Autoimunitné tyreoiditida rôzne druhy

Imunitný sily chráni telo pred škodlivými baktériami, vírusmi a plesne. Za normálnych okolností, táto funkcia sa vykonáva väčšinou biele krvinky (leukocyty). Imunitný systém rozpoznáva cudzie gény a zničiť ich nosičov. Pokiaľ z akéhokoľvek dôvodu dôjde k výpadku normálnej prevádzky ochranného systému, agresívne imunitné bunky zameraný na vlastné tkanivá tela. Cieľom pre leukocyty môžu byť obličiek (potom rozvinúť glomerulonefritídu), pankreasu (potom začne diabetes 1. typu), kĺbov (reumatoidná artritída, potom bude), a tak ďalej. D. Pomerne často autoimunitné zápal ovplyvňuje štítnu žľazu. K dnešnému dňu, thyroiditis, ako etiológiu sa smerom nahor na 5-10% dospelých.

Etiológie autoimunitného zápalu

Dôvody zlyhania imunitného systému nie sú úplne objasnené. Pravdepodobne veľký význam nepriaznivé dedičnosť.

Medzi ďalšie rizikové faktory:

• female;
• Nedostatok jódu v potrave;
• chronická a akútna stres;
• oslnenie;
• nesie vírusových infekcií, a tak ďalej. d.

Pomerne často sa vyskytuje zápal štítnej žľazy u pacientov s inými autoimunitnými ochoreniami. Napríklad, je pravdepodobné, že kombinácia štítnej žľazy a diabetes mellitus typu 1, vitiligo a podobné. D. Ďalej, autoimunitné thyroiditis, je súčasťou polyglandulární syndróm typu 2.

protilátky

Biele krvinky môžu byť identifikované ako cudzí rozdielnou štruktúrou štítnej žľazy. Pre rôzne ciele, získaných rôznymi škodlivými protilátok.

Najčastejšie identifikované:

• protilátky tireopreoksidaze;
• Protilátky k tyreoglobulínu;
• protilátky proti mikrozomálne frakcie thyrocytes;
• protilátky proti receptoru TSH.

Prostredníctvom analýz je možné odhadnúť koncentrácii týchto imunitných faktorov. Pre stanovenie titru protilátok v krvi.

Vysoké koncentrácie protilátok thyroiditis potvrdzuje prítomnosť ďalších príznakov ochorenia. Ak je titer zvýšená, a ďalšie príznaky ochorenia nie je, hovoria nosiče. Táto možnosť je považovaná za normu. ale u pacientov s asymptomatickou prepravu protilátok s vysokým rizikom v budúcej stretnutí s autoimunitné zápal.

Druhy autoimunitné thyroiditis

V širšom slova zmysle, termín autoimunitné tyreoiditida spája rad rôznych ochorení. Autoimunitné zápal štítnej žľazy patria:

• Gravesova choroba (difúzna toxické struma);
• chronická autoimunitné tyreoiditida (Hashimotova);
• bezbolestné thyroiditis;
• popôrodná tyreoiditidy;
• cytokíny indukované tyreoiditidy;
• jód-indukovaná hypertyreóza (typ 2);
• Riedelova thyroiditis.

Tí všetci majú spoločnú príčinu - zlyhania imunity a jeho agresiu voči tkaniva štítnej žľazy. Ale prejavy a dôsledky každého jednotlivého thyroiditis.

Gravesova choroba je sprevádzaná ťažkou difúzna tyreotoxikózou a zvýšenie objemu žľazy. Vo väčšine prípadov pacienti nájsť a poraziť retrobulbárna tuk oko s rozvojom exoftalmom.

Hashimoto - jednou z hlavných príčin hypotyreózy. Môže dôjsť s hypertrofie alebo atrofie žľazy. Ďalej izolované a uzlový ochorenia.

Bezbolestná tyreoiditida je charakterizovaná sledom zmien fázy (hypertyreóza, eutyroidní, hypotyreózy, eutyreoidná). Choroba sa len zriedka vyžaduje hospitalizáciu alebo chirurgický zákrok. Aj bez lekárskej starostlivosti po chvíli sa pacient zotaví normálne fungovanie štítnej žľazy.

