Hypertenzná choroba srdca: príčiny, liečba, prognóza, stupeň a riziko

Esenciálnej hypertenzie (EH) - jeden z najčastejších ochorení kardiovaskulárneho systému, ktorý len približné údaje trpia tretinu obyvateľov planéty. Od 60-65 rokov s diagnózou hypertenzie je viac ako polovica populácie. Toto ochorenie sa nazýva "tichý zabijak", pretože jej príznaky môžu chýbať po dlhú dobu, kým zmeny v stenách ciev začína už v asymptomatické fáze, opakovane zvyšuje riziko cievnych príhod.

V západnej literatúre, choroba sa nazýva hypertenzia (AH). Domáce odborníci prijali tento jazyk, hoci "hypertenzia" a "hypertenzia" je stále v prevádzke.

Starostlivá pozornosť k problému vysokého krvného tlaku je spôsobený ani tak jeho klinické prejavy, as komplikácie vo forme akútnych cievnych porúch mozgu, srdca a obličiek. Ich prevencia - Primárnym cieľom liečby s cieľom udržať normálny počet Krvný tlak (BP).

Dôležitým bodom je definícia rôznych rizikových faktorov, ako aj vysvetlenie ich úloha v progresii ochorenia. Pomer miery hypertenzia s existujúcimi rizikovými faktormi zobrazených v diagnostike, čo zjednodušuje vyhodnotenie stavu pacienta a prognózu.

U väčšiny pacientov sa počty diagnózy po "AG" o nič nehovoria, hoci je zrejmé, že Vyšší stupeň rizika a hodnoty, horšiu prognózu a vážnych chorôb. Tento článok sa bude snažiť pochopiť, ako a prečo sa dať určitý stupeň hypertenzie, a to je základom pre stanovenie rizika vzniku komplikácií.

Príčiny a rizikové faktory hypertenzie

Príčiny hypertenzie sú početné. hovorí o Primárne alebo nevyhnutné, vysoký krvný tlak, máme na mysli prípad, keď neexistuje žiadny špecifický pred chorobu alebo patológie vnútorných orgánov. Inými slovami, také hypertenzia vzniká samo o sebe, zahŕňajúce v patologickom procese iných orgánov. Podiel primárnej hypertenzia predstavuje viac ako 90% prípadov chronickej zvýšenie tlaku.

Hlavnou príčinou primárnej hypertenzie je považovaná za napätie a psycho-emocionálne preťaženie, ktoré prispievajú k narušeniu centrálnej mechanizmy regulácie tlaku v mozgu, potom trpí humorálna mechanizmov zapojených cieľové orgány (obličky, srdce, sietnice oka).

sekundárna hypertenzia - prejav iných chorôb, a preto je dôvod, prečo je vždy známy. Sprevádza ochorenia obličiek, srdca, mozgu, endokrinné poruchy a je sekundárna k nemu. Po vytvrdnutí podkladové listy ochorení a hypertenzie a riziko a mieru v tomto prípade je určený to nedáva zmysel. Podiel symptomatické ochorenie hypertenzná nie je viac ako 10% prípadov.

Rizikové faktory GB je tiež známy všetkým. Kliniky sú odborníci škola hypertenziou, ktorí prinášajú do povedomia obyvateľov nepriaznivých podmienok, ktoré vedú k hypertenzii. Každý lekár, kardiológ alebo povie pacientovi o rizikách už v prvom zaznamenanom prípade vysokého krvného tlaku.

Video: hypertenzia - hypertenzia 1 stupeň

Medzi podmienkami predispozíciou k hypertenzii, z ktorých najdôležitejšie sú:

1. fajčenie;
2. Nadbytok soli v potrave, nadmerný príjem tekutín;
3. Nedostatočné fyzickej aktivity;
4. zneužívanie alkoholu;
5. nadváha a poruchy metabolizmu lipidov;
6. Chronická psycho-emocionálne a fyzické preťaženie.

Video: Liečba hypertenzie tretieho stupňa

Ak sa tieto faktory môžeme eliminovať, alebo aspoň sa snaží znížiť svoj dopad na zdravie, také vlastnosti ako pohlavie, vek, dedičnosť, nemôže byť zmenený, a preto sa musí zmieriť s nimi, ale nezabudnite na rastúce riziká.

Klasifikácia hypertenzie, a určiť mieru rizika

Klasifikácia AG zahŕňa výber krok, rozsah ochorenia a mieru rizika cievnych príhod.

štádium ochorenia To záleží na klinických prejavoch. rozlišujú:

• Predklinické fáze, kedy nie sú k dispozícii žiadne príznaky hypertenzie, a pacient je vedomý rastúceho tlaku;
• 1 krok hypertenzia, keď sa tlak zvýši, môže byť kríza, ale cieľové orgány lézie žiadne známky;
• Krok 2 nasleduje poškodenie koncových orgánov - hypertrofia myokardu, znateľné zmeny v sietnici, obličky trpia;
• V kroku 3 možný mŕtvice, ischémii myokardu, patológie zobrazenie zmení veľkých plavidiel (aorty, ateroskleróza).

stupeň hypertenzia

Stanovenie stupňa GB je pre posúdenie rizika a prognózy dôležité aj to pochádza z tlaku čísel. Musím povedať, že normálne hodnoty krvného tlaku, majú tiež iný klinický význam. To znamená, že rýchlosť až do 120/80 mm Hg. Art. považovaná najlepší, normálne Tlak je v rozmedzí 120-129 mm Hg. Art. systolický a 80-84 mm Hg. Art. diastolický. Čísla tlak 130 až 139/85 až 89 mm Hg. Art. stále ležať v normálnom rozmedzí, ale v blízkosti hraníc s patológiou, takže sú s názvom "vysokonormalnymi", A pacient môže povedať, že sa zvýšil normálny tlak. Tieto údaje môžu byť považované za predbežné patológie, pretože tlak je len "niekoľko milimetrov" z výšky.

