Lieky na zníženie krvného tlaku

Hladina krvného tlaku, pri ktorom sa odporúča brať lieky, záleží na type hypertenzie. Pravda hypertenzia vyžaduje liečbu liekmi na pevnými číslami 160/90 mm Hg. Art. V prípade symptómov hypertenzie (spôsobená určitým ochorením, ako je cukrovka), sa považuje za vhodné začať užívať drogy aj pri 130/85.

Čo sú vhodné tablety v konkrétnom prípade môže byť vyriešený len lekár. Všetky lieky majú svoje obmedzenia a kontraindikácie.

Moderné štandardy zaobchádzanie na základe individuálneho výberu lieku. Každý pacient má svoje vlastné triggery.

Analýza účinnosti liečby hypertenzie preukázala, že v prípadoch, pacienti nie sú v súlade s predpismi na lieky, ošetrených krátko po kríze. Lekár má nadviazať kontakt s pacientom a vysvetliť nutnosť kontinuálne terapie. K tomu je potrebné vziať do úvahy pracovnú aktivitu pacienta, vek, pamäť uchovanie.

Zvyk starých liekov

Starší ľudia sa často pýtajú, prečo nemajú liečiť staré metódy, ako je rezerpín, Raunatin a ich deriváty Adelfanom, Kristepinom, narieka, že hypertenznú krízu nerobia výstrely papaverín, síran horečnatý a Dibazol.

Tieto lieky boli odporúčané a boli široko v dopyte pred 30 rokmi. Rezerpín a Raunatin zahrnuté do skupiny látok, syntetizovanej na základe Rauwolfia. Majú sympatolytické vplyv na krvné cievy (uvoľňuje kŕče), majú schopnosť postupne hromadiť aktuálnej dávky. Preto je účinok znižujúci sa objaví na meranie krvného tlaku za týždeň.

Kompletné klinické štúdie účinnosti raunatinom ukázalo, že zníženie krvného tlaku dosiahne len 25% pacientov

Proti tomuto pozadie Rauwolfia tabliet s dlhšom používaní spôsobujú tieto nežiaduce účinky:

• karcinóm prsníka (konštantný frekvencia zvyšuje 3x);
• pankreasu;
• malátnosť a depresia;
• Parkinsonova choroba;
• prekrvenie nosovej dierky;
• žalúdočný vred žalúdka a čriev choroby;
• srdcovej arytmie;
• kŕčovitý kontrakcie priedušiek;
• impotencia.

Všetky negatívne vlastnosti sú obzvlášť výrazné u starších pacientov. Preto aplikácie je obmedzený a je prísne zakázané v niektorých krajinách.

Požiadavky na moderné antihypertenzíva

Všetky moderné spôsoby liečby vysokého krvného tlaku sú považované nielen za následok zníženie tlaku, ale aj dopad na hlavných prvkov patologických zmien, čo komplikuje hypertenziu. Z tohto dôvodu, najviac efektívne a bezpečné, cíti liečby:

• znižuje hypertrofiu ľavej komory;
• výstražné glomerulárnej sklerózy a vencovité tepny;
• s minimálnym rizikom arytmií;
• To nemá žiadny vplyv na schopnosť pracovať a kvality života (bez súčasnej ospalosť, slabosť).

Najväčšia prednosť sa dáva lieky, ktoré možno prijímať iba raz, nie viac ako dvakrát denne.

Účinok zníženie krvného tlaku sa dosiahne rôzne účinky na reťaz patologických ochorení. Preto sa užívanie drog, je potrebné poznať mechanizmus ich pôsobenia. V súčasnej dobe neexistuje dostatok skúseností z niekoľkých tried liekov. Sú predpísané ambulantne, s prihliadnutím k existujúcim kontraindikácie.

