slo.ottitres.ru

Nifedipín. Pokyny pre prípravu žiadosti, ceny, analógov, formulárov uvoľňovaním

V tomto článku:

Často kladené otázky


niektoré lieky

nifedipín Je významným predstaviteľom antihypertenzíva (znižovanie krvného tlaku) A anti-anginózne (zmiernenie bolesti na hrudníku) Action. Tento liek patrí do skupiny blokátorov kalciových kanálov. V súvislosti s takýmto mechanizmom účinku nifedipínu má výrazný relaxačný účinok na hladké svalstvo všetkých orgánov a ciev. Zvlášť výrazné vazodilatačné aktivitu pozorovanú proti arteriálnej než žilovej.

Tento liek má mnoho výhod. Jedným z nich je možnosť použiť ako v havarijnom stave, a chronický. Keď záchvat bolesti na hrudi tablety lieku je umiestnená pod jazyk a žuvanie, a potom prechádza bolesť po 5 - 15 minút. Dlhodobé užívanie tejto drogy propagované so stabilnou angínou pectoris. Tak s výhodou používa vo forme predĺženého prípravy akcie.

Liek, ktorý sa dávkuje, čo je veľmi dôležité vzhľadom na to, že pre každý režim pacienta prijímajúceho je vyrobený individuálne s prihliadnutím na mieru kompenzácie za jeho choroby, a jednotlivé vlastnosti organizmu. Okrem nifedipínu úspešne kombinovať s väčšinou liečiv pre mnoho chorôb, ktoré sú často spojené s jadrom. Je však dôležité, aby sa zoznámili s funkciou paralelného liekov, pretože niektoré z nich môžu mať vplyv na rýchlosť neutralizácie a odstránenie navzájom.

Treba tiež poznamenať, že dlhá nifedipín bol použitý v pôrodníctve ako tokolytické činidlo, to znamená, že lieky, ktoré znižujú tón myometria - svalovej vrstvy maternice. V rámci tejto akcie je liek použitý na účely opotrebenie tehotenstva v prípade akútneho nebezpečenstva potratu. V súčasnej dobe existujú lepšie lieky používané na tento účel, čo riadil akciu a menej závažné vedľajšie účinky, ale v niektorých prípadoch sa dáva prednosť nifedipínu v dôsledku svojich účinkov na kardiovaskulárny systém.

Negatívne aspekty drogy sú založené na pozitívne aspekty. Inými slovami, s drogami nifedipínu a vyslovuje fyziologické účinky. V prípade zneužitia to pravdepodobne spôsobí viac škody ako úžitku, takže je to v žiadnom prípade nie je možné použiť bez súhlasu lekára.

Pacienti mladší ako 18 rokov, tento liek môže podávať len vo výnimočných prípadoch, ako potvrdenie o jeho bezpečnosti pre túto kategóriu pacientov k dnešnému dňu neexistuje. Inými slovami, to nie je známe, či nifedipín bude pôsobiť na telo dieťaťa podobne ako dospelý, alebo nejakým iným spôsobom.

Čo sa týka tehotenstva dochádza rovnaké dilemu. Podľa niektorých správ liek je relatívne bezpečný len v poslednom trimestri tehotenstva. V prvých dvoch jeho použitie môže potenciálne spôsobiť nepriaznivé účinky na plod. Avšak, miera pravdepodobnosti taký zle študoval, pretože negatívny efekt bol pozorovaný iba u zvieracích embryí, ale takéto pokusy nie sú vykonávané na verejnosti a je pravdepodobné, kedy sa bude konať.

Vzhľadom k tomu, že droga preniká tajný prsia, dojčiace matky sa odporúča prenášať dieťa na umelej výžive počas liečby alebo príklonu na použitie iných antihypertenzívnych alebo antianginóznymi látok.

Druhy liekov, obchodné označenie náprotivky, formy uvoľňovaním

Nifedipín sa vyrába vo forme troch formulácií:
  • dražé;
  • tablety;
  • Roztok na intravenóznu odkvapkávať.
Dražé sú malé guľôčky s prípravkom, ktorý obsahuje 10 mg účinnej látky, rovnako ako rôzne stabilizátory, farbivá, atď .. D. dražé často sú sladkej chuti, sú preto s výhodou použiť pod jazyk (sú umiestnené pod jazyk a rozpustiť) Na rozdiel od bežných tabliet nie vždy majú príjemnú chuť. Avšak, môžete prehĺtať tabletky, a potom sa správať ako jednoduchý tabletu. Pôsobnosť pilulky sú urgentné stav v prednemocničnej a nemocničnej etapách. Menej často sa používajú pre kontinuálnu liečbu z dôvodu potreby pre viacnásobné podanie denne.

Nifedipín Tablety zmestia do dvoch typov - krátkodobo aj dlhodobo pôsobiace. Krátkodobo pôsobiaci tabliet 10 mg a 20 sa používajú predovšetkým na zníženie vysokého krvného tlaku, alebo ak je to nevyhnutné, aby sa zbaviť útokov bolesti na hrudníku v vzácny v relatívne zdravých pacientov. V takýchto prípadoch sa príjem lieku je sporadické. Tieto dlhodobo pôsobiace tablety sa používa pre kompenzáciu (Retenčné pod kontrolou), Hypertenzia a ischemickej choroby srdca. Tento typ liekov je výhodnejšie, pretože nutnosť jeho príjmu sa zníži z 3 na 1 iba raz za deň. Okrem toho, tieto tablety sa vyrábajú s rôznymi dávkami v rozmedzí od 20 do 60 mg, čo je najpresnejší metódou prispôsobiť liečbu pre každého pacienta.

Roztok na intravenóznu odkvapkávanie vyrobené v tmavých sklenených fliaš, 50 ml. Koncentrácia roztoku je 0,1 mg / ml alebo 0,01%. Rozsah použitia je veľmi koronárnej jednotke alebo jednotke intenzívnej starostlivosti v dôsledku vysokej aktivity intravenózne podávanie liečiva.

Nifedipín je tam vo farmaceutickom trhu pod nasledujúcimi obchodnými názvami:
  • Corinfar;
  • Kordafleks;
  • Nifesan;
  • Sanfidipin;
  • Nifelat;
  • Nifecard;
  • cordipin;
  • Nifedikor;
  • Nifedeks;
  • Nifegeksal;
  • Nifadyev;
  • Nikardiya;
  • Adalat a kol. 
Výrobca nifedipínu


Mechanizmus terapeutického účinku lieku

Nifedipín je úplne vstrebáva zo sliznice tráviaceho traktu. Okrem toho, umiestnením tabliet podľa rýchlosti pero nástupu účinku sa skracuje, však, ako dobu trvania účinku. Po prieniku do krvi približne 90% liečiva sa viaže na plazmatické proteíny, ktoré zaručuje dlhú jeho umiestnenie v tele. Rovnaká časť látky, ktorá nie je viazaná na proteíny priamo zodpovedné za vývoj účinku liečiva. Ako bez cirkulujúceho látka je spotrebovaná alebo inaktivované bunky pečene, z krvnej proteíny viazané látky sa uvoľní časť a je prevedená na voľnú aktívnu formu. Tak udržiava terapeutické hladiny nifedipínu v krvi v priebehu niekoľkých hodín.

