Zápal slepého čreva

Čo je zápal slepého čreva, kde slepé črevo. Docela často môžete počuť neznalá frázu "Bolí ma dodatok" alebo "som odstránil je zápal slepého čreva." Zápal slepého čreva - je zápal slepého čreva - v prílohe. Ale hrdina operácii zvanej slepé črevo. Nachádza sa v počiatočnej časti hrubého čreva, a na jednej strane je uzavretý. Jedná sa o druh vak, ktorý vyzerá ako červ z tela a dostane jeho meno. Zápal slepého čreva sa vyskytuje rovnako často v oboch mužov a žien. Rozšírené ochorenie v detskom veku.

Slepého čreva - odstránenie apendixu - jedna z najčastejších operácií. To sa prvýkrát konal v roku 1888. Dnes slepého čreva výrazne zlepšili, vyvinuli nové prístupy k dodatku, čo výrazne znižuje trauma na kožu a uľahčuje obdobie obnovy.

príčiny apendicitídy

O príčinách slepého čreva, lekári argumentujú po dlhú dobu. V súčasnej dobe sme vyvinuli a organizoval celý komplex priamych príčin a podmienok, ktoré môžu spôsobiť zápal slepého čreva. Medzi hlavné identifikované:

• vstupu cudzieho telesa v lumen v prílohe. Typicky, apendixu lumen je dostatočne malá, takže podobné prenikaní spôsobuje poškodenie ostenia tkaniny, a tým vytvoriť podmienky pre rast infekcie a zápalové reakcie. Medzi cudzie predmety zachytil šupky semienok, omylom prehltol objektov (tlačidlá, zubné korunky, malé kosti);
• blokáda dodatku, ako inokedy. Zablokovanie môže dôjsť v dôsledku tvorby koprolitov - výkaly kamene sú vzácne, ale sú nájdené v lumen škrkavky, ktoré zložiť do klbka a pokryli priestor. Upchatie môže byť v dôsledku syndrómu "lenivý čreva", v ktorej pokles motorickej aktivity a pacient trpí zápchou. Podľa údajov zhromaždených lekármi pre niekoľko dekád, sa zistilo, že u pacientov s akútnym zápalom slepého čreva bola chronická zápcha, vďaka čomu sa črevný obsah odpad, mierne pohybuje, to stagnuje u styčného bodu v prílohe s slepého čreva;
• Poruchy príjmu potravy dodatok - tento stav je často kvôli problémom s žilami kŕmenie telo. Vzhľadom na ich stlačeniu dochádza tkaniva (bunkovú smrť), a spustí zápalový proces;
• stravovacie návyky - zápal slepého čreva majú často ľudia, ktorí nadmerne jesť mäso, je ťažké stráviteľných jedál, jesť studené jedlá;
• prítomnosť infekčných chorôb. Ochorenie, ako je tuberkulóza, týfus a iné výrazne zvyšuje riziko progresie infekcie k prílohe;
• produkciu serotonínu. V tkanivách v prílohe mnoho buniek, ktoré produkujú serotonín.

Všetky dôvody uvedené vyššie vedie ku kompresii a narušenie normálneho napájania v prílohe. Z tohto dôvodu, že prejde rýchlo vyvíja nekrózu a zápalový proces, ktorý zahŕňa všetky vrstvy v prílohe. Prebehu dodatok zápal môže byť vyplnený hnis a praskla z tlaku. Zvláštnosťou tohto procesu je, že sa to stane veľmi rýchlo - od začiatku bolesti zlomiť môže dôjsť k menej ako jeden deň. Ak sa tak stane, hrozí zápal pobrušnice - zápal pobrušnice, čo je celkom vážne komplikácie.

V niektorých prípadoch, ako sú antibiotiká, ľudské telo nemôže dať jasné známky slepého čreva. Obraz je rozmazaný. V tomto prípade je pacient často berie lieky proti bolesti a tá bolesť zmizne. Najčastejšie sa to stáva u starších ľudí. Tak zápal slepého čreva sa stáva chronickou a môže napriek pomerne dlhú dobu sa dostať k lekárovi.

Symptómy a príznaky slepého čreva u dospelých

Vzhľadom k tomu, zápal slepého čreva je veľmi nebezpečné jeho bleskové dynamika, už pri prvých príznakov by ste mali okamžite zavolať sanitku. To platí ako pre deti i dospelých.

