Boľavé kĺby prstov. Príčiny, typy bolesti. Patologické stavy, ktoré spôsobujú bolesť. Pomáhajú pri bolestiach v kĺboch ​​prstov

Bolesti v kĺboch prsty - to je nevyhnutným prvkom akéhokoľvek ochorenia kĺbov, v ktorom poškodené konštrukčné prvky týchto spojov. Po prvé, bolesť kĺbov z nich môže byť spojená s rôznymi autoimunitnými chorobami (systémový lupus erythematosus, reumatoidná artritída, psoriatická artritída a ďalšie.), Pri ktorých imunitné faktory spôsobujú porážku vlastných kĺbových tkanivách.

Ďalším hlavným dôvodom, ktorý môže iniciovať bolesť v kĺboch ​​prstov, môže byť zranenie (modriny, podvrtnutie, zlomeniny, väz poškodenie). Bolestivosť v týchto spojoch môže byť tiež spustené degeneratívne zmeny sa vyskytujú v ich kĺbových tkanivách. To môže byť často videný v osteoartrózy.

Anatómia kĺbov ruky

Hand - je anatomická oblasť, ktorá sa nachádza pod predlaktia. Táto oblasť vašej organizácie, snáď najťažšie zo všetkých ostatných častí hornej končatiny (rameno, predlaktie). Všeobecne platí, že pre pohodlie ruky možno rozdeliť do dvoch hlavných oblastí. Prvá zóna zahŕňa všetky anatomické štruktúry prsty rúk. Druhá, v skutočnosti, hodnosť ako samý kefa, ktorý je oblasť nachádzajúca sa medzi základňami prstov a spodné konce predlaktia kostí.

Každá ruka sa skladá zo sady kostí, ktoré sú úzko spojené dohromady. Z hľadiska anatómie v ruke, existujú tri hlavné skupiny kostí. Do prvej skupiny patria kosti ruky zápästia. Táto skupina je nižšia ako kosti predlaktia a vyššie (proximálne), Než vo všetkých ostatných skupín (metakarpov a falangy) Ručné kosti. Kosti skupiny sú navzájom kombinované v dvoch vodorovných radoch - proximálna (top) A distálna (dolná). Proximálny riadok karpálny kosti zahŕňajú LUNA, člnkové, triquetrum a pisiform. Počet vzdialených zápästných kostičiek pozostáva z lichobežník, capitate, háková kosť, a lichobežníkového kosti.

Tretia skupina kostí je najnižšia (distálnej), Slúži ako kostru prstov a je reprezentovaný kosti prstov. Falangy skladá z malých dlhých kostí, ktoré sú postupne usporiadané za sebou v smere pozdĺžnej osi. prvý (skvelý) Prstov ruky má iba dve prstov (horné i dolné) Existujú dve kosti. Zvyšok sú reprezentované tromi prstov kostí (falangy) - proximálny (hornej alebo prvá), Sekundárny (druhý) A distálna (alebo nižšia tretí).

V druhej skupine sa skladá z ručného kostí záprstia. Toto kostnej skupina zaujíma centrálnu polohu a je usporiadaná medzi druhým radom zápästných kostičiek a proximálnych článkov prstov. Skladá sa z piatich predĺžených rúrkovitých kostí, z ktorých každý zodpovedá prstom.

Kosti rúk skupín (a samotné kosti v skupinách) Sú vzájomne spojené prostredníctvom rôznych kĺbov, ktoré rovnako ako kosť majú svoje skupiny.

Všetky kĺby ruky možno rozdeliť do nasledujúcich skupín:

• zápästia kĺbu;
• zápästia kĺby;
• metakarpálnych spoje;
• mezhpyastnye spoje;
• metakarpofalangeálních spoje;
• interfalangeálne kĺby.

zápästie kĺb

proximálny zlúčenina radiokarpální kĺb vytvorená kosť (top) Rad zápästia (trojuholníkový, semilunární, v tvare lode) A distálnej časť polomeru a ulny. Ulna nie je priamo spojená s kosťou zápästia, a distálny (dolná) Kĺbového disku. Táto štruktúra oddeľuje dutinu zápästia od distálneho dutiny (dolná) Radioulnárního kĺb.

