Subakútna thyroiditis - Ochorenie štítnej žľazy

Subakútna thyroiditis - pomerne vzácny ochorenie štítnej žľazy. V štruktúre štítnej patológie jeho podiel je asi 1-2%.

Charakteristickým rysom tohto zápalu prostaty - tvorba granulómov v tkanive. Tieto grafy predstavujú uzliny buniek schopných fagocytózy.

Príčiny subakútnej thyroiditis sú až do konca nepreskúmanej. Základné teórie etiológiu a patogenéze tohto ochorenia sa viaže granulomatózna zápal s vírusovou infekciou.

V prospech tohto predpokladu je jasná súvislosť ochorenia s už skôr prevedené ARI. Okrem toho je vírusová infekcia je stanovená pred subakútna tyreoiditida 3-6 týždňov.

Subakútna zápal štítnej žľazy je diagnostikovaná u žien sú 3-4 krát vyššia pravdepodobnosť. vrcholy ochorení v produktívnom veku (30-60 rokov).

V priebehu trvania choroby. Zápal sa môže potom ustupovať, potom začne znovu. Celková dĺžka všetkých čias zhoršenie a remisie môže dosiahnuť aj niekoľko rokov.

Patogenéza subakútnej thyroiditis

Etiologický faktor (vírusové infekcie) vedie k zápalu tkaniva prostaty. Pravdepodobný subakútnej thyroiditis môže spôsobiť vírus osýpok, mumpsu a ďalšie endemické.

Infekcia preniká do buniek štítnej žľazy a spôsobí ich produkciu cudzie organizmus proteíny. Imunitné bunky rozpoznať tieto látky. Prenikajú a zachytiť miesto zápalu postihnutých buniek. Tento proces je známy ako fagocytózy.

Imunitných buniek absorbuje pacientov thyrocytes a ničí ich. Štítna žľaza vytvára masívne deštrukcii folikulov. Tieto štruktúry strácajú koloid a kumulované hormóny. Tyroxín a trijódtyronín vstúpiť do krvi vo veľkých množstvách naraz. Ich nezvyčajne vysoká hladina spôsobuje dočasný jav tyreotoxikóza.

Imunitné bunky v mieste zápalu podstúpiť proliferáciu a transformáciu. Sú transformované do viacerých uzlíkov (granulómy).

V prípade dostatočne masívne deštrukcii tkaniva, potom krok nahradí prechodné tyreotoxikóza hypotyreóza. Jeho vzhľad je kvôli nedostatku aktívnych neporušených thyrocytes.

Video: akútna hnisavý a hnisavý zápal štítnej žľazy. Subakútna thyroiditis de Quervain

Tieto bunky štítnej žľazy sú ďalej znížené a hormonálne funkcie prichádza do normálneho stavu.

Štádium subakútnej thyroiditis

Subakútna tyreoiditida stupeň 4 prechádza. Ich závažnosť a trvanie jednotlivca.

Video: Elena Malysheva. De Quervain thyroiditis

Štádium ochorenia:

• zavčas thyrotoxic;
• Prechod (eutyroidný);
• prechodné hypotyreózy;
• zníženie (eutyroidný).

V prípade, že pacient nedostáva adekvátnu liečbu, skoré štádium hypertyreózy môže byť odložené alebo opakované. Predpokladá sa, že žiadne množstvo liečby ovplyvnená tireotsitov vyššie, a preto riziko trvalé hypotyreózy vo výsledku choroby dlhšie.

príznaky

Príznaky subakútnej tyreoiditidy pomerne výrazné. Pacienti často vyžadujú hospitalizáciu.

Ochorenie začína akútne. teplota tela pacienta sa zvýši na obr ošípaných (39-40 stupňov Celzia). K dispozícii je horúčka, slabosť, bolesti hlavy.

Súčasne začne rušiť ostrú bolesť v krku. Nepohodlie sa zvyšuje s otáčaním a náklonu hlavy, kašeľ, dotýka štítnu žľazu.

objavujú pacienti príznaky hypertyreózyBúšenie srdca, podráždenosť, nespavosť, tras v tele.

Počas lekárske vyšetrenie potvrdilo bolesť na pohmat, zvýšenej štítnej žľazy.

Diagnóza subakútnej thyroiditis

Okrem posúdenia klinický obraz je odporúčané ísť do hĺbky prieskum.

Pacient je predpísaným skúškam:

• klinike v krvi;
• hormonálne profil;
• krv na protilátky.

Charakteristické zmeny v klinickej analýzy krvi - prudký nárast ESR a zvýšenie počtu lymfocytov.

Hladiny TSH hormónov, T4 a T3 sa mení v závislosti na stupni subakútnej tyreoiditidy. V prvom stupni redukčnej TSH a zvýšenie T4 a T3. V treťom kroku odhaliť vysoké TSH a T4 a T3 nízka. Prechodná fáza a zníženie hormóny vráti do normálu.

Protilátky proti tyreoglobulínu, tyreoidálnej peroxidáza, koloidy, môže byť zvýšená. Ich titer je obzvlášť vysoké po dobu 2-3 mesiacov ochorenia.

Pre potvrdenie subakútnej thyroiditis použitie inštrumentálnych metód:

• Štítnej žľazy ultrazvuk;
• biopsia (cytológia);
• scintigrafia.

V US pevné charakteristický vzorec: zvýšený objem tkaniva, heterogénne štruktúru.

Cytológia odhaľuje granulómy, imunitné bunky, tireotsitov degenerácia, infiltráciu tkaniva štítnej žľazy.

Scintigrafia je najtypickejšie nízka zachytenie jódu izotopu.

 Liečba subakútnej zápal štítnej žľazy

Liečba subakútnej thyroiditis má endokrinológa. Self ľudové lieky sa neodporúčajú. Tieto recepty môžu spôsobiť škodu, pretože spoľahlivé údaje o ich použití v žiadnych dát. Navyše, národné prostriedky a spôsoby liečenia pacienta položiť čase žiadosti o formálne zdravotnej starostlivosti.

Pre terapiu štandardné schéma protizápalové lieky používané v nemocniciach.

To možno odporučiť ako nesteroidné činidlá a steroidy. Počas 1-3 dní po začiatku liečenia telesnej teploty sa vráti k normálu, v štítnej žľaze a znižuje bolesť odznie ESR v klinickej analýzu krvi.

Avšak, liečba by mala pokračovať po dobu 6-8 týždňov.

Okrem toho, že pacient môže vyžadovať dočasné priradenie tyreostatík (prvý krok) alebo syntetický tyroxín (tretí krok).