U dospelých, príznaky apendicitídy tak. Most najprv existujú bolesti v ľavej strane, v oblasti bedra (veľká panvová kosť). Ale to nie je cielene túto funkciu. Niektoré bolesti sa objavujú najprv na pupku, v niektorých sa môže objaviť vôbec v akejkoľvek časti, niekedy irradiruya do rebier, ktoré zrazí človeka na scestie (poznámka, to sa stane, pretože slepé črevo je všetko nastavené individuálne, s malými posuvy, čo dáva nasledujúci obrázok). Vylepšená bolesť pri kašli, zmena polohy tela. Typicky, pacienti sa nútenej situácii, zastrčila nohy pod bruchom (embryo predstavovať).

Za týchto bolestí brušnej steny napnutý, pri stlačení bolestivé. Pacienti často nie sú schopní určiť presné miesto, kde to bolí - tzv difúzna bolesť. Teplota apendicitida štandard pre zápalu - s nízkym stupňom (37-38 stupňov). U niektorých pacientov, zápal slepého čreva, sprevádzaný zápcha, vracanie, nevoľnosť.

Pacient sa môže s vysokou pravdepodobnosťou k diagnostike zápal slepého čreva. Je to dosť, aby si malý test. Na ploche slepého čreva (podbruška, vpravo) by malo byť dostatočne silné, aby sa zasadila prsty a pustil náhle. V tomto prípade je bolesť citlivá na tlak nebude cítil, a po vydaní je ostrá bolesť. Z kombinácie týchto príznakoch Lekár "núdzové" diagnostikovať a predpíše hospitalizáciu.

Príznaky slepého čreva u detí

Najmä detské zápal slepého čreva je to, že zápal zvyšuje, skôr než dospelý, to znamená, že nesmieme otáľať. Podľa lekárskych štatistík polovica detí chodí do zdravotníckeho zariadenia už od roztrhaných slepého čreva a zápal pobrušnice javov.

Symptomatológie slepého čreva u detí je vyjadrená v dostatočnej, ale diagnóza je obtiažna vzhľadom k tomu, že dieťa často nemôžu povedať, kde to bolí.

Dospelí by mali byť vedomí krízy z hľadiska veku slepého čreva. Najčastejšie kulminovať na 2-3 rokov, 7-9 rokov a dospievania. Prvé dva zámorí spojené so zmenami v strave. Zvyčajne vo veku dvoch rokov dieťaťa sa pohybuje pomaly na dospelých a potraviny do úst a ťahá cudzie predmety. Ak nechcete nasledovať prehltol tlačidlá, ale tiež môže spôsobiť zápal slepého čreva. V predškolskom veku, deti chodia domov s jedlom na stole, čo môže tiež spôsobiť problémy s čreva, a ako dôsledok - zápal slepého čreva.

V rôznych vekových známky a symptómy apendicitídy majú svoje špecifiká. Deti do piatich rokov veku nemôže určiť umiestnenie bolesti. Tie sa spomalí, stočiť sa do ohnuté nohy, napäté plač, čo ďalej vyvoláva bolesť. Pri pokuse dať ruku na brucho, ktoré odpudzujú ju, čo naznačuje, že lokalizácia bolesti v bruchu. Kid pýta piť, smäd. Dieťa má horúčku, horúčka začína. Tam môže byť nevoľnosť, vracanie alebo zápcha. Rodičia v tomto prípade, mali by ste okamžite poradiť s lekárom, nedávajú analgetiká (len studená na bruchu) a neprivádza k diagnóze.

Školáci cítiť rovnaké vlastnosti ako akékoľvek dospelých. Majú tiež horúčku, bolesti žalúdka, horúčka je dar. Avšak, vo väčšine prípadov deti neukazujú na bolesti v žalúdku a konečníka, na boku, v zadnej časti. Dospievajúce dievčatá môžu byť zamenené s takou bolesťou menštruačných bolestiach.

Typicky, po príchode na vynikajúce lekárskej diagnózy (ale podozrenie na zápal slepého čreva) sa vloží "akútne brucho" - zhromažďovanie komplexné bolesti v žalúdku. Odmietnuť prijatie nestojí za to - zvyčajne tým, že ultrazvuk potvrdil, že sa zápal slepého čreva.

Akútny zápal slepého čreva a jej druhy

Akútny zápal slepého čreva začína náhle, preto jeho meno. Typicky, bolesť sečné a bodné charakter, s prudkým nárastom teploty a febrilné stave. Klasifikácia akútny zápal slepého čreva bola navrhnutá sovietskeho lekára Kolesov, ktorý prevzal ako základ klinický obraz choroby.

