Encefalopatia (DEP): diagnóza, príznaky a fáza liečby

Encefalopatia (DEP) je stále pokračuje, chronické poškodenie nervového tkaniva mozgu v dôsledku obehových porúch. Zo všetkých cievnych ochorení neurologická DEP má najvyššiu frekvenciu.

Až do nedávnej doby, ochorenia spojené so starobou, ale v posledných rokoch sa situácia zmenila, a je choroba diagnostikovaná už na populáciu v produktívnom veku 40-50 rokov. Naliehavosť tohto problému je spôsobená nezvratným zmenám v mozgu vedú nielen k zmene v správaní, myslení, psycho-emocionálny stav pacientov. V niektorých prípadoch je schopnosť pracovať je utrpenie, a pacient potrebovať vonkajšiu pomoc a starostlivosť pri vykonávaní bežných úloh v domácnosti.

Základom vývoj cievneho encefalopatie je chronické poškodenie nervového tkaniva v dôsledku hypoxiou indukovanú vaskulárnej patológie, ale DEP sa vzťahuje k počtu cerebrovaskulárnych ochorení (TSVB).

• Viac ako polovica prípadov spojených s DEP ateroskleróza, keď lipid plakety bráni normálny pohyb krvi tepnami mozgu.
• Ďalšie hlavnou príčinou porúch krvného obehu v mozgu je arteriálnej hypertenzie, u ktorého kŕč malých tepien a tepienok, nevratnú zmenu v cievnych stenách a vo forme dystrofia multiplex, čo v konečnom dôsledku vedie k dodaniu obtiažnosti krvi do neurónov.
• Okrem aterosklerózy a hypertenzie, môže byť príčinou vaskulárnej encefalopatie diabetes mellitus, patológie chrbtice, ťažké, keď prietok krvi v vertebrálnych tepien, vaskulitída, abnormálny vývoj mozgu, poranenia.

Často, najmä u starších pacientov, je kombinácia niekoľkých príčinných faktorov - ateroskleróza a hypertenzia, hypertenzia a diabetes, a možno aj prítomnosť viacerých chorôb, keď hovorí o encefalopatia zmiešaného pôvodu.

so sídlom v DEP - porucha prekrvenia mozgu v dôsledku jedného alebo viacerých faktorov

DEP má rovnaké rizikové faktory ako príčinu jej choroby, čo vedie k zníženiu prietoku krvi v mozgu: nadváha, fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu, chyby v strave, sedavý spôsob života. Znalosť rizikových faktorov umožňuje prevenciu DEP pred objavením príznakov ochorenia.

Vývoj a prejavy vaskulárnej encefalopatie

V závislosti na príčine, identifikovať niekoľko typov vaskulárnej encefalopatie:

1. Hypertenzná.
2. Aterosklerotický.
3. Žilová.
4. Zmiešané.

Zmeny v krvných cievach môžu byť rôzne, ale ako dôsledok ich stávať nejako porušenie prietoku krvi, je zobrazenie rôznych typov encefalopatie stereotypné. Väčšina starších pacientov diagnostikovaná zmiešaná forma choroby.

Video: Prevencia cievnej encefalopatiu

Podľa povahy encefalopatia prúdenia môže byť:

• Rýchlo postupujúce, kde každý krok trvá asi dva roky;
• Prepáčiť k postupnému nárastu príznakov, dočasné zlepšenie a trvalému poklesu inteligencie;
• Klasika, kedy sa choroba rozšíri cez mnoho rokov, čo nakoniec vedie k demencii.

Pacienti a ich príbuzní, keď čelí diagnóze DEP chcú vedieť, čo môžu očakávať od choroby a ako s ňou bojovať. Encefalopatia možno pripísať mnohých chorôb, v ktorých významná bremeno zodpovednosti a starostlivosti sa opiera o okolité ľudí pacienta. Príbuzní a priatelia musia vedieť, ako rozvíjať patológiu a ako sa správať s chorým členom rodiny.

Komunikácia a spolužitie s encefalopatiou pacienta - náročná úloha občas. Je to nielen nutnosť fyzickej pomoci a starostlivosti. Zvlášť obtiažnosti je kontakt s pacientom, ktorý v druhom štádiu ochorenia sa stáva ťažšie. Pacient nemožno chápať ani rozumieť ostatným v ich vlastným spôsobom, pričom nie je vždy okamžite stráca schopnosť prijímať opatrenia a hlas.