Tiazidové diuretiká a rad sulfónamidov

Zdroje z tiazidových deriváty a sulfónamidy sú súčasťou saluretiká populárne močopudné látky podporujúce rozvoj a zvýšené uvoľňovanie moču. Zastaví reabsorpciu sodíka a chloridových iónov v obličkách plavidiel, sa dostanú do moču a vytiahne pre vodu. Strata kvapalnej časti krvi vedie k zníženiu opuchov cievnej steny, lumen rozširuje. To vytvára podmienky pre zníženého tlaku. Na normálnej hladiny neovplyvňujú.

Zástupcovia tiazidy trieda:

• hydrochlorotiazid,
• Tsiklometiazid,
• Hydrochlorotiazid.

Táto akcia sa spustí po 1,5-2 hodiny po užití pilulky vnútorná dĺžka - až do 12 hodín. Je vhodné použiť v dopoludňajších hodinách.

Kontraindikácie:

• tehotenstva a dojčenia;
• výrazná strata tekutín a elektrolytov;
• závažné zlyhanie fáze ochorenia pečene a obličiek;
• Diabetes sa zlyhaním náhrad;
• Addisonova choroba;
• veku do 3 rokov.

Tieto príznaky sú pripisované nepriaznivými účinkami:

• Bolesti hlavy s závraty, únava;
• bolesť a svalové kŕče, necitlivosť v rukách a nohách;
• zvýšená suchosť v ústach, smäd;
• zníženie chuti do jedla, abnormálna stolica, nevoľnosť, vracanie;
• srdcovej arytmie;
• ortostatická hypotenzia, zmätenosť;
• pri analýze krvných elektrolytov stanovený pomer k porušeniu;
• znížila účinnosť;
• zhoršené videnie.

Lieky môžu spôsobiť výrazné alergické reakcie a ochorenia: kožné exantém, fotosenzitivitu javu (zvýšená citlivosť na slnečné žiarenie), aplastická anémia, vaskulitída, anafylaktický šok, zápal pľúc.

Príjem tiazidy spôsobuje zhoršenie: dna, zápalové ochorenia žlčníka a pankreasu, obličiek.

Sulfónamidy môžu spôsobiť zápal prínosových dutín, bolesť hrdla, nádcha, zvýšená nervozita

U rady sulfonamidov patria:

• indapamid,
• Akripamid,
• Indap,
• Ionic.

Používa sa s hypotenzný účely v spojení s cukrovkou. Vezmite raz. Nehromadí v tele. Contra-ako tiazidy.

skupina adrenoblokatorov

Na mechanizmu blokovanie cievne receptory, čo spôsobuje kŕče oneskoruje syntézu renínu a angiotenzínu hormónov.

Lieky tejto skupiny sú vhodné pre pacientov s odolné formy hypertenzie (odolné), na pozadí infarktu myokardu, mŕtvice, tvorba srdcového zlyhania, spojeného s záchvaty fibrilácie predsiení u žien s patologickou vyvrcholenie.

Ukázalo sa, že ich vplyv na zníženie rizika úmrtia. Menovaní ako monoterapia (nie dlhšie ako jeden mesiac), alebo v kombinácii s inými látkami.

Predstavitelia skupiny:

• karvedilol,
• Inderal,
• oxprenolol,
• Korgard,
• atenolol,
• bisoprolol,
• betaxolol,
• metoprolol,
• nadololom,
• Dilatrend,
• Bisomerck,
• Kordinorm,
• Bisogamma,
• nebilet,
• Vazokardin,
• Betaxolol Lokren.

Časť blokovacie skupina a 1-receptory. Sú kontraindikované u bronchospazmu, astmy, pomalé srdcová frekvencia, blokád, obličiek a zlyhanie pečene. zástupcovia:

• Karvidil,
• atra,
• Rekardium,
• Karvenal,
• Kardivas.

Bisoprolol obzvlášť vhodné pre ženy s vysokým krvným tlakom a menopauze

Sú priradené raz denne.

Neodporúča sa pre:

• tehotenstvo,
• deti mladšie ako 18 rokov,
• tyreotoxikóza,
• lupienka.