Druhy akútny zápal slepého čreva:

A) slabý - bolesť zápal slepého čreva je slabá, často pripomínajúci žalúdočné kŕče, a preto je považované za otravu alebo bolesti s nadúvaním. Bolestivosť objavujú ostré, ale sú už bolesti v prírode než rezanie. Teplota nestúpa, celkovo pomalé, ale nie horúčka a zvracanie. Brucho bolo mäkké, brušná stena je uvoľnená a bez opuchu, citlivosti na tlak nie je cítiť. Najčastejšie sa tento stav trvá asi dve až tri hodiny, a potom odznie.

B) jednoduché - najtypickejšie klinických príznakov. Tam je bolesť v pravom dolnom rohu brucha, môže byť zvracanie (nie silné), zvýšená teplota. Pobrušnice stáva tvrdý a edematózne.

B) deštruktívne - tento typ zahŕňa niekoľko sub - absces, gangrenózne, perforovaná. Keď flegmonózní slepého čreva má všetky príznaky akútny zápal slepého čreva, vyjadril celkom jasne. Ak je táto detekovaná v kroku edematózne dodatku, začervenané a lupovitý fibrínu zmesi s hnisu. Na slizničných vredov možno vidieť v lumen viditeľné empyéme. V dutine brušnej dostane fibrínových výpotok. Snětivý zápal slepého čreva sa objaví ak je pripojený dodatok zlý krvný obeh, čo sťažuje pre chorobu. Často začína perforovanou slepého čreva a ako dôsledok - zápal pobrušnice. Pacient sa cíti oveľa horšie z dôvodu intoxikácie (otravy produktov rozkladu). Operácia Snětivý dodatok vyzerá ako žltozelenej farby v dôsledku nahromadenia hnisu a ak perforované, to môže byť videný lámanie miesto okolo neho v bruchu značné množstvo výpotku hnisom nepríjemný zápach. Keď perforovaný slepého čreva človek zažíva silné bolesti.

appendicism

Najčastejšie chronický zápal slepého čreva dochádza po tom, čo utrpel záchvat akútny zápal slepého čreva. Niekedy je mierna forma akútny zápal slepého čreva, ale sa vyvinul do perforovaného fáze. V rovnakej bolestivé príznaky dôjsť po dobu niekoľkých hodín, bolesť môže byť zmiernená tým, analgetiká a odpočinok. Povahou bolesti tupé alebo boľavé, lokalizované na pravej strane brucha. V skutočnosti, zmeny dodatok môžu byť rôzne povahy - to je bežným javom zápalu, a zjazvenie a adhézie, a zvyšky adhéziou k stenám okolitých orgánov (črevné slučiek). Zvyčajne títo pacienti ísť k lekárovi a pri stanovení ich diagnózy prevádzkujete pravidelné.

klinický obraz

Klinický obraz slepého čreva sa vyznačuje určitými parametrami. Po prvé, bolesť. Sú prítomné v rôznom stupni u všetkých pacientov s diagnózou zápal slepého čreva. Tieto bolesti sú shackled pohyb pacienta, zvýšenou zmenou polohy tela. Umiestnenie bolesťou najčastejšie v pravom dolnom rohu (brucha regiónu ilium). V opačnom prípade hrozí Kocher-Volkova syndróm - bolesť sa môže šíriť po celom bruchu bez lokalizácie v určitom mieste, potom o niekoľko hodín neskôr príde lokalizáciu. Zároveň lisovanie v mieste bolesti dodatku nastáva okamžite. Je dôležité používať pri diagnostike zápal slepého čreva u detí, ktorí nemôžu poukazujú na mieste bolesti. Klinický obraz je vystužený nevoľnosť a zvracanie, ktoré sú pozorované u polovice pacientov. Na strane vylučovací systém významné zmeny neboli nájdené len vo výnimočných prípadoch môže byť  zápcha alebo hnačka. Moč v normálnom analýze moči ukazuje zvýšené množstvo bielkovín a erytrocytov. teplota low-grade s rozdielom s konečníka (Krause symptóm). jazyk  s bieleho kvetu, ak existuje významné dehydratácia - suchá. brucho Poskytuje najviac viditeľných príznakov. Svaly napäté predná stena pobrušnice, tvrdo kvôli opuchu, žalúdok môže byť mierne posunuté doprava. Pohyb v žalúdku (kašeľ, vstávanie) prudko bolestivé. U ľudí s normálnou svalu (nie voľné) vyhlásil symptómu bolesti, keď kliknete na oblasti umiestnenia slepého čreva a ostrý prst je prepustený z neho (symptóm-Shchetkina Bloomberg). Percussion dáva nudné zvuky z dôvodu naplnenia peritoneálnej exsudátu alebo hnisavú infiltráciou. peristaltika je spomalený. Pri počúvaní prudko oslabila aortálnej pulzácie v ľavom hornom kvadrante (symptóm Vzkriesenie), čo ukazuje na prítomnosť infiltrácie v retroperitoneálna priestore. Veľmi orientačné symptóm Sitkovskiy. Pacient bol požiadaný, aby prevrátiť na ľavom boku. Zároveň je ostrá bolesť v pravom dolnom rohu brucha. Obvykle diagnóza "akútne brucho" a ďalšie štúdie boli vykonané u žien vaginálne a rektálne vyšetrenie u mužov. Výsledky tiež ukazujú, zápal slepého čreva.

