Rysy tromboflebitída povrchových žíl dolných končatín

Pitie tromboflebitídy ako žilové ochorenie systému dvoma spôsobmi:

• Niektorí vedci považujú za častou komplikáciou kŕčových žíl s najčastejším miestom pre nohy;
• iné zaistené, že lézie žily dochádza varixov, bez významnú úlohu vymazaná alergická dispozície vaskulárneho endotelu (vnútorného plášťa).

Ak zhrnieme oba pohľady, budeme predpokladať, že povrchové tromboflebitídy dolných končatín je prejavom rôznych dôvodov, ale výsledok je rovnaký - pozemných zapálené sypkých steny s trombotických hmôt prekrývajúcimi do krvného riečišťa. Stupeň obehové poruchy, závisí od veľkosti trombu. Včasná liečba pomáha minimalizovať dopady, aby sa predišlo komplikáciám.

Komunikácia povrchné a hlboké žily

Povrchové žily sú umiestnené na vonkajšej strane v hĺbke 2-3 cm. V praxi sú v hustej tuku. rozvetvená sieť. Najväčší - väčšia saphenous Viedeň. To bolo v jej vedení sa nachádza až 95% prípadov tromboflebitídy. V malom priestore podkožný žily trombov a zápal sa vyskytujú oveľa menej často.

Komunikácia s hlbokou žilovou kmeňmi vykonaných prerazením pobočiek

Povrch dolnej končatiny žilového systému zabezpečuje odtok krvi z pokožky prstov, nôh, malých kĺbov, bedier a stehien. Prístroj ventil žíl je oveľa slabší ako u hlbokých žilách. Okrem toho, že je pomocný "pumpa" z lýtkové svaly pumpovať krv nahor. Podkožný cievy sú veľmi citlivé, ľahko stlačený.

V 5-10% povrchovej tromboflebitídy súčasne zachytáva hlboké cievy.

Aké faktory sa podieľajú na vývoji tromboflebitídy

Výskyt zápalu (flebitídu) a potom trombózy žíl prispieva koincidencii niekoľkých faktoroch:

1. poranenia na stenu - povrchová lokalizácia na výrazné riziko podkožných ciev. Každý mechanický zranenia (modriny, rezy) majú vplyv na štruktúru steny cievy, ničí a je slabšia pripojenie tenké svalových vlákien. Dokonca aj "modriny", alebo, presnejšie povedané, malý hematóm otlakov, môže pokračovať v podobe straty tóne s príponou žily. Traumatické faktory treba zahrnúť rôzne intravenóznej lekárske postupy týkajúce sa umiestnenia katétra pre dlhodobé užívanie, intravenózne infúzne roztoky, žilovej ligácia, keď sa na kosti a kĺby dolných končatín operácií.
2. spomalenie prietoku krvi - rýchlosť prietoku krvi sa znižuje u CHF, v prípade dlhšieho odpočinku lôžka u pacientov s ochorením srdca, mozgu, nôh v pevnej polohe v sadre po zlomenine.
3. Zmena fyzikálnych a chemických vlastností krvi - zvýšená zrážanlivosť pri strate tekutín (vracanie, hnačka, krvácanie, užívajú vysoké dávky diuretík), zvýšením podielu hrubých bielkovín zvýšiť aglutinačných (lepenie) doštičky. Viskozita krvi sa zvyšuje s tým hladinu glukózy v diabetes. V pooperačnom období ukázala skutočnosť, že prijatie enzýmu do krvného riečišťa thrombokinase zničenej tkaniva a jej katalytické úlohu v trombózy.

Tieto procesy prebiehajú v dlhých infekčných ochorení, hormonálne poruchy, zhubných nádoroch, pri liečbe určitých liekov.

Flebitída na žilovej steny môže slúžiť ako prejavom alergickej dispozície organizmu dochádza bez infekcie. Takýto proces sa nazýva aseptické. Oveľa nebezpečnejšie spojenie "spiace" infekciu dostupných neošetrené ohniskami v ústach, nosa a hrdla, genitálií. V závislosti na mikroorganizmy, ktoré sú schopné sa pohybovať v flebitída hnisavého forme.

príčiny tromboflebitídy

Príčiny tromboflebitídy povrchového a hlbokých žíl trochu inak. Medzi najčastejšie patrí:

• vážne zranenia, vrátane chirurgického zákroku;
• infekčné choroby;
• Prítomnosť precitlivenosti a alergické reakcie;
• zhubný nádor;
• hormonálne zmeny obezity, pričom antikoncepčné lieky;
• častá vnútrožilovej ošetrenie v nemocnici a zavedenie omamných žily závislých ľudí.