S ohľadom na vyššie uvedené možno dospieť k záveru, že biologická dostupnosť lieku (Pomer aktívnej zložky, ktorá dosiahla svoj cieľ, na celú podanie jednej dávky) Je rovná priemere o 40 - 60%. Hlavné strata lieku došlo v prvom prechode pečeňou, až sa väčšina z nich nemal čas do kontaktu s proteínmi plazmy.

Bod pôsobenia liečiva je plazmatické membrány svalových buniek. Nifedipín poskytuje kanály pre blokovanie vstupu iónov vápnika do buniek, pričom sa vápnik nie je preniknúť do nej. Spomaľujú chemické reakcie zodpovedné za rozvoj svalovej kontrakcie. Najaktívnejší účinok lieku na kardiomyocytov (srdcové svalové bunky) A arteriálnej hladké svaly ciev. On žil nifedipín to nemá žiadny vplyv, pretože svalové vrstvy boli nedostatočne definované. Navyše, stredné a vysoké dávky, liečivo má silný protikŕčové účinky na hladké svalstvo vnútorných orgánov. V tejto súvislosti je nifedipín bol použitý na dlhú dobu v pôrodníctve a nefrológiu. V pôrodníctve - s hrozbou potratu, z dôvodu zvýšenia tonusu maternice, a v nefrológiu - pre úľavu od renálnej koliky. K dnešnému dňu, tam sú lepšie lieky, ktoré sa používajú na tento účel, ale napriek tomu v osobitných prípadoch drogou je zostať a nifedipín.

Hlavný účinok nifedipínu je zameraný na:
  • srdce;
  • periférne cievy.
V srdci nifedipín má nasledujúce účinky:
  • negatívne inotropné (znižuje silu srdcových kontrakcií);
  • negatívny chronotropný (spomaľuje srdcový tep);
  • negatívne dromotropný (zníženie rýchlosti prevodového systému nervových impulzov srdca o).
Najvýraznejšou je inotropný účinok. Chronotropný a dromotropný účinok menej výrazný. V dôsledku poklesu intenzity srdca znižuje myokardu dopytu (svalová vrstva srdce) V kyslíka. V tomto ohľade, znižuje anginózne bolesť spôsobená hypoxiou (nedostatočný prívod kyslíka do tkanív tela) Heart. Rozšírenie koronárnych ciev, ktoré zásobujú srdce priamo vedie k zvýšeniu prietoku krvi, bohaté na kyslík. Otvorené cievne zástavy, pred nevyužité, čo vedie k zlepšeniu ischemického výkonu (zabezpečené dostatočné množstvo krvi a kyslíka, v tomto poradí,) Myokardu.

Je však potrebné uvedomiť, že použitie nadmernej dávky, a to najmä v Subcompensated a dekompenzovaná pacienti často vyvinú reflexnú tachykardiu (zvýšená srdcová frekvencia) Pre zvýšenie ejekčnej frakcie (Obrázok podmienečne indikujúce srdcovej výkonnosti).

Cievy nifedipín produkuje jediný účinok - rozširujúce sa, ale toto vedie k mnohým pozitívnymi účinkami.

Vazodilatačný účinok nifedipínu nasledujúcich akcií:
  • znižovanie krvného tlaku;
  • zníženie doťaženie na srdce, čo zvyšuje efektivitu svojej práce;
  • eliminácia hypertenzie v pľúcnom obehu - zníženie dýchavičnosti v dôsledku zvýšenia priemere priedušiek;
  • zlepšenie prekrvenia mozgu;
  • zlepšenie exkrečnou funkcie obličiek v dôsledku expanzie renálnej artérie a zvýšenie vylučovania iónov sodíka a vody.
Vzhľadom k tomu, liek nepreniká hematoencefalickou bariérou, nie je potrebné sa obávať nežiaducich účinkov na centrálny nervový systém (centrálny nervový systém). Ak však pacient mal vážne poranenia hlavy v minulosti, alebo mali príznaky duševnej choroby, pravdepodobnosť expozície lieku v mozgu rastie as ním aj riziko výskytu nežiaducich účinkov z CNS.

Droga preniká cez placentu, ale v menšom množstve. Avšak, založený výhradne na to, že nemožno dospieť k záveru, že liek je neškodný pre tehotné ženy. Bohužiaľ, nevykonáva žiadnu štúdiu, ktorá má skúmať otázku. Z tohto dôvodu, tehotné ženy sa odporúča brať lieky len po predchádzajúcej porady s lekárom. Podľa klinických pozorovaní, použitie jej v treťom trimestri tehotenstva v štandardných dávkach je relatívne bezpečný.

Okrem toho, že účinná látka preniká do materského mlieka u dojčiacich matiek. Jeho koncentrácia v mlieku je takmer rovnaká ako u krvnej plazmy. Preto, ak je to potrebné, je použitie nifedipín dieťaťa musí byť odstavené od dojčenia a umelá živín zmesi po celú dobu liečby. V opačnom prípade dávok, ktoré sú normálne pre matku, dieťa môže byť príliš vysoká a spôsobiť predávkovanie vo svojom malom tele so všetkými následnými komplikáciami.

Odvodenie hlavnej časti tejto drogy (80%) Sa vykonáva v obličkách ako neaktívne metabolity. Malá časť (15%) Sa tiež zobrazí vo forme metabolitov spolu s stoličiek. zostávajúce niekoľko percent z tela potením, dychu, slín a podobne. d.

Zlyhanie obličiek, v rozpore s očakávaním, nevedie k akumulácii liečiva a predávkovanie z nich, a tiež nenaruší vylučovanie z tela. Avšak, zlyhanie pečene môže významne zvýšiť polčas účinnej látky. Preto pacienti s cirhózou pečene by mali byť uvedené do úvahy pre výber požadovanej dávky liečiva alebo hľadať iné lieky na zníženie krvného tlaku a odstránenie bolesti na hrudi.

indikácia

Hlavné aplikácie nifedipínu je udržiavať krvný tlak v normálnych medziach a odstránenie bolesti na hrudníku srdce v kardiakov. Hlavné kontingent pacienti sú ľudia starší ako 40 rokov. Pacienti mladší ako 18 rokov, liek nesmie použiť z dôvodu nedostatku spoľahlivých údajov o jeho bezpečnosti u tejto skupiny ľudí.

užívanie nifedipínu

Ako aplikovať lieky?

Nifedipín je droga, lekárskej praxi po dlhú dobu, počas ktorej sa ukázali byť efektívny v prvej línii liek pre úľavu od akútnych epizód a udržiavacia liečba hypertenzná choroba a ischemická choroba srdca. Len predpísaný pre pacientov, ktorí dosiahli vek 18 rokov. Bezpečnosť jeho používanie nebola preukázaná u detí.

Spôsob podania nifedipínu by mala spĺňať ciele a dodržiavať liečbu pacienta.

Droga zavádza do tela tromi spôsobmi:
  • vnútri;
  • pod jazyk;
  • intravenóznej infúzie alebo infúzna pumpa.

Vymenovanie nifedipínu vnútri

Výhody takéhoto podania je jednoduchý a relatívne pomalý nástup účinku (20 - 30 minút na recepcii prostých tabliet a 60 minút pri pilulky depe). Avšak časť tejto drogy sa stratí v dôsledku efektu prvého prechodu pečeňou po absorpcii z tráviaceho traktu.

