slo.ottitres.ru

Diltiazem. Pokyny k droge, indikácie na použitie, cena, analógov, formulárov uvoľňovaním

V tomto článku:

niektoré lieky

diltiazem je liek, ktorý má antiarytmické, angíne pectoris a vazodilatačné pôsobenie (odstránenie bolesti vyplývajúce z ischemickej choroby srdca). Diltiazem sa týka liečiv, ktoré sú schopné blokovať vápnikové kanály (špecifickýL-typ) A tým významne ovplyvňujú srdcový sval a krvné cievy. Diltiazem je derivát iný liek - benzothiazepin.


Toto liečivo je biely prášok s horkou chuťou, ktorá je ľahko rozpustná vo vode. Je potrebné poznamenať, že diltiazem relatívne dobre absorbovaný do sliznice tráviaceho traktu (70-90%). Maximálny terapeutický účinok po orálnom podaní dochádza počas 3 - 4 hodín.

Druhy liekov, obchodné označenie náprotivky, formy uvoľňovaním

Vzhľadom k tomu, diltiazem celkom dobre absorbované v gastrointestinálnom trakte, je liek vyrobený vo forme tabliet a kapsúl.

Diltiazem je k dispozícii aj pod inými obchodnými názvami - Kardio, Diakordin, Diltsem, Kortiazem, Chiaki, Dilren, Sylda a ďalšie.
Výrobcovia Firmy diltiazem


Mechanizmus terapeutického účinku lieku

Diltiazem patrí do skupiny liekov, ktoré môžu blokovať vápnikové kanály L-typu. Tieto špecifické kanály v dostatočne veľkom množstve sú usporiadané do srdca a krvných ciev (tepny a arterioly). Vápenaté ióny sa podieľajú na vzniku akčného potenciálu na úrovni srdcového prevodného systému (špecifický súbor buniek, ktorý reguluje kontraktilné funkcie srdca). Výsledkom je, že to vedie k zníženiu tepovej frekvencie, ale nemá vplyv na silu kontrakcie srdcového svalu (funkcie čerpacie). Tiež, diltiazem znižuje požiadavky na kyslík a energetické myokardu (srdcový sval).

Na úrovni srdcových ciev (koronárnej) A v tepnách veľkých, stredných i malých kalibru blokovanie vápnikových kanálov vedie k reflexné ich rozšíreniu (dilatácia). Diltiazem potláča koronárnych kŕčov (kontrakciu hladkého svalstva srdcových ciev, ktorý je sprevádzaný bolesťou) A ďalšie tepny, ako aj znižuje celkový tlak v periférnych cievach (antihypertenzívny účinok). Spolu s vyššie uvedenými účinkami diltiazem trochu zlepšuje obličiek a prietok krvi mozgom.

Diltiazem je dobre a takmer úplne absorbuje v zažívacom trakte (70-90%). Ak sa podáva orálne (vo forme tabliet) Formulácia absorbuje 40%, zatiaľ čo pri intravenóznej aplikácii - 100%. Tablety začať pracovať po 40 - 60 minút po požití, a kapsule s predĺženým uvoľňovaním - po niekoľkých hodinách (priemerne 2-3 Chasa). Trvanie konvenčných tabliet po 5 - 8 hodín, a s predĺženým uvoľňovaním - 12 - 24 hodín. Diltiazem sa metabolizuje v pečeni a vylučuje stolicou (60%) A močom (40%). Aj tento liek môže preniknúť do materského mlieka.

indikácia

Diltiazem podávať ako terapiu, ako aj pre prevenciu rôznych porúch srdcového rytmu. Tiež je možné priradiť aj angína (bolesť na hrudi na pozadí kŕč ciev srdca).
použitie diltiazem

Ako aplikovať lieky?

Diltiazem podávané vo forme tabliet alebo kapsúl, krátke a dlhé (predĺžená) Action. Kapsule a tablety krátkodobo, musí byť prijaté do asi 5 alebo 10 minút pred jedlom. V počiatočnej fáze liečby je denná dávka je 180 mg. Tablety a kapsule dvakrát 90 mg trikrát alebo 60 mg za deň. Niekedy môže lekár predpísať dávku 300 - 360 mg denne (Záleží na type ochorenia).

