Žlčových hypertenzia

Žlčových hypertenzia - to sú dôsledky porušenia odtoku žlče, spôsobené ľudskými chorobami žlčového systému. Tým sa zvyšuje tlak tekutiny v žlčových vylučovacích ciest pečene, žlčníka, rovnako ako zvýšenie krvného tlaku v portálnej žily.

Druhy žlčových hypertenzia

Zvyčajne, je ochorenie charakterizované tromi faktormi.

Prevalencia vysokom tlaku v žilách: normálny prietok krvi môže byť bránené v slezinnej žily, ale v portáli (portál) žily nemení (segmentové hypertenzia), je celkom alebo hypertenzia.

Na fáze vývoja môže byť:

• Základné - sa vyznačuje funkčným poškodením, žiadne špecifické štúdie nepreukázali.
• Mierna - je kompenzácia výpadku.
• Exprimovaný - poruchy sa prejavuje vo forme ascitu (hromadenie tekutiny v brušnej dutine sa zvýšením žalúdka) a edém.
• Komplikované - sú krvácanie a vyvíja zlyhanie pečene (encefalopatia).

Podľa usporiadania poruší zastaviť prietok krvi:

• Predpechenochnaya (bránené prúdenie krvi v žile do pečene).
• Intrahepatálna (blokovaný prietok krvi v portálnej žile v pečeni).
• Postpechenochnaya (pomalý pohyb krvi z pečene do dolnej dutej žily).
• Zmiešané.

vývoj príznakov

V prvej fáze je zvyčajne len znepokojená periodickým nadúvanie a ťažkosti v pravom hornom kvadrante.

Na druhom pridanú bolesti a tiaže v epigastriu, pocit skoré sýtosti a plnosť v bruchu, zväčšená pečeň a slezina.

V ťažkých etapách okrem ascitom a opuchy, tieto príznaky vznikajú:

• nestabilné stoličky (často bezfarebných alebo svetlo sfarbené kvôli nedostatku žlče);
• tmavý moč;
• nadúvanie, obzvlášť po tučného jedla (normálne bez dostatočnej trávenie žlčové procesu je nemožné);
• vracanie;
• žily prednej brušnej steny;
• svrbenie;
• zožltnutie očného očného bielka a kože.

Svrbenie dochádza, pretože žlčová kyselina v množstve nadmerný pokles krvného podráždenie nervových zakončení

Zvlášť nebezpečné komplikácie. Zničenie krvných buniek a ich meškanie v slezine, čo vedie k anémii a leukopénia. Spustiť krvácanie v dôsledku poranenia zväčšenej žily v konečníku, žalúdka a pažeráka. A charakter sú vždy náhle a hojné.

Možno hnisavý zápal žlčových ciest - cholangitída. Tvorený kontaktom s stagnujúci žlčových mikróbov.

Vzhľadom na nedostatok normálneho Žlč pečeňové funkcie narušená, zabíja bunky, vláknité tkanivá vytvorené na ich miesto. Proces sa potom prúdi do biliárnej cirhózy. pravdepodobne tiež vyvinúť pečeňové absces, ktorá poskytuje dutinu hnis naplnené v pečeni.

Identifikácia ochorenie pri prvom náznaku značne uľahčí liečbu a vyhnúť sa komplikáciám.

Príčiny a diagnostika

Žlčových hypertenzia vyvolaná nasledujúcimi faktormi:

• Benígne alebo malígne tumory. Rozširujú, vedú k stlačeniu orgánov a potrubí. Dve tretiny nádorových ochorení žlčových ciest pripadá na Klatskin nádoru lokalizovaného v konflyuensa - sútoku žlčových vlastného doprava a doľava v jednom kanáli. Tiež obyčajný nádor slinivky brušnej, ktorý vyvíja tlak na žlčovodu, v dôsledku ich prelomeniu.
• Cholelitiáza a žlčníka. Pretože týchto ochorení vzniknuté pevné látky - konkrementov, ktoré doslova upchať žlčovody. Vzhľadom k vysokej koncentrácii v krvi bilirubínu rozvinúť žltačka.
• Prítomnosť parazitov v potrubí. V podstate to Giardia a mačka náhoda spôsobí opisthorchiasis. Popíjať múru žlčových ciest, parazity spôsobujú ich mechanickému poškodeniu a upchatiu. Niekedy choroba je takmer žiadne príznaky. Častejšie však podobať cholecystitída, a zvýšenie telesnej teploty môže byť 1-3 týždne.
• Vrodená abnormálna štruktúra pečeňových potrubia.