U žien je významný rizikový faktor v priebehu tehotenstva, čo je stav po lekárskom potrate.

Tromboflebitída v malých žil v zadnej časti chodidla často dochádza na pozadí nosiť nepohodlné topánky, drobných poranení

Klasifikácia tromboflebitídy

All infekčné tromboflebitída, v závislosti od konkrétnych dôvodov sa delí na:

• pooperačné;
• popôrodné (vrátane potratu);
• spojená s hnisavé procesy;
• komplikácie týfus.

Neinfekčné forma (aseptickú) sú rozdelené na najčastejších porušení na:

• komplikácií kŕčových žíl dolných končatín;
• post-traumatický stres;
• Súčasné ochorenie srdca;
• migráciu.

V závislosti na tromboflebitída choroby tokoch môže byť akútna, subakútna alebo chronická.

klinické príznaky

Akútny zápal povrchových žíl náhle začína horúčkou, bolesťami v nohách pozdĺž žily. Syndróm bolesti sa zvyšuje s pohybmi, ohýbanie kĺbov. Možné lokálny opuch.

Lekárskemu vyšetreniu na stanovenie sčervenanie kože, zápal tesnenie cez hot spot na dotyk

Zisťuje históriu pomáha nadviazať spojenie s ujmou, ktorú nedávna operácia, potrat, respiračné infekcie utrpel. Doba trvania akútnej formu - až jeden mesiac.

Subakútna forma sa prejavuje ostré bolesti, sú dlho-bolesti v prírode. Teplota sa nezvyšuje. Seals počas maloboleznenny žilách. Zmení farbu nad ohňom zápalu sa stáva modro-hnedé. Doba trvania ochorenia - 1-4 mesiacov.

Chronická povrchová tromboflebitída často sprevádza kŕčové žily nôh. Na pozadí varixov príznaky (slabosť, opuchy, kŕče v lýtkach, bolesti pri chôdzi) je tesný zväzok v priebehu žilovej webu. Zároveň sa zvyšuje žilovej nedostatočnosti kliniku kvôli trofických vredov na nohách. Charakteristicky kolísajúca kurz s obdobiami remisie a exacerbácie.

diagnostika

Diagnostika trombózy v povrchových žíl dolných končatín nespôsobuje ťažkosti. Všetky tieto príznaky sa prejavujú jasne definované a trpezlivý.

Vyjasniť mieru vplyvu na hlbokých žilách stehná môže byť užitočné z nasledujúcich metód detekcie:

• rheovasography - určuje stupeň plnenia nádob;
• Ultrazvukové Doppler - zachytáva odrazeného signálu, nastaví rýchlosť prietoku krvi v nádobe;
• obojstranné skenovanie - umožňuje vizualizovať obrysy ciev, v priemere na rôznych úrovniach, veľkosť trombus.

Ako je liečba prebiehať bez chirurgického zákroku?

Úlohy liečba povrchovej tromboflebitídy:

• zabránenie prieniku zápalových procesov a v hlbokej žilovej trombózy;
• zníženie rizika tromboembolických komplikácií;
• odstrániť zápal a faktory, ktoré prispievajú k zvýšenej trombózy.

Ambulantná ochorenie môže byť liečené, v prípade, že diagnóza stanoviť neprítomnosť prechodu v hlbokých žíl. V opačnom prípade budete musieť byť hospitalizovaný.

Spôsoby liečenia sú:

• bielizeň pevne obväzy alebo kompresné pančuchy v prvých 10 dní, potom sa nechá vykonávať stláčanie oblečenie iba počas dňa;
• miestnej a domáce farmakoterapie.

Používané lokálne:

• k úľave od bolesti a zápalu limity - na studené zhutnené a bolestivé žily časti 2-3 dni;
• Heparín masť, gél Lioton týkajúcich sa malých trombov Ketonal gél pre redukciu zápalu.

