaterálny ochorenie. Krvné zrazeniny sú v súlade s veľkými a malými povrchových žíl v odvodnými pobočiek a hlavného kmeňa.

Rozlišujte tromboflebitída dolných končatín:

• jedno miestne povrchová časť;
• sťahovavých druhov - pár krvné zrazeniny v žilách na rôznych úrovniach, neustále sa meniace miesta zápalu;
• Akútna vzostupne tromboflebitídy - je charakterizované postupným šírením trombózy z periférie do centra.

V závislosti na hĺbke postihnutých žíl sa rozlišujú tromboflebitída:

• povrchové žily,
• hlboké.

Rastúce a migráciu forma predstavujú hrozbu pre jeho možného šírenia vnútrozemia. Praktické skúsenosti ukazujú podobnú pravdepodobnosť v 13% prípadov. To zohráva úlohu priamym napojením na dolnú dutú žilu, a skrze neho pravým srdcom. Najhroznejšie komplikácií tromboflebitídy dolných končatín - oddelenia voľné zrazeniny, meniť to na plávajúce embóliu a obštrukciou hlavné pľúcnej tepny. To hrozí bezprostredné smrť pacienta.

Povahou zápalu akútna tromboflebitída môže byť:

• jednoduchý,
• hnisavý.

Symptómy povrchovej tromboflebitídy sú viac než lokálneho charakteru

Klinické prejavy k poškodeniu povrchových žíl

Príznaky akútnej tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín objavia náhle. obťažovať:
• prudká bolesť v nohách, stehná, stehná pozdĺž veľkých povrchových žíl, znížiť pri zdvíhaní končatiny zvýšenej polozhenie-
• mierny opuch postihnutého nižšia konechnosti-
• slabosť.

Pacient má:

• horúčka a zimnica do 39 stupňov;
• kože postihnutej strane pás začervenanie pozdĺž žily, prechádzajúcej v cyanóza;
• pohmatom cítil tesný bolestivé kábel, kože horúce;
• v obvode nohy merania definovanej zvýšiť až 2 cm v porovnaní so zdravou.

Symptómy hlbokých žilách dolných končatín

Klinika sa líši v závislosti na úrovni lézie.

S porážkou hlbokej žilovej predkolenia:

• bolesti sú intenzívnejšie prekypujúci charakteru;
• kŕče v lýtkových svalov;
• Telesná teplota sa zvýši na 40 stupňov;
• významný opuch kože;
• povrchu lesklé nohy, napäté, svetlé alebo modrastý odtieň;
• druhý alebo tretí deň holennej javí rozšírený žilovej malých plavidiel v dôsledku vzniku kolaterálneho obehu;
• postihnutá končatina je chladnejšie zdravé;
• Pacienti sa sťažujú na vzrastajúcu slabosť, zimnica, bolesti hlavy;
• akýkoľvek pohyb nôh sú sprevádzané zvýšenou bolesť, najmä bolestivou flexia a rozšírenia sa kolenný a členkový kĺby.

V prípade, že proces pokračuje do podkolennej žily, reagovať kolenného kĺbu tkaniva: v dôsledku napučania obrysy sa vyhladzujú, pohyb je veľmi bolestivé.

Vďaka lokalizáciu trombózy v hlbokých žilách stehná a panvy:

• Bolesť sa nachádza v spodnej časti brucha, rozkroku, stehien, pásu;
• kožné opuch, modrastá;
• opuch pokračuje do rozkroku a bruchu;
• vysoká telesná teplota (40 °) sa mrazenia a silnou potenie;
• noha výrazne zvýšil objem;
• podkožný venózny cievy pod miestom lézie časť s rozšíreným;
• v súvislosti s pohybom bolesti v kĺboch ​​nie je možné;
• významne ovplyvnené celkový stav pacienta.

Ľavostranné hlboká žilová tromboflebitída stehennej opuch celej nohy a rozšírenie zabezpečenie siete

Z toho, čo choroby je potrebné rozlíšiť akútna tromboflebitída?

Ako symptómy spôsobí diferenciálnu diagnózu týchto ochorení:

• erysipel;
• lymphangitis;
• absces mäkkých tkanív končatín;
• arteriálna trombóza.

Erysipel vyzerá ako veľká červená škvrna na koži s ostrými hranami, ktoré sú náchylné k šíreniu.

Flegmóna charakterizovaný ťažkú ​​celkovom zdravotnom stave pacienta, miestne začervenanie a opuch a zároveň zvýšiť najbližší lymfatické uzliny.

Arteriálna trombóza alebo embólia, vyznačujúci sa tým, veľmi intenzívne bolesti, ktoré nemôžu byť odstránené aj narkotické analgetiká. Skin studený a bledý. No edém, poruchy citlivosti.

Niekedy bolesť je veľmi pripomínajúce nemožno sedacieho alebo stehennej nerv. Ale pre tieto choroby je charakteristické ožarovanie prednej alebo zadnej strane stehna, bez kožných zmien.