Príbuzní, ktorí nemajú plne pochopiť podstatu ochorenia, sa môžu dostať do sporu, naštvaný, urazený, skúsiť niečo presvedčiť pacienta, že neprinesie žiadny výsledok. Pacient potom zdieľané s susedov alebo známych z jeho argumenty o tom, čo sa deje doma, mám tendenciu si sťažovať na neexistujúce problém. Niekedy sa jedná o sťažnosti na rôzne orgány, počnúc bytového odboru a končiac s políciou. V takejto situácii je dôležité vykonávať trpezlivosť a takt, stále pamätá na skutočnosť, že pacient nemusí uvedomiť, čo sa deje, nie je pod kontrolou sám, a nie je schopný sebakritiky. Snažia niečo vysvetliť pacientovi - je to úplne k ničomu, takže je najlepšie prijať choroba a pokúsiť sa vyrovnať s rastúcou demencie u milovaného človeka.

videa: "obehový encefalopatia"

Bohužiaľ, tam sú zriedkavé prípady, keď dospelé deti, ktoré spadajú do zúfalstva, cíti bezmocná a dokonca aj hnev, pripravený vzdať sa starostlivosti o chorých rodičov, prenesenie tejto zodpovednosti na štát. Takéto emócie možno chápať, ale vždy je treba mať na pamäti, že rodičia kedysi dal všetky jeho trpezlivosť a silu rastúceho dieťaťa, nie v noci spať, liečiť, pomáhal a bol vždy tam, ale preto, že starostlivosť o ne - priamu povinnosť dospelé deti.

Symptómy sa skladajú z porušenia, psycho-emocionálne sféry, poruchy duševného pohybových, v závislosti od závažnosti krok stanovenie DEP a prognózu.

1. V prvej fáze je sprevádzaný menšie zhoršenie kognitívnych funkcií, ktoré nebudú ovplyvňovať pacientom pracovať a viesť normálny život. Neurologický stav nie je rozbité.
2. V druhom príznaky fáza sa zhoršujú, je jasné porušenie intelektu, sú poruchy pohybu, mentálnym postihnutím.
3. Tretia etapa - najťažšie, je vaskulárnej demencie s prudkým poklesom inteligencie a myslenia, ktoré porušujú neurologického stavu, ktoré vyžadujú nepretržité monitorovanie a starostlivosť o pacienta neschopného.

DEP 1 stupeň

Encefalopatia sa zvyčajne vyskytuje 1 stupeň s prevahou porúch emocionálny stav. Clinic vyvíja postupne, kúsok po kúsku okolité upozornení zmeny v prírode, písanie ho veku alebo únava. Viac ako polovica pacientov s ranej fáze DEP trpí depresiou, ale nie sú ochotní sa sťažujú na to, hypochondrickým, apatická. Depresia vzniká menšie dôvodu alebo aj bez neho, na pozadí pohody v domácnosti i na pracovisku.

Jeho sťažnosti pacientov s DEP 1 miere sústredili na somatické patológiu, ignoruje zmeny nálady. Takže oni sa obávajú bolesti kĺbov, chrbta, brucha, ktoré nezodpovedajú skutočnému stupni postihnutia vnútorných orgánov, zatiaľ čo apatia a depresie starostlivosti málo o pacienta.

Veľmi typické pre DEP je považovaný za zmenu citové zázemie, podobne ako neurasténie. K dispozícii sú nálady od depresie k radosti náhlych, iracionálnych plač, útokov agresie voči ostatným. Často, spánok je narušený, je únava, bolesť hlavy, roztržitosti a zabudnutia. DEP rozdiel od neurasténii nájsť kombináciu príznakov popísaných s kognitívnymi poruchami.

Kognitívne poruchy sú detekované v 9 z 10 pacientov a zahŕňajú problémy s koncentráciou, strata pamäti, únava pri duševnej činnosti. Pacient stráca svoju pôvodnú organizáciu, má problémy v čase a zodpovednosti plánovanie. Spomienka na udalosti vo svojom živote, sa snažil reprodukovať novo získané informácie, zle pamätá počul a čítal.

V prvých štádiách ochorenia sa objavujú niektoré poruchy hybnosti. Existuje sťažnosti závraty, poruchy rovnováhy z chôdze, a dokonca aj nevoľnosť, vracanie, ale vyskytujú iba počas prechádzky.

2 stupne DEP

Progresie ochorenia vedie k stupňov DEP 2, kde Vyššie uvedené príznaky sú horšie, došlo k výraznému poklesu IQ a myslenia, pamäte a porúch pozornosti, ale pacient nemôže objektívne posúdiť ich stav, často preháňa svoje schopnosti. Je ťažké jasne stanoviť hranicu medzi druhým a tretím štúdia DEP, ale isté, ak je tretí stupeň považovaný plnej invalidity a možnosť samostatnej existencie.

