Nebezpečný a opakujúce sa varicocele

Varikokéla je čisto muž patológie spojené s kŕčových žíl vazodilatácie, ktoré sú umiestnené okolo semenovodu. Všeobecne varikokéla predstavuje anatomicko-klinický syndróm, ktorý sa vyznačuje tým, vzhľadu v žile uzlov miešok kŕčových a varu pod spätným chladičom. Vzhľadom k tomu, patológia sa často vyskytuje v tajnosti, väčšina pacientov nemá predstavu o vývoji ich patológie. Choroba je nebezpečná zníženie funkcie semenníkov schopnosťou porušenie zoospermatic činnosti, neplodnosť a mužskej menopauze. Štatistiky ukazujú, že asi polovica prípadov neplodnosti u mužov je spôsobená varikokéla k dispozícii. Patológia sa spracuje chirurgicky, ale niekedy je opakovanie varikokéla. Príčiny týchto komplikácií sú spojené so spätným chladičom krvi uložené vo Viedni a ďalších faktoroch.

Klinické prejavy varikokéla

Tento človek choroba je často charakterizovaný asymptomatickou latentné vnútri, takže pacienti nie vždy všimnúť, že u nich nedochádza k odchýlkam. Typicky, pacienti sa dozvedieť o patológiu pri náhodnom prieskume. V závislosti na stupni vývoja varikokéla môže vykazovať mierny nárast miešku, jeho opuch (zvyčajne vľavo), ťažnú bolesť pri chôdzi alebo sily z postihnutej semenníka. Táto bolesť zanedbávanie patológie sa stáva trvalou, zintenzívňuje pri chôdzi, zatiaľ čo drží aj v ľahu. Všeobecne platí, že bolesť môže byť boľavé, alebo tupé, siahať od miernej nepohodlie až silnej bolesti a pálenie v postihnutom semenníku.

Varovanie! Prípady recidívy po operácii vyskytujú v 15 detských pacientov a 110 dospelých pacientov. Preto odporúčame chirurgickú liečbu, po puberte, kedy pooperačné komplikácie a recidívy riziká znížená.

Počas dňa sa bolesť môže zmeniť intenzitu fyzickej námahe alebo tepla, po dlhom pobyte v určitej polohe (v stoji alebo v sede), ale v prípade lži pacientov, bolesť odznie. Pre ochorenie charakterizované klasifikácie štyri stupne, kde môže byť detekovaná počiatočná miera patológie iba pomocou Doppler a ultrazvuk. Keď je druhá mocnina odhaliť patologické odchýlku iba v stoji pacienta v tretích palpovaných varixov už v polohe na chrbte, zatiaľ čo štvrtý stupeň abnormality určí vizuálne voľným okom. Okrem bolesti testikulárne atrofia môže dôjsť s varikokélou. Niektorí pacienti majú sexuálne poruchy, semenníkov môže byť znížená, ale na postihnutej strane existuje určitá visiace miešok.

S ďalším rozvojom varikokéla, kŕčové žily môžu byť stanovené len s jedným pohľadom. Niektorí ľudia si všimnúť výskyt problémov s plodnosťou, kedy reprodukčné zlyhanie a neplodnosť vyvíja. Medzi príznaky patrí varicocele sa tiež mení v dôsledku kvantitatívnych a kvalitatívnych charakteristík spermií. Podľa odborníkov v varikokéla v dôsledku dilatácie testikulárnych zvýšenie teploty, čo má negatívny vplyv na spermatogenézy. Medzi pomerne vzácne známky patológie urológov rozlíšiť možný vznik miešku v rôznych druhoch opuchu.

Možné komplikácie choroby

Vlastné varixy testikulárne žily nie je nebezpečné, ale tento stav môže viesť k nežiadúcim dôsledkom, medzi ktoré najmä získaných ischémie vajcia (alebo hypoxia testikulárnej tkanivo), skutočné refluxná obličiek a nadobličiek v dutine semenníkov a voľných radikálov akumuláciu v testikulárne tkaniva dráždivého glandulární funkciu , Všetky tieto komplikácie patológie môžu spoločne spôsobiť neplodnosť mužov, atrofiu semenníkov, a tak ďalej.

Ako Varikokéla bráni toku krvi, sú údaje o teplote v zvyšuje semenníky, čo má vplyv na motorické schopnosti spermií a spermatogenézy. Neplodnosť a varicocele majú veľmi blízky vzťah. Podľa vyjadrenia každého tisíce neplodných mužov, 40% má varikokéla. Ale po operácii vyššie uvedenej komplikácie ustupujú.

príčiny recidívy

Aj keď takmer všetky operácie úspešne eliminovať patologické koniec, často existujú prípady, že k recidíve varikokéla. V súčasnej dobe je chirurgická liečba ochorení sa vykonáva v štyroch smeroch. Jedná sa o mini-chirurgický zákrok, otvorené chirurgie techniky Ivanissevicha a Palomo, mikrochirurgické revaskularizácia a endoskopie. Najnižšia percento recidív (0,6%), sú rôzne operácie mikrochirurgické revaskularizácie, čo ukazuje, že spoľahlivosť tejto operačnej techniky. Aby sa znížilo riziko pooperačných komplikácií a recidívy je nutné vykonať operáciu v nemocnici. Ak bol zákrok vykonaný ambulantne, to môže byť zložité microoperation:

• Testikulárne atrofia, kedy dochádza k zníženiu patologických a funkčných porúch semenníkov;
• Hydrokéla, kedy po dôjde k operácii v miešku hromadenie plášť tekutiny. Pre odstránenie tejto komplikácie je nutné vykonať defektu alebo znovu vykonať operáciu, obnovenie prietok lymfy.

