Zápal štítnej žľazy štítnej žľazy po pôrode

Zápal štítnej žľazy štítnej žľazy, ktorý sa vyvíjal po tehotenstve sa nazýva popôrodné. Tento proces je spôsobený neinfekčné imunitný zápalu, a preto sa nazýva tyreoiditida štítnej žľazy.

Popôrodné tyreoiditida - druh autoimunitné tyreoiditidy, ktoré som sa zmienil vo svojom článku "autoimunitné tyreoiditida". Tento stav, v protiklade k autoimunitné tyreoiditidy - jav prechodný, a to beží na vlastnú päsť v priebehu času bez liečby. To sa vyskytuje v 5-9% všetkých tehotenstva.

zápal štítnej žľazy štítnej žľazy

Štítnej žľazy, na rozdiel od iných žliaz s vnútornou sekréciou, má schopnosť ukladať veľké množstvo hormónov štítnej žľazy. Ak je popôrodná tyreoiditida tkanivo štítnej žľazy zničený a masívne výstup hormónov štítnej žľazy v krvi. S týmto a pridružené príznaky tyreoiditida.

Video: Tehotenstvo Factor riziko ochorenia štítnej žľazy

Táto choroba je charakterizovaná symptómy hypertyroidizmu a niektorých laboratórnych vývoja. Zničenie tkaniva štítnej žľazy je spojená s prechodným autoimunitné agresie, t. E. Z nejakého dôvodu, telo vytvára protilátky proti jeho žľazy. A tam je dobrý dôvod.

Počas tehotenstva, je imunitný systém potlačený ostro a po pôrode je aktivovaný a dôjde k poruche v systéme, omylom imunitný systém začne útočiť štruktúru svojich vlastných tiel. V tomto prípade môže byť napadnutý nielen štítnu žľazu, ale aj ďalších orgánov a tkanív (napr obličiek, alebo spojivového tkaniva).

Táto imunitná reakcia nenastane vôbec, ale len u osôb s predispozíciou. Jedná sa predovšetkým o ženy-nosiče protilátok proti TPO. Riziko vzniku popôrodnej tyreoiditidy dosiahli 30-50%. V ďalších tehotenstve riziko recidívy 70%.

Medzi príznaky popôrodnej thyroiditida štítnej žľazy

Pri vývoji štítnej žľazy štítnej žľazy možno rozdeliť do troch fáz:

1. etapa tyreotoxikóza
2. etapa hypotyreózy
3. Funkcia zotavenie kroku

príznaky  hypertyreóza sa objaví, zvyčajne po 8-14 týždňov po narodení. Príznaky nie sú vyhlásil, tam sú sťažnosti na búšenie srdca, potenie, tras tela, podráždenosť. V krvi, mierne zvýšenie voľného T4 a zníženej TSH.

Niektoré z prvej fáze ide úplne bez povšimnutia. Preto prvé príznaky hypotyreózy sa objaví na javisku. tireostatikami žiadna liečba, t. k. Proces je spojené s stimuláciu štítnej žľazy, ktorá je v difúzna toxické strumy, a jeho zničenie.

Avšak, v prípade, že srdcový tep je silná, je menovaný beta-blokátory, ako je atenolol, propranolol. V situácii, miernej alebo subklinickej hypertyreózy dojčenie nie je jeho prevráteniu.

Ak hypertyreóza výrazný, že je potrebné zastaviť kŕmenie pre diferenciálnu diagnostiku pre difúzne toxické strumy. Pre tento účel vyrobené scintigrafiu štítnej žľazy, ktorý je nezlučiteľný s dojčenia.

V difúznym toxické strumy sa zvyšuje akumuláciu rádiofarmaka v tkanivách štítnej žľazy. Ak je potvrdená diagnóza, taktiky popísané v článku "Three-efektívny spôsob, ako pristupovať Gravesovej choroby."

štádium Hypotyreóza vyvíja o 19 týždňov po pôrode. Príznaky hypotyreózy je ešte menej konkrétne. Zvyčajne je subklinického hypotyreóza (klinika tam, a tam sú iba zmeny v laboratórnych vzoriek, t. E. mierne zvýšenie TSH, voľného T4 v normálnych medziach), ale niekedy hypotyreóza tak ťažké, že TSH stúpne na 40-50 mU / L.

V tomto prípade je potrebné rozlišovať pravý od pôrodu thyroiditida autoimunitné tyreoiditidy komplikovaná rozvojom hypotyreózy. Rozdiel spočíva v tom, že v dôsledku následnej popôrodnej tyreoiditidy sa bude konať, a bude obnovená činnosť predstojnej žľazy.

V oboch prípadoch bude potrebné substitučnú terapiu vo forme L-tyroxínu. Rozdiel v dĺžke trvania liečby. V prípade popôrodné tyreoiditidy - je v súčasnej dobe liek 9-12 mesiacov, po ktorej je liek zrušený. Ako užívať liek L-tyroxín, nájdete v tomto článku.

Ak dôjde k zrušeniu po zvýšení TSH, je pravdepodobné, autoimunitné zápal štítnej žľazy a liečba pokračuje po celý život.

tretia etapa - redukčný stupeň, sa odohráva počas 6-8 mesiacov bez akýchkoľvek následkov.

Takže, ak po tehotenstve vám ukázal príznaky thyroiditis štítnej žľazy, je potrebné sa báť, pretože vo väčšine prípadov - je to popôrodné zápal štítnej žľazy, ktorá beží nezávisle na sebe. Avšak, ak príznaky pretrvávajú, je pravdepodobné, že budete mať začiatok autoimunitné tyreoiditidy. Rovnako ako praktické rady endokrinológ nových článkov.