Použitie tohto lieku vnútri znázornené na stabilnej anginy pectoris, keď účinky liekov sú viac či menej predvídateľné. Tiež liečivo je priradený ako primárny esenciálnej hypertenzie a sekundárne - obličiek, hormón, atď V týchto prípadoch sa účinné látky, pričom bez žuvania. 10 - 20 mg 2 - 4 krát za deň vo forme jednoduchých tabliet alebo 20 - 40 mg 1 - 2 krát denne v tabletách s postupným uvoľňovaním.

Vymenovanie nifedipínu sublingválne

Výhody tohto spôsobu podávania je jednoduchosť a rýchlosť nástupu účinku (od 5 do 10 minút). Tento efekt je poskytovaná priameho zásahu látok do krvného riečiska cez ústnu sliznicu. To znamená, že liečivo je detoxikovaný pečeni okamžite, ale po prvýkrát poskytuje terapeutický účinok. V tomto jednoduchom tabletách odporúča žuvanie a udržiava sa pod jazykom, a dlhodobo pôsobiace kapsúl alebo otvor vpichu. Dôležitou podmienkou pre tento spôsob podávania liečiva je použitie jednorazových minimálne dávky, aby sa zabránilo nadmernému poklesu krvného tlaku a rozvoju šoku a iných nežiaducich reakcií.

Tento spôsob podávania liečiv je vykonávaný v akútnych stavov, ako je hypertenzná kríza, angina pectoris alebo astma (Iba v kombinácii s hormonálne látky a bronchodilatanciá classic). V týchto štátoch Nifedipín je jednorazový charakter. Optimálna dávka je 10 - 20 mg.

Vymenovanie intravenóznej nifedipínu

Nifedipín sa podáva intravenózne v nemocničnom prostredí a výhodne JIP. Toto obmedzenie existuje niekoľko dôvodov. Jedným z dôvodov je presná dávka a rýchlosť intravenóznej aplikácii účinnej látky, ktorá môže byť dosiahnutý tým, presný výpočet kvapiek za minútu pri infúziou, alebo pomocou infusomats. Ďalším dôvodom je to, že liek sa podáva iba intravenózne pacientom, ktorí sú vo vážnom a kritickom stave a nemôžu užívať liek iba intravenózne. Okrem toho vývoj nežiaducich účinkov, ktorého frekvencia sa zvyšuje v tejto skupine pacientov, môže byť liečivo okamžite zrušiť a zadať antagonistu pre normalizáciu celkového stavu pacienta.

nie je nutné Príprava infúzneho roztoku, pretože je k dispozícii v štandardnom riedení v tmavých sklenených fliaš po 50 ml, v ktorej každý z nich obsahuje 5 mg účinnej látky. Pred zavedením povinného nutnosti vynaložiť kožné alergie skúšky vylúčiť alergickú reakciu na látky. Iba v prípade, že test je negatívny, môže byť vykonané podanie liečiva.

Nifedipín je vstrekovaný veľmi pomaly. Jedna fľaštička 50 ml sa podáva po dobu asi 4-8 hodín. Na vykonanie stabilný aktívnej liečivo sa musí podávať aspoň 3 krát denne. V niektorých krajinách je dovolené menovať až 6-krát denne. Maximálna denná dávka je teda 150 - 300 ml, alebo 15 - 30 mg.

Možné vedľajšie účinky

Vzhľadom k tomu, že nifedipín je liek priamo ovplyvňuje srdce a hemodynamiku, najnebezpečnejšie vedľajšie účinky jeho použitie je spojené s kardiovaskulárnym systémom. Tam sú tiež niektoré nežiaduce účinky v nervovom systéme, dýchacieho a tráviaceho systému, svalov a kol., Čo môže výrazne zhoršiť stav pacienta.

Rozlišovať medzi vedľajšími účinkami nifedipínu podľa:
  • kardiovaskulárneho systému;
  • centrálneho nervového systému;
  • gastrointestinálny trakt;
  • respiračný systém;
  • muskuloskeletálny systém;
  • alergické reakcie a ďalšie.
Porušovanie kardiovaskulárneho systému:
  • reflexná tachykardia;
  • búšenie srdca;
  • sčervenanie kože;
  • nadmerné zníženie krvného tlaku;
  • bolesť na hrudníku, a ďalšie.
Porušenie centrálneho nervového systému:
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • paresthesia (pocit "mravčenie") A ďalšie.
Poruchy tráviaceho traktu:
  • zápcha;
  • hnačka;
  • bolesti brucha;
  • nevoľnosť a ďalšie.
Porušovanie dýchacieho ústrojenstva:
  • bronchospazmus;
  • dýchavičnosť a ďalšie.
Priestupky podľa pohybového aparátu:
  • bolesť svalov;
  • chvenie rúk atď ..
Alergické reakcie:
  • žihľavka;
  • kontaktná dermatitída;
  • angioedém (angioedém);
  • anafylaktický šok, a iní.

Interakcie s inými liekmi

V interakcii s beta-blokátory, je pozorovaný synergizmus klinického účinku. Inými slovami, existuje riziko prudkého poklesu krvného tlaku s rozvojom kompenzačné tachykardia a kongestívneho srdcového zlyhania zhoršenie.

Interakcia nifedipínu s horečnatých solí (napríklad síranom horečnatým) Je tiež nebezpečné vzhľadom na riziko prudkého poklesu krvného tlaku. Okrem vysokej pravdepodobnosti neuromuskulárneho bloku, ktorý je exprimovaný veľkou slabinou je nepresnosť pohybov, dýchavičnosť, ťažkosti pri prehĺtaní, a ďalšie. V súvislosti s vyššie uvedeným, tehotné s preeklampsiou a eklampsia predovšetkým doporučené použitie síranu horečnatého. So slabosťou vplyvu užívania nifedipínu kontraindikované. Namiesto toho sa používa slučka diuretiká (diuretiká, ako je furosemid, torasemid a kol.), Inhibítory ACE (inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu, ako sú kaptopril, enalaprilátu) A ďalšie metódy, ale za krátku dobu. Jediný spôsob, ako zastaviť progresiu preeklampsia a eklampsia je dodávka.

Spoločná aplikácie s digoxínom vedie k oneskorenému vylučovaniu druhej, a v dôsledku toho riziko bradykardie (srdcová frekvencia nižšia ako 60 / min) a paradoxné arytmogénny (výskyt volajúci arytmií) účinok.

Ak sa spomalil spoločná aplikácia nifedipínu a takrolimus (imunosupresíva) neutralizácia druhej v pečeni, čo vedie k jeho hromadeniu. aby sa zabránilo vedľajším účinkom 38% - teda dávka takrolimu by sa mala znížiť o 26.

Interakcia s fenytoín a karbamazepín so sebou nesie zníženie účinnosti nifedipínu až do 70%. V tejto súvislosti sa odporúča, aby sa zmení na alternatívne nifedipínu antihypertonic príprave liekových skupín.

Použitie nifedipínu s rifampicínom je kontraindikované, pretože tieto zvyšuje aktivitu pečeňových enzýmov, čím dochádza ku konverzii v podstate každej nifedipínu pri prvom prechode pečeňou.

Približné náklady na lieky

Náklady liek by mohol byť mierne líši v rôznych oblastiach Ruskej federácie. Rozdiel v cene je spôsobený rôznymi mechanizmami výrobou drog, suroviny, náklady na dopravu, colné poplatky, prirážky lekární a tak ďalej. D.
nifedipín náklady v rôznych oblastiach Ruskej federácie



 

Môžem si zobrať nifedipín v tehotenstve?