Video: Discirculatory encefalopatia

Prudký pokles inteligencie bránia vykonávaniu pracovných úloh, vytvára určité ťažkosti v každodennom živote. Práca je nemožné, že stratil záujem o obvyklé koníčky, a pacient môže stráviť hodiny robí niečo k ničomu, alebo dokonca nečinne sedieť.

Narušený orientácia v priestore a čase. Ísť do obchodu, muž trpiaci DEP môže zabudnúť plánovaných nákupoch, a vyšiel z neho nie je vždy okamžite spomenúť na cestu domov. Príbuzní potrebujete vedieť o týchto príznakov, a ak pacient opustí dom sám, to je najlepšie, aby bola zaistená prítomnosť svojho najmenšieho nejakého dokumentu alebo na vedomie, s adresou, pretože existujú prípady hľadanie domy a príbuzní pacientov, ktorí náhle prišli.

Emocionálne sféra naďalej trpieť. nálady sú ustupuje do apatie, ľahostajnosť k tomu, čo sa deje a ďalšie. Kontakt s pacientom, je prakticky nemožné. Niet pochýb znateľných porúch hybnosti. Pacient chodí pomaly a ťahal nohy v rovnakom čase. Stáva sa, že na prvý pohľad je ťažké začať chodiť a potom sa ťažko k zastaveniu (ako Parkinsonova).

ťažký DEP

DEP závažné vyjadrené v demencie, keď Pacient úplne stráca schopnosť myslieť a vykonávať cielené akcie, apatický, nemôže orientovať v priestore a čase. V tejto fáze sa zobrazí narušenie alebo dokonca chýba pripojený prejav hrubej neurologické príznaky v podobe orálnych automacie značiek, vyznačujúci sa tým, dysfunkciou panvových pohybových porúch možné parézy a ochrnutie, záchvaty.

V prípade, že pacient je vo fáze demencie je stále schopný vstať a ísť, je potrebné mať na pamäti, o možnosti pádov, ktoré sú plné zlomenín, najmä u starších ľudí s osteoporózou. Závažné zlomeniny môže byť fatálne u týchto pacientov.

Video: entsefaalopatii Liečba bez antibiotík

Demencia vyžaduje neustálu starostlivosť a pomoc. Pacient, ako malé dieťa, ktoré nemôže robiť svoje vlastné jedlo, ísť na záchod, postarať sa o seba a trávia väčšinu času v sede alebo v ľahu v posteli. Celá zodpovednosť za zachovanie svojho života pádu na rodinu, zaisťuje hygienu, stravu, ktorá je ťažko sa dusiť, ale tiež sledovať stav pokožky, aby nedošlo k ujsť vzhľad preležanín.

Do určitej miery príbuzní môžu byť ešte jednoduchšie s ťažkou encefalopatiou. Starostlivosť, ktorá vyžaduje fyzickú námahu, nezahŕňa komunikáciu, a preto nie sú k dispozícii žiadne predpoklady pre spory, zášti a zloby na slová, v ktorom pacient nie je vedomý. Vo fáze demencie nemajú písať sťažnosti a neruší susedov príbehy. Na druhú stranu sledovať trvalý zánik blízkym bez schopnosť pomáhať a aby jej rozumeli - ťažkú ​​psychickú záťaž.

Pár slov o diagnóze

Príznaky začínajúcej encefalopatiu nemusia byť viditeľné buď k pacientovi alebo jeho príbuzných, a tak neurológ konzultácie - prvá vec, ktorá by mala byť prijaté.

Riziková skupina zahŕňa všetkých seniorov, diabetikov, hypertonikov, tie s aterosklerózou. Lekár posúdi nielen celkový stav, ale tiež držať jednoduchý test na prítomnosť kognitívne poruchy: žiada, aby vypracovala hodiny a zaznamenajte čas opakovať slová hovorená v správnom poradí, a tak ďalej ..

Pre stanovenie diagnózy DEP by sa poradiť s očným lekárom vodivého EEG, ultrazvuk Doppler krvné cievy v oblasti hlavy a krku. Ak chcete vylúčiť iné mozgové patológie ukazuje, CT a MRI.

Zjemnenie spôsobuje DEP zahŕňa vodivý EKG, analýzu lipidov v krvi, koaguláciu, stanovenie arteriálneho tlaku, hladiny glukózy v krvi. Vhodná konzultácie s endokrinológ, kardiológ, v niektorých prípadoch - cievne chirurg.