Srdce parasystolie

V praxi lekár, termín "parasystolie" je takmer nikdy použitý. Prekladal z latinčiny, znamená to - nezávislý kontrakciu srdca, ktorá je nezávislá na hlavnej kardiostimulátora.

Faktom je, že všetky mimoriadne zdroje treba objasniť. Arytmia majú svoj pôvod a mechanizmus vývoja. Slovo "parasystolie" ešte nájdený v populárnej literatúre ako meno zberná arytmií spojených s ďalšími mimomaternicových (heterotopických) centier.

Kam umiestniť parasystolie klasifikáciu arytmií?

Klasifikácia arytmie na základe rôznych vlastností, z ktorých každá má svoje nevýhody:

• na anatomické polohe mimomaternicového ohnísk - nezohľadňuje mechanizmus vývinovými poruchami;
• mechanizmus porušenie automatizmu, vodivosti a dráždivosti - vo väčšine prípadov dôjde k porušeniu všetkých funkcií naraz;
• Rýchlosť frekvencie - diagnostické normo- a bradykardiou Tachy začína stanovenie algoritmus forme, ale to vyžaduje ďalšie upresnenie elektrokardiografické (EKG) štúdií;
• v závislosti na mechanizme vzniku impulzu (v normálnej a ektopických ložísk) - samostatný abnormality výber drôtová a súvisiace poruchy.

Pre najnovšiu verziu parasystolie najbližší. Určíme, že chápeme pojem ako ďalšie zníženie srdcového svalu v reakcii na impulzy prichádzajúce z "paratsentra" sa nachádza v srdci každého.

mechanizmus tvorby

Automatické generovanie pulz je fyziologická funkcia buniek myokardu. Toto je odlišné od normálnej svalovom tkanive. Typicky, pulzy sa vyskytujú v sínusovom uzle. Odtiaľ sa rozšíril do všetkých častí srdca a spôsobiť správny rytmus.

Parasistolichesky centrum sa môže objaviť na inom mieste, a prispievajú k predčasné sťahy, arytmia alebo zložitejších porúch - Fibrilácia predsiení.

Hlavnými dôvodmi týchto zmien, ktoré sa nachádzajú v potlačení hlavnej sínusovom uzla je poškodený (A - normou, B - Zníženie podkladového uzla)

Záležitosti vzrástli predominanciou tonus. Tento mechanizmus prevláda u zdravých jedincov, športovci.

K dispozícii je možnosť vnútorné blokády rozšíri mimomaternicových vlny. Ale v nízkej sínusovom uzle je aktívna parasistolichesky centrum. Obvykle "zvíťazí" hybnú silu, pri ktorej najvyššie frekvencie.

odrody parasystolie

V závislosti na umiestnenie druhého zdrojového rytmu rozlišujeme nasledovné druhy:

• ventrikulárna parasystolie;
• siení;
• z atrioventrikulárneho uzla;
• politopnye (z rôznych miest).

Okrem toho, s ohľadom na bežnú redukciu sťahov môže byť:

• skoré a neskoré;
• jednotka, skupina a allodromy (konštantný rytmické striedanie).

Podľa početnosti ektopickej rytmu:

• Zriedkavé (10 za minútu);
• médium (10 až 30);
• Časté (viac ako 30).

Rozlišovať medzi prechodnými a trvalých foriem. Objasniť druh obrazu môže byť parasystolie EKG.

Prečo sú tam parasystolie centier?

Rozlíšenie medzi srdcové a extrakardiálne príčiny. V niektorých prípadoch nie je možné nadviazať spojenie s žiadnu príčinu, potom bije sa nazýva idiopatickej.