Kapsule a tablety s predĺženým účinkom sa užívajú celé a premyje sa malým množstvom vody. V deň dávky by sa malo prijať viac ako 180 - 360 mg. Diltiazem prijatá v rovnakých dávkach dvakrát denne. Ak je diltiazem označený ako dlhodobú terapiu, denné (jednoposteľová) Dávkovanie 180 mg (Je potrebné vziať v dopoludňajších hodinách jedenkrát denne). Tablety a kapsuly sú kontraindikované predĺžené pôsobenie až do 18 rokov (Možné závažné vedľajšie účinky).

Ako núdzové diltiazem môžu byť podávané intravenózne (s konštantnou regulácii krvného tlaku a pulzu). Dávkovanie v každom prípade individuálne voliteľné. Pre zmiernenie supraventrikulárna tachykardia podanej na 0,15 - 0,25 mg / kg po dobu 2 minút. V neprítomnosti požadovaného účinku diltiazem sa opäť podáva po 15 minútach v dávke 0,35 mg / kg.

Možné vedľajšie účinky

Vzhľadom k tomu, droga pôsobí na kardiovaskulárny systém, je často to vedie k niektorým poruchám fungovanie srdca a ciev. Okrem chronickom podávaní diltiazemu a nedodržanie sa dávkovanie môže byť ďalšie nežiaduce účinky z rôznych tkanív a orgánov.

Existujú nasledujúce nežiaduce účinky, ktoré sa môžu objaviť po obdržaní diltiazem:
  • poruchy kardiovaskulárneho systému;
  • poruchy tráviaceho systému;
  • Alergia na liek;
  • poruchy nervového systému;
  • poruchy hematopoetického systému. 

Porušovanie kardiovaskulárneho systému

Diltiazem, v niektorých prípadoch, ktorý je schopný prerušiť vodivosť a kontraktilitu srdca, čo priamo ovplyvňuje krvný obeh celého organizmu.

V nasledujúcich porušenie môže dôjsť pri užívaní diltiazem:
  • hypotenzia;
  • kolaps;
  • bradykardia;
  • búšenie srdca;
  • mdloby. 
hypotenzia Je to stav, v ktorom je krvný tlak v tepnách znížená (Hodnoty nižšie ako 90/60 mm Hg. Art.). Nadmerné rozšírenie lumen ciev vedie k tomu, že tlak v nich prudko klesá. V dôsledku toho sa krv vstupuje do tkanivá a orgány v množstve nedostatočnom pre zaistenie ich správnej funkcie. Hypoxia, alebo nedostatok kyslíka, vedie k rôznym poruchám v mozgu, srdca a iných orgánov. Subjektívne hypotenzia prejavuje závratmi, bolesť hlavy, slabosť, bledosť kože a slizníc, ospalosť, zvýšené potenie, nevoľnosť, apatia, podráždenosť.

kolaps vyznačujúci sa tým, výrazný pokles krvného tlaku, ktorý sa priamo ohrozujú ľudský život. Zrútenie je forma akútnej obehové nedostatočnosti, ktorá sa vyznačuje prudkým poklesom objemu cirkulujúcej krvi, rovnako ako zníženie žilového toku do srdca. Tieto poruchy vedú k hypoxii mozgu a ďalších orgánov (srdce, pľúca, pečeň, obličky), Ktorá sa prejavuje depresie životne dôležitých telesných funkcií. V páde sa vyvíja smäd, ťažká slabosť, závraty, triaška. Tiež telesná teplota klesne pod 36 ° C, na kožu a sliznice získať modrý nádych (cyanóza), Pulz zoslabne a nitkovitý, dýchanie povrch a časté, a v niektorých prípadoch môže byť kŕče a mdloby.

bradykardia Zdá sa, že zníženie srdcovej frekvencie (pod 60 úderov za minútu). V normálnej srdce bije s frekvenciou 60 až 90 tepov za minútu. kalciových kanálov zablokovanie prevodového systému spôsobuje, že srdce sa znižuje oveľa pomalšie. Pre bradykardiu vyznačujúci sa tým, závraty, bolesti hlavy, veľké únave, a v niektorých prípadoch, a synkopa. Práca s týmito príznakmi kvôli poklesu výnosov v mozgovom tkanive kyslíka.

tlkot srdca - subjektívny pocit, že dochádza pri zmene srdcového rytmu. Tep môže nastať so zvýšením srdcového tepu a arytmie.

necitlivosť, alebo synkopa, tranzitórne epizóda je strata vedomia. Mdloby dochádza na pozadí nedostatku kyslíka z mozgového tkaniva. Synkopa je priamym dôsledkom zníženie tlaku v nádržiach, a môžu často vznikajú v dôsledku nižšej tepovej frekvencie. Hlavné komplikácií mdloby na pozadí bradykardiu je zlyhanie srdca.