Skupina inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (ACE)

Znižovať krvný tlak tabliet nastáva v dôsledku enzýmovej syntézy blok, renín konvertujúceho angiotenzín. Tým sa znižuje prietok krvi k srdcu a je zabránené hypertrofie ľavej komory. V závislosti na chemickej štruktúre lieky sa delia na:

• sulfhydrylové skupina;
• karboxylová skupina;
• fosfinyl skupina.

Do prvej skupiny patria:

• kaptopril,
• Capote,
• benazepril,
• Zokardis.

Vzhľadom k tomu, lieky pracovať rýchlo, sú široko používané pre úľavu pri hypertenznej kríze. Vzhľadom na možnosť výrazného poklesu tlaku nie sú vhodné pre dlhodobú terapiu, a to najmä pre starších ľudí.

Kontraindikácie:

• Tehotenstvo a dojčenie;
• alergické reakcie v minulosti;
• veku 18 rokov;
• po transplantácii obličiek.

Odporúča sa používať opatrne pri diabete, ischemickou chorobou srdca a cerebrovaskulárne ochorenia, autoimunitných ochorení.

Sú vymenovaní na dobu jednej hodiny pred jedlom, nie viac ako dvakrát denne.

Nežiaduce účinky patrí:

• opuch tváre;
• závraty a ospalosť;
• arytmie;
• bronchospazmus a kašeľ;
• znižovanie hladiny cukru v krvi;
• prudký pokles tlaku;
• anémia;
• opuchy a stuhnutosť.

Predstavitelia týchto dvoch podskupín:

• enalapril,
• Enap,
• lizinopril,
• PRESTARIUM,
• Irumed,
• perindopril
• Quadropril,
• Kvinopril,
• Ramipril.

Je dokázané, že predĺženie dĺžky života u pacientov s hypertenziou pod vplyvom týchto drog. Kontraindikácie v prvej skupine.

Na vedľajším účinkom sú:

• arytmie;
• angína;
• Bolesti hlavy s závraty, šum v hlave;
• zhoršené videnie a vypočutie;
• odstupňovanie pri chôdzi;
• vypadávanie vlasov;
• exacerbácia artritídy, ochorenia obličiek;
• alergická proyavleniya- znižuje účinnosť.

PRESTARIUM - liek prvej voľby na prevenciu cievnej mozgovej príhody, liečba chronického srdcového zlyhania a hypertenzia

Predstavitelia tretej skupiny:

• fosinopril,
• Fozikard,
• MONOPRIL.

Pridelený na liečbu hypertenzie u zlyhanie obličiek.

angiotenzínového receptora, blokátor-2 (Sartai)

Zaradená do zoznamu antihypertenzívnych liekov používaných v posledných 20 rokoch, takže aj patrí do relatívne novej generácie. Udržiavať normálnu hladinu tlaku v priebehu niekoľkých dní po podaní jednej dávky. Maximálny efekt terapie sa vyvíja po mesiaci a pol. Priaznivo s nedostatkom "stiahnutie" Účinnosť zlyhanie obličiek.

Predstavitelia skupiny:

• losartan,
• Prezartan,
• Lorista,
• Lozap,
• Valsakor,
• Diovan.

kontraindikovaný:

• strata kvapaliny;
• v detstve;
• počas tehotenstva a dojčenia;
• na pozadí hyperkaliémie.

Vedľajšie účinky sú v súlade s predchádzajúcimi liekových skupín.

Blokátory kalciových kanálov

Vlastnosti pod názvom vám umožní zvýšiť prispôsobivosť pacienta na fyzickú záťaž. Ukazuje u starších pacientov s hypertenziou v kombinácii s výrazným tserebrosklerozom.

Predstavitelia skupiny:

• amlodipín,
• nifedipín,
• verapamil,
• diltiazem,
• Corinfar,
• Isoptin,
• cordipin,
• Kordafleks.

antihypertenzné činidlá Skupina centrálne pôsobiace

Účinok týchto liekov je normalizovať mozgovej excitability jadra zodpovedné za reguláciu úrovne tlaku a tonus ciev.

zástupcovia:

• klonidín,
• Tenzotran,
• moxonidín,
• Moksoniteks,
• Fiziotenz.