Srdcové zahŕňajú:

• ischémia alebo nekróza v oblasti sinus, inde v ischemickej choroby srdca, ktorá spôsobuje rôzne časti aktivovaný a "prežitie" v domácnosti;
• zápal alebo difúzna povaha akútne a chronické myokarditída (reumatické ochorenia srdca, akútne infekčné ochorenie, sepsa);
• metabolické zmeny dystrofia;
• výmena myocytov v bunky spojivového tkaniva sú v rozpore s ich funkciou (kardiomyopatia, kardio);
• strata schopnosti obnovenie požadovanej úrovne energie (obehové zlyhanie);
• hypertrofia tkaniva myokardu (hypertenzia, dekompenzácia srdcového zlyhania, kardiomyopatia);
• narušenie z ventilov (vrodené vady získal klapky zmeny v zápalových procesoch, trauma).

By extrakardiálne dôvody patrí komorbidity, čo vedie k porušeniu druhého funkcie myokardu. Tieto zmeny často "dohliadať" na endokrinné orgány na adrese:

• ochorenie štítnej žľazy (hypotyreóza alebo hypertyreóza spojené s nedostatočnou alebo nadmernou syntézu hormónov štítnej žľazy);
• ochorenia nadobličiek;
• diabetes.

Aktivácia parasistolicheskih ložiská detekovanej na EKG:

• cievne dystónia, neurózy;
• chudokrvnosť (anémia) rôzneho pôvodu;
• predávkovanie liekmi (srdcové glykozidy);
• porušenie nutné rovnováhy v zložení elektrolytu medzi hladinu draslíka, sodíka, horčíka a vápnika, ktoré sú nevyhnutné pre vykonávanie normálneho procesu budenia a kontrakcie buniek myokardu.

Klinicky sa prejavujú ďalšie škrty?

Klinické príznaky parasystolie cítil ako muž:

• silné "otrasy a nárazy" na hrudi;
• "Stop" srdce, "vyblednutie";
• náhlej srdcový infarkt.

Bežné prejavy patrí závraty, slabosť, mdloby, kašeľ pohyby.

Beats nemusí priniesť žiadne príznaky a počas skúškového šancu byť detekované.

primárna diagnóza

Pacient musí prejsť nutne celkový príjem na terapeuta. Lekár sa bude snažiť zistiť, či je pripojenie parasystolie s inými chorobami, objaviť skryté vo vnútri. Treba hovoriť o svojich pocitoch a ich závislosti na konkrétnu príčinu.

V prípade, že pacient užíva lieky, je potrebné preskúmať ich vhodnosť, schopnosť ovplyvňovať rytmus srdca.

Vždy brať do úvahy rodinnú anamnézu - tendenciu príbuznými na rovnakú chorobu.

Počúvaním odhaľuje arytmiu pacienta, spočítať počet srdcových tepov. Hypertenzia poslucháč naznačuje úlohu v myokardu tlakovej napätí.

Holter monitorovacie metóda je rozšírený v čase nájsť iné ako arytmie a ďalších porúch

Bežné krvné testy a biochemické testy boli vykonávané pre presnejšie poruchy detekcie mechanizmus:

• Zníženie hemoglobínu a červených krviniek - naznačujú, anémia.
• Zmenená rovnováha cholesterolu, triglyceridov a lipoproteínu navrhnúť rozvoj aterosklerózy v cievach srdca.
• Hladina glukózy v krvi - primárne diagnózu diabetu.
• Stanovenie zloženia elektrolytu ukazuje nedostatok výživy.

Niekedy pacienti sú predpísané ďalšie hĺbkovú štúdiu hormonálne pozadí, odporúčame konzultáciu endokrinológa.

Spôsoby eliminácie ochorenia srdca

Aby bolo možné určiť príčiny srdce potrebujú úplný prieskum, vrátane diferenciálnej diagnostike závad, fyziologických abnormalít, následky aterosklerózy.