Porušovanie tráviacej sústavy

Niekedy sa pri dlhodobom podávaní diltiazemu vedie k rôznym vedľajším účinkom z tráviaceho systému. Medzi najčastejšie ochorenia sú nevoľnosť a zvracanie. Tieto príznaky vznikajú proti podráždeniu pažeráka a / alebo žalúdka.

Prideliť tieto poruchy tráviaceho ústrojenstva:
  • sucho v ústach;
  • hyperplázia ďasien;
  • zápcha;
  • zvýšenie pečeňových transamináz. 
xerostómia Je charakterizovaná tým, zníženej produkcie slín, ktorá sa prejavuje tým, sucha v ústach. Tento stav môže viesť k rôznym ochoreniam ústnej dutiny, ako sliny, je do značnej miery neutralizuje väčšinu mikroorganizmov patriacich k ústiu (je antibakteriálny enzým lyzozým). Je potrebné poznamenať, že po vysadení diltiazemu xerostómiou plne rozširuje.

hyperplázia ďasien je abnormálny rast tkaniva ďasien. Táto patológia vzniká zo zníženia uvoľňovania vápnika z ďasien, ktorá sa prejavuje cirkulačný poruchou. V priebehu doby, normálna funkcia ďasien regeneruje v spojivovom tkanive. hyperplázia ďasien vedie ku krvácaniu, opuch a bolestivé pocity.

zápcha, alebo zápcha, je priamym dôsledkom dlhodobého užívania diltiazemu. Zápcha sa vyskytuje ako výsledok zníženie tonus svalov čreva, ktorá vedie priamo k poklesu motility (Koordinovaná a zvlnená črevné kontrakcie).

zvýšenie aminotransferáz (pečeňových enzýmov) Zobrazí sa pri poškodení pečeňové bunky (hepatocyty). Normálne, enzýmy obsiahnuté v hepatocytoch, nemôže preniknúť do krvného obehu. Vzhľadom k tomu, diltiazem sa metabolizuje v pečeni, môže niekedy dôjsť k poškodeniu bunkovej membrány hepatocytov.

alergia na liek

Rovnako ako u takmer každej inej liekovej diltiazemu môže spôsobovať alergiu drog. Hlavnou účinnou látkou, ktorá podporuje alergickú reakciu je histamín. Je schopný expandovať do istej miery ciev, čo vedie k výstupu tekutiny vo vaskulárnej tkanive (To vedie k opuchu tkaniva).

Príjem diltiazem môže viesť k alergickým prejavom nasledujúce:
  • návaly tváre;
  • žihľavka;
  • alergické artritída;
  • mnogomorfnaya erytém. 
návaly tváre To predstavuje sčervenanie pokožky (často tváre). Po kontakte s alergénom v kožných ciev, uvoľňovanie histamínu sa vyskytuje vo veľkom množstve, čo vedie k vazodilatácii a prepadových lumen krvi.

žihľavka Je to patologický stav, v ktorom je koža vyzerať veľmi svrbivé pľuzgieriky. Táto vyrážka, kedy táto forma alergie je veľmi podobné pľuzgiere, ktoré sa objavujú po vypálení zo žihľavy (odtiaľ názov). Tieto pľuzgieriky sa mierne nad povrchom kože a má bledo ružovú farbu. Vo väčšine prípadov kožná vyrážka ovplyvňuje symetrické segmenty na končatín a trupu.

alergický artritída Ide o zápalový proces, ku ktorému dochádza v kĺbe, keď vstúpi do alergén. Pre alergické artritídy, vyznačujúci sa tým vzhľadu opuchu kĺbov a bolesti (bolesti kĺbov) S rôznou intenzitou, ktoré sa môžu vyskytovať v dvoch alebo viacerých kĺbov.