diagnostika

Opredelenieappenditsita dnes nemajú slozhno.Pri existujú jasné príznaky a prineobhodimosti diferenciálnej diagnostika v nemocnici vykonáva ultrazvuk, počítačový výskum (imaging). Dôležité miesto zaujíma pacienta s anamnézou slov. Najjednoduchší a najspoľahlivejší spôsob, ako diagnostikovať, a to najmä v stave, čo ohrozuje život pacienta, je diagnostická laparoskopia. S pomocou malé rezy zavedená zariadenie, ktoré umožňuje, aby vnútorné viď obrázok a stanoviť konečnej diagnózy.

liečenie zápal slepého čreva

Zápal slepého čreva sa lieči iba chirurgicky. Žiadna národná prostriedky vo forme nálevov a pleťové vody nepomôžu, ale viedlo iba k smrti v dôsledku rýchleho procesu. Z tohto dôvodu, to je nemožné, aby sa zapojili do seba naordinovať liečbu. Na slepého čreva chirurgia dnes - jeden z najviac zriadená a relatívne bezpečné. Tradične vykonáva v lokálnej anestézii. Malý rez sa vykonáva, kontrolovaná dutiny. Pokiaľ sa týka iba dodatok, že sa odstráni a dutina sa premyje a zošity. Ak existujú komplikácie stratégie závisí na konkrétnom prípade.

Ďalšou možnosťou slepého čreva modernejšie. To laparoskopii. Pomocou malého rezu endoskop sa zavádza do druhého úseku - nástroje. Na monitore, chirurg vidí, čo sa deje vo vnútri. Prevádzka málo traumatický, nevyžaduje otvorenie dutiny, slepé črevo je odstránená rezom. Rehabilitácia je oveľa rýchlejší ako cez brušnú prístup. Tento typ operácie je výhodný pre deti, tehotné.

Apendicitída v tehotenstve

Zápal slepého čreva nepriaznivý vplyv na plod. To je dôležité najmä v druhej polovici obdobia. Komplikácie slepého čreva počas tehotenstva:

• že je potrebné prerušiť tehotenstvo;
• pooperačné infekcie;
• črevnej obštrukcie;
• predčasné odlúčenie placenty alebo jeho časti;
• prechod zápalového procesu v membránach.

Zvyčajne po operácii predpisuje liek pre tehotné samozrejme znižuje tonus maternice a antibiotík, ktoré nemajú poškodiť plod. Diagnóza u tehotných žien je kladený na základe výsluchu ženy, analýza moču a krvi, brušné kontrolu štandardných diagnostických postupov, ultrazvuk.

Po operácii, tehotné ženy sú predpísané úplný odpočinok, opatrenia fyzickej terapie, šetriace antibiotiká. S hrozbou ukončenie tehotenstva - miestnosti v nemocnici ako uchované. Ak operácia sa spúšťa predčasný pôrod, sa používa špeciálny taktiku. Brucho obväz, aby nedošlo k rozdeleniu švov. Na začiatku pokusov obdobia a vypudenie plodu výhodné epiziotómia (perineálnej rezu) tak, aby sa kmeň žalúdok. V priebehu pôrodu je dôležité vziať do úvahy pooperačný stav pacienta, svoju silu pre nadchádzajúce proces.