Krvácanie do zažívacieho traktu

Na príznaky krvácania do žalúdka a čriev sú dve dôležité vlastnosti:

• krvavé vracanie - zvyčajne označuje lokalizáciu žalúdočných lézií;
• stolička s zrazenín alebo "black" - charakteristika zmien v čreve.

V prípade nadmernej krvácanie zhoršuje celkový stav pacienta:

• Sťažuje sa na smäd, závraty, slabosť;
• prerušovaného mdloby.

Na vyšetrenie, označené:

• rysy tváre sa zdajú Haggard, ukázal;
• bledosť kože a chladenia;
• studený pot;
• znižovanie krvného tlaku;
• búšenie srdca;
• Možné kŕče, zívanie.

Zmenený psychický stav pacienta: niektorí trpia strachom, nevysvetliteľné úzkosti, iní videli eufóriu.

klinické prejavy

V diagnóza lekára sa zameriava na dáta histórie, prieskum nájde predchádzajúce displej.

vredovej choroby

Pacient je mladším a strednom produktívnom veku je o sezónne exacerbácií, bolesť útoku kvôli príjmu potravy alebo porušenie diéty. V súvislosti s krvácaním ustupovať bolesť. Pacienti, telesná teplota stúpa.

testy moču môže odhaliť zvýšený obsah pepsinogén (uropepsina).

rakovina žalúdka

Toto ochorenie spôsobuje hojný zvracanie červenej krvi (znamenie nedostatočné kyslosti) alebo veľmi chudý "hrdzavé". Typické starobe, chudnutie, nedostatok symptómov vredov. Pri vyšetrení, palpácia možné supraklavikulární lymfatické uzliny alebo samotného nádoru. Úroveň uropepsina nezmenila v moči.

portálnej hypertenzie

Krvavý zvratky často, že nie je v spojení s predchádzajúcim bolesti.

Zvracanie cirhotickým krvácania má charakter "fontány"

Pacient je vyčerpaný, pleť a telo hmotnosti rozšírené žilky, je tu veľké brucho s rozšírených žiliek okolo pupka. Možné ikterichnost (žltnutie) na očnom bielku. Nahmatať hustá pečeň a slezina.

Dotazovanie odhaľuje vírusovú hepatitídu, zneužívanie alkoholu, druhý "čiernu" stoličku.

Analýza by mala venovať pozornosť "pečeňové" biochemických testov (zvýšené enzýmov), znížená proteínu, zvýšenie bilirubínu.

iné príznaky

Pre tromboflebiticheskoy splenomegália typicky zníženie veľkosti sleziny po krvácaní.

Hemoragická diatéza sprevádzané vyrážkou a modrín na koži, zmeny zrážanlivosti. Vrodená diagnostikovaná u detí a mladých ľudí do 20 rokov. Pomoc v takýchto prípadoch súvisí s potrebou transfúzie v tele chýbajúceho faktora zrážavosti.

Lekár je vždy záujem o zasielanie antikoagulanciá. Ich predávkovania výrazne znižuje index protrombínu.

diagnostika

Diagnostikovanie zdroj krvácania je nutné urobiť rozhodnutie o spôsobe liečby. Pranie použitie fibergastroscope pri chirurgických nemocniciach stanovení diagnózy v čase.

Vizuálne, môžete identifikovať krvácanie erózie sliznice žalúdka, lokalizáciu vredov, kŕčových žíl pažeráka a žalúdka

Vo veľkých nemocniciach vykoná okamžite ultrazvuk pečene a brušných orgánov.

Röntgenové lúče nemajú také možnosti. Pre jeho realizáciu treba tréning pacienta. Prieskum sa vykonáva v plánovanej spôsobom.

Krvný test prvého dňa sa nemení ani za následok silné krvácanie. Na druhý deň môžeme očakávať zníženie erytrocytov, hemoglobínu, retikulocytov zvýši.

Ako poskytnúť prvú pomoc?

Prvá pomoc môže byť pre pacienta doma, vonku, na verejných miestach. Tí, ktorí boli blízko k obetiam, mali byť vedomí hrozby aj mierneho krvácania. Musíme nazývať "záchranku." Pred svojím príchodom, musíte:

1. dať pacientovi, nie je to dať pohybovať;
2. pokiaľ je to možné, aby dolnej polohe hlavy;
3. Žalúdok sa umiestni na ľad a ohrievač studenej vody;
4. Nie je povolené ako núdzové žalúdka umyť.
5. mali by ste sa pokúsiť upokojiť osobu.

Doprava sa vykonáva v nemocnici je nutné pokračovať v hre.

Maximálne Zvyšok k zníženiu napätia v oblasti brušných orgánov

liečba

Liečenie gastrointestinálneho krvácania nie je kompletný bez styptický. Ak to chcete urobiť, použite:

1. Frakčnej metóda plazma transfúzia (od 50 do 400 ml), alebo plnej krvi odnogruppnoy. Keď veľká strata krvi pacient potrebuje transfúziu brány substitučnej v 1 litri alebo viac, v priebehu dňa.
2. Keď erozívna krvácanie na pozadí hypertenznú krízu krvných produktov nie sú zavedené. Zobrazené proteínové hydrolyzáty, prispievajú k obnoveniu žalúdočnej sliznice.
3. Intravenózne odkvapovej podávané aminocaproic kyselinou v 5% roztoku.
4. Pre odstránenie nevoľnosti a črevnú peristaltiku aktívne používanie atropínu subkutánne.
5. Za normálnych alebo zvýšený krvný tlak lieky výberu sú ganglioplegic (benzogeksony). Podporujú zastavenie krvácania znížením cievneho tonusu, zníženie tlaku vo vnútri.
6. Pre akútnu liečbu zakázané používať roztok chloridu vápenatého, pretože zlepšuje pohyblivosť žalúdka a čriev.
7. Pacientovi sa podáva vysoké dávky kyseliny askorbovej vikasol ako činidlá, ktoré posilňujú cievne steny.
8. Vnútri dať lastovička hemostatickú hubu.

Ako metóda priameho nárazu presná potvrdenie vred krvácajúce týchto metód sú používané od žalúdka:

• jemné pranie s tenkou roztokom sondou nízke koncentrácie dusičnanu strieborného;
• kvapkať do žalúdka ochladí mlieko, roztok glukózy pri teplote 4 až 6 stupňov.

Mechanické stlačenie žíl sa vykonáva pomocou nadúvanie sondy.

operatívne liečba

Otázka núdzovej prevádzky sa dosiahne, ak:

• krvácanie nedá zastaviť konzervatívnymi techník v prvý deň;
• majú príznaky náhle príhody brušné, podozrenie intususcepcie, mezenterické cievne tromboembolické ochorenie;
• odstránenie sleziny v prípadoch uvedené pretrvávajúce krvácanie splenomegália, trombocytopenická purpura;
• došlo k ohrozeniu života u cirhózy pečene.

Po operácii, to je udržiavaciu terapiu, prísnu diétu, obmedzenie fyzickej aktivity pacienta dôležitá.

Pacienti podstupujúci krvácanie musí dohliadať gastroenterológ, antirecurrent vykonávať ošetrenie ochorení. Ak je to potrebné, príprava na plánovanou operáciou.