Chronická pľúcna srdce

Tiaže v nohách, opuchy - okrem infarktu slabosti hrá úlohu zvýšením permeability stenách nádoby. Opuchy vyskytujú na chodidlách, nohách. Horšie v noci padá na noc. Tretí krok sa vzťahuje na boku.

Pocit tiaže a bolesť v pravom hornom kvadrante kvôli zväčšená pečeň, preťahovanie jeho kapsule. Ťažká forma ochorenia zároveň je ascites rýchlo "rastú" žalúdok. Tento príznak je výraznejší u starších pacientov s inými súbežnými aterosklerózou brušnej tepny.

Kašeľ s hlienu viac malé pobočky pripojené k hlavnému pľúcnej patológie.

Prejavy encefalopatia - chronický nedostatok kyslíka a oxidu uhličitého spôsobuje nadbytok patologických lézií v mozgu, ktoré narušujú vaskulárne permeabilitu prispievajú k edému. Pacienti sú 2 varianty značiek:

• podráždenosť, agresívne správanie, eufória, psychózy;
• letargia, zmätenosť, apatia, denná spavosť, nespavosť v noci.

V ťažkých útokov nastať kŕče s stratu vedomia alebo závraty, studený pot, a zníženie krvného tlaku.

diagnostika

Ľudia s chronickým pľúcnym srdcové diagnózy môže byť podozrenie podľa vzhľadu: vo fáze odškodnenie objavujú dilatované cievy v koži na tvárach (tvárenka), spojovky ( "králičie oko"). Cyanóza sa nachádza na pery špičkou jazyka, nosa, uší.

Pri pohľade prsta zmeny nechtov vidieť falangy: sú ploché a rozšírené ( "paličky"). Na rozdiel od srdcového zlyhania, ruky a nohy sú teplé na dotyk.

Opuchnuté žily v krku bodu k tvorbe stagnácie na úrovni žilách systémového obehu, sú výraznejšie u výšky inšpirácie

Počúvaním srdcového lekár počuje:

• farby charakteristické zmeny v pľúcnej tepne;
• V dekompenzácia kroku - hluk, označujúci zlyhanie pravého átrioventrikulárneho ventilu;
• veľa rôznych veľkostí piskotmi na pozadí zmien v dýchaní.

Na röntgenových snímkach odhalil typické vypuklé obrysy pľúcnice zosilnený výkres tkaniva expanznej zóny lymfatických ciev. To ukazuje na nárast tlaku v pľúcnom obvode. U dekompenzované srdcové tieň sa vzťahuje aj na pravej strane.

Echokardiografia hodnotí silu pravej komory, stupňa dilatácie, preťaženie. Z vysokotlakovej strane mezikomorového septa ohýba doľava.

respiračné funkcie meria pomocou špeciálnych prístrojov, spirogram znamená ordinácii funkčnej diagnostiky.

tlak v štúdii pľúcnej tepny v zábere v ťažkých diagnostických prípadoch. Spoľahlivú známkou pľúcnej hypertenzie v kruhu sa považuje tlak v kľude - 25 mm Hg. Art. a nad i pod zaťažením - viac ako 35 rokov.

funkčnej triedy

Na vyšetrenie nutne vytvoriť funkčnú trieda prejavy pľúcne srdce.

• trieda 1 - sú hlavné príznaky priedušiek a pľúc, je detekovaný hypertenzie v malom kruhu iba v inštrumentálnej vyšetrovania a záťažových testov;
• 2. trieda - okrem týchto príznakov je respiračné zlyhanie v dôsledku zúženia priedušiek;
• stupeň 3 - respiračné zlyhanie vyjadrená spája srdca. Dýchavičnosť konštantný tachykardia, predĺženie krčných žíl, cyanóza. Štúdie ukazujú pretrvávajúce hypertenzie v malom kruhu;
• stupeň 4 - dekompenzácia všetkých klinických prejavov svete existuje preťaženie, dýchacie a srdcové zlyhanie, tretí stupeň.