Klonidín a klonidín sú teraz používa len zriedka, ale u niektorých pacientov sa stali závislými na tejto drogy, ktoré potrebujú podporu. Skupina má relatívne rýchly účinok. Pacienti odporúčané po tablety vsiaknuť 2 hodiny, aby sa zabránilo zrúteniu.

Ako je kombinovaná liečba?

Kombinácia dvoch rôznych liekov na akciu, môžete:

• znížiť dávku samotného každej z týchto látok;
• obmedziť ich vedľajších účinkov;
• zníženie rizika rezistencie na liečbu;
• čo najviac z každého lieku.

Kombinovaná terapia sa vykonáva výberom dvoch liekov, alebo pomocou pripravené pevné prostriedky, do ktorej lieky rôznych tried.

Tak, blokátory kalciových kanálov, sú dobre v kombinácii s ACE inhibítory, spoločne pomáhajú, aby sa zabránilo vymenovanie diuretík.

Najpoužívanejšie pevný kombinácie liekov:

• Tenorik (chlórtalidónom atenolol +);
• Amipril (+ Ramipril Hypothiazid);
• Berlipril plus (+ Hypothiazid enalapril);
• Kapozid (+ Kaptopril Hypothiazid);
• Enziks (Enalapril + indapamid).

Sartany dobre s diuretikami a blokátory kalciových kanálov, príklady zahŕňajú:

• Atacand Plus (kandesartan Hypothiazid +);
• Gizaar (Losartan Hypothiazid +);
• Amzaar (Losartan + amlodipín);
• Tvinsta (Telmisartan + amlodipín).

Blokátory kalciových kanálov sú spojené dohromady s ACE ACE v prípravkoch:
Tarka (Trandolapril verapamil +) -
Prestancia (Amlodipín Perindopril +).

Rysy liečbe hypertenznú krízu

Keď sú hypertenznú krízu používa krátkodobo pôsobiace lieky.

V súčasnej dobe k dispozícii, sú tabletové formulácie, že u pacientov liečených sublingválnou resorpciu a fungujú rovnakým spôsobom, ako liečiv pri intravenóznom podávaní

• Kaptopril - skupiny ACE inhibítorov, je účinok po 5 minútach je znázornené na nekomplikované mŕtvice u starších pacientov s infarktom srdcovým zlyhaním.
• Metoprolol - blokátor, zníži sa tlak na pol hodiny a udržuje sa 6 hodín. Je kontraindikovaný u pacientov s podkladovými pľúcne a bronchiálnou obštrukciou, upchatie srdcové vedenie.
• Carvedilol (Corioli) - kombinovaný liek s antioxidačnými vlastnosťami, maximálny účinok po jednej hodine. To ukazuje mladého pacienta s tachykardia a autonómnych zmien (návaly tepla, potenie, tras).
• Nifedipín (cordipin) - antagonista vápnika, tlak sa znižuje po 15 minútach, ktoré nie sú znázornené na mozgové a myokardiálnej sklerózy.
• Inderal (propranolol) -, pretože jeho horká chuť požití a premyje sa s vodou, nástupu účinku po 30 minútach a trvá až 4 hodiny.
• Klonidín (klonidín) - sa používa u pacientov s "abstinenčným syndrómom", je znázornené na renálnou hypertenziou.
• Enapom F - vyrába v ampulkách, intravenóznou injekciou, prostredníctvom pôsobenia maximálne v trvaní 30 minút - 6 hodín.

Lekári "ambulancie" je známy ako žiaduce užívanie sedatív, ktorá "maže" manifestáciu klinických symptómov, a ako sa k ničomu no-spa, papaverín.

Hypertenzia liečba vyžaduje odborné poradenstvo, starostlivý výber dávkovanie a prípravky dodržiavanie režimu príjmu.