Ateroskleróza mozgových ciev mozgu

• dôvody
• klasifikácia
• príznaky
• diagnostika
• liečba

Ak sa nepriaznivých účinkov rizikových faktorov dochádza k postupnému nahromadeniu aterosklerotického plátu a zúženie priesvitu artérie

klasifikácia

Existuje niekoľko rôznych klasifikácií choroby:

1. V závislosti na lokalizácii hlavného procesu, môžu byť použité zadné mozgové, vnútorné krčné tepna alebo úplné, brachiocefalického kufor, ale aj nádoby s menším priemerom. To sa bude meniť v neurologické príznaky ochorenia.
2. Klinický priebeh ateroskleróza mozgových ciev môže byť prerušované, pomaly progresívne, akútne alebo malígne. Poslednou možnosťou je najvážnejšia forma choroby a rýchlo vedie k demencii či smrť v dôsledku opakujúcich sa ischemickej ataky.

V závislosti od závažnosti stavu pacienta a postihnuté oblasti, existujú tri stupne mozgovej aterosklerózy:

1. V počiatočných štádiách sa objavia len občas príznaky, len pôsobením iných zrážacích faktorov. poruchy vazomotorické sú hlavne funkčné.
2. Ateroskleróza 2 stupňa zmeny v cievach sú nielen funkčné, ale morfologické prejavy choroby - stabilnejšie.
3. Ak stupeň 3 lézie mozgových tepien kvôli opakovanej ischemického ataku dochádza odumretiu niektorých častiach mozgu, ktoré nakoniec nahradený spojivového tkaniva a pevne strácajú svoju pôvodnú funkciu. Príznaky sú vždy prítomní a často vedú k pacientovi zdravotné postihnutie.

príznaky

Symptómy aterosklerózy mozgových tepien sú spojené s rozvojom určitých oblastí mozgovej dysfunkcie alebo oslabenie mozgovej činnosti ako celku. Najviac charakteristické symptómy tohto ochorenia sú:

• narušená pozornosť a pamäť;
• úpadok duševných schopností;
• zhoršenie spánku;
• znížená sluchu a zraku;
• Tinnitus nie je spojená s patológiou horných ciest dýchacích;
• časté bolesti hlavy a migrény;
• začervenanie tváre a potenie;
• slabosť alebo tras končatín;
• emočná labilita, plačlivosť, nízka stres;
• abnormálne reakcie na určité zvuky alebo vizuálnych podnetov;
• depresívne nálady a tendencie k depresiám.

S rozvojom menších zdvihov môže pripojiť ohnisková príznaky (paréza, ochrnutie, afázia, atď.).

diagnostika

Podľa MKN-10 diagnózou mozgovej aterosklerózy môže byť vykonané len po sérii prieskumov:

• Analýza zrážanie krvi, lipidový profil.
• Ultrazvukové vyšetrenie extracerebrálnych tepien (vnútorná a krčné) pomocou Dopplerovho ultrazvuku.
• Transkraniálna Doppler intracerebrálne plavidla (vykonávané prostredníctvom fyzických otvory v lebke - časová jamka).
• Angiografia s použitím kontrastnej obsahujúce jód, ktorý je vstrekovaný priamo do postihnutej oblasti, a potom sa vyhodnocuje pomocou röntgenové stupeň zúženie tepien.
• EEG udáva stupeň narušenia kortikálnych mozgových štruktúr.
• MRI, vrátane s použitím kontrastu, spolu s angiografia je najdôležitejšou diagnostickou metódou u pacientov s podozrivou skríningu mozgovej arteriosklerózy.

Keď UZDG carotis môže určiť stupeň porúch krvného prietoku, a zvyškový priemer lumen

liečba

mozgová liečba aterosklerózy môže byť lekárska alebo chirurgická, ale v oboch prípadoch je nutné dodržiavať určité správanie a režim:

• diéty;
• vyhnúť škodlivé návyky;
• Správne rozdelenie práce a odpočinku;
• mierne cvičenie.

Medzi lieky pri liečbe aterosklerózy mozgových tepien pomocou nasledujúcich tried:

• Činidlá proti doštičkám (aspirín) výrazne znižujú riziko tvorby trombu na poškodenom povrchu aterosklerotického plátu. Tým sa znižuje pravdepodobnosť vzniku ischemickú cievnu mozgovú príhodu.
• Je potrebné hypolipidemík, aby sa zabránilo progresii aterosklerotického procesu, vrátane krvných ciev, mozgových. Najúčinnejšie z nich sú statíny, ktoré je potrebné vziať na celý život, a upraviť dávku v závislosti na parametroch profile krvných lipidov.
• Protizápalová činidlá znižuje zmeny cievnej steny, a aby bol odolnejší voči nepriaznivých faktorov.
• Vazodilatanciá znížiť hladké svalové kŕče mozgových tepien a zvýšenie prietoku krvi do neurónov. Výsledkom je, že príznaky dočasne ustúpi.
• Antihypertenzívna liečba má osobitné miesto v liečbe mozgovej aterosklerózy. Pri normálnom tlaku, je riziko mŕtvice je výrazne znížená.

Konstriktívnej mozgová ateroskleróza vo väčšine prípadov je indikáciou na chirurgickú liečbu. Zásah môže byť vykonaný tradičné otvorenej metódy. V tomto prípade sa najčastejšie vykonávajú operácie na extrakraniálním tepien (vnútorné a krčné, celiakia kufra). Rezom na krku, lekár vystaví postihnutú oblasť a odstráňte aterosklerotický plát s vnútorným plášťom nádoby (endarterektomie). Popri prekrývajú cievne aj kožné steh, a rana po dobu jedného dňa opustí malú odvodnenie. Aby sa predišlo prípadným komplikáciám manipulácia vykonávané pod dohľadom Dopplerovho ultrazvuku mozgových ciev. Pokiaľ hovoríme o predĺženej chlopne potom protézu z tohto webu pomocou špeciálne vlnitých rúrok.

Endarterektomie vykonáva luminální zúženie o 70% v prípade vysokého rizika mŕtvice

Tiež pre ošetrovanie mozgovej artériosklerózy, a môže používať špeciálne stenty a balóny, ktoré sú zavedené do lumen ciev pomocou katétrov. V tejto manipulácie sa môže vykonať ako na extracerebrálnych a intracerebrálne tepny dostatočný priemer (2 mm). Nafukovanie balónika v mieste zúženia, lekár drví aterosklerotický plát. Potom sa na mieste stent, ktorý zabráni ďalšiemu zúženie priesvitu artérie. Všetci pacienti po takomto zákroku je uvedený klopidogrelu po dobu najmenej jedného roka, inak sa riziko vzniku trombózy stentu a ischemickej cievnej mozgovej príhody.

Ateroskleróza je systémový proces, ale v niektorých prípadoch je prevládajúci zapojenie mozgových ciev. Táto narušený prekrvenie centrálneho nervového systému, neuróny a postupne zničené. To vedie k mozgovej dysfunkcie a rozvoj spoločných neurologickými príznakmi. Najčastejšie trpí pamäti a pozornosti pacienta, môžu tiež objaviť bolesti hlavy a stratu sluchu. Ak sa na poškodené miesto aterosklerotické plaky vytvorené trombus, potom sa vyvinú typické ischemickú mŕtvicu. Liečba mozgovej aterosklerózy závisí od stupňa zúženie priesvitu artérie a môže byť lekárske alebo chirurgické.