Feline náhoda, že vstúpil do tela, bude si vedomý svojej existencie len tri mesiace neskôr, pretože to bolo potom, že začnú klásť vajíčka

Nebezpečenstvom je, že pomalý žlč hypertenzia je obvykle dlhá doba neprejavil. Človek môže občas pocit slabosti, poruchy tráviaceho systému, ale nevníma to ako hrozné znamenie. Ak sa tieto udalosti opakujú v pravidelných intervaloch, bezdôvodne pri zníženej hmotnosti, je na čase požiadať o radu v nemocnici.

Prvotné diagnóza je lekár (praktický lekár alebo gastroenterológ) na základe sťažností pacienta. Priama metóda merania tlaku v žlčovodov nemožné. Preto je biliárnej systém je skúmaná za použitia ultrazvuku, röntgen, CT a MRI s kontrastom.

Ultrazvuk je obvykle diagnostikovaná až o 90% prípadov žlčových hypertenzie

Upozorňuje sa na rozšírenie kanála, ako aj zväčšenie pečene, sleziny a žlčníka, odhalila prítomnosť mechanických prekážok k odtoku žlče.

vzorkovania Vyrobené krvi pre biochemický výskum a testovanie reakcie na príslušných nádorových markerov.

Ak vyššie uvedené vyšetrovacie metódy neboli dostatočne informatívne, potom platí diagnostickú laparoskopii.

liečba

V závislosti od povahy a stavu ochorenia a aplikovať konzervatívne chirurgické techniky. Konzervatívna liečba sa používa v prípadoch, keď sa pacientov stav nie je kritický, hypertenzia, príčina nie je nádor. A pripraviť pacienta na operáciu.

Ak je blokovanie spôsobené ochorením žlčových kameňov, odoberie celý žlčník s kameňmi. Niekedy sa to stane o porušenie kamennej nádor, potom potrebné núdzové operácii zachrániť život pacienta.

V prípade zhubných nádorov, inhibovaná toku žlče, operácia sa vykonáva v kombinácii s chemoterapiou alebo rádioterapiou. To je nutné, aby sa znížila veľkosť nádoru, rovnako ako s cieľom zničiť prípadné metastázy v krvi. Pred príprava chemoterapia liek k pacientovi sa vykonáva s cieľom maximalizovať ochranu orgánov pred škodlivými vplyvmi.

Ak je príčinou hypertenzie je typ benígna nádor na typu polypu, po odstránení časti je odoslaná na histologické vyšetrenie k detekcii možnosť znovuzrodenie. Vzhľadom k tomu, akékoľvek tvorby v odbore majú vysoký sklon k malígnej transformácii.

Keď je obštrukčná liečba žltačka vykonáva v dvoch fázach: prvá, ktorá sa konala predbežné uvoľňovanie žlčových ciest k obnoveniu odtok žlče. To je často používané endoskopických a perkutánna metódy.

Perkutánna drenáž - chirurgický zákrok na katétra v rôznych ľudského tela brušnej vzdelávanie

Keď sú odstránené príznaky žltačky, čo plánovanú radikálne operácie. V rámci tohto režimu výrazne znižuje pravdepodobnosť komplikácií a úmrtnosti.

Ak abnormalita je vrodená v prírode, a potom aplikovať protézy - je zavedená do užšieho kanála prebiehajúcej špeciálny materiál, čím sa obnoví prietok žlče.

Prognóza po operácii závisí na primeranosti a včasnosti vykonané rušenia.