K dnešnému dňu, nifedipín sa používa iba v poslednom trimestri tehotenstva na prísnych podmienok.

Toto obmedzenie je dôvodné. V prvom a druhom trimestri tehotenstva, fetálny telo je položený na budúcu životne dôležitých orgánov a systémov. Žiadny vplyv, či už to je droga, čistiace prostriedky pre domácnosť alebo jednoducho stres môže mať dopad na tempo a presnosť procesov delenia a diferenciácie (získavanie vlastností charakteristických bunkách určitej tkaniva) Fetálnych buniek. V budúcnosti sa takáto chyba môže viesť k viac či menej závažné anomálie fyzického alebo mentálneho vývoja. Z tohto dôvodu sa odporúča počas prvých 6 mesiacov tehotenstva, aby sa zdržali akýchkoľvek systémových liekov a ich použitie len vtedy, ak to nevyhnutne potrebné, ak očakávaný prínos preváži potenciálne škody. Lieky topické podávanie neprodukujú vysoké koncentrácie účinnej látky v krvi, tak v podstate neškodná pre plod.

V poslednom trimestri tehotenstva riziko poškodenia plodu sa výrazne zníži so správnym nastavením dávky pre konkrétnu tehotná. Všetky životne dôležité orgány v súčasnej dobe už existuje a postupne sa zvyšuje vo veľkosti.

Abstrakt nifedipínu hovorí, že teratogénne účinky (schopnosť spôsobiť vrodené vady) Sa vzťahuje na prípravky skupiny FDA (Food and Drug Administration - Úrad pre kontrolu potravín a liečiv Ministerstva zdravotníctva USA). To znamená, že štúdia o škodlivosti drog na plod zvierat boli vykonané, ktorá potvrdila, že niektoré škody, je tam stále. Na verejnosti, ktoré boli vykonané na podobné experimenty. Lieky, ktoré spadajú do tejto kategórie možno priradiť k tehotným ženám, ale iba vtedy, ak očakávaný prínos preváži potenciálne škody.

Napriek skutočnosti, že nifedipín prechádza placentou vo veľmi nízkych koncentráciách, a takmer nemôžu poškodiť plod, nikto nemôže povedať inak, než ste vykonali špeciálne štúdie u tehotných žien. Avšak, vzhľadom k tomu, že tieto štúdie sú nehumánne, ich pravdepodobnosť blíži nule. To znamená, že k dispozícii vede do dnešného dňa o bezpečnosti nifedipínu u tehotných žien údajov nie je pravdepodobné, že sa doplní v blízkej budúcnosti, takže budete musieť uspokojiť s tým, čo máme.

Tehotné ženy je dôležité mať na pamäti, že nifedipín nie je tak neškodná droga, ako sú vitamíny alebo doplnky. Má silný vplyv na mnoho telesných systémov, a preto vyžaduje presné dávkovanie. V prípade náhodného užívajúci vysoké dávky predovšetkým silne znižuje krvný tlak. Pre každú osobu, hrozí zhoršenie zdravia, až stratil vedomie v dôsledku nedostatku kyslíka v mozgu. Pre tehotné riziká slúži ako nízkotlakový trpia nielen telo matky, ale aj ovocie, ktoré nedostane kyslíka a živín v dôsledku zhoršenia prekrvenia placenty.

Pri rozhodovaní o tom, či je alebo nie je tehotná žena by mala vziať nifedipín, by sme mali definovať účel, pre ktorý bola podaná droga. V prípade, že cieľom je zníženie krvného tlaku u hypertenzie, je rozumné vybrať prípravu iných farmakologických skupín, ktoré nemá žiadny vplyv na plod. Takéto lieky existujú, a ich výber je pomerne veľká. Konkrétne sa bude hľadať nezaoberá ženy a jej lekára. V tomto prípade nifedipínu môže byť nahradený diuretiká úspešnosti (furosemid, torasemid, indapamid, spironolaktón a ďalšie.), Síran horečnatý, antispasmodika (drotaverín, mebeverín, papaverín a ďalšie.), Sedatíva (Tablety valeriána a kol.).

-Li tehotná dostane nifedipín znížiť frekvenciu a intenzitu bolesti na hrudi (Tieto stavy môžu byť aj mladé matky s vrodenou alebo získanou srdcové choroby), Potom by malo byť možné nahradiť nifedipín nitropreparatov ako je izosorbiddinitrát (kardiket), Osobitý dohľad (To je dovolené iba v druhom a treťom trimestri) A ďalšie.

S hrozbou predčasného pôrodu nifedipínu môže byť použitý, ale iba v poslednom trimestri tehotenstva. Výhodne sa účinná látka sa používa v nízkych dávkach a v kombinovanej terapii s inými látkami, ktoré znižujú tón maternice. Tieto prostriedky tiež nie je núdza. Najvýznamnejšie predstavitelia sú spazmolytiká (Baralginum, papaverín, drotaverín, mebeverín atď.), Prostriedky pre zníženie aktivity maternice (síran horečnatý, horčík B-6, a ďalšie.a), beta agonisty (partusisten Terbutalín atď.).

Ak zhrnieme vyššie uvedené, je potrebné poznamenať, že nifedipín nie je nepostrádateľný liek pre tehotné ženy. Ak je to potrebné, jeho účinky môžu byť úplne nahradený jedným alebo kombináciu liekov, podľa toho, ktorý z jeho účinkov je potrebné pre spracovanie.

Môžem si zobrať nifedipín počas dojčenia?

Užívanie nifedipínu počas laktácie Je to veľmi nežiaduce vzhľadom k tomu, že liek je nezmenený prechádza do materského mlieka a mať nežiaduce účinky na dieťa.

Po injekcii do ľudského tela je liek rovnomerne distribuovaný vo všetkých tkanivách a orgánoch, okrem mozgu, pretože nie sú schopné prekonať hematoencefalickú bariéru. Avšak ľudia, ktorí utrpeli vážne zranenia hlavy v minulosti alebo trpí nejakou duševnou chorobou, táto prekážka môže byť oslabená. To uľahčuje prienik väčšieho množstva liečiva v mozgu, ktorá často spôsobuje vedľajšie účinky na centrálny nervový systém.

Takže, sú rozmiestnené po celom tele, nifedipín vstupuje do mliečnej žľazy a priamo do ich tajomstvo - materského mlieka. Vzhľadom na to, že biologická dostupnosť (Podiel látky má vplyv na periférnych tkanív vztiahnuté na celkovej podanej dávke) Lieku je 40-60% tela dieťaťa od mlieka môže spadať pod jednu priemernú kŕmenie (100 - 200 ml) Od 1:40 do 1:80 dávke pre dospelých. Vzhľadom na to, že hmotnosť dieťaťa nižšia ako priemerná hmotnosť v dospelosti 10 - 15 násobku dávky sa môže zdať relatívne malý pre klinické prejavy účinku nifedipínu u dieťaťa. Avšak, to nie je.

V maternici, dieťa je pripravený k prechodu s okolitým svetom, a jeho vnútorné orgány sú vyvinuté len natoľko, aby presunúť prechod. Ich ďalší rast a vývoj nastáva po pôrode po dobu aspoň 25 - 28 rokov. Avšak, v prvom roku života sú najvýznamnejšie zmeny. Počas tohto obdobia grudnichka tkaniva je veľmi citlivý na akékoľvek biologických a chemických signálov. Z tohto dôvodu je dávka nifedipínu, ktorý podľa všetkého, ak sú užívané s mliekom by mala byť príliš malý pre dieťa, v skutočnosti príliš veľký.

