Krčná Viedeň a jej chorobe

Krčnej žily sú hornej dutej žily systém a sú zodpovedné za prietoku krvi do oblasti hlavy a krku. Ich ďalšie meno - krčnej. Toto sú tri páry nádoby: vnútorné, vonkajšie, predná.

trochu anatómie

Hlavný objem krvi sa odoberá z hlavy a krku cez najväčší krčnej - zvnútra. Jej stonky dosahujú priemere 11-21 mm. Začína na lebečnej krčnej otvor je potom rozšírené na vytvorenie sigmoid sínus a zostupuje dole k miestu, kde je kľúčnu kosť pripojený k hrudnej kosti. Na spodnom konci, než sa pripojiť k podklíčkové žily, tvoria ďalšie zahusťovanie, nad ktorou, v krku, sú ventily (jeden alebo dva).

Pokiaľ ide o vnútorné krčné žily majú intrakraniálne a extrakraniálním prítokov. Vnútrolebečné - to vedľajších nosových dutín dura z prúdiacej do ich žilách mozgu, očné jamky, ušné, lebečných kostí. Extrakraniálne žily - nádoby tvár a vonkajší povrch lebky, ktorý prúdi do vnútornej krčnej jej nadväzujúce proleganiya. Extrakraniálne a vnútrolebečné žily sú vzájomne spojené väzy, ktoré prechádzajú špeciálnym lebečnej otvor.

Vnútorné krčnej Vienna - hlavné dopravné tepny, presmerovanie krv z hlavy, nasýtené oxidom uhličitým. To žily, vďaka svojej výhodnej polohe, v lekárskej praxi používané na výrobu katétrov k zavedeniu liekov.

Druhou najdôležitejšou - externý. To prechádza v podkoží na prednej strane krku a zbiera krv z vonkajšej časti krku a hlavy. Nachádza sa v blízkosti povrchu a je ľahko zistiteľný, a to najmä zjavný pri speve, kašeľ, plakať.

Najmenší z krčných žíl - predné krčnej, tvorená povrchovo plavidiel bradu. To príde až ku krku, splynutie s vonkajším žily pod sval spájajúcej mastoid, hrudnej kosti a kľúčnej kosti.

Úlohy krčných žíl

Tieto lode plniť veľmi dôležité funkcie v ľudskom tele:

• Poskytujú regurgitácia po nasýtení oxidom uhličitým, produkty látkovej výmeny a toxínov z tkanív krku a hlavy.
• Zodpovedný za normálneho prekrvenia mozgových oddeleniach.

katetrizácia

Žilovej prístup v lekárskej praxi bežne používa pravú vnútornej krčnej Viedeň alebo doprava podklíčkové. V priebehu konania na ľavej strane existuje riziko poškodenia hrudný kanál, takže je výhodnejšie vykonávať manipulácia na pravej strane. Okrem toho ľavá jugulárnej krovoottok línie nesená dominantné časti mozgu.

Podľa lekárov, výhodne punkcia a katetrizáciu je vnútorný krčnej, subclavia žily, než z dôvodu menšieho počtu komplikácií, ako je krvácanie, trombóza, pneumotorax.

Režim krčnej žila katetrizácia

Hlavné údaje o postupe:

• Neschopnosť alebo porucha dodanie liečiva do periférnych ciev.
• Nadchádzajúce dlhé a intenzívne infúznej terapie.
• Potreba pre diagnózu a nadväzujúce výskum.
• Prenášanie spôsob Detoxikácia plazmaferéza, hemodialýzy, gemoabsorbtsii.

Katetrizácia vnútornej krčnej žily je kontraindikovaný v prípade:

• histórie chirurgie v krku;
• porucha zrážania krvi;
• tam sú vredy, vredy, infikované popáleniny.

Pre vnútorné krčnej žily, existuje niekoľko prístupových bodov: centrálne, zadné a predné. Najbežnejšie a pohodlné z nich - ústredné.

