Medzi najčastejšie ochorenia štítnej žľazy - chronické autoimunitné zápal štítnej žľazy

utoimmunny thyroiditis - Najčastejšou príčinou primárnej hypotyreóza. Hashimotova tyreoiditida, lymfocytárnej thyroiditis - všetky synonymá rovnaké choroby - autoimunitné tyreoiditida. Výsledkom tohto ochorenia je hypotyreóza, ktorý som napísal vo svojom článku "Primárna hypotyreóza", Preto odporúčame, aby ste ju čítal, taky.

Ženy trpia chronickou autoimunitné tyreoiditida častejšie ako muži, a často v mladom veku. Ak sa človek ochorie, choroba beží viac agresívne a hypotyreóza prebieha rýchlejšie. Pomer porážke žien a mužov asi 20: 1. U detí a mladistvých autoimunitné zápal štítnej žľazy je 1-1,5% prípadov, a toto číslo neustále rastie.

Autoimunitné tyreoiditida: Príčiny a faktory rozvoja

Hashimotova tyreoiditida je geneticky náchylný ochorenie. To je indikované častým kombináciou chronické autoimunitné tyreoiditidy, cukrovky, reumatoidnej artritídy, zhubnej anémie ako jedného pacienta, a v rámci rodiny, ktorá pacienta.

Video: Liečba autoimunitné thyroiditis. struma liečba 2 stupne. Liečba červov, parazitov, hlísty

Faktory, ktoré vyvolávajú vývoj ochorenia sú nasledovné:

1. Chronické poškodenie infekcie (angíny, otitída, adnexitídy, zápal prínosových dutín, a tak ďalej.).
2. Chronické vystavenie žiareniu.
3. Vírusové infekcie.
4. Vystavenie toxínov (tálium, fenol, benzol, metanol, toluén).
5. Nadbytok jódu (500 ug / deň).

Rozlišujeme nasledujúce klinické formy thyroiditis:

1. Hypertrofické (žľazy zvýšenie).
2. Atrofická (zmenšiť jeho veľkosť).

Autoimunitné tyreoiditida atypické varianty sú nasledovné:

1. Bezbolestná thyroiditis.
2. Cytokíny indukované tyreoiditidy (pri príjme interferón).
3. Popôrodné tyreoiditida (o tom som písal v článku,

   Najznámejšie a sú dôležité pre diagnózu protilátok proti štítnej peroxidázou (TPO protilátky). V populácii 10% ľudí, ktorí sú nositeľmi týchto protilátok bez známky ochorenia. Vozík je mnohonásobne vyššia ako prevalencia hypotyreózy, hovorí sa, že vo väčšine prípadov sa choroba nevedie k rozvoju hypotyreózy.

   S progresiou autoimunitného procesu je zničenie buniek štítnej žľazy, ktoré syntetizujú hormóny štítnej žľazy. Exodus - vývoj hypotyreózy. Ale tento proces je väčšinou pomalý.

   Normálna prevádzka štítnej žľazy môže trvať celé roky, desaťročia, a po celú dobu života človeka. Ak sa proces nezastaví, potom postupne zničil všetky bunky, stávajú sa tak malá, že sa postupne v reakcii na pokles hormónov štítnej žľazy začnú zvýšenie TSH.

   To je nutné, štítnej žľazy, ako ochranný mechanizmus pre ďalšie stimuláciu. Iba týmto spôsobom je možné, aby nejaký neurčitý časový udržiavať hladinu hormónov na normálnej úrovni. toto

   Keď sú vyčerpané záložné mechanizmy, potom príde zjavné hypotyreózy. Otázkou však zostáva nejasný o prechode rýchlosťou hypotyreózy u rôznych pacientov, a tiež - prečo niektoré autoimunitné zápal štítnej žľazy dochádza s nárastom rakoviny, a v niektorých je jeho zníženie.

   Autoimunitné tyreoiditida a jej príznaky

   Príznaky autoimunitného procesu priamo odtiaľ. Existujú dôsledky príznaky tohto procesu. U hypertrofické formou chronickej autoimunitné tyreoiditida je výrazné zväčšenie štítnej žľazy, čo v zásade nestará.

   Niekedy, vo fáze ničenia ľahkej tyreotoxikózy môžu byť bunky štítnej žľazy, ako to je volané, hashitoksikoz. To je vzhľadom k uvoľneniu do krvného veľkého množstva hormónov štítnej žľazy. Tento stav nebude trvať dlhšie ako niekoľko mesiacov, a je potrebné venovať s debutom diferenciácie difúznou toxického strumy.

   S rozvojom hypotyreózy majú vhodnú kliniku, ktorý budem hovoriť už v nasledujúcich článkoch. Odporúčam vám nebude chýbať.

    Diagnostika autoimunitné thyroiditis

   Predtým sa malo za to, že detekcia protilátok proti TPO charakteristické chronickej autoimunitné thyroiditida štítnej žľazy. Teraz sa ukázalo, že zvýšenie týchto protilátok tiež sa vyskytuje v difúzny toxické strumy a rakoviny štítnej žľazy. Preto pozor, diferenciálne diagnostika týchto chorôb.

   Dnes prijal základné kritériá diagnózy "chronická autoimunitné tyreoiditida":

1. Zvýšenie hladiny protilátok proti TPO.
2. Typickými príznakmi autoimunitné tyreoiditidy ultrazvukom.
3. Prítomnosť primárne hypotyreózy (subklinické alebo zjavné).

Absencia aspoň jedného kritéria pre diagnózu pochybnosti, a diagnózu je len pravdepodobnostné. Vychádzajúc z tejto skutočnosti, ak sa skladuje štítnu žľazu, táto diagnóza je neupravená. Avšak, neexistuje žiadna osobitná potreba, tj. Na liečbu autoimunitné thyroiditis začína len vtedy, keď sa vyvíja hypotyreóza.

Liečba autoimunitné thyroiditis

V našej dobe je špecifická liečba autoimunitného procesu nebola vyvinutá. Neexistujú žiadne účinné a bezpečné metódy ovplyvňovanie autoimunitného procesu, ktorý by mohol zastaviť progresiu autoimunitné tyreoiditidy k hypotyreóza.

S rozvojom hypotyreózy menovaný substitučnej liečby vo forme L-tyroxínu vo vekovej dávkach.

Ženy nosiče protilátok proti TPO funkcie štítnej žľazy uložené pravdepodobnosť vzniku hypotyreózy je okolo 2% ročne u žien sa subklinickou hypotyreózou - 4,5% ročne.

Ženy, ktoré sú nositeľmi protilátok proti TPO, pokiaľ sú uložené funkcie štítnej žľazy počas tehotenstva zvyšuje riziko hypotyreózy a súvisiace problémy. Preto sú tieto ženy v skorých štádiách je potrebné sledovať TSH a voľného T4. Nezabudnite si prečítať všetky budúce mamičky článok "Autoimunitné zápal štítnej žľazy a tehotenstvo".