Predávkovanie vedie k dvom typom nežiaducich účinkov - krátkodobé a dlhodobé (DC). Prvým typom sú krátkodobé vedľajšie účinky, ktoré sú všetky znaky podobné príznaky predávkovania u dospelých.

Krátkodobé vedľajšie účinky nifedipínu na tele pravdepodobne grudnichka sú:
  • zníženie alebo zvýšenie kompenzačné srdcovej frekvencie;
  • znižovanie krvného tlaku;
  • končatiny chladné počasie;
  • modrastý nasolabiálních trojuholník;
  • studená a vlhká pot;
  • vracanie;
  • znižuje svalové napätie;
  • silný dieťa letargia;
  • strata vedomia
  • záchvat a kol.
V prípade, že matka bezvedomie nevšimne tieto zmeny v stave dieťaťa aj naďalej brať nifedipín a rovnobežne sa starať o dieťa prirodzenou cestou, s časovej konštanty zjavných vedľajších účinkov.

Trvalých vedľajších účinkov nifedipínu na telo grudnichka pravdepodobne sú:
  • tachykardia (srdcovej frekvencie nad normálnymi hodnotami (60 - 90 tepov za minútu));
  • vysoký krvný tlak s ohľadom na vek štandardy;
  • MAS v telesného vývoja (Nízky rast, nízke svalovej hmoty al.);
  • tvorba získaných srdcových vád;
  • zhoršenia vrodenú srdcové choroby;
  • blokáda na rôznych úrovniach srdcovej prevodového systému (systém, ktorý zaisťuje správne poradie zníženie rôznych oblastiach srdca);
  • zriedka - mentálna retardácia a ďalšie.
Za zmienku stojí aj ďalší dôležitý bod. Vzhľadom k tomu, že v novorodeneckom hematoencefalickou bariérou je nedostatočne rozvinutá neurologické príznaky predávkovania budú vyjsť silnejší a skôr ako ostatní. Najmä to môže byť vyjadrený u detí, ktorí mali ťažký pôrod.

Neurologické príznaky u detí sú:
  • bolesti hlavy;
  • stavu ochromenie;
  • letargia;
  • neprimeraný plač a ďalšie.
Pri akútnej potrebe liečby nifedipínom dojčiacim matkám, existujú dva spôsoby, ako vyriešiť túto dilemu - nahradenie lieku na menej škodlivé pre dieťa alebo dieťa na preklade umelých zmesí živín v priebehu liečby. Každé z týchto riešení má svoje výhody a nevýhody. Preto príslušné rozhodnutia by mali byť prijaté iba starostlivo zvažuje všetky "pre" a "proti",
Výhody a nevýhody nahradenie inými liekmi, nifedipín

Vzhľadom k tomu, nifedipín má dva hlavné účinky - proti hypertenzii (znižuje krvný tlak v hypertenznej kríze) A Antianginózna (znižuje bolesť na hrudníku pri angine pectoris) Nahradenie liečivá sú tiež rozdelené do dvoch skupín, resp dokázané účinky.

môže byť použitý dojčiace matky namiesto nifedipínu na zníženie krvného tlaku:
  • furosemid;
  • torasemid;
  • indapamid;
  • spironolaktón;
  • síran horečnatý;
  • Drotaverinum
  • valeriána lekárska (tablety) A ďalšie. 
Výhody a nevýhody prenosu dieťaťa na umelej výžive počas liečby nifedipínom

Ktoré z analógov nifedipínu je lepší?

Všetky analógy nifedipínu sú rovnako dobré. Preto sa v lekárni môžete bez obáv vybrať najlacnejšie, ale vzhľadom k tomu potrebnú dávku a formu lieku (konvenčné tablety alebo predĺženým účinkom).

V praxi sa však, existujú prípady, keď rovnaká účinná látka v rôznych liekoch rôznych výrobcov majú rôzne účinky na sile. Je pravidlom, že v tomto prípade hovoríme o drogách, originály a generických liekov. Drogovo originály sú tie lieky, ktoré boli prvýkrát vynájdený, patentované a prepustené do masovej výroby jedného z farmaceutických spoločností. Generické lieky sú kópie originálneho lieku, a nie vždy s veľkým úspechom. Z toho vyplýva, že pôvodná generické lieky lepší. Avšak, toto tvrdenie je pravdivé len počas prvých 10 - 20 rokov od vynálezu liečivá.

Vysvetlenie tohto javu nasleduje. Spoločne s vynálezom nových liečiv (pôvodného lieku) Farmaceutická spoločnosť získava patenty a autorské práva na tejto drogy. Ako všeobecné pravidlo, podľa zmluvy, žiadna z konkurenčných farmaceutických spoločností nesmie uvádzať na trh analóg originálneho lieku, zvaných generík, po dobu 5 - 10 rokov odo dňa zápisu patentu. Tentoraz vzhľadom na stav spoločnosti, ktorá vyvinula liek, aby znovu získal sumy vynaložené na výskum a vývoj v tejto oblasti. Po uplynutí tejto doby autorské práva vyprší, a farmaceutická spoločnosť, ktorá vyvinula liek je liek nútení odhaliť vzorce a výrobných procesov na celom svete. V praxi sa však popísané iba hlavné body výroby a z tajomstiev prvých rezerv farmaceutické firmy, pretože prináša finančné výhody. Aby sa generický liek výrobný proces na úrovni pôvodného lieku si vyžaduje určitý čas, priemer 5 - 10 rokov.

Tak dostaneme nasledujúci obrázok. Prvých 5 - 10 rokov prípravy, originál je bezkonkurenčná. Druhý 5 - 10 rokov od pôvodného lieku sa objavia kópie, ktoré sa líšia, pokiaľ ide o kvalitu. Až neskôr, vo výške 10 - 20 rokov generických liekov sú vyrovnané ako pôvodné liečivá.

Originálnych liekov ani po 20 rokoch, spravidla zachovať pôvodné náklady, čo je druh marketingový trik. Kupujúci aj naďalej myslieť, že v prípade, že droga je drahé, takže je lepšie. Avšak, v praxi, v prípade nifedipínu nie je tento prípad. Od svojho vynálezu je viac ako 20 rokov, a preto sa všetky analógy tejto drogy nelíšili v kvalite od originálu. Tak to dáva zmysel, ako ušetriť peniaze a kúpiť si lacnejší produkt s nákupom nástroje, ako je kvalita to nie je horšie ako originál.

Tam je pravdepodobnosť, že pacient bude predávať v lekárni plný falšovaných výrobkov, v skutočnosti, nie na nifedipín. V najlepšom prípade, namiesto účinnej látky by bolo placebo, a v najhoršom prípade - všetky ostatné chemikálie. Avšak, nemanipulujte s nifedipínom je zvlášť výhodné vzhľadom na to, že cena tejto drogy je pomerne malý a neprinesie veľké zisky. Okrem toho, že pacient prekonal hypertenzná choroby alebo ischemickú chorobu srdca okamžite rozpoznať falzifikát, pretože vie, ako by to malo prejaviť účinok liečiva, a v dôsledku toho bude nabudúce nekúpi falošný liek.

Riziko kúpiť falošný nifedipín je dnes minimálny. Avšak, aby sa nestali obeťou zlej prípravy sa odporúča kupovať lieky vo veľkých a overených lekárenských reťazcov. Tieto lekárne pracovať s pravidelnými dodávateľmi a re-check lieky, aby sa zabránilo manželstvo a nestratiť povesť.