Technika napichnutie žily centrálny prístup k nasledujúce:

1. Pacient je umiestnený na chrbte, s hlavou otočil doľava, ruky pozdĺž tela, sa po stranách stola sa zníži na 15 ° C.
2. Určenie polohy pravej krčnej tepny. Vnútorné krčnej Vienna sa nachádza bližšie k povrchu rovnobežne s krčnej tepny.
3. Miesto vpichu sa spracuje s antiseptickými a medzné sterilné uteráky, na kožu a podkožné tkanivo je podávaný lidokaín (1%), a začne hľadať umiestnenie žily vyhľadávania intramuskulárnou ihlou.
4. Určujú priebeh krkaviciach ľavej ruky a ihla je zavedená laterálna krčnej tepny 1 cm pod uhlom 45 °. Pomaly posunúť ihlu, kým sa neobjaví krv. Vstúpiť žiadny hlbší ako 3-4 cm.
5. Ak sa nedá nájsť žilu, ihla sa odstráni a hľadanie ihlou zo sady, na vedomie cestu, alebo ihla je najprv vložená zo sady v smere ihly s výsledkami vyhľadávania sa potom odstráni posledná.

zavedenie katétra zvyčajne dochádza Seldingerova. Zavedenie technológie je nasledujúci:

1. Musíme sa uistiť, že krv voľne padá do striekačky a uvoľniť ju opúšťa ihlu.
2. Ihla sa vloží vodič o približne polovice jeho dĺžky, a ihla odstránená.
3. Koža sa zarezával s skalpel a dilatory sú zavedené cez vodiaci drôt. Dilatátor vziať za ruku blízko pri tele, takže to nie je ohnúť alebo zranenia tkaniva. Dilatátor úplne podaný iba vytvorenie tunela v podkožnom tkanive bez preniknutie do žily.
4. Dilatátor je odstránený, a katéter sa odstráni vodič. Vykonajte test na alergickú reakciu na liek.
5. Voľný pohyb krvi môže byť zrejmé, že katéter je v lúmen cievy.

Jugulárnej venózny patológie

Medzi hlavné ochorenia žilovej patológie sú spoločné všetkým veľkých ciev:

• flebitída (zápal);
• trombóza (krvné zrazeniny v cievach, bráni toku krvi;
• ektázie (rozšírenia).

flebitída

Táto zápalové ochorenia žilovej steny. V prípade, že krčnej žily sa izoluje s tromi typu zápalu žíl:

• Periflebit - zápal podkožného tukového tkaniva obklopujúce cievy. Hlavným príznakom - opuch v krčnej žľabu bez porušenia krvný obeh.
• Flebitída - zápal žilovej steny, spolu s hustou edému, a priepustnosti nádoby je zachovaná.
• Tromboflebitída - zápal žilovej steny tvoria trombus v nádobe. Sprevádzaný bolestivý opuch husté, teplej kožu okolo neho, krvný obeh je ohrozená.

Príčiny zápalu žíl z krčnej žily môže byť niekoľko:

• rany, modriny a ďalšie zranenia;
• porušenie sterility pri formulovaní katétrov a injekcií;
• penetrácia liečiv do tkaniva v okolí nádrže (často dochádza po podaní chloridu vápenatého adičnej žily);
• preniknutie infekcie zo susedných tkanív sú zasiahnuté škodlivých mikroorganizmov.

V nekomplikované flebitídy (bez hnisanie) menovať lokálnu liečbu vo forme obkladov a mastí (heparín, gáfor, ichtamol).

Heparín masť ispoltzuyut flebitah pre prevenciu vzniku krvných zrazenín

Hnisavý zápal žíl vyžaduje iný prístup. V tomto prípade je uvedené:

• protizápalové lieky (diclofenac, ibuprofén);
• lieky, posilnenie cievnej steny (Phlebodia, Detraleks);
• činidlá ovplyvňujúce trombózy (Curantil, Trentalu).

Ak terapeutické metódy neprinášajú získaný výsledok odstránenie postihnutej časti žily chirurgicky.

Flebektaziya

Takže v medicíne sa nazýva rozšírenie krčnej žily. Zvyčajne sa na začiatku choroby akékoľvek príznaky sú prítomné. Toto ochorenie môže dôjsť po celé roky, nepreukazuje sama. Klinický obraz sa odohráva takto:

• Prvé prejavy - bezbolestná zvýšenie žily na krku. Pod vytvoreného opuch, v tvare vretena, sa objaví v hornej časti vydutie modrastú farbu ako sáčku.
• V ďalšom kroku je pocit tlaku, kedy krik, náhly pohyb hlavy, svahy.
• Potom je tu bolesť v oblasti krku, ťažkosti s dýchaním, a hlas sa stáva chrapľavý.

Ektázie môže vyvinúť v akomkoľvek veku, a hlavné dôvody sú nasledovné:

• Pomliaždeniny hlavy a krku, otras mozgu, poranenie hlavy.
• Sedavé práce bez prerušenia po dlhú dobu.
• Zlomeniny rebier, poranenie chrbtice a chrbta.
• Porušenie zariadenie ventilov, ktoré nemožno regulovať pohyb a krv, čo spôsobuje, že sa akumuluje a tiahne cievnej steny.
• Vysoký krvný tlak, ischemická choroba srdca, infarkt choroba, chlopňové srdcové ochorenie, kongestívne srdcové zlyhanie.
• Predĺžené nehybnosti v dôsledku ochorenia chrbtice a svalového tkaniva.
• Leukémie.
• Nádory (benígne, malígne) vnútorných orgánov.
• Endokrinné poruchy.