Recidíva varikokéla môže nastať po laparoskopickej komplikovanom žilovej výstrižku, ale našťastie sa to stane veľmi zriedka. Najvyššie riziko vzniku komplikácií a recidív charakterizované tradičné chirurgii. Problém je v tom, že v prípade zhoršenia varikokéla na testikulárne obvode vyvíjajúce sieť anastomózy a zabezpečenie žily, ktoré sú malé v priemere. Preto, aby sa vykonávať na vysokej úrovni mikrochirurgické manipulácia bez použitia špeciálneho náradia a zariadení nie je možné. Niekedy pooperačné recidíva choroby vychádza z problému vizualizácie. Stáva sa, že lekár nie je chybne bandážovanie žily tie, ktoré vedú nevedie k vylúčeniu patológie.

Niekedy Varikokéla vracia v dôsledku pohybu alebo zrušenia nejakej látky alebo špeciálneho zariadenia, ktoré sa očakáva, aby sa dosiahlo prekrytie bercový nádobu. V prípade recidívy po operácii, odborníci budú nútení vykonať druhú operáciu kvôli iné spôsoby, ako účinne liečiť Varikokéla nie si tam.

Vo všeobecnom recidív patológiu u dospelých pacientov vekových skupín spojených s technickými chybami, ktoré vznikli v priebehu intervencie (nedostatočná dĺžka rezu a tak ďalej.). Ale aby sa zabránilo opakujúce komplikácií je možné, strávil ďalšie, podrobnejšie vyšetrenie pacienta pred operáciou pomocou endoskopických nástrojov.

Metódy na odstránenie opakovania

Chirurgické metódy liečby varikokéla re nie toľko. Všetko, čo zvyčajne zahŕňajú ligácia kŕčových krvných ciev, čo vedie k prietoku krvi je presmerovaný na zdravšie tepien.

laparoskopia

Takéto ošetrenie Varikokéla pomocou špeciálneho stetoskop vstrekuje do dutiny brušnej. Typicky, také zásahy dobre tolerovaný, pretože pooperačné obdobie je charakterizované minimálnou bolesťou a kratšiu dobu zotavenia. V prvých dvoch týždňoch by ste sa mali vyvarovať pohlavného styku a cvičenia. Podľa štatistík, o rok neskôr s neplodnosťou vyrovnať polovica pacientov.

Mikrochirurgické ligácia a vyrezanie choré žily časti

Takéto zásahy sú pokročilejšie verzie Ivanissevicha techniky. Operácia má vysoké percento pozitívneho výsledku, nízke riziko pooperačných účinkov ako lymphostasis alebo vodnateľnosťou. Ale sú tu nevýhody v prevádzke a - veľmi vysoká pravdepodobnosť poškodenia tepny a dlhým trvaním zásahu.

metodika Ivanissevicha

Snáď najčastejšou liečebný postup v varikokéla, ale má mnoho nedostatkov, ako je nízka účinnosť a vysoké riziko komplikácií, ako je poškodenie arteriálna alebo hydrokéla.

bypass

Takýto zásah je založený na tom, aby bočník, ktorý je navrhnutý tak, aby sa vyhla kroveottoka testikulárne tkaniva. Kľúčový Vienna zároveň sa prišije do žily alebo hypogastric bedrové kartu alebo do žily na stehne. Takéto zásahy majú nízku účinnosť, pretože vysoké riziko tvorby trombov v vytvoril skrat.

endovaskulárne sklerotizácia

Táto interferencia je uzavreté povahy a zahŕňa zavedenie do varixov sklerotizujúca činidlo angiografické spôsobom, ktorý povedie k lepeniu cievnej steny. Operácia môže byť vykonaná v akomkoľvek veku, ale je používaný pomerne zriedka, pretože nie všetko pracuje chirurgický X-ray zariadenia.

perkutánna embolizácia

Takýto spôsob liečby recidívy varikokéla týka minimálne invazívne a zriedka vedie ku komplikáciám, ale tento zásah môže spôsobiť zjazvenie a žilovej upchatiu, blokuje prietok krvi v semenníkoch.

Mikrochirurgické Anterográdna sklerotizácia

Takýto spôsob je v kombinácii, vyznačujúce sa vysokou mierou účinnosti (až 97%) a minimálne traumatizácii. Ale operácia je iná doba pridávanie expozície X-ray k pacientovi je.