Všetky vyššie uvedené sa týka iba tabletovanie dávkové formy nifedipínu. Na intravenóznych tekutín, tieto mechanizmy neplatí, pretože v Rusku existuje iba jedna značka, pod názvom Adalat. Inými slovami, problém výberu najlepšieho riešenia medzi analógovým nifedipín zmizne sama od seba, pretože tento výber je jednoducho nie je k dispozícii.

Musím predpis kúpiť nifedipín?

Je určite potrebné recept na nákup nifedipínu. Je to nutné z veľkej časti k pacientovi, pretože chránia pred nepriaznivými účinkami lieku, ak je použitý úmyselné.

Recept je právny dokument, podľa ktorého lekár je zodpovedný za účinky lieku, jeho určeného individuálneho pacienta. Pre lekárnika je predpis tiež druh dôkazu, že pacient kupuje liek nie je z dôvodov, ale iba po konzultácii s lekárom. Ak existujú právne konania medzi lekárom a pacientom, predpis môže byť dokument definujúci vina tej či onej strany.

Avšak, právne aspekty používania recepty zostať stranou, pokiaľ ide o zdravie pacienta. Nifedipín je silný klinický efekt vytváraný lieku. Jeho dávkovanie by mal byť zapojený odborník, nie pacient, pretože inak existuje riziko predávkovania. V niektorých prípadoch predávkovania touto drogou môže spôsobiť nenapraviteľné škody na zdraví pacienta. V závažných prípadoch môže viesť k smrti.

Nifedipín predávkovania príznaky sú:
  • pokles srdcovej frekvencie;
  • výskyt srdcových arytmií;
  • príznaky zníženie krvného tlaku (slabosť, závraty, nevoľnosť, studený a lepkavý pot a ďalšie.);
  • stratu vedomia;
  • Bolesť na hrudi paradoxné (Zvyčajne takýto prípravok zmierňuje bolesť);
  • kŕče a ďalšie.
Vyššie uvedené príznaky sú výsledkom nasledujúcich účinkov nifedipínu na tele:
  • zníženie sily kontrakcie srdcového;
  • zníženie rýchlosti vedenia nervových impulzov systému srdca u;
  • pokles srdcovej frekvencie;
  • rozšírenie tepienok v dôsledku relaxácie hladkého svalstva membrán.
Správna príprava receptúry vždy obsahuje požadovanú dávku a frekvenciu jej podávania. Tak, je pacient liečený nie je tak hrozné, a odborných odporúčaní, ktorá ju chráni pred pri príliš vysoké dávky.

Z toho dôvodu, že nifedipín, ako bolo spomenuté vyššie, dáva silný klinický efekt, že má vážne kontraindikácie a obmedzenia pre používanie určitých skupín pacientov. Napríklad, tehotné podľa jedného liečiva je kontraindikované úplne, a na druhej strane - prvý a druhého trimestra. Dojčiace matky daný liek priradenú iba zo zdravotných dôvodov. Deti a mladí ľudia do 18 rokov, táto látka nie je uvedená vôbec, pretože dôkazy o jeho bezpečnosti pre túto kategóriu pacientov k dnešnému dňu neexistuje. U pacientov s dekompenzovaným srdcovým zlyhaním drogy je absolútne kontraindikované.

Lekár pozná tieto črty drogu a nepredpisujú predpis ho zakúpiť, ak nifedipín by mohli poškodiť pacienta alebo plod v maternici. Pacienti nie vždy vedia, tieto funkcie, a tým spôsobiť riziko na nežiaduce účinky lieku. Výsledkom je, že môžeme konštatovať, že má na ruke recept na nákup nifedipínu, pacient bude automaticky spadajú do kategórie pacientov, ktorí sa nifedipín nie je kontraindikované.

V praxi je situácia trochu odlišná. Kúpiť liek bez lekárskeho predpisu, je možné bez akýchkoľvek problémov v takmer akejkoľvek lekárni. Lekárnici pri pulte sú často zanedbávané v prospech neprítomnosti predpis dávky, pretože farmaceutická firma je jedným z najziskovejších v celom svete, a konkurencia je pomerne veľké.

Pacient je oveľa jednoduchšie požiadať priateľov, susedov, spolupracovníkov, ktorí pozorované podobné príznaky, ktoré sú prijaté na ich riešenie, než aby si schôdzku s lekárom, čakať na určitú dobu a získať odbornú pomoc. To znamená, že pacient príde do lekárne kúpiť ako prvý k dispozícii medzi mnohých druhov nifedipín analógové a žiada lekárnik, ako to vziať. V najlepšom prípade, lekárnik by sa podozrenie, niečo nie je v poriadku, a nie predávať drogu bez riadneho lekárskeho predpisu. V najhoršom prípade, lekárnik poskytuje pacientovi štandardný režim dávkovania nifedipínu, nemajú potuchy o tom, čo toto ochorenie u pacienta, a to, či liečivo, ktoré potrebuje v zásade. Okrem toho lekárnik vie, aké ďalšie lieky pacient užíva, čo je určite dôležité vo svetle skutočnosti, že nifedipín môže vytvoriť veľmi nežiaduce kombinácii s niektorými liekmi na srdce. Výsledkom je, že všetky riziká sú veľmi trpezliví. V prípade negatívneho účinku lieku pacientovi neobnovila s nikým iným než sám.

Potom, čo všetky vyššie uvedené by mal urobiť záver, že recept na nákup nifedipínu je nesmierne dôležité, a to aj v prípade, že pacient vzal život a pozná jeho účinky a potrebnú dávku. Takéto opatrenia sa vykonávajú, a to predovšetkým v prospech pacienta.

Je možné priradiť nifedipínu deti?

Vymenovanie nifedipínu detí je zakázané výrobca liečiva. Dôvodom zákazu je nedostatok spoľahlivých údajov o bezpečnosti lieku pri menovaní do tejto skupiny pacientov.

Telo dieťaťa je veľmi odlišná od dospelého. Táto skutočnosť môže byť ľahko potvrdené rôznymi vekových noriem fyziologických parametrov tela.

Tieto fyziologické parametre zvyčajne líšia v rôznom veku:
  • srdcovej frekvencie;
  • krvný tlak;
  • WBC (percento rôznych typov bielych krviniek);
  • hormonálne profil;
  • amplitúda mozgových vĺn vibrácií pri rôznych činnostiach a ďalšie.
Inými slovami, telo dieťaťa nie je stabilný systém. Samozrejme, to isté sa nedá povedať o dospelom organizme, ale napriek tomu sa telo dieťaťa oveľa rýchlejšie prestavaný a zmeny v priebehu času, než dospelý. Tieto zmeny sú spôsobené veľkým množstvom faktorov, a to ako internými a externými. Prípadný vplyv zvonku, ako je príjem nifedipínu môže vykonať úpravy na vyvíjajúci sa organizmus, nie je vždy pozitívny.

Ako viete, lekárstvo je veda založená na dôkazoch. Na použitie liečivá potrebné na vykonávanie početné štúdie potvrdzujú účinnosť liečivá, ako aj jeho bezpečnosť, a to aj v dlhodobom horizonte. V prípade, že nepreskúmal jeho účinky na organizmus detí s nifedipínu. Na splnenie tejto úlohy pri testovaní lieku by mali byť podrobené nedefinovanú riziku skupiny detí. V civilizovaných krajinách, kde prakticky všetko farmaceutického výskumu vo svete, tieto štúdie nikdy nebude vykonaná z dôvodov humanizmu a etiky. V súvislosti s vyššie uvedeným skutočnostiam nie je známe, ako bude telo dieťaťa reagujú na príjem lieku a jednorazové po dlhú dobu.

