Zápal pobrušnice

Peritonitída - je zápal pobrušnice, tenká tkanivo, ktorá lemuje vnútornú brušnej steny. Táto choroba je veľmi nebezpečná. Bez včasnej liečby pacienta na 4-6 deň od začiatku zápalového procesu prichádza smrť.

Článok opisuje príčiny a typy peritonitídy (vírusových, akútne a infekčné peritonitídy), príznaky zápalu pobrušnice a liečenie tohto ochorenia.

mechanizmus choroby

S rozvojom zápalového procesu ničí integritu membrány povrchu peritonea buniek. To znamená, že pobrušnice je zapojený do patologického procesu.

Ak je zlomenina došlo v obmedzenom priestore, hovoria miestni zápal pobrušnice. V prípade veľkej plochy zničenia pobrušnice pacienta vyvíja generalizovanú peritonitídu. V dôsledku patologických procesov rozširujú krvné cievy, a je zapojená do veľkého počtu práce imunoaktívnych buniek. Od tej chvíle zápal sa vyvíja veľmi rýchlo.

Peritoneum je usporiadaný väčší počet nervových receptorov. Poskytujú ochranné reakcie organizmu, lokálne spazmiruya svaly a spomaľuje črevné funkcie. Ale tým spomaľuje čreva vedie k opusteniu stenami mikroorganizmov, čo výrazne zvyšuje zápal. Súčasne množstvo imunoaktívnych buniek produkovať chemicky aktívnych látok vo veľkom množstve. Všetky tieto procesy prispievajú k zničeniu buniek pobrušnice.

príčiny choroby

Zápal pobrušnice sa vyvíja ako výsledok intraabdominálneho abscesu s tvorbou hnisu, stagnáciu biologických kvapalín, krvácanie.

Rozoznávame primárnu a sekundárnu formu choroby. Tiež choroba je klasifikovaný podľa druhu patogénu - vírusu infekčnej peritonitídy a zápalu pobrušnice.

Vírusová peritonitída sa vyvíja v priebehu primárnej infekcie brušných orgánov. Keď peritonitída vírusovej infekcie vstupuje do peritoneálnej dutiny cez krvné riečisko alebo lymfatických prúdu, aspoň cez vajcovody. Vírusový zápal pobrušnice sa vyskytuje iba v 1% pacientov.

Najviac obyčajne určil ako infekčný zápal pobrušnice. Patogény sú infekčné peritonitídy stafylokoky, streptokoky, pneumokoky, gonokoky, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, anaeróbne baktérie, mykobaktérie tuberkulóza.

Dôvody, ktoré vedú k rozvoju infekčný zápal pobrušnice, nasledujúce:

• medzera dodatok alebo divertikul (gryzhevidnye výstupky črevnej steny);
• perforácie žalúdočné vredy, vredy;
• perforácia žlčníka, čriev, žalúdka;
• akútny zápal panvy;
• zápal pankreasu;
• akútna črevná obštrukcia alebo prasknutie;
• infekčné ochorenie horných pohlavného traktu u žien;

Okrem toho môžu byť infekčné peritonitída spôsobená poranenia brucha, chirurgie v oblasti brucha a komplikácií potratu a pôrodu ..

Video: perforovaný vred DPK, zápal pobrušnice

Existuje neinfekčné príčiny zápalu pobrušnice. Medzi ne patria také podnety, ako je žlč, krv, cudzích látok v pobrušnice (bárnatého).

Príznaky zápalu pobrušnice

Hlavným príznakom zápalu pobrušnice - ostrá bolesť v mieste lézie. To rýchlo posilnil a získal ešte väčšiu intenzitu, keď pohybujúce sa pacient alebo tlačí na mieste rany. Zápal pobrušnice príznakom je často príznakom "imaginárny pohody", v ktorom sa človek cíti silnú bolesť, ktorá následne odznie. Pacient upokojí a dostane sa do veľmi nebezpečnej situácie. Skutočnosť, že brušný receptory prispôsobiť k rozvoju zápalového procesu. Ale zápal pobrušnice vyvíja v on. Po asi 1 až 2 hodín sa zdá byť ešte silnejší syndróm bolesti, čo ukazuje na v prevádzke infekčného zápalu pobrušnice.