Heparín masť pracuje efektívnejšie vo forme obklad

Vnútri označujú:

• Drogy venotonicheskogo akcie - Detraleks, Troxevasin;
• protizápalové látky - Reopirin, fenylbutazón, ibuprofén, širokospektrálne antibiotiká, vnútrosvalovo;
• antiagregačné - Kyselina acetylsalicylová, Curantil, Trentalu;
• náznaky možného uplatňovanie prostriedkov, odstránením senzibilizácie venózny cievy - Tavegil, Suprastin, loratadín.

Na rozpustenie akútnej trombus vznikajúce v prvých 6 hodín na ochorenia sa môže použiť fibrinolytické agens - streptokináza, plazmín, trypsín, chymotrypsín, urokináza.

Doby remisie u chronických tromboflebitíde využiť fyzioterapeutické vlastnosti:

• ožarovanie ultrafialovými lúčmi;
• Infračervené postup;
• solljuks.

Kúpeľná liečivý kúpeľ sú uvedené v remisii. Je dokázané, strediská Pjatigorsk a Soči (Matsesta), kde použité prírodné zábaly a zdroje sírovodíka.

Prírodné zdroje sírovodíka vyliečiť tisíce pacientov v údolí rieky Matsesta po mnoho rokov

chirurgické metódy

Použitie absencia operácie môžu vyplývať z konzervatívnej liečbe. Spôsoby voľby sú:

• Ligácia veľké povrchné žily stehna;
• Krossektomie - dodatočný výber a križovatky prítoky, aby sa zabránilo infekcii;
• Radikálna flebektomie - podviaž a odstránenie všetkých chorých žilách.

Ako krvnú zrazeninu v nádobe?

Na pozadí vývoja povrchné tromboflebitída ďalšom priebehu ochorení je závislá na "správanie" trombu. Tu sú možné varianty.

Pod vplyvom liečby alebo spontánne znižuje zápal. Trombus sa tiež stáva menšie. To je čiastočne alebo úplne uzatvára žily lumen. Pri plnom presahu Vienna vyprázdnia a zrúti. V tomto prípade, aby sa minimalizovalo riziko roztrhnutiu sa znižuje trombu kusu a jej transformáciu na embóliu.

Ak je efekt liečby nie je k dispozícii, zápal žíl naďalej rastie a šíri do ďalších oblastí. Trombus stáva "plávajúca". Hlava je pripojená k žilovej steny, a druhý koniec sa môže voľne pohybovať v dutine nádoby. Uvoľnené príčina priečky stanú súčasťou trombu. Embolus sa najčastejšie pohybuje v smere dutej žily do pravej predsiene a do pľúcnej tepny. Takže tam je nebezpečná komplikácia - trombóza pľúcnej tepny alebo jeho menšie vetvy.

Komplikácie povrchovej tromboflebitídy

Tromboflebitída povrchových žíl len zriedka vedie ku komplikáciám. To je typickejší pre lézií hlbokých žilách. Avšak, nedostatok alebo nedostatočné liečby môže spôsobiť:

• celulitída a absces na nohe;
• Typ dermatitída ekzém;
• embólia vo vnútorných orgánoch;
• zápal regionálnych lymfatických uzlín (lymfadentída zvyčajne v slabinách);
• vývoj všeobecné sepsa;
• ischemická neuritída.

prevencia

Základom prevencie trombózy u zdravého človeka - úspora mobilita, boj proti nadváhe. Ak je to potrebné na dosiahnutie súladu s pokoj na lôžku sa odporúča vykonať aktívny pohyb v nohách, a to aj v ľahu môžete vytiahnuť ponožky znovu a znovu, čo spôsobuje, že lýtkové svaly pracovať.

Vzhľadom k tomu, operácie tromboflebitída sa vyskytuje v 13-21% prípadov. Zápasí s pooperačné tromboflebitídy zaoberá v nemocnici v rámci prípravy na plánovanou operáciou. Produkoval bandážovanie nôh, kontrolovaný reorganizácie zubov, mandlí a ďalších možných chronických ložísk.

Liečba priradený lekár musí vykonávať kurzy v prísnom súlade s odporúčaných dávkach lieku. Nezapínajte ľudových spôsoby a zahraničných dosiek.