Hypoteticky, je možné predpokladať, že jedna dávka Najnižšia dávka nifedipínu pacienta, ktorého vek sa blíži 18 rokov, budú mať rovnaké účinky ako u dospelých. Avšak klesajúci vek pacienta a zvýšenie doby dávkovania jeho účinky stále viac nepredvídateľné.

Podľa jednej hypotézy po niekoľkých mesiacoch používania drogovej tolerancie tela prísť k tejto drogy, ako sa vyskytuje u dospelých, ale oveľa rýchlejšie. Inými slovami, telo zvykne na určitej dávke a na dosiahnutie účinku, bude musieť zvýšiť znovu a znovu. Avšak, náhle zastavenie používania syndrómu odňatia drogy dochádza (odskočiť), Ktorá sa odráža návrat predchádzajúcich príznakov, ale s jasnejším klinickou manifestáciou.

Podľa ďalšieho hypotézy, užívanie nifedipínu po niekoľko po sebe idúcich rokoch detstva môžu ovplyvniť presnosť srdce ako rast orgánov, rovnako ako narušiť systém samoregulácie krvného tlaku.

V dôsledku tohto vplyvu v tele dieťaťa môže tvoriť tieto odchýlky:
  • sínusová tachykardia (srdcová frekvencia vyššia ako 90 za minútu);
  • nepretržite zvýšenie krvného tlaku o viac ako 10 až 20 mm Hg v porovnaní s normálnymi hodnotami (140/90 mm Hg. Art.);
  • MAS v telesného vývoja v dôsledku nižšej funkcii srdcovou činnosťou;
  • mentálna retardácia;
  • vznik získané a vrodené srdcové choroby zhoršenie;
  • plné a čiastočné blokáda dráh srdcového prevodného systému, a ďalšie.
Záverom možno povedať, čo bolo povedané, chcem dodať, že návod na použitie lieku nie je len vložený do obalu každého lieku. Obsahuje mnoho užitočných informácií, vrátane kontraindikácií, napísané tak, aby bolo jasné, pre ľudí bez špeciálnych škôl. Dodržiavanie týchto opatrení umožňuje chrániť zdravie samotných a ich príbuzní pacientov.

Môžem piť alkohol počas liečby nifedipínom?

Pitie alkoholu počas liečby nifedipínom sa neodporúča. Alkohol zvyšuje vazodilatáciu (vazodilatácia) Zvýšením vplyvu parasympatickej nervovej sústavy, čo vedie k väčšiemu zníženiu krvného tlaku u pacientov, ktorí dostávajú nifedipínu.

Nifedipín znižuje krvný tlak uvoľnením hladké svalstvo periférnych ciev. stena relaxácie je v dôsledku zníženia rýchlosti prijatia vápenatých iónov do svalovej bunky.

Alkohol tiež znižuje krvný tlak v iných ohľadoch. Po prvé, to vedie k spomaleniu nervosvalového prenosu, vďaka ktorej opitý človek má určitú nestabilitu a strata motorickej koordinácie. Avšak, tento efekt hrá malú úlohu v regulácii krvného tlaku. Po druhé, alkohol má vplyv na centrálny nervový systém a na autonómne nervovú sústavu.

Vplyv alkoholu sa vykonáva v niekoľkých stupňoch na nervový systém. existujú medzi dvoma a piatimi na rôznych stupňoch informačných dát. Avšak, pre ľahšie pochopenie, popis bude len dva kroky. V prvej fáze je v eufórii. Inými slovami, po dobu 15 - 30 minút po požití alkoholu (Pre niektoré, táto doba môže byť tak krátka, alebo tak dlho, kým) Nálada určitej osoby sa zdvihne, všetky problémy zdajú nevýznamné a ďaleko, obavy sú znížené. Ľudia s duševným ochorením, toto štádium je často chýba, a jeho nástupca je podráždenosť, agresivitu a smelé správanie. Druhý stupeň - stupeň kortikálnej inhibícia mozgových procesov. To sa prejavuje pokles kognitívnych schopností, relaxáciu, zníženie koordinácia a nakoniec zaspáva.

Rovnako ako v prvom a v druhom stupni pôsobením alkoholu, zaisťujúce jeho účinok na organizmus a ešte nesené autonómnym nervovým systémom. Autonómny nervový systém je mimo kontroly túžby. Je zodpovedný za všetky reflexných reakcií v tele, sa vyvíjali po stáročia evolúcie a zabezpečiť prežitie ľudstva v rôznych podmienkach prostredia. Počet takýchto reakcií zahŕňajú rozťahovanie a zmršťovanie žiakov, potenie, reguláciu srdcovej frekvencie a krvného tlaku, na prácu endokrinné a exokrinné chvenie za studena a ďalšie.

Autonómny nervový systém je rozdelený do dvoch častí:
  • sympatický nervový systém;
  • parasympatikový nervový systém.
sympatika je zodpovedný za prejav stresových reakcií, stimuluje telo brániť, bojovať. Najmä zvyšuje srdcovú frekvenciu, obmedzí arterioly zvyšuje krvný tlak pre lepšie prekrvenie mozgu tvárou v tvár nebezpečenstvu.

Parasympatickej nervovej sústavy má na opačne orientovanú akcie, tj. napr. upokojuje, obdobie pokoja, znižuje srdcovú frekvenciu, a tak ďalej. d.

Tieto systémy sú v neustálom interakcii, a z tónu každého štátu závisí na osobe v určitom čase. Euforický stupeň opojení prevládajúci vplyv sympatického nervového systému, a druhý krok - brzdný účinok sa zvýši parasympatiku. Okrem toho je potrebné poznamenať, že alkohol výrazne zosilňuje účinok parasympatického systému, čo vedie k rýchlemu zaspať, sprevádzaný poklesom krvného tlaku.

Tak, zatiaľ čo prijímanie nifedipín a alkohol ich akcie sú superponovaný na seba a zrátané. zníženie krvného tlaku v dôsledku toho je rýchlejší a výraznejší. Tepová frekvencia, v rozpore s očakávaním, neklesá, ale rastie ako kompenzačné reakciu na silnom poklese krvného tlaku.

Vďaka silnej alkoholické intoxikácie a prijímacie stredné alebo veľká jednej dávky vysoká pravdepodobnosť kolapsu (zníženie krvného tlaku na nulovej hodnoty), Kardiogénny šok, akútny infarkt myokardu. Tieto stavy sú veľmi dôležité a v dostatočne veľkom počte prípadov sú fatálne.

Čo keď po nifedipínu bolesti hlavy?

Ťažké bolesti hlavy okamžite po obdržaní nifedipínu sú pomerne častou komplikáciou drogy. Avšak, to by nemalo rušiť pacientov, pretože tá bolesť je výsledkom účinnosti lieku, a to nejakým spôsobom možno nazvať úplne očakávania.