Príznaky zápalu pobrušnice vírusu alebo infekčného pôvodu pomerne početné:

• zimnica a horúčka;
• nadúvanie alebo opuch v bruchu;
• Problém flatus, ťažkosti s defekácie;
• napäté svaly prednej steny brušnej - je jedným z hlavných príznakov zápalu pobrušnice;
• nevoľnosť, vracanie, po ktorom úľava neprichádza;
• ťažkosti s močením;
• dýchavičnosť, búšenie srdca;
• strata chuti do jedla, smäd;
• hnačka.

akútny zápal pobrušnice

Akútny zápal pobrušnice - najnebezpečnejšia forma ochorenia, v ktorých lekárska pohotovosť. V jej neprítomnosti, a to v krátkom časovom období, môže viesť k smrti.

Vo väčšine prípadov je táto forma ochorenia sa vyvíja v akútny zápal slepého čreva, hnisavú perforáciu žalúdka alebo dvanástnikové vredy.

Existujú tri fázy vo vývoji akútny zápal pobrušnice.

Video: V Smolensku, zomrel 11-ročný dievča: peritonitídy zamieňaný s rotavírusom

1.Reaktivnaya fázy. Doba trvania tejto fázy je 12 - 24 hodín. Zápal pobrušnice príznakom je akútna bolesť, ktorá pokrýva celé brucho. Najväčší Intenzita bolesti je v oblasti primárnej lézií. Brucho pacienta je napätá. Muž ležal na boku v embryonálnej polohe, s tými, vzhľadom k bruchu nôh. Tá bolesť je horšia pri najmenšom pokuse o zmenu pozície. Tento stav je známy ako symptóm Shchetkina-Blumberg. Tiež pri akútnej peritonitída pacient trpí zimnicou a horúčkou.

2.Toksicheskaya fáza akútneho zápalu pobrušnice. Jeho dĺžka - 12 - 72 hodín. Je charakterizovaná nástupom zjavné zlepšenie. U ľudí, bolesť odznie, ide brucho napätie objavia stav eufórie alebo sedáciu. Rysy tváre pacienta nabrúsené, je bledosť kože. Nevoľnosť, vracanie oslabujúce povahu, ktorá neprináša úľavu. črevnú peristaltiku, znížené močenie. Osoba, ktorá sa objaví prvé známky dehydratácie - sucho v ústach. Tak príjem tekutín dostatočne ťažké, pretože inhibícia alebo zvracanie. U približne 20% pacientov zomiera toxické fázy akútneho zápalu pobrušnice.

3.Terminalnaya fázy. To sa vyskytuje v priebehu 24-72 hodín po nástupe infekčnej peritonitídy. To netrvá dlhšie ako niekoľko hodín. Symptómy funkčných porúch všetkých orgánov a systémov tela. Pacient je ľahostajné, čo sa deje, je vyčerpanosť. Tváre a oči drez, tam je zemitý odtieň pokožky. Často bohatá zvracanie hnilobné masy. Pacient sa objaví studený pot, tachykardia, dýchavičnosť, telesná teplota prudko klesá. Brucho bolestivé, opuchnuté. Liečba zápalu pobrušnice je neúčinný v tejto fáze je však asi 90% pacientov umiera.

Akútny zápal pobrušnice často vedie k smrti do 24 hodín od nástupu choroby.

Diagnostika a liečba zápalu pobrušnice

Správna diagnóza prvého dňa choroby je kľúčom k úspešnej liečbe zápalu pobrušnice. Diagnóza je založená na preskúmanie Lekár pacienta drží ultrazvuk a Röntgenové vyšetrenie, laboratórne vyšetrenie krvi.

Veľmi často sa pacientov stav neumožňuje vykonávať rozsiahlu diagnostiku.

Jediná liečba akútnej peritonitída podobe - chirurgia. Počas chirurgického zákroku, lekár odstráni hnis z brucha, má všeobecnú reorganizáciu pobrušnice, vyreže abscesy, spájky a šije prestávky. Obvykle pacient je nastavený na odvodnenie výstupe novovytvorenej hnisu. Ďalej, liečba peritonitídy použité antibiotickej terapie, detoxikácia, posilnenie imunity. Niekoľko dní po operácii je pacientovi predpísané stimuláciu peritonitída črevné pre jeho revitalizáciu.