Dieťa hydrokéla

obsah

• vrodený hydrocefalus
• komunikujúce hydrokéla
• izolované hydrokéla
• získané hydrokéla
• liečba edém
• konzervatívnej liečby
• chirurgická liečba
• pooperačné obdobie
• možné komplikácie

Ak hydrokéla semenníky u dieťaťa je prítomný po narodení a je spojený s porušením prirodzených mechanizmov jej vzniku, to vrodené abnormality. Keď testikulárne hydrokéla u detí došlo po narodení, získala choroba. Hydrokéla u detí i dospelých, v lekárskej terminológii sa označuje ako hydrokéla. Prítomnosť tekutiny okolo vajcia vedie k zmene vo výmene tepla a stlačený narušenie fungovania semenníkov.

Spočiatku, semenníky v chlapcov položené a tvoril do brušnej dutiny. Ešte pred narodením, zostupujú do mieška zvyčajne obklopené všetkými granátov. Potom sa horná časť kanála rastie, a vajcia 7 dostane tesne priliehajúce a zavrieť z brušnej dutiny granátov. Zvyšná kvapalina v kanáli zmizne v okamihu narodenia, hlavnú úlohu v tom hrajú lymfatických ciev.

vrodený hydrocefalus

komunikujúce hydrokéla

V prípade, že vymazanie alebo fúzny membrán nestalo, potom je dutina proc vaginalis zostáva otvorená do dutiny brušnej. Ak je uložený iba tekutinu, potom hovoríme o komunikácii hydrokéla deti. Možno, že tvorba edému ako pravého semenníka a vľavo. Ak je kvapalina pripojená k časti žľazy alebo črevné kľučky dutiny brušnej, je trieslová prietrž, ktoré môžu porušiť a preto vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.



izolované hydrokéla

Ďalšou charakteristikou takéhoto hydrokéla u chlapcov predčasne. Jedným z dôvodov je nedokonalosť lymfatických ciev. To môže byť v dôsledku pôrodná trauma. Nekomunikuje hydrokéla u chlapcov sa vytvorí v prípade, že kvapalina nie je úplne vyriešený v tunica vaginalis. Súbežne s tým môže odhaliť hypoplázia iné vaječné škrupiny. V tomto prípade je kvapalina často samo reabsorbed pred dosiahnutím jedného roka veku a nevyžaduje zvláštne zaobchádzanie.

získané hydrokéla

Hydrokéla u detí starších ako 3 roky má obvykle tieto dôvody:

• miešku zranenia;
• zápalové ochorenia semenníkov (orchitída), nadsemenník (epididemita);
• dlhodobé účinky po operácii prietrže.

liečba edém

Prítomnosť dieťa hydrokéla, spravidla nemajú obťažovať. Zvyčajne pediater zaobchádzať rodičia sťažností opuch mieška so svojimi omrvinky. Novorodenci s touto patológiou pozorované v urológii až 2 roky. Liečba závisí na:

• vek dieťaťa;
• príčiny vodnateľnosť;
• miera nákazy prietoku;
• závažnosti stavu;
• súhlas rodičov.

Do 2 rokov držať nastávajúce konania, ak hydrokéla semenníkov u mužov môže prejsť sám. Processus vaginalis, vo väčšine prípadov sa automaticky uzavrie do 1. ročníka, menej ako 2 let.K bohužiaľ vrodené hydrokéla semenníky v chlapcov do 2 rokov nie je efektívne konzervatívny lecheniya.Vozmozhno iba minimalizovať príčiny, ktoré zvyšujú tlak brušná dutina. Táto prevencia a liečba kašľa, kýchanie, zápcha, vracanie, ktorý preťažuje každé dieťa. Okrem toho, že nadmerná pohyblivosť dieťaťa môže spôsobiť trieslová prietrž.

konzervatívnej liečby

V prípade, že stav dieťaťa do 2 rokov veku, miešku zvyšuje opuch, je možné symptomatickú liečbu. Niekedy sa uchyľujú na odstránenie prebytočnej tekutiny z vajec, ktoré piercing alebo prerazeniu miešok. Postup sa vykonáva v lekárskej nemocnici v sterilnom prostredí, aby nedošlo k vykonanie infekcie a spôsobiť semenníkov. Časom sa možno recidíva alebo re-výskyt vodnateľnosť v semenníkoch u chlapcov. Takáto manipulácia môže opakovať. Po dosiahnutí 1,5-2 rokov veku s recidivujúce hydrokéla semenníkov k chirurgickému zákroku sa odporúča pre chlapca.

