Hovoriť o De Quervain thyroiditis

Subakútna tyreoiditida (jeho druhý titul De Quervain thyroiditis), - to je patologické zmeny zápalové charakteru, spočívajúce v poškodenia štítnej žľazy a zničenie jeho buniek.

Patogenéza (nukleace mechanizmus) choroba

Táto forma thyroiditis sa vyvíja ako výsledok zavedenia vírusu do buniek štítnej žľazy a tvorbu ich cudzích proteínov. V reakcii na telo reaguje na zápal a autoimunitné spínacie mechanizmy s následnou deštrukcii nádorových buniek.

Subakútna thyroiditis často vyskytuje u žien po 30 a 60 rokov.

Hlavnými príznakmi tohto ochorenia

Symptómy na začiatku sú často podobné vírusové infekcie

Často sa v histórii pacienta v prípade samotného ochorenia, príznakov vírusovej infekcie. Interval medzi výskytom vírusových ochorení a vývoj subakútnej tyreoiditidy je približne asi 3 týždne.

Nástup ochorenia je sprevádzané príznakmi slabosti, horúčka, búšenie srdca, bolesti v priemete štítnej žľazy, zvyšuje pohmatom.

Charakteristicky zápal štítnej žľazy, ako je vznik príznaky hypertyreózy. Symptomaticky sa prejavuje vo forme úbytku hmotnosti, podráždenosť, plačlivosť. K dispozícii je tiež často potenie a dýchavičnosť.

títo pacienti pohmatom štítnej čiastočne alebo úplne zvyšuje v dôsledku napúčania, ktorá vyplýva z zápalu. Niekedy nepohodlie môže vyžarovať do čeľuste alebo uší, predstiera, čím otitídy alebo zubný bolesť.

Primárne príznaky zápalového procesu subakútnej štítnej žľazy podobné Gravesova choroba. Ale s Gravesovej choroby hypertyroidizmu spôsobené zvýšenú produkciu hormónov, a tento proces prebieha postupne, zatiaľ čo subakútna deštrukcie tyreoiditida tkaniva dochádza vo výťažku T4 a T3 v krvi, a potom testované príznaky hypertyreózy.

V reakcii na uvoľňovanie hormónov štítnej žľazy u funkcie spätnej väzby hypotalamus začne spomaľovať. To znamená, že thyrotropin znížená produkty. Zostávajúca časť chvíľu štítnej žľazy začína spomaľovať svoju prácu a je dodávaný hypotyreózy, sprevádzaný svojimi charakteristickými príznakmi. Avšak, toto netrvá dlho a regulačných mechanizmov, vrátane úrovní pri návrate hormónov vo fyziologickom rozmedzí.

Subakútna tyreoiditida zvyčajne trvá od dvoch do šiestich mesiacov.

štádium ochorenia

1. Akútne alebo počiatočné. Vyznačujúci sa tým, že dôjde teploty, bolesti v štítnej žľaze, príznaky hypertyreózy.
2. Štítnej žľazy. To začína, keď akciové Gomonov z poškodených buniek je vyčerpaný, a príznaky hypertyroidizmu sú nahradené normálne množstvo hormónov. Ak de Quervain tyroiditida môže byť skladovaný po dlhú dobu menšími zraneniami v tejto fáze, ale zapojenie veľkej časti procesu rakoviny môže vyvíjať ďalej.
3. Hypothyroid. Často sprevádzaný biochemických charakteristík, a niekedy príznaky zníženej funkcie štítnej žľazy. Vzhľadom k tomu, regeneráciu a obnovu štruktúry tejto inštitúcie, všetko sa vráti do normálu.

Niekedy, keď veľmi závažná subakútnej thyroiditis, funkcia štítnej žľazy nemôže byť obnovený, ale našťastie sa to stane veľmi zriedka.

diagnostika

Ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy

Subakútna tyreoiditida umiestnené v prítomnosti typických symptómov, laboratórnych dát a ultrazvuk. Akútne štádium ochorenia charakterizované zvýšením rýchlosti sedimentácie krvných erytrocytov a C-reaktívneho proteínu. Vysoká úroveň leukocytov leukocytov vzorec s posunom doľava.

Charakteristickým rysom prítomnosti také diagnózy ako de Quervain thyroiditis, je ultrazvuk detekcia shchitovidki tmavé oblasti s nepravidelnými a ostrých hrán.

Nedostatok účinku zníženie príznakov hypertyreózy počas troch dní pri menovaní prípravky obsahujúce glukokortikoidy, môže indikovať nesprávnu diagnózu.

liečba

V niektorých prípadoch môžete vidieť účinok pri liečbe subakútnej tyreoiditidy pomocou nesteroidných protizápalových liekov. Ale ich použitia môže spôsobiť opakujúce sa samozrejme de Quervain tyroiditida po krátkodobej známky zlepšenia. Preto je základom liečby pre toto ochorenie je liečba glukokortikoidmi, väčšinou lekári prednizolón.

Potrebné sú liečení pod lekárskym dohľadom

V prípade, že diagnóza de Quervain thyroiditis správne umiestnené, potom tretí deň musí prísť veľkú úľavu od začiatku liečby.

Niekedy lekári používajú v liečbe steroidmi metódy liekmi striedaním. Je jednou prideliť dvojnásobok maximálnu dennú dávku s prestávkou v jednom dni. To umožňuje liečbu, aby sa zabránilo zníženiu funkcie nadobličiek.

Po nástupe príznakov odpustenie subakútnej tyreoiditidy, a to je dôležité, aby sa postupne znižovať dávku až do úplného zrušenia. Takýto režim sa vykonáva po dobu najmenej jedného mesiaca, a v prípade potreby viac. V prípade, že ide o recidívu pri liečbe subakútnej tyreoiditidy, doktor sa vrátil do rovnakej dávke a potom zase začína klesať.

Je potrebné poznamenať, že liečba antithyreoidika v tomto thyroiditis neefektívne, pretože nie je sprevádzaný zvýšenou funkčné operácie shchitovidki.

Video z subakútnej thyroiditida de Quervain. Pozri - zaujímavé!

Ak subakútnej tyreoiditida nasledované hypotyreózou sa spracovanie uskutočňuje za účasti tyroxínu. Toto vymenovanie je určená k normalizácii hladiny TSH. Táto liečba je dočasný, pretože táto forma tyreoiditidy, hypotyreózy je obvykle časovo náročný a je zrušený pri obnovení funkcie štítnej žľazy.

Má zmysel používať imunomodulačnej terapii dlhší a ťažším priebehom choroby. Spájanie anaeróbnych infekcií zastavená podľa dohody metronidazol. Dobrý účinok je tiež na použitie protizápalových mastí a Dimexidum.

Prognóza pre také diagnózy, ako subakútna thyroiditis, zvyčajne priaznivé. Vďaka včasnej liečby tohto ochorenia je úplne vyliečiť, ale nie je tiež pozorovaný v tejto patológie, thyroiditida prechodu do chronického stavu.

Nedostatok účinnosti konzervatívnej liečby podozrenie degenerácie tkanív, veľká veľkosť strumy sa syndrómom kompresie priedušnice a pažeráka sú indikácie na chirurgickú liečbu.