Doppler umožňuje kvantitatívne určiť tlak v pľúcnej tepne, aby meranie krv z spätnému toku (kyseliny) z pravej komory do átria

liečba

Liečba chronickej pľúcnej chorobou srdca by mal začať s prevenciou exacerbácie respiračných ochorení, predovšetkým prechladnutie, chrípky, s včasné použitia protivírusové a antibakteriálnou úpravou.

zmena režimu

Pacientom sa odporúča obmedziť fyzickú aktivitu. Nenavštíviť hornatú oblasť, lebo vo vysokých nadmorských výškach, a to aj zdravý človek zažíva nedostatok kyslíka. A u pacientov s pľúcnych ochorení vzniká reflexné cievnych kŕčov a prehlbuje rozsah tkanivové hypoxia.

Ženy by sa mali brať do úvahy negatívny účinok antikoncepčných piluliek.

Musíte sa prestať fajčiť, a dokonca aj pobyt v zafajčené miestnosti.

smery terapia

Všetky ošetrenia sú zamerané na odstránenie alebo oslabenie existujúcich patologických mechanizmov, medzi ne patria:

• liečenie primárne pľúcne ochorenie a respiračné náhrady za straty funkcie;
• zníženie odporu v pľúcnych cievach systémového obehu a vykladanie do pravej komory;
• obnovenie normálneho pritivotromboticheskaya terapie zloženie krvi.

oxygenoterapia

Kyslík je dodávaný vo vlhkom cez masku, kanyly do nosovej dierky, v praxi Niektoré kliniky kyslíkové stany so špecifickými podmienkami nasýtenia vzduchom. Pre terapeutický účinok na chronické pľúcne srdce hladina kyslíka vo vdychované vzduchu by nemala byť menšia ako 60%.

Liečba sa vykonáva po dobu jednej hodiny až 5 krát za deň alebo viac.

prívod kyslíka môže zmierniť príznaky choroby spôsobené hypoxiou

Ako znížiť tlak v pľúcnej tepne

Pre zníženie tlaku v pľúcnej tepne sa drogy rôznych skupín:

• antagonisti vápnika (možné opuch a začervenanie v tvári, bolesti hlavy, návaly tepla, zníženie krvného tlaku);
• -blokátory - rozširuje cievy, znižujú schopnosť doštičiek držať dohromady (ako sú vedľajšie účinky, možné podráždenosť, slabosť);
• oxid inhaláciou oxidu dusnatého (žiadne vedľajšie účinky);
• diuretiká - lieky s diuretickým účinkom vyložiť všeobecný krvný obeh, uľahčuje prácu srdca (vyžaduje kontrolu nad obsahom draslíka v krvi);
• prostaglandíny skupina - selektívne pôsobí na pľúcnych ciev (nežiaduce účinky, ako je nosová kongescia, kašeľ zisk, vysoký krvný tlak, bolesti hlavy).

Heparíny a Pentoxifylín sú potrebné na zlepšenie prietoku krvi, antitrombotický účinok.

U závažného srdcového zlyhania sú priradené veľmi starostlivo glykozidy.

Pacienti s príznakmi dekompenzácia ošetrených v nemocnici. Pozorovanie a klinické vyšetrenie vykonané okresný lekár a pneumológ.

výhľad

Úmrtnosť pacientov s chronickým pľúcnym ochorením srdca je stále vysoká: asi dva roky, aby prežili v štádiu dekompenzácia 45% pacientov. Dokonca s intenzívnou starostlivosťou o ich očakávaná dĺžka života prognóza nie je viac ako štyri roky.
Transplantácia pľúc zabezpečuje prežitie u 60% pacientov v priebehu nasledujúcich dvoch rokov.

Toto ochorenie je veľmi ťažké dať v terapii. Každá osoba, ktorá má možnosť zbaviť sa zlozvykov, robiť zdravie v čase. Vzhľad kašeľ, dýchavičnosť a ďalšie symptómy vyžaduje okamžitú liečbu u lekára.