Popôrodná tyroiditida sa vyskytuje u 5-7% mladých matiek. Zápal spôsobuje, že prvé zvýšenie koncentrácie hormónov štítnej žľazy v krvi, a potom - k poklesu. Neskôr (po 6-12 mesiacov po pôrode) funkcia štítnej žľazy môže odraziť späť. Príznaky ochorenia málo. Ženy často ísť k lekárovi kvôli náhlej zmene telesnej hmotnosti.

Cytokíny indukované tyreoiditidy sa vyskytuje u pacientov liečených interferónom terapiu. Takýto zásah do imunitného systému, zvyšuje odolnosť proti vírusom, ale to môže spôsobiť zápal štítnej žľazy.

Jód indukovanej thyroiditis, typ 2 najčastejšie sa objaví u nosičov protilátok proti štítnej peroxidázou. U týchto pacientov, vysoké dávky jódu spôsobí deštrukcii buniek štítnej žľazy. Zničenie thyrocytes stimulovanej autoimunitné zápal.

Riedelova thyroiditis - extrémne vzácny patológie. Pri tomto ochorení štítnej žľazy sa vyvíja silnejšie fibrózu. Spojivové tkanivo rastie a podiel na šiji, preniká do okolitých štruktúr (svaly, pažeráka, hrtana).

Diagnóza autoimunitného zápalu

Autoimunitné zapojenie štítnej žľazy je podozrivý endokrinológ alebo iných lekárov (gynekológovia, praktickí lekári, ORL).

Zápal štítnej žľazy bol potvrdený:

• prieskum;
• Všeobecne kontrola;
• prehmatanie krku;
• ultrazvuk;
• krvné testy na hormóny;
• stanovenie titru protilátok v plazme;
• tenkou ihlou biopsia;
• scintigrafia.

U všetkých ochorení v tejto skupine sa vyznačujú niektoré spoločné črty. Tak, na pohmat štítnej žľazy často detekovaná rôznorodosť hustoty a jeho štruktúru. V rovnakej dobe, z ktorých každá má svoje vlastné nozológia diagnostické kritériá.

Napríklad Graves choroba dal pacientov

• vysoký titer protilátok proti receptoru TSH;
• tyreotoxykóza;
• zväčšenie štítnej žľazy na ultrazvuku;
• zvýšená zachytenie rádioaktívneho izotopu počas scintigrafie a tak ďalej. d.

Hashimoto je je diagnostikovaný, ak pacient:

• To má charakteristické zmeny na ultrazvuku (tkanivo heterogenity);
• diagnostikovaná hypotyreóza;
• Určené vysoké titre protilátok.

Liečba autoimunitné thyroiditis

Zápal štítnej žľazy môže viesť k narušeniu hormonálnej pozadia, kompresiu okolitého tkaniva, zmeny vzhľadu. Všetky tieto vplyvy autoimunitné tyreoiditidy vyžadujú povinné korekciu.

Tyreotoxikóza tyreostatiká inhibujú dlhodobé užívanie. Hypotyreóza kompenzovať hormonálnu substitučnú terapiu.

Kompresia pažeráka, priedušnice, krčnej cievy odstrániť chirurgicky. Prevádzka pomáha pri kozmetických chýb.

Netreba zápal štítnej žľazy tkaniva pre všetky autoimunitné ochorenie štítnej žľazy sa nelieči. Eliminovať autoimunitné agresiu obranyschopnosť organizmu môže byť, ale nie v izolácii len potláčajú aktivitu leukocytov. Ako výsledok, spolu s autoimunitné zápal zmizne a na ochranu proti infekciám. Preto patogénne ošetrenie (odstránenie príčiny), kedy môže thyroiditis urobiť viac škody ako úžitku.

Prevenciu autoimunitného zápalu

Aby sa zabránilo tyreoiditida, lekári odporúčajú, aby sa znížil dopad nepriaznivých faktorov.

A čo je najdôležitejšie:

• používa diétne jodizovana soli a morské plody;
• brať lieky jodid draselný (po konzultácii s lekárom);
• Vyhnúť sa dlhodobému pobytu na pláži alebo v soláriu;
• pozorovať režim dňa;
• vykonávať prevenciu vírusových ochorení (štepenie a ďalšie udalosti).

Ak existuje vysoké riziko autoimunitné thyroiditis, je vhodné mať pravidelné rutinné vyšetrenia endokrinológ. Lekár posúdi existujúce odvolanie, nahmatať testy štítnej žľazy a objednanie (v prípade potreby).