1. EKG presne ukazuje lokalizáciu druhého kardiostimulátora rozlíšiť typ ventrikulárnej iné, identifikovať allodromy. Táto metóda je k dispozícii na klinikách a polikliník. To vám umožní identifikovať príznaky srdcového ochorenia, spôsobujúce zmeny v rytme. Vedenie Záťažový test je vhodný pre detekciu latentný (bez príznakov), vplyvom fyzickej aktivity a nervovej regulácie. Testy používajú ergometre, chôdza na bežeckom páse, schodiskové testu.
2. Ak parasystolie sú zriedkavé, ale prispieva aj spôsob Holter: pacient za deň nastavenie elektródy a, z ktorého je zaznamenaných informácií aj počas noci. Dekódovanie umožňuje zistenie príčiny arytmie.
3. Doppler - veľmi informatívny metóda pre detekciu srdcových vád, stupeň prolaps mitrálnej chlopne, infarkt rezervných zásob. Displej zobrazuje proces redukcie, jeho fázy. Súčasne kvantitatívna analýza ukazovateľov.
4. Magnetická rezonancia (MRI) - metódou voľby pre diagnostiku riadnu prevádzku všetkých častí srdcového svalu, identifikácia nahradenie tkaniva jazvy.

EKG zaznamenáva rôzne vzdialenosti medzi ventrikulárnej komplexy, porušovanie ich tvar, smer zubov

liečba

Po zistení choroby, ktorá spôsobila parasystolie mali byť pozorní k odporúčaní kardiológ v tejto liečbe a starostlivosti. V každom prípade je priradený iný liek, takže sa nemusíte učiť sa od susedov či známych.

V režime dňa musíte byť istí, že vyčleniť dostatok času na odpočinok, relaxáciu, cvičenie, spánok.

Liečba nebude úspešná, ak zneužívanie alkoholických nápojov (vrátane piva), fajčenie. Tieto zvyky budú musieť zbaviť.

Strava špeciálna diéta neexistuje, ale na výživu odporúčajú byť vylúčené z potravinárskej silných podnetov:

• grilu a údeniny;
• mliečne výrobky zvýšenie;
• maslo a živočíšnych tukov;
• silná káva a čaj;
• pikantné pochutiny a omáčky.

Tie by nemali prejedať, lepšie jesť často, ale v malých porciách. Preferované sú varené a parné pokrmy z rýb, hydiny, čerstvá zelenina, ovocie.

Neodporúča sa pre veľmi teplých alebo studených jedál.

Na lekárske účely liečby:

1. Sedatíva bylinné, vyrobené z mäta, valeriána lekárska, Leonurus. Lekár predpíše sedatív ak je to nutné.
2. Pre zlepšenie metabolizmu v bunkách myokardu predpísať Retabolil, Panangin, Riboksin.
3. Pri vysokých koncentráciách lipoproteínov s nízkou hustotou odporúčané statíny, injekcie kyseliny nikotínovej.
4. -blokátory (Isoptin, obzidan) podávané s organickými zmenami potlačiť prenos impulzov paratsentrov.

ablácia postup sa vykonáva pod kontrolou röntgenom alebo ultrazvukom

U chirurgických postupov požadovaných v neúspešnej terapii liekmi, alebo nemožnosť používať (tehotenstvo). Menej nebezpečný spôsob - rádiofrekvenčná ablácia excitácia zamerania. Do srdca cez veľkú katétra nádob dodávaných s RF vysielač na špičke. Ponechaním katétra v oblasti podozrení stanoviť heterotopická ložiská a produkujú ich zničenie zameriavanie. V mieste dopadu jazva je tvorený.

dôsledky parasystolie

Najnebezpečnejšie dôsledky nekontrolovaného parasystolie môžu byť:

• komorová fibrilácia vedúce k smrti;
• vznik chronického srdcového zlyhania s postupným poklesom schopnosti srdcového svalu, aby zmluvy a tlačiť krv.

Štúdium heterotopickými ložísk (parasistolicheskih) v srdci klinických lekárov a vedcov zapojených. Je všeobecne známe, vplyv zmien v neurohormonálne regulácie srdca. Zvlášť dôležité je proces, počas rastu dieťaťa, teenager v čase menopauzy. Jeden by mal venovať najväčšiu pozornosť na zdravie týchto citlivých životných obdobiach.