Pre potvrdenie prejavy akútne tromboflebitídy chirurgov vykonali sériu vzoriek, zosilňovanie bolesti

Najpopulárnejšie sú:

• tlak prsta na vnútorný povrch päty alebo členku;
• Zadná noha pretiahnutie vedie k ostrú bolesť v lýtkových svalov;
• nafúknutie zariadenie manžeta na meranie tlaku v priestore nad kolenný kĺb až 50 mm Hg. Art., Potom sa vypustí bolesť zmizne.

diagnostika

V diagnostike lekári sa zameriava na klinické prejavy, žiadať anamnézu (vzhľadom k rizikovým faktorom), vlastné kontrolu a vyhodnotenie príznakov.

Hlavnou hardvér výskum je duplexné skenovanie. V tomto prípade je možné merať veľkosť žíl, krížové kontroly, vizuálne posúdi prítomnosť trombu.

Venography so zavedením kontrastnej látky sa používa zriedka.

Aké sú komplikácie akútne tromboflebitída dáva?

Závažnou komplikáciou akútne tromboflebitídy - modrá alebo biela flegmaziya prechod do gangrény. Tento stav je spôsobený tým, trombózy žilových konárov. bolesť nôh je veľmi intenzívny. Opuch zvyšuje rýchlo, a zvyšuje množstvo nôh 2 krát. Pleť je bledá, s nádychom do modra. Objaviť krvácanie s bublinkami hnisu a páchnuce vôňu. Teplota kože znížila.

Obrázok intoxikácie je doplnený o porážke ciev a srdca: pokles krvného tlaku, tachykardia, arytmia, dýchavičnosť.

Ako sa vyrovnať so sepsou je veľmi ťažké, a to aj amputácia.

liečba

Liečba akútnej tromboflebitídy najmä prebieha konzervatívnym spôsobom. Ciele liečby:

• znížiť zápal;
• obnoviť žilovej prietok;
• prevencii tromboembolických komplikácií.

Štandardná liečba zahŕňa rad aktivít.

Pokoj na lôžku po celú dobu trvania akútnej fáze. Hoci niektorí lekári spochybňujú potrebu znížiť pohybovú aktivitu, čo ukazuje na posilnenie trombózy počas dlhšieho odpočinku posteli.

Ktorým postihnutú nohu na autobusovej Belair v zdvihnutej polohe a vytvorenie maximálneho pokoja.

Uplatňovanie prvé dni ľadové zábaly pre lokálne hypotermia môže dosiahnuť úľavu od bolesti a obmedzení zdroj zápalu.

Použitie obklady masťou Vishnevsky.

Aplikácia bandážovanie pružný materiál od päty smerom nahor po odstránení obkladu.

Protizápalové liečba zahŕňa fenylbutazón, Reopirin, nesteroidné protizápalové látky alebo steroidy vo vážnych prípadoch, keď potvrdenie purulentná tromboflebitída, antibiotiká sú nutné injekcie.

Povrchné tromboflebitída efektívne obväz s heparínom a butandiová mastí.

Zlepšiť krvný reológiu dosiahnuť prostredníctvom kvapkovej riešenie reopoligljukin, gemodez.

Cievne spazmolytiká zmierniť opuch, zlepšuje výživu tkanív (No-kúpele, papaverín, kyselina nikotínová, Eufillin).

Pre odstránenie alergické zápalové reakcie komponenty potrebné difenhydramín Suprastin.

Selektívne účinky na žilový tóne menovať Aescusan, Glivenol, Detraleks, Troxevasin.

vitamíny B, C obnovuje výživu tkanív.

Vďaka silnej opuchy používaných diuretík (furosemid, Hypothiazid).

Použitie fyzioterapie techník

Fyzioterapia je zobrazený po akútnom období remisie a zápalu. odporúčané:

• UHF striedajúce sa s parafínom alebo blato aplikácie;
• elektroforéza s heparínom - Metóda prináša liek priamo do centra.

V kroku obnovy môže byť použitý girudoterapii (pijavice ošetrenie).

Prírodné zdroje dávkovanie kal obsahuje bioaktívne látky, živice, ktoré majú terapeutický účinok

tromboflebitída operácie je znázornené na neúspešné konzervatívnej liečby, častých exacerbácií. urobené:

• ligácia a vyrezanie choré žily;
• odstraňovanie krvných zrazenín.

Po chirurgickom ošetrení je nutné nosiť elastické pančuchy alebo obväz aspoň šesť mesiacov.

Čo by som mal urobiť, aby sa zabránilo?

Prevencia akútnej trombózy sa redukuje na prevenciu a včasné liečenie kŕčových žíl, odstránenie chronickej ložísk infekcie (zápal prínosových dutín, zubného kazu).

Ak je to potrebné, pacienti odpočinku dlhé postele by mal nosiť kompresné pančuchy robí gymnastiku v posteli pre odstránenie žilovej hromadenie.

By nemali byť samy o sebe, bez toho, aby vymenovanie lekára vziať diuretiká. Dehydratácia zahusťuje krv a podporuje trombózy.

Zobrazenie nosiť pohodlné topánky s nízkymi podpätkami.

Povinné denné nohy hygiena, umyte mydlom a interdigitálna záhyby, výmena ponožiek môže zabrániť pľuzgiere, trofické poruchy.

Nájsť tú správnu liečbu lézií povrchových žíl zavčas ošetrenie u lekára. Pacient musí mať na pamäti, že následná trombóza, zápal žíl a hlbokej žilovej liek je oveľa ťažšie.