Od okamihu, keď je krvný tlak 140/90 mm Hg dosiahnuté. Art. môžeme hovoriť o prítomnosti choroby. Vzhľadom k tomu, index určuje stupeň vlastne hypertenziu:

Video: Stupne esenciálnej hypertenzie (vysoký krvný tlak)

• 1 stupeň hypertenzie (AG 1 GB alebo v. Diagnóza) znamená zvýšenie tlaku vnútri 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• GB 2 stupeň sprevádzané značky 160-179 / 100-109 mmHg. Art.
• Ak stupeň 3 GB tlak 180/100 mmHg. Art. a vyššie.

Stáva sa, že údaje v systolického zvýšenie krvného tlaku, čo predstavuje 140 mm Hg. Art. vyššie, vyznačujúci sa tým, diastolický a leží v normálnom rozmedzí. V tomto prípade hovoríme o izolovaná systolická forma hypertenzia. V iných prípadoch, systolický a diastolický tlak zodpovedajú rôznym stupňom ochorenia, potom sa lekár diagnózu vo väčšej miere, a to bez ohľadu na to, systolického a diastolického tlaku závery.

Najpresnejšie diagnóza možný stupeň esenciálnej hypertenzie u novo diagnostikovaných ochorení, ktorá ešte nebola liečená, a pacient nepodstupuje žiadne antihypertenzívami. Počas liečby sú čísla klesajú, zatiaľ čo jeho zrušenie - naopak, môže dramaticky zvýšiť, takže adekvátne posúdiť stupeň už nie je možné.

Poňatie riziká v diagnostike

Hypertenzia je nebezpečný pre svoje komplikácie. Nie je žiadnym tajomstvom, že drvivá väčšina pacientov zomiera alebo sa stali invalidnými nie tým, vysokého tlaku a pred ostrými porušenie, ku ktorému vedie.

Hematencephalon alebo ischemická nekróza, infarkt myokardu, zlyhanie obličiek - najnebezpečnejší stav vyvolaný vysokou mierou krvného tlaku. V tomto ohľade je pre každého pacienta po starostlivom preskúmaní určená riziká, určený pre diagnostiku čísla 1, 2, 3, 4. To znamená, že diagnóza je založená na stupni hypertenzie a riziko cievnych komplikácií (napr Ar / GB 2 stupne, je riziko 4).

Kritériá pre stratifikáciu rizika u pacientov s hypertenziou, sú vonkajšie podmienky, prítomnosť ďalších ochorení a metabolických porúch, zapojenie cieľových orgánov, sprievodné zmeny v orgánoch a systémoch.

Medzi hlavné rizikové faktory sa premietajú do prognózy zahŕňajú:

1. Vek pacienta - po 55 rokov u mužov a 65 rokov - pre ženy;
2. fajčenie;
3. Poruchy metabolizmu lipidov (zneužívanie štandardy cholesterolu, LDL, hypolipidemikum frakcie s vysokou hustotou);
4. Prítomnosť v rodine kardiovaskulárne ochorenia medzi pokrvnými príbuznými mladších 65 a 55 rokov u žien a mužov, v uvedenom poradí;
5. Nadváha, keď obvod brucha väčší ako 102 cm u mužov a 88 cm pre spravodlivejší polovice ľudstva.

Tieto faktory sú považované za zásadné, ale mnoho pacientov s hypertenziou trpí cukrovka, porušenie tolerancie glukózy, vedú sedavý spôsob života, vykazujú odchýlky od systému krvnej koagulácie v podobe zvýšenie koncentrácie fibrinogénu. Tieto faktory sú považované dodatočný, tiež zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií.

Cieľových orgánoch a účinky GB

cieľové orgány lézie sa vyznačujú AG z 2. stupňa a je dôležitým kritériom, ktorý identifikuje riziká, takže vyšetrenie pacienta zahŕňa EKG, ultrazvuk srdca určiť mieru hypertrofiu svojich svalov, krvi a moču testy na ukazovateli funkcie obličiek (kreatinín, proteín).

Video: Vysoký krvný tlak - hypertenzia 2. stupňa

Po prvé, trpí tlaku srdce vysoký krvný ktoré so zvýšenou silou tlačí na cievy. Ako zmeny v tepnách a arterioly, keď ich steny stráca pružnosť a medzery spazmiruyutsya, zaťaženie na srdce progresívne zvyšuje. Charakteristickým rysom vziať do úvahy pri stratifikácii rizika, v závislosti na hypertrofia myokardu, ktorý môže byť podozrenie na EKG, stanovenej pomocou ultrazvuku.

Na zapojenie obličiek obaja povedali zvýšenie cieľové orgány kreatinínu v krvi a moči v moči albumínu proteínu. V súvislosti s hypertenziou zahustiť steny veľkých tepien, zobrazí aterosklerotické plaky, , Ktoré môžu byť detekované pomocou ultrazvuku (krčná, brachiocefalického artérie).