Zápästie má pomerne tenkú spojivové kĺbové puzdro, ktorý zakrýva hornú časť kosti podieľa na jeho vytváraní. Nad kapsule z rôznych strán natiahnuté väzy na kĺbe, ktorý je reprezentovaný rôznymi zväzky (palmárno a chrbtovej radiokarpální väzov, vretennej a lakťovej väzov a ďalšie.). Zápästie kĺb je možné flexia, rotácia, extensor hnutia, rovnako ako prináša a zasunutie ruky.

zápästie kĺby

Zápästie kĺby sú zastúpené tri typy spojov. Prvý typ zahŕňa tie kĺby, ktoré sú umiestnené medzi kosťami hornej (navikulární, semilunární, trojuholníkový, pisiform) Alebo spodný rad (Hamam, capitate, lichobežník, lichobežník kosť). Tieto spoje sa nazývajú intercarpal kĺby. Druhý typ je označovaný srednezapyastny tzv kĺbu. Tento spoj má S-tvar a je tvorená spojenie medzi kosti hornej a dolnej rade zápästia. Tretí typ zahŕňa spoločný pisiform kosť. Prostredníctvom tohto spoločného trojuholníkové kosti je pripojený k pisiform kosti.

Všetky kĺby zápästia kĺbového puzdra a pokrytá zosilneným mezikostními, dlaň a späť intercarpal väzov. Spoločné pisiform kosť má svoje vlastné akordy - pisiform-záprstných a pisiform, Hamam. Zápästné kĺby sú nehybné kĺby, sú veľmi obmedzené pohyb.

metakarpálnych kĺby

Metakarpálnych spoje spájajúce kosti v zápästí a metakarpov. Tieto spoje sú tvorené stykom proximálnych koncov (pozemky) Metakarpov a distálnej časti zápästných kostičiek, ktoré patria do druhého radu. By metakarpálnych kĺbu sú dva hlavné kĺb. Prvým z nich je metakarpálnych kĺbu palca. Tvorí spojenie prvého záprstia s lichobežníkového kosťou.

Druhý kĺb je metakarpálnych spoločný pre ďalšie spoločné metakarpálnych spojov medzi druhého, tretieho, štvrtého, piateho a záprstia lichobežníka, capitate a hamam kosti, čiastočne úsekoch lichobežníkový kosti. Metakarpálnych kĺbu palca oddelená od spoločného metakarpálnych kĺbu. Pričom je možné viac aktívny pohyb, v porovnaní so zvyškom metakarpálnych kĺbu (ktoré sú zahrnuté do celkového metakarpálnych kĺbu), Ktoré sú považované za neaktívne. Metakarpálnych spoje vystužené silným kĺbového puzdra a väzov (chrbtovej aj dlaňovej metakarpálnych väzy).

Mezhpyastnye kĺby

Bočné povrch druhý, tretí, štvrtý a piaty metakarpov vo vzájomnom kontakte pre vytvorenie mezhpyastnye spojov. Tieto spoje majú samostatné kĺbových puzdier, ktorá sa blíži záprstných kĺbové puzdro sú s nimi spojené. Okrem údajov kapsule kĺby majú väzy predložené záprstných mezikostní väz, rovnako ako chrbát a palmárno záprstných väz. Mezhpyastnye spoje len neaktívne zápästie kĺby, ako kĺbové plochy kostí, ktoré tvoria spoje dáta, majú plochý tvar.

metakarpofalangeálních kĺby

Metakarpofalangeálneho spoje - spojenie medzi distálna (dolná) Konce záprstných kostí a proximálny (top) Časť prvá falangy prstov. Každý prst na hornej končatiny má metakarpofalangeálních kĺb. Tak, tam je päť metakarpofalangeálních škáry na každej strane.

Metakarpofalangeálneho kĺby sú ako rozhranie oddeľujúce prsty samotnej ruky. Tieto spoje možno cítiť dobre vo flexi prstov v päsť. Vynára vrcholy (na zadnej strane) Táto päsť bude proximálne (top) Časť prvá falangy prstov. Metakarpofalangeálních kĺby sú veľmi priestranné samostatné a kĺbových puzdier sú veľmi mobilné. Takže základné štruktúry, ktoré držia spoje vo svojich anatomických hranice sú kolaterál, dlane a hlboké priečne metacarpal väz.

interfalangeálne kĺby

Interfalangeálne kĺby sú tvorené spojením susedných článkov prstov každého prsta. veľký (prvý) Thumb má iba jednu interfalangeálne kĺb, pretože tento prst existujú iba dva články prstov (proximálnej a distálnej). Zvyšok prstoch oboch rúk majú dve interfalangeálne kĺb.

