Diabetes: príčiny, typy, príznaky a znaky, liečenie, následky

Diabetes - jedna z najbežnejších, ktoré majú tendenciu zvyšovať výskyt ochorení a kazia štatistiky. Príznaky cukrovky nemusí objaviť v jedinom dni, proces tečie chronicky, s rastom a zhoršenie endokrinných a metabolických porúch. Avšak typ otvor diabetes I sa výrazne líši od ranej fáze sekundy.

Zo všetkých diabetikov endokrinné ochorenia s istotou drží šampionátu, a je viac ako 60% všetkých prípadov. Okrem toho sú neuspokojivé štatistiky ukazujú, že 1/10 "diabetikov" - deti.

Pravdepodobnosť získanie sa zvyšuje ochorenie s vekom, a tak raz za desať rokov sa zdvojnásobil počet skupín. To je vzhľadom k predĺženiu priemernej dĺžky života, zlepšenie metód včasnej diagnózy, zníženej fyzickej aktivity a zvýšený počet ľudí s nadváhou.

typy diabetu

Mnoho ľudí počulo o takých ochorení, ako je diabetes insipidus. Pre čitateľov následne zamieňať choroba s názvom "diabetes" je pravdepodobné, že bude užitočná vysvetlenie ich rozdiely.

diabetes insipidus

Diabetes insipidus - endokrinné ochorenia, ktorá vznikla v dôsledku neuroinfekcií, zápalové ochorenia, nádorov, a intoxikácie v dôsledku zlyhania, a niekedy aj úplné vymiznutie ADH vazopresínu (antidiuretického hormónu).

To vysvetľuje klinický obraz choroby:

• Trvalé suché sliznice úst, smäd neuveriteľné (človek môže piť až 50 litrov vody na 24 hodín, rozťahovanie žalúdka do veľkých rozmerov);
• Izolácia obrovského množstva svetla nekoncentrovaného moču s nízkou špecifickou hmotnosťou (1000-1003);
• Katastrofálne úbytok hmotnosti, slabosť, zníženie fyzickej aktivity, poruchy tráviaceho systému;
• Charakteristickým zmeny na koži ( "maslo" pokožky);
• Atrofia svalových vlákien, svalovou slabosťou zariadení;
• Vývoj dehydratácia syndróm v neprítomnosti kvapaliny pokračuje ďalšie 4 hodiny.

Choroby, pokiaľ ide o úplné vyliečenie má zlú prognózu, spracovateľnosť je výrazne znížená.

Stručná anatómia a fyziológia

Nepárová telo - pankreas vykonáva zmiešané sekrečnú funkciu. Exogénne časť nesie vonkajšiu sekréciu prípravy enzýmov podieľajúcich sa na procese trávenia. Endokrinné časť, ktorá má za úlohu vnútornou sekréciou, je tiež pracuje na rôznych hormónov, vrátane - inzulín a glukagón. Sú kľúčom k zaisteniu trvanlivosti cukru v ľudskom tele.

Žliaz s vnútornou sekréciou oddelenia sú Langerhansove ostrovčeky, skladajúci sa z:

1. A bunky, ktoré zaberajú štvrtinu priestoru ostrovov a je považovaný za miesto pestovania glukagónu;
2. B bunky zaberať až 60% populácie buniek, súhrnnú a akumulačné inzulínovú molekulu, ktorá je polypeptidový reťazec dvoch nesúci sekvenciu určitej aminokyseliny 51. Aminokyselinové sekvencie pre každú reprezentatívne živočíchov vlastné, avšak s ohľadom na štruktúrne rámce ľudského inzulínu sú najbližšie prasa, prečo ich pankreas Prvý z nich je predmetom použitia na produkciu inzulínu v priemyselnom rozsahu;
3. D-bunky produkujúce somatostatín;
4. Bunky, ktoré produkujú iné polypeptidy.

To znamená, že záver: poškodenie a pankreatické Langerhansových ostrovčekov, najmä, je hlavný mechanizmus spomaľujúci uvoľňovanie inzulínu a spúšťanie vývoj patologického procesu.

Druhy a osobitnej formy choroby

Nedostatok inzulínu vedie k narušeniu cukru konštanty (3 / 3-05 / 05 mmol / l) a podporuje tvorbu heterogénne ochorenie s názvom diabetes mellitus (DM):

• Kompletné absencia inzulínu (absolútny nedostatok) generuje inzulín-dependentný patologický proces, ktorý sa odvoláva na diabetes mellitus typu I (IDDM) -
• Nedostatok inzulínu (relatívny nedostatok), zavádzať v počiatočnej fáze glukózy dysregulácia, pomaly, ale vedie k rozvoju non-inzulín dependentný diabetes mellitus (NIDDM), ktorý sa nazýva diabetes mellitus typu II.