Je potrebné poznamenať, že tieto bolesti sa vyskytujú hlavne pri užívaní nifedipín sublingválne alebo intravenózne. Keď sa pilulka vnútri bolesti prídu menej často a sú menej neznesiteľný charakter. Dôvod pre tento rozdiel je rýchlosť nástupu účinku, ktorý, ak sa podáva intravenózne, maximálny priemer pri príjme sublingválna a minimálne požití.

Mechanizmus účinku nifedipínu
Bod pôsobenia nifedipínom účinku je svalové tkanivo. Najmä je najviac účinná látka má vplyv na srdcový sval a svalovej plášť periférnych ciev. Ak sú vystavené v centre rozširuje cievy, ktoré ju živia (koronárnej) Rytmus spomaľuje, znižuje pevnosť každé jednotlivé rezy mierne znižuje frekvenciu srdca srdcového prevodného systému. To znamená, že zvýšená ponuka srdcového svalu kyslíkom a znížiť rýchlosť srdca, čo mu trochu odpočinúť. Prostredníctvom tohto rovnakým mechanizmom zmizne bolesť na hrudníku spôsobená ischémiu (nedostatočné prekrvenie) Myokardu (srdcový sval).

Účinky nifedipínu vo svalovej vrstve cievnej steny, vedúce k jeho uvoľneniu, a v dôsledku toho pre zvýšenie priemeru periférnych tepien. Malo by však byť poznamenané, že tento účinok sa vzťahuje iba na rôzne kalibru tepny ich svalová vrstva je podstatne hrubšie, než žily. Expanzná periférnych ciev vedie k zníženiu krvného tlaku. Zníženie krvného tlaku aj do istej miery znižuje doťaženie na srdce, tiež znižuje intenzitu jeho prácu.

Mechanizmus vzniku bolesti hlavy
Ako je uvedené vyššie, zníženie krvného tlaku pri použití nifedipín je v dôsledku rozšírenia periférnych ciev. Cievy hlavy sú tiež rozširuje. So svojím ostrým expanziu bolesti. Výskyt bolesti je výsledkom dvoch mechanizmov.

V prvom prípade, vazodilatácia vedie k preťahovanie, ako baroreceptorov signál (tlakové receptory) Steny ciev. S dramatickú expanziou tohto zrýchľuje impulzy, ktorá je interpretovaná v mozgu ako bolesť.

V druhom prípade, bolesť nastáva v dôsledku tzv fenoménu "ukradnúť". Vzhľadom k tomu, že mozog je vyššia ako všetky ostatné orgány, mozog stráca, zatiaľ čo kyslík s prudkým poklesom krvného tlaku, pretože zle dodávaný krvou. Počas tejto doby sa hromadia rozpadu produkty, ktoré nie sú zásobované kyslíkom, z ktorých každý spôsobuje silné bolesti. Vzhľadom k tomu, prekrvenie mozgu je čím ďalej lepšia, bolesť odznie.

Výhody a nevýhody
Nepochybne, bolesť hlavy pomocou nifedipín nie je práve príjemný pocit. Avšak, na druhú stranu to nie je fatálne, a to najmä s ohľadom na skutočnosť, že beží na vlastnej po 15 - 30 sekúnd. Bolesť je známkou toho, že liek pôsobí.

Ak sa na jednej stupnici dať bolesti a niektoré ďalšie nepríjemné aspekty použitia nifedipín, a druhý - negatívny dopad, aký má telo esenciálnej hypertenzie alebo ischémiu myokardu (napríklad z dôvodu stabilnej anginy pectoris, fibrilácia predsiení, alebo), Potom určite bude jasné, že tieto sú oveľa nebezpečnejšie. Takže sa nemusíte vzdať nifedipín kvôli bolestiam hlavy. Tieto bolesti nemajú významný nepriaznivý účinok na mozog a sú veľmi rozumnú cenu zachrániť pacientov život v niektorých kritických situáciách.

Čo robiť, keď dieťa omylom dostal nifedipín?

Pri požití tabletky nifedipín Dieťa by najprv požiadať niekoho, kto je blízko, aby zavolal sanitku, a vyvolať umelý dieťa zvratkami stlačením prstom na koreň jazyka.

Nifedipín predávkovania umožňujú len toľko, bez toho aby vedel, presný dávkový režim, ktorý musí byť prijaté. Okrem toho, niektoré lieky zhotovené súbežne môže spomaliť elimináciu nifedipínu z tela, pretože to sa hromadí a v konečnom dôsledku k predávkovaniu.


Medzi lieky, ktoré súbežne s recepciou nifedipínu môže spôsobiť predávkovanie patria:
  • cimetidín;
  • ranitidín;
  • diltiazem.
Nifedipín je absolútne kontraindikovaný u detí do 18 rokov kvôli nedostatku spoľahlivých údajov o bezpečnosti u týchto pacientov. Predávkovanie týmto liekom u detí je väčšia pravdepodobnosť než u dospelých, pretože ich telesná hmotnosť je menšia a sýtosť limit drogy sú nižšie. Predpokladá sa, že aj jediné tablete nifedipínu s minimom látky v nej (10 mg) Je dostatočná spôsobiť predávkovanie u dieťaťa 3 - 5 rokov. Staršie deti od obdržania neprehľadná 20 - 30 mg nifedipínu.

Ak sa po užití tabletky rodičia všimnúť zmeny stavu dieťaťa jednej alebo dvoch hodín, nie je to dôvod na mieru. Nedávno vydané nifedipín stále vo forme tabliet potiahnutých špeciálny filmový poťah poskytuje dlhšie trvanie účinku lieku. Takéto tablety začnú pôsobiť cez 2 hodiny po požití a ďalšie.

Je dôležité si uvedomiť, že nifedipín je k dispozícii vo forme veľkého počtu náprotivkov, z ktorých každý má svoje obchodné meno. Avšak, musí to byť zmätené rodičia, ako účinná látka v nich je stále rovnaký, a má všetky rovnaké negatívny dopad na tele dieťaťa.

komerčný (nakupovanie) nifedipín mená sú:
  • Justice;
  • kaltsigard spomalenie;
  • kordafen;
  • kordafleks;
  • cordipin;
  • Corinfar;
  • nikardiya;
  • Nifadyev;
  • nifebene;
  • nifegeksal;
  • nifedeks;
  • nifedikap;
  • nifedikor;
  • Nifecard;
  • nifelat;
  • nifesan;
  • sanfidipin;
  • fenigidin a kol.
Prejavy predávkovania u dieťaťa sú:
  • závraty;
  • výrazná slabosť;
  • bledosť a blueness kože;
  • bezpríčinné plač;
  • redukcie, potom vyrovnávacej zvýšenie tepovej frekvencie;
  • znižovanie krvného tlaku;
  • dýchavičnosť;
  • stratu vedomia;
  • kŕče.
Deti do 3 rokov sú často schopné preukázať, že majú bolesti a vysvetliť ich obavy. Preto sa do popredia ich obhajcovia vyjadril celková slabosť, bledosť a modrá kože, nevoľnosť a vracanie, najprv silný a potom pomalší plač. V niektorých prípadoch sa záchvaty môžu nastať pri silnej predávkovaní.

prvá pomoc

Otravy nifedipín je život ohrozujúci stav, ktorý vyžaduje naliehavé a jasné opatrenia na odstránenie pacienta z neho.

kroky algoritmov

slo.ottitres.ru
ReklamaPovratne informacije
Choroba Analýzy Diagnostika Lekárstvo Prípravky Zariadenie Zdravie Tehotenstvo a pôrod Ethnoscience Odpovede na otázky Rôzne