Odmietnuť pozorné vyčkávanie u detí do jedného roka a v tých prípadoch, keď hydrocefalus komplikovaných prietrž trieslovinový krúžok, ak je spojená s infekciou. Ak hydrokéla, chlapec je dôsledkom zápalových ochorení, je potrebné najprv liečiť je. Potrebné menovaný zápalové a antibakteriálne lieky.

V vodnateľnosť, ku ktorému dôjde po miešku trauma použité nastávajúcej konania. Ale iba v prípade uspokojivého stavu dieťaťa. Ak sa zvyšuje opuch mieška, alebo hematóm, nutná chirurgická revízia vaječné škrupiny.

V prípade, že chlapcova miešok opuch neznižuje edém čas, prináša bolesť, močenie prestávky, potom určite potrebovať chirurgický zákrok. Utiahnuť nedáva zmysel. Čím viac sa pretiahla na dutiny vodnatieľku, tým viac indikácia k operácii.

chirurgická liečba

V prípade, že hydrokéla u detí starších ako 3 roky je pozitívny trend, nastávajúce vedenie udržať maximálne 6 mesiacov. Ak je takáto dynamika nie je dodržaná, potom sa odporúča chirurgický zákrok. Chirurgická liečba v prípade sporu, môže byť vykonávaná na naliehanie rodičov, čo silne narušuje hydrokéla semenník k dieťaťu.

Chirurgická liečba vrodené hydrokéla spočíva v odrezaní od pobrušnice dutiny vaginálnej procesu v miešku. Potom umiestnite cut-off je šitý tesne, aby sa zabránilo opakovaniu procesu. Tento postup sa nevzťahuje na mimoriadne zložité. To trvá asi 20 až 30 min. Podľa rôznych autorov chirurgické metódy liečby sa líši v niektorých nuansách.

prevádzka Ross

Leží na excíziu a ligácia tanínových krúžkov. Používa sa v prípade, že dutina je v spojení s brušnej vodnateľnosť dutiny. Ak nie je tomu tak nie je hlásený hydrokéla, je možné Lord prevádzku, Winckelmann a Bergman.

prevádzka Bergman

Vaječných škrupín zahŕňa rozrábky, šnurovanie a excízia tunica vaginalis čo najbližšie k základni. Po aplikácii tlaku obväz. Prevádzka Winckelmann ako ten predchádzajúci. Shell vajcia zo dopadlo.

prevádzka Pána

Chirurgická liečba Pána je atraumatické. Tunica vaginalis zhromaždené a prišitá k semenníka ako súčasť jeho ďalší kožou priamo do rany. Odstúpenie nestane vonku.

Konečný výber varianty operačného postupu, ako sa zvyčajne určuje počas prevádzky.

V predvečer operácie opakujú rutinné monitorovanie klinických a biochemických analýz krvi a moču. V noci pred operáciou (5 - minimálne 6 hodín) sa dieťa prestane jesť a piť. Ako všeobecné pravidlo, snaží sa pôsobiť na deti po rannej spánok, keď dieťa je hore, ale ešte nepožiadal k jedlu.

Aplikovať buď celkovú anestéziu alebo miestne, v kombinácii s hlbokou sedáciu. Všetky operácie sa sleduje krvný tlak, pulz, dýchanie.

pooperačné obdobie

Po operácii, chlapec už môžu piť po 2 hodinách. Pooperačná bolesť nie je intenzívna. Ich analgézia dostatočné nesteroidné protizápalové lieky (Nurofen, paracetamol).

Po operácii po dobu 5-7 dní, nemožno kúpať dieťa vo vani. Zakaždým, po zmene plienky švy musia byť spracované antiseptické (Betadine, chlórhexidín, kalimin).

Ak žiadne konkrétne odporúčania, že by sme nemali vylúčiť akčných hier viac ako týždeň. V predškolskom veku, deti sú oslobodené od fyzického tréningu až 30 dní. Pri absencii sťažností je potrebné navštíviť lekára, o mesiac neskôr.

možné komplikácie

Infekcie a ďalšie komplikácie tvorí asi 1-2%. Dlhšie mechanické stimulácia testikulárne tkanivo v priebehu chirurgického zákroku, je možné pooperačné edém mieška. Odohráva sa na vlastnú päsť do 2 - 3 dní. Niekedy predpísať protizápalové lieky a antibiotiká.

Oneskorené komplikácie po operácii sa nevyskytujú príliš často. Táto zmena tvaru mieška, v prípade poškodenia seminiferní šnúry neplodnosti. Hydrokéla u detí po operácii je veľmi zriedka opakuje.