Prvý z nich je lokalizovaná medzi prvou (bližší) A druhej (sekundárne) S názvom falangy a proximálny (top) Interfalangeálne kĺby. Tvorí spojenie medzi druhé médium (druhý) A posledná (distálnej) Prstov. Druhá interfalangeálne kĺbov nazýva distálnej interfalangeálne kĺby. Interfalangeálne spoje silnejšie vedľajšie a Palmar väzov. Tieto spoje patria k bloku spojov, v ktorej je možný pohyb iba po frontálnej rovine (Predĺženie a ohnutie).

Aké štruktúry sú zápaly kĺbov rúk?

Zápal - typický patologický proces, typický pre tých tkanív a orgánov, ktoré sú z nejakého dôvodu vznikla škoda. Stojí za zmienku, že vo väčšine prípadov, z ktorých každá choroba (napríklad, dna, reumatoidná artritída a ďalšie.) Alebo trauma, že poškodenie v rôznej miere, kĺby rúk, zasiahla nielen výrečnou, ale aj periartikulárnom (nervy, svaly, šľachy, podkožný tuk, koža) Štruktúra.

tieto spoločné štruktúry môžu zapáliť v kĺboch ​​rúk:

• kĺbovej chrupavky;
• subchondrálnej kosti;
• kĺbového puzdra;
• kĺbovej väzy.

Príčiny bolesti v kĺboch ​​rúk a prsty

Hlavný podiel jednou z príčin bolesti v kĺboch ​​rúk a prsty, drží mechanické poškodenie (zlomeniny, vyvrtnutia, modriny, atď.) A systémové autoimunitné ochorenia (reumatoidná artritída, systémový lupus erythematosus, psoriázy a ďalších.). Okrem týchto príčin bolesti kĺbov ruky môže spôsobiť ochorenie spojených s metabolickými poruchami (napr., dna, osteoartritída).

Tu sú uvedené hlavné príčiny bolesti v kĺboch ​​rúk a prsty:

• kontúzia zápästia a prstov;
• zlomenou rukou kosti;
• podvrtnutie zápästia;
• poraziť zväzky štetce;
• reumatoidná artritída;
• Kienbock choroba;
• reaktívna artritída;
• dna;
• psoriatickú artritídu;
• synovitída;
• osteoartritída;
• systémový lupus erythematosus.

Modriny na rukách a prstov

Podliatiny - druh uzavretého poranenia, ku ktorému dochádza, keď je poškodenie mäkkých tkanív (svaly, šľachy, nervy, pokožka) A neexistujú žiadne zranenia v mieste, kde bol v réžii primárnej vplyv traumatické faktora. poranenia mäkkých tkanív ruky a prsty sú veľmi zriedkavé v izolácii (oddelene) Zo zranenia kĺbov ruky a prstov. Preto sa v tomto type zranenia nastáva zmiešané príznaky, čo odráža ako postihnutej končatiny kĺby, a porážku periartikulárnom (periartikulárnom) Tkanív. Poranenie ruky a prstov sa zvyčajne nachádzajú v poklese ručné zranenia ju tupým predmetom, zatiaľ čo jeho stlačenie alebo zovretia.

Poranenie ruky a prstov sprevádzané ťažkými bolesťami v ich spoje, obmedzenie pohyblivosti kĺbov, zápalového opuchy a hematómy (intersticiálna krvácanie). Bolesť je často odvolával syndróm (šíriť) Znakov a presunie na protiľahlých stranách miesta poruchy. To je spojené ako s priamym poškodenia kĺbových štruktúr zápästia a prsty, ako aj k poškodeniu okolitých tkanív - nervy, cievy, svaly.

Pomerne často areály karpálny zraneniu dôjsť k poškodeniu hlavnej kufra mediánu, radiálne, lakťová nerv (ktoré inervujú ručné plochu a prsty), Ktorá bezprostredne prejavuje stratou citlivosti kože, a v niektorých prípadoch aj vymiznutie motorické funkcie prstov.

Zápalové opuchy kĺbovej a periartikulárnom vytvorených v dôsledku expanzie početných ciev, ktoré zásobujú krvou k nim. Tento opuch jednej z zápalovej reakcie, ktorá vzniká ako odpoveď na poškodenie tkaniva počas zranenia.

V závažných lézií karpálny alebo kĺby prstov môžu hromadiť v nich krvi, ktorý nakoniec s navýšením objemu, začne naťahovať steny kĺbového puzdra. Tento stav sa nazýva hemartrózy. Ten môže ďalej zosilniť zápalové opuchy.