S ohľadom na poruchy v využití tela glukózy, a tým zvýšiť jej sérum (hyperglykémia), ktorý v zásade je prejavom ochorenia v priebehu času, začínajú vykazovať známky diabetu, tj celkové poruchy metabolických procesov na všetkých úrovniach. Významné zmeny v hormonálnych a metabolických interakcií prípadne zapojiť do patologického procesu všetkých funkčných systémov ľudského tela, čo opäť ukazuje na systémovú povahu ochorenia. Ako rýchlo sa tvorba ochorenia závisí od stupňa nedostatku inzulínu, čo v dôsledku a určuje typy diabetu.

Okrem diabetom prvého a druhého typu secernuje špecifické typy ochorení:

1. Sekundárne diabetes, vyplývajúce z akútneho a chronického zápalu pankreasu (pankreatitída), malignít prsníka parenchýmu, cirhóza pečene. Rad endokrinné poruchy s nadmernou produkciou antagonistu inzulínu (akromegália, Cushingov syndróm, feochromocytóm, ochorenie štítnej žľazy), čo vedie k sekundárnej diabetes. Diabetogénny účinok majú mnoho liekov, ktoré sú používané po dlhú dobu :. Diuretiká, niektoré antihypertenzíva a hormóny, perorálnej antikoncepcie, atď;
2. Diabetes v tehotenstve (gestačný) spôsobené druhom vzájomné pôsobenie hormónov matky, dieťaťa a placenty. Fetálne slinivky brušnej, ktorá produkuje vlastnú produkciu inzulínu začne spomaľovať pôvodnej inzulín žľazy, čo vedie k tehotenstva, a je vytvorený tento zvláštny tvar. Avšak, s riadnou kontrolou gestačný diabetes obvykle zmizne po pôrode. Následne sa počet prípadov (40%) žien, ktoré majú podobný príbeh tehotenstva, táto skutočnosť môže ohroziť vývoj diabetu typu II (pre 6-8 rokov).

Prečo je tam "sladké" choroba?

"Sladké" formy ochorenia skôr "nesúrodá" skupina pacientov, takže je zrejmé, že IDDM a non-inzulín dependentný "brat" prebehla geneticky odlišné. Existujú dôkazy, spájajúcej diabetes závislý sa systémové štruktúry genetický HLA (hlavný histokompatibilný komplex), a to najmä s niekoľkými génových lokusov D-oblasti. Pre NIDDM takýto vzťah nie je vidieť.

Pre vývoj diabetu typu I genetická predispozícia trochu patogénne mechanizmus spúšťacie spúšťa:

• Vrodená menejcennosť z Langerhansových ostrovčekov;
• Nepriaznivý účinok vonkajšieho prostredia;
• Stres, nervové záťaže;
• Poranenie hlavy;
• tehotenstva;
• Infekčná procesy vírusovej (chrípky, "prasa", cytomegalovírusovej infekcie, Coxsackie);
• Tendencia k neustálej prejedaniu vedie k nadmernej telesného tuku;
• Zneužívanie cukrovinky (sladké riskovať viac).

Než budeme pokrývať príčiny cukrovky typu II, by bolo vhodné, aby zostali na veľmi spornej otázke: ktorí trpia najviac - muža alebo ženy?

Bolo zistené, že v súčasnej dobe choroby na území Ruskej federácie tvorená väčšinou u žien, hoci v 19. storočí, diabetes bol "privilégium" z muža. Mimochodom, v niektorých krajinách juhovýchodnej Ázie, prítomnosť ochorenia u mužov je považované za prevládajúci.

Predisponujúce podmienky rozvoja diabetu typu II zahŕňajú:

• Zmeny v pankreasu štrukturálneho rámca v dôsledku zápalových procesov a tiež vzhľad cýst, nádorov, krvácanie do;
• Vek po veku 40 rokov;
• Nadváha (najdôležitejším rizikovým faktorom pre NIDDM!);
• Cievne ochorenia spôsobená aterosklerotického procesu a hypertenzia;
• U žien tehotenstvo, pôrod s vysokou telesnou hmotnosťou (viac ako 4 kg);
• Prítomnosť príbuzných, ktorí trpia cukrovkou;
• Silný emočný stres (hyperstimulačný nadobličiek).

Príčiny ochorenia rôznych typov cukrovky, v niektorých prípadoch rovnaké (stres, obezita, vplyv vonkajších faktorov), ale na začiatku procesu pri diabete prvý a druhý typ sú rôzne, okrem toho, IDDM - los detí a mladých dospelých, a non-inzulín preferujú staršej generácie.

Video: mechanizmy vzniku a rozvoja diabetu typu II

Prečo takú smäd?