Najčastejšie krčnej žily rozšírená z niekoľkých dôvodov.

liečba ektázie závisí od celkového stavu pacienta, závažnosti ochorenia a ako sa nádoba rozšírený a ako ovplyvňuje okolité tkanivá. V prípade, že normálnu prevádzku tela nie sú v nebezpečenstve, pacient je pod dohľadom a nie je nutné žiadne špeciálne zaobchádzanie.

Pokiaľ ide o komplikácie, je tu možnosť prasknutie ciev a krvácanie, ktoré často končí smrťou. Hoci medzery s ektázie sú zriedkavé, nenechajte sa choroba trvať jeho priebeh. Musí byť neustále sledovaný lekárom, v prípade progresie ochorenia včas, bol schopný vymenovať operáciu.

Trombóza z krčných žíl

Keď je trombóza v nádobe vytvorenej krvnou zrazeninou, ktoré bránia toku krvi. Trombóza krčnej žily je vrodené a získané zmiešané.

Podľa dedičné rizikové faktory zahŕňajú:

• špeciálna štruktúra žíl;
• antitrombín 3 nedostatok;
• problémy so zrážaním krvi;
• nedostatok proteínu C, S.

S obstaraním:

• chirurgia a pooperačné stavy;
• opuch;
• starobe;
• popôrodné obdobie;
• dlhodobá imobilizácia na dlhú cestu, letu;
• chemoterapie;
• antifosfolipidové syndróm;
• poškodenia, čo má za následok stlačenie Viedeň podrobené;
• intravenózne podávanie liekov;
• cast;
• žily katetrizáciu;
• akútny infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda;
• menopauza;
• lupus erythematosus;
• fajčenie;
• žalúdočné vredy, sepsa;
• hormonálna terapia;
• thrombocytosis;
• drastické dehydratácia;
• endokrinné ochorenia;
• hormonálnej antikoncepcie.

Zmiešané možno nazvať zvýšenie v krvi niektorých koagulačných faktorov, fibrinogénu a homocysteínu.

príznaky trombózy:

• silná bolesť v krku a kľúčnej kosti pri otočení hlavy, ktoré môžu byť vydaní do jeho rúk;
• opuch, začervenanie alebo namodralosť trombu v tejto oblasti;
• závažnosť žilovej vzoru;
• opuch zrakového nervu a stratu zraku;
• sepsa;
• slabosť v rukách a nohách;
• sneť končatín;
• pľúcna embólia.

Keď sa krčnej žilová trombóza a predpísať lieky antikoagulyatsonnoe liečba, operácia sa vykonáva vo výnimočných prípadoch.

Tu je opuch krčných žíl u pacientov

Liekov sú uvedené:

• protizápalové;
• analgetiká;
• flebotoniki;
• antikoagulanty (Cardiomagnyl, trombotická ACC, warfarín, heparín pod kožu v akútnom štádiu).

Okrem toho je predpísané strava s nízkym cholesterolom.

V niektorých prípadoch môže byť nevyhnutné na trombektomii (odstránenie trombu s vyrezanie tkaniva) a trombolýze, pri ktorej je absorpcia krvných zrazenín.

Vrodené chyby krčnej žily

Vrodené ochorenia zahŕňajú hypopláziu (nedostatočný vývoj) a krčnej žila aneuryzma.

Symptomatológie hypoplázia závisí od závažnosti ochorenia. V prípade drobných odchýlok, je kompenzovaná tým, že druhá dvojica Viedni preberá funkciu defektného linky, potom vývoj dieťaťa a jeho budúci život prebieha normálne. V prípade významnej odchýlky vo vývoji krčnej žily dieťaťa môže dochádzať k silnej bolesti hlavy, často zvracať, zaostáva vo vývoji kvôli zlému prekrvenie hlavy. V tomto prípade je nutná operácia.

záver

V moderných podmienkach patológie krčnej žily je ľahké byť diagnostikovaný s pomocou moderných techník, ako je cievna ultrazvuk, CT, MRI, Tromboelastografie, laboratórne testy protrombínového času. Hlavná vec je pozorne sledovať prípadné zmeny v tele a vo chvíli, keď sa s lekárom.