Zlomenina ruky kostí

Pomerne často príčinou bolesti kĺbov ruky môže byť rôzne zlomenín kostiach, pretože tieto kosti priamo uchuvstvuyut pri tvorbe spoločných plôch. V závislosti na anatomické polohe všetkých zlomenín zasiahnutej kosti je rozdelená do troch hlavných skupín. Prvá skupina zahŕňala zlomeniny zápästných kostičiek. Druhý patria zlomeniny dlhých metakarpov. Tretiu skupinu tvoria zlomenej kosti prstov.

Najčastejším miestom poranenia v oblasti zápästia kefy sú semilunární a člnkové kosti. Zlomenina kosti nastáva padá na kefu a je sprevádzaný bolesťou v zápästí a srednezapyastnogo kĺbov. Syndróm bolesti môže dôjsť aj v oblastiach anatomickej lokalizácie týchto kostí.

Na prelome luna bolesti kostí sa nachádza hlavne v strede zápästia a srednezapyastnogo kĺbov. K dispozícii je tiež opuch (opuchy), Což naznačuje, poškodenie tkaniva. Kompresia kefa päsť vyvoláva retrakcii medzi tretím záprstia a žiarenia. Bolestivosť nastane, keď flexia a najmä pohyby extensor v zápästí.

Na prelome člnkové kosti napúčanie (opuchy) A bolesť sú pozorované na radiálne strane zápästia a srednezapyastnogo kĺbov. K dispozícii je porušením aktívnych a pasívnych pohybov v týchto spojov, a kefa nemôže byť úplne uzavretý päsť.

Pre zlomeniny záprstných kostí zvyčajne rozbije svoj stred (diaphysis) Alebo konca (epiphysis). Tieto zlomeniny sa často objavujú, keď je priamy úder na záprstných kostí s kladivom, tyčou, kameň, atď .. porušenie integrity diafyzárne záprstných kostí sprevádza bolesť v mieste zlomeniny, a metakarpálnych a metakarpofalangeálních kĺbov. Pod Tieto zlomeniny sú často zistené palpáciou vyčnievajúce úlomky kostí na zadnej strane a na opačnej strane (dlaň) Má zaťahovanie. zónového napučiava, je často možné zistiť hematóm. Pri manipulácii sa prsty bolesti v zápästí zosilnel.

Najbežnejšie lomové konca metakarpov rozbije základňu prvého záprstia (to, čo je v susedstve falangy kosti palca). V tomto poranenia objavia opuch a bolesť v oblasti základne prvého metatarzu, ale tiež tým, že časť metakarpálnych kĺbu, ktorá je k nej bezprostredne susedí. Palec v tomto poradí je skrátená, ohnuté a priniesol na dlani. Jeho pohyby sú obmedzené.

Zlomeniny článkov prstov ruky sprevádzaná deformácií, znížením dĺžky prstov, stratu funkcie, ostré bolesti a opuchy interfalangeálnych kĺbov a periartikulárnom tkanív. Pre zlomenín článkov prstov s posunom úlomkov kostí palpáciou (palpácia) Dokáže identifikovať ich vydutie na palmárno povrchu strane a na zadnej strane, naopak, otvor alebo zatiahnutie. Tieto fragmenty sú zvyčajne mobilné, ich okolie často sa subkutánnou krvácanie (hematóm).

podvrtnutie zápästia

Dislokácie - patologický stav, v ktorom sú časti kostí, ktoré tvoria kĺb za jeho anatomických hraníc, ktoré sa tak prejavuje úplnú alebo čiastočnú stratu funkcie kĺbu. Navyše k porušeniu funkcie kĺbu pre podvrtnutie dôjsť aj silnú bolesť postihnutého kĺbu, opuch, lokálne zvýšenie teploty. Podvrtnutie zápästia vzhľad opuchy spôsobené nielen prítomnosť zápalu postihnutých tkanív a periartikulárnom spoločné štruktúry, ale aj mať stiahnuté z tohto vzdúvanie kosti kĺbu.

Takéto vydutie môže nastať ako na palmárno povrchu strane a na zadnej strane. To je vzhľadom k prítomnosti rôznych typov podvrtnutie zápästia, v ktorej môže byť jedna a tá istá kosť posunutá v smere dlane, a smerom k zadnej časti ruky. Zvyčajne, podvrtnutie kefa na opačnej strane vydutie kosti je vždy možné určiť alebo zasunutie do otvoru, čo ukazuje na prítomnosť medzery medzi kosťami, vytvorené ako výsledok ísť von kosti z kĺbu.