Typickými príznakmi diabetu, bez ohľadu na formu a typu môže byť reprezentovaná nasledovne:

1. Suchosti ústnej sliznice;
2. Smäd, čo je takmer nemožné uhasiť spojené s dehydratáciou;
3. Prebytok tvorba moču a izolácie z jej obličkách (polyúria), čo vedie k odstráneniu vody;
4. Zvýšenie glykémie (hyperglykémia) v dôsledku potlačenia využitia cukru z periférnych tkanív v dôsledku nedostatku inzulínu;
5. Výskyt cukru v moči (glykozúria) a ketolátok (ketonúrie), ktoré sú zvyčajne prítomné vo veľmi malých množstvách, ale u diabetu intenzívne vyrobené v pečeni a vylučovaný v pôvodu sa vyskytujú v moči;
6. Zvýšené hladiny v sére (okrem glukóza) močovina a ióny sodíka (Na⁺);
7. Strata hmotnosti, v prípade dekompenzovanú ochorení je charakteristická katabolického syndróm, ktorá sa vyvíja v dôsledku rozpadu glykogénu lipolýzy (tuk mobilizácia) katabolizmu a glukoneogenézy (transformácia glukóza) bielkovín;
8. Správa lipidových parametrov, celkové zvýšenie cholesterolu v dôsledku frakcie lipoproteínu s nízkou hustotou, NEFA (neesterifikovaných mastných kyselín) triglyceridy. Zvýšenie obsahu lipidov začína aktívne smeruje do pečene a tam ťažko oxidovať, čo má za následok nadmernej tvorbe ketolátok (acetón + -oksimaslyanaya kyselín + acetoctové kyseliny), a ďalej vstupuje do krvi (giperketononemiya). Nadmerná koncentrácia ketolátok v nebezpečenstve, že tento stav sa nazýva diabetická ketoacidóza.

To znamená, že spoločné príznaky cukrovky môžu byť charakteristické pre akúkoľvek formu choroby, nie však zmiasť čitateľa, aj keď treba poznamenať, znaky jediného druhu alebo iný.

diabetes mellitus I - "privilégium" mladých

IDDM je charakterizovaná akútnej (týždne alebo mesiace) štart. Príznaky cukrovky typu I vyhlásil a objaví typické klinické príznaky ochorenia:

• Prudký pokles hmotnosti;
• Neprirodzený chtíč, ľudia jednoducho nemôže opiť, aj keď sa snažia robiť (polydipsia);
• Veľké množstvo moču (polyúria);
• Výrazné prekročenie koncentrácie glukózy a ketolátok v krvnom sére (ketoacidózy). V počiatočnej fáze, kedy ešte pacient nemusí vedieť o svojich problémoch, je pravdepodobné, že k rozvoju diabetickej (ketoatsidoticheskaya, hyperglykemické) kóma - stav, je extrémne nebezpečné pre život, takže inzulín je menovaný čo najskôr (ale bude podozrivý iba cukrovky).

Vo väčšine prípadov sa po aplikácii metabolizmu inzulínu kompenzované, Potreba tela na inzulín prudko klesá, tam príde čas, "uzdravenie." Avšak, toto je krátka remisia by nemal uvoľniť buď pacienta alebo lekára, pretože po určité časové obdobie, choroba znova pripomínať seba. Potreba inzulínu s pribúdajúcim trvaním ochorenia, sa môže zvýšiť, ale v podstate v neprítomnosti ketoacidózy, neprekročí 0,8-1,0 IU / kg.

Príznaky ukazujúce na rozvoj neskorých komplikácií diabetu (retinopatia, nefropatia) sa môže objaviť v 5-10 rokov. Hlavnými príčinami úmrtia IDDM zahŕňajú:

1. Terminál zlyhanie obličiek, čo je dôsledok diabetická glomeruloskleróza;
2. Kardiovaskulárne poruchy, ako komplikácia základného ochorenia, ktoré sa vyskytujú menej často obličiek.

Choroby alebo zmeny súvisiace s vekom? (Diabetes typu II)

NIDDM sa vyvíja po mnoho mesiacov alebo dokonca rokov. Objavujúce otázky, človek nesie na rôznych špecialistov (dermatológ, gynekológ, neurológ). Pacient si nie je vedomá, že odlišný podľa jeho názoru choroby: odreniny, kožné svrbenie, plesňových lézií, bolesti v nohách - príznaky diabetu typu II. NIDDM často vyskytujú v dôsledku nehody (ročné lekárske vyšetrenie) alebo z dôvodu porušenia, ktoré môžu pacienti sami označujú ako zmeny súvisiace s vekom, "padol zrak", "obličku, že niečo nie je v poriadku", "nohy nepočúvajú." Pacienti, ktorí si zvykli na jeho stavu, a diabetes stále rastie pomaly, čo ovplyvňuje všetky systémy, a na prvom mieste - cievy, zatiaľ čo osoba nie je "pád" na mŕtvicu alebo srdcový infarkt.

NIDDM sa vyznačuje pomalým stálym prúdom, zvyčajne ukazuje žiadny sklon ku ketoacidóze.

Liečba diabetu 2. typu zvyčajne začína s diétou súlade s obmedzením stráviteľného (rafinovaný) sacharidov a aplikácie (ak je to potrebné), zníženie hladiny cukru drog. Inzulín je priradený, ak dosiahne vývoj ochorenia štádia závažných komplikácií alebo vlastný imunitný orálny prípravky.