Všetko, čo ste chceli vedieť o zápale štítnej žľazy

Tyreoiditida - termín označujúci prítomnosť zápalu štítnej žľazy.

Tradične tyreoiditida ako zápalové procesy možno rozdeliť na:

1. ostré;
2. subakútnej;
3. chronické.

Akútny zápal štítnej žľazy dva:

1. akútne purulentná;
2. akútnej hnisavý.

Subakútna granulomatózna zápal štítnej žľazy alebo de Quervain chorobou

Chronický zápal štítnej žľazy - je invazívne fibrotizující thyroiditis Riedel.

Samostatne vyčleniť:

• autoimunitné (lifotsitarny);
• popôrodné (tichý, tichý, sporadické).

Akútny hnisavý zápal štítnej žľazy

Akútny hnisavý zápal štítnej žľazy - jav vzácny, zvyčajne veľa ľudí s veľmi slabým imunitným systémom (dlhodobej liečbe kortikosteroidmi vo vysokých dávkach, liečby rakoviny, užívajúcich cytotoxické lieky, atď ...).

Dôvod - často baktérie: staphylo- alebo streptokoky, Escherichia, najmenej - huby. Infekcia je zaznamenaná z krvi alebo lymfy, čo sa stáva len zriedka.

Príznaky zápalu štítnej žľazy: bolestivosť na prednej strane krku, ktorý je schopný dať ucha alebo čeľuste dochádza sama a bolí to buď kontinuálne, alebo spúšťa pohyby hlavy a krku, predné krku koža začervenaná, teplé a opuchov, horúčka 39-40 ° C.

Niekedy absces otvorí pri krku az nalieva hnis. To je dobrý výsledok pre neošetrené prípadu. Avšak, absces môže rásť a vytvoriť absces. Ak pus topiť okolitého tkaniva, bude vyvíjať absces. Následky môžu byť život ohrozujúce, ak je hnis bude zostupovať dole do medzihrudia - rozvíjať mediastenit. Bol veľmi zle zaobchádzať a môže viesť k smrti. To môže tiež vyvinúť sepsy.

Liečba hnisavý zápal poskytuje chirurgovi: odhaľuje zrelé absces, odstránenie hnis a dezinfikuje rany. Predpísať antibiotiká, nesteroidné protizápalové lieky a vitamíny.

Akútny hnisavý zápal štítnej žľazy

Ešte zriedkavé ochorenie.

Príznaky akútneho hnisavého zápalu štítnej žľazy sú: bolesť v krku, prehĺtanie rast a zvýšenie teploty. To sa podobá nachladnutie, nie je to? Často lekár stavia diagnózu ARI na základe typickými príznakmi a liečiť zodpovedajúcim spôsobom. Avšak, toto je vzácny prípad, keď chybná diagnóza zahŕňa správne zaobchádzanie. Tak často prípad skončí s rekuperáciou.

Je zrejmé, že mnoho prípadov chybnej diagnóze nie sú zahrnuté do štatistík. Možno to je dôvod, pre "raritu" choroby?

Granulomatózna zápal štítnej žľazy

Vyvíja sa v piatom alebo šiestom týždni po záchvate vírusovej infekcie, aj keď často skôr prevedené "na nohy" infekcie zabudnuté pacientov v čase vzniku subakútnej thyroiditis. Príčinou vývojového procesu je rovnaký vírus, ktorý spôsobil pôvodné ochorenie.

príznaky ochorenia: Bolesť v prednej časti krku, sa zvyšuje s pohybom, prehĺtanie, mierne horúčky. Avšak, toto je sprevádzané výrazným inscenácie:

1. Prvá etapa: vírus zničí tkanivo štítnej žľazy a v krvi jej hormónov sú prideľované vo veľmi hojnom počte. Objavia príznaky: srdce bije rýchlejšie a silnejšie, čo zvyšuje tlak začne triasť ruky, človek sa stáva nervózny, narušený spánok. 25% pacientov k strate hmotnosti, 40% - sa mierne zvýši teplota až na 37,2-37,8 ° C
2. Druhá etapa: štítna žľaza je poškodený a nemôžu produkovať hormóny. Prebytok hladina hormónov klesá, a asi 1 až 2 týždne, sa človek cíti v poriadku. V tomto okamihu, poškodené plochy sú porastené spojivového tkaniva.
3. Tretia etapa: všetky uzdravil, ale teraz tam je spojivové tkanivo, ktorá nie je schopná syntetizovať hormónov v mieste štítnej žľazy. Človek sa stáva inhibovaná, a ospalosť, zvyšuje jeho hmotnosť, opuchy tela, tlak je nestabilná a často padá. Také sú dôsledky neliečenej choroby de Quervain.

Liečba: mierna forma eliminuje potrebu NSA, zvyšok obvykle vyžadujú, aby do liečby glukokortikoidmi. Klasický výsledok - priaznivá, takže menovať nesteroidné hormóny a lieky bezdôvodne.

Ak sa nelieči, bude oživenie príde samo, po 4 až 5 mesiacov. Avšak, po nejakej dobe ľudia opäť zle. Postupne sa všetci železo je nahradený spojivového tkaniva, nie sú schopné vylučovať hormóny - a majú celý svoj život uberať. Preto je odkaz na lekára je nutná.

Fibrotizujících invazívne Riedel tyreoiditida

Ochorenie je zriedkavé, je príčina neznáma. Vzhľadom k nahradeniu zbytočné žliaz spojivového tkaniva (fibróza), nemôže vytvárať hormóny, a rozvíja ich nedostatok.

Príznaky ochorenia: nepohodlie v krku pri prehĺtaní, prehĺbenie hlasu, kašeľ. To je spôsobené tým, že sa zvyšuje žľaza veľkosti dôsledku fibrózy a spojivového tkaniva rastie na okolitých orgánov. Ak sa nelieči, budú následky katastrofálne.

Ide o ochorenie, pri ich charakteristiky často podobá lekára rakovina štítnej žľazy, a to fibrosarkómu. Diagnostikovaná s istotou až po biopsiu. K tomu, lekár pod ultrazvukom striekačky vezme kus štítnej žľazy. Potom ďalší lekár, patológ, skúma tento kus (biopsia) a popisuje ju. Toto - základ pre stanovenie diagnózy lekára.

Liečba Riedel tyreoiditida výhradne chirurgická. Vyrezať štítnej žľazy, čo je vzhľadom k fibróza bude k ničomu, k telu. Potom znížiť káble, ktoré stláčajú orgány krku a zošitá rezom. Môžete to urobiť jednoduchšie operácie, kedy iba znížiť šije štítnej žľazy. Ale v tomto prípade fibrózy rastie a potom budú musieť znovu a znovu pracovať.

Kvôli fibróza žľaza neprodukuje hormóny, takže je potrebné vziať na celý život.

Autoimunitné (lymfocytárnej) thyroiditis

Jedným z najčastejších lézií štítnej žľazy. Dôvodom pre autoimunitné zápal v prirodzenej imunity predispozície, v dôsledku zničí štítnu žľazu. Avšak, toto ochorenie nie je život ohrozujúce.

klasifikácia:

• hypertrofická forma - 90%;
• atrofická forma - 10%.

V prvom prípade, že imunitný systém protilátky ovplyvňuje štítnej žľazy a jej poškodenie tkaniva. Je zaujímavé, že niektoré z nich stimulujú žľazy, a ona začne intenzívne vylučujú hormóny. Preto táto podmienka je tiež nazývaný Hashimoto. V skutočnosti, aktívne žľazy zväčšuje a vytvára prebytok jeho hormónu (hypertyreóza). To sa prejavuje búšenie srdca, arytmia, niekedy, trasenie rúk, chudnutie, nálada nestabilita, ľudské oči sú "objavovať" (exophthalmos).