Mnogomorfnaya erytém vyznačujúci sa tým, vzhľadu pokožky a slizníc červenými škvrnami. Kožné vyrážky predchádza malátnosť, únava, horúčka a zimnica. V niektorých prípadoch, bolesti kĺbov môže dôjsť v malých kĺbov. V počiatočnej fáze sa objavia škvrny, zvyčajne na nohách a rukách (na zadnom povrchu). V budúcnosti sa tieto škvrny sa môže presunúť do iných segmentov na koži - na jeho predlaktia, stehná a bedra. Tiež často škvrny na ústnej sliznici, ako aj vo lonovej oblasti. Stojí za zmienku, že okrem koži červené škvrny sa objavujú a malé pľuzgieriky. Zvláštnym prípadom je mnogomorfnoy erytém Stevens - Johnson. S týmto patologickým stavom pokožky a slizníc objavia ružovo-červené pľuzgiere, ktoré pri otvorení listov silné krvácanie a bolestivé miesta.

Poruchy nervového systému

Dlhodobé užívanie diltiazemu môže byť sprevádzaná niektorých porúch centrálneho nervového systému.

S nasledujúcimi porušenie môže dôjsť v nervovom systéme:
  • bolesť hlavy;
  • závraty;
  • poruchy spánku;
  • úzkosť;
  • depresie;
  • dočasné zhoršenie zraku (Účinok na zrakového nervu);
  • paresthesia. 
paresthesia vyznačujúci sa tým, pocitom necitlivosti alebo strnulosti. porušenie parestézia nastane keď prívod krvi do končatiny v dôsledku náhlej zníženie krvného tlaku (tkanivovej hypoperfúzie).

Porušenie podľa hematopoetického systému

Docela vo výnimočných situáciách, diltiazem môže spôsobiť určité poruchy krvných buniek a hematopoetických orgánov.

Prideliť nasledujúce ochorenia hematopoetického systému:
  • agranulocytóza;
  • trombocytopénia. 
agranulocytóza Je charakterizovaný poklesom počtu neutrofilov v krvi (typom bielych krviniek). Základom výskytu chorobného stavu je autoimunitné proces. Prepojenie s proteíny, ktoré sa nachádzajú na povrchu neutrofilov, metabolitov (diltiazemmedziprodukty produkty rozpadu) Môže byť zhotovená tele ako cudzí molekuly (antigény). Následne protilátky vytvorené proti antigénom dát (proteínové molekuly produkované imunitným systémom), Ktoré pomáhajú telo identifikovať a ničiť cudzie molekuly. Veľmi často sa stáva, že je nielen neutralizácia týchto molekúl, ale tiež dôjsť k poškodeniu jeho vlastné bunky ako zrelý a non-zrelých foriem. Pre agranulocytózy sa vyznačuje takými symptómy, ako je nevoľnosť, bolesti hlavy, horúčka a zimnica. Pokles v neutrofiloch vytvára priaznivé podmienky pre vznik rôznych hubových a bakteriálnych ochorení, pretože je zodpovedná za neutrofilov imunitným stavu ľudského tela.

trombocytopénia To znamená patologický stav, v ktorom sa počet krvných doštičiek v krvi, je významne znížená (doštičky). Normálny proces zrážania krvi nie je možná bez účasti doštičiek. Tieto bunky tvoria primárne trombus, ktorý uzatvára nádobu, keď je poškodený, a značne urýchľuje zrážanie krvi. Krvné doštičky hrajú dôležitú úlohu v procese regenerácie. Sú schopné uvoľnenie rastových faktorov, ktoré podporujú delenie a rast poškodených buniek. Trombocytopénia je trochu klamný stav ako subjektívne sotva cítil. Pre trombocytopénia je charakterizovaná krvácanie ďasien, ako aj vzhľad modrín na pokožku a sliznicu pre drobné poranenia. Progresia trombocytopénia môže spôsobiť vážne krvácanie v dutine vnútorných orgánov, a dokonca aj v mozgu.

Približné náklady na lieky

Kúpiť diltiazem môže byť v takmer akejkoľvek lekárni Rusko. V závislosti od tvaru uvoľňovanie lieku má inú hodnotu.
 
Delež v družabnih omrežjih:

Podobno

slo.ottitres.ru
ReklamaPovratne informacije
Choroba Analýzy Diagnostika Lekárstvo Prípravky Zariadenie Zdravie Tehotenstvo a pôrod Ethnoscience Odpovede na otázky Rôzne