Atrofická forma je charakterizovaná iba zničením prostatickom tkanive, tak zníži a produkciu hormónov. Vyvíja hypotyreózy. Symptómy to sú nasledovné: osoba, pribúdajú na váhe, sa stal letargický, letargia, pamäť sa zhoršuje, rozvíjať suchá koža, kostí stráca vápnik (osteoporóza), svalová atrofia, tlak v niektorých prípadoch sa môže znížiť a nestabilné.

diagnostické funkcie autoimunitné tyreoiditida:

1. Protilátky k štítnej žľazy vo veľkom (diagnostický) množstvo;
2. Ultrazvukové údaje (hypoechogenicity);
3. Vysoké hladiny TSH.

Pre dostatočné 2 z 3 znaky diagnózy.

Liečbu. Najväčším nebezpečenstvom je časté srdcový tep sa strumy Hashimoto. V prípade, že srdce nemôže vyrovnať sa s väčším objemom práce, bude rozvíjať ich poškodeniu, až k infarktu. Preto adrenoblokatory použité, pretože znižujú frekvenciu srdcových sťahov. V snahe vyrovnať sa s príliš mnohých úrovniach hormónov používaných tireostatiki - lieky, ktoré znižujú aktivitu hormónu štítnej žľazy.

Je zaujímavé, že keď tento zápal štítnej žľazy imunitný systém vytvára protilátky tiež proti Gomonov štítnej žľazy. Dôvodom pre to je ich štrukturálna menejcennosti. Tieto protilátky udržujú zápal. Z tohto dôvodu by mal pacient dostávať lieky s týmito hormónmi. Ako výsledok jeho štítnej žľazy je bez práce, množstvo protilátok sa znižuje - a ten človek ide do odpustenie!

Popôrodné (ticho, ticho, sporadické) thyroiditis

Začína zápal štítnej žľazy u 5-10% žien počas 3 mesiacov po pôrode. Opakovaných tehotenstva, ak žena raz ochorel, situácia sa opakuje. Tam je teória o príčinách zápale štítnej žľazy po pôrode.

Tehotná žena vypudzuje hormóny, ktoré neumožňujú, aby zničil imunity plodu. Po pôrode, ich úrovne poklesu, a imunitný systém u citlivých jedincov začne zabíjať bunky štítnej žľazy. Toto ochorenie je autoimunitné.

Ak je prsné tkanivo zničená, jej hormóny v krvi. Symptómy zvyčajne robia dosť chudé: úzkosť, nervozita. Menej často, proces môže byť veľmi aktívny, potom príznaky viac: tras rúk, palpitácie, exophthalmos ( "exophthalmia"), zvýšenie krvného tlaku.

Nezvratný znak zápalu - v prsného tkaniva punkcie v zápalových buniek. Príznaky zápalu v krvi je zvyčajne vyjadrená stredne a nemôže byť základom pre diagnózu.

Potom proces odznie, hladiny hormónov sa vráti k normálu - priaznivý výsledok, je veľmi časté.

Ale v prípade, že tkanivo bola rakovina významne poškodený zápalom, potom sa v budúcnosti nebude môcť prideliť dostatok hormóny. Príznaky tohto stavu sú typické: slabosť, únava, ospalosť, apatia, depresia, suchá koža. Neskoršie príznaky môžu byť stratené. Ak sa tak nestane, je nutné vypiť hormóny.

Príznaky sú zvyčajne zriedkavé vo väčšine prípadov nie je nebezpečná, takže liečba popôrodné zápal štítnej žľazy nevyžaduje. Dôsledky ťažších foriem sú veľmi vážne. Štítnej žľazy je ovplyvnená je nevratná, a pacient je nútená prijať náhradný životnosť terapie.

Liečba u fázových prebytočných hormónov adrenoblokatory (ak žena neznáša časté búšenie srdca), sedatíva a prášky na spanie, psychoterapia, zvlhčujúce očné kvapky, ak je to nutné.

Nedostatok hormónov fáze liečby sa redukuje na nahradenie žľazy funkcie: prijímanie hormónov štítnej žľazy.