Operácií, ktoré sú uvedené v varikokéla

Varikokéla je považované za veľmi časté ochorenie mužských pohlavných orgánov a ich acinárnych plexus miešok, vytvorené ako výsledok kŕčových žíl semenovodu v mieste umiestnenia. Našiel podobné patológie 1. júla mužskej populácie planéty. Varikokéla zvyčajne prejavuje 12-16 rokov starých chlapcov, pretože ich intenzívneho rastu počas puberty. U mužov je toto ochorenie zvyčajne nájsť v prieskume určiť príčiny neplodnosti. Najúčinnejší spôsob, ako zaobchádzať dnes je varicocele chirurgia.

Príčiny a príznaky varikokéla

Varikokéla vyvíja predovšetkým v dôsledku zvýšeného tlaku v žilách vzhľadom k svojej anatomickej polohe. Medzi najčastejšie patológie ciev dochádza zo strany ľavého semenníka, ktorá je spojená s osobitosti priebehu žilách. Rozvoj ochorenia prispievajú k žilových chlopní, ktoré sa začínajú plynúť hrubý alebo dokonca prestane brániť prietoku krvi reverznej. V dôsledku toho, že žilovej tlak sa zvyšuje, čo spôsobuje kŕčové žily.

Postupom času tým, že trvalo vysoké žilovej tlak v žilách dilatáciu a natiahnuť triesla. Žilová sieť, ktorá sa nachádza okolo vajec, postupne zvyšuje, čo vedie k tomu, že vajíčko vyzerá ako špongia ponorené v cievach. Táto huba-pad miešok pripraviť svoju hlavnú funkciu - termoregulačné potreba udržiavať požadovanú teplotu semenníkov.

Pre plnú dozrievanie spermií požadovanej mierne znížil teplotu, ale vzhľadom k žilovej siete okolo semenníkov telesnej teplote, tj. E. vyššej polohy. V dôsledku toho, že pacient stráca schopnosť normálne spermatogenézy, ktorá je hlavnou príčinou mužskej neplodnosti.

Varikokéla môže prispieť k rozvoju a vlastnej slabosti cievnych stien. Zaujímavé je, že sa tieto vrodené vady niekto z rodiny pacientovi, ktorý už má kŕčové žily, phimosis a ďalšie prejavy ochorenia spojivového tkaniva, t. E. Traced dedičnej vzor.

Varikokéla charakteristické príznaky závisí od závažnosti žilovej expanzie. Pre počiatočnú fázu, charakterizované absenciu špecifických symptómov. Choroba sa v tejto fáze vývoja sa vyskytuje pomerne zriedkavo, najčastejšie náhodou v rámci lekárskeho vyšetrenia. V druhej fáze varikokéla pacienti začnú cítiť bolesť, lokalizované prevažne v miešku. Bolesť v tejto nejednoznačné, môže sa zhoršiť chôdzi alebo dlhom státí. Niekedy zmena intenzity bolesti bez zjavného dôvodu. V tejto fáze môže byť varikokéla spojená s rôznymi druhmi sexuálnych dysfunkcií, pálenie v miešku, potenie. Vizuálne vyšetrenie pacienta môže byť videný predĺžená, zostúpi pod testikulárne žily. V mieste kŕčové testikulárne prolapsu dochádza, čo sa prejavuje prehýbanie a asymetria miešku.

Pre tretiu fázu sa vyznačuje pretrvávanie syndrómu bolesti, nezávislé na fyzickej aktivity. To nič nemení na intenzitu bolestivých prejavov, a to aj v stave spánku alebo odpočinku. Vizuálna kontrola odhalí prítomnosť niekoľkých žil klastrov a výrazné zvýšenie asymetrických rozmeroch miešku.

Chirurgická liečba varikokéla

Rovnako ako u varixov, zachrániť operácia môže byť urýchlene vykonané v varikokéla. Vzhľadom k tomu, patológie nepredstavuje nebezpečenstvo pre zdravie a život pánskych, chirurgia nie je považované za povinný u dospelých pacientov. V prípade, že varikokéla neprináša nepohodlie a bolesť, zvyčajne volí taktiku dohliadať na jeho ďalší priebeh. Potrebné včasný zásah v prípadoch, keď je:

• Prudká bolesť semenníka;
• Mužská neplodnosť, vyvinutý zo zníženia kvantitatívne, kvalitatívne charakteristiky a pohyblivosti spermií;
• Inhibíciu testikulárne rastu vo veku puberty;
• Vada z estetického hľadiska.

Predné odborníci držať jednoznačný názor na povinnom chirurgickej liečby varikokéla u chlapcov v detstve a dospievaní. Takéto opatrenie pomôže zabrániť neplodnosti, pretože krv stagnácia došlo k poškodeniu semenného epitelu nevratné, ktoré sa následne nemožno opraviť.

V súčasnej dobe existuje niekoľko spôsobov, ako chirurgický zákrok pri liečbe varikokéla: laparoskopia, endoskopia, chirurgia Marmara Ivanissevicha chirurgia, mikrochirurgické zásahy.

prevádzka Marmara

Prevádzka Marmara dnes považovaná za progresívne prevádzkových metód a prostriedkov liečby varikokéla ligácia ovariálnych žil v sublingválne oblasti. Cez malý rez, ktorý je vyrobený na miešku, spermatická uvoľnenie kábla. V tomto prípade sú všetky žily obklopovať semenník sa vyreže a ligu sa s pomocou špecializovaných mikrochirurgické nástroje. Po dokončení všetkých rany manipulácie sa prišije vo vrstvách kozmetickej švov.

Podobná operácia sa vykonáva pomocou lokálneho charakteru anestézie a počas niekoľkých hodín po operácii pacient ísť domov. Prevádzka Marmara etabloval ako jeden z ich ľahko prijateľných prevádzkových postupov, po ktoré nevyžadujú zvlášť komplexné rehabilitácie obdobie. Skúsenosti ukazujú, že po chirurgickom zákroku u pacientov Marmara prakticky chýba čo i len minimálne riziko recidívy a komplikácií.

V dôsledku operatívne spracovanie rovnakým spôsobom v budúcnosti u pacientov (cca 9-12 mesiacov) zlepšených parametrov spermií a pacientov úspešne stáť otcovi. Medzi nevýhody tejto metódy je najvýznamnejšou náklady na túto liečbu. Prohibitívne cena tejto operácie je vysvetlené príliš drahé náradie a vybavenie nevyhnutné pre chirurgický zákrok. V poslednej dobe sa a kvalifikácia, andrológ chirurg vykonávajúci operáciu.

prevádzka Ivanissevicha

Tento tradičný otvorený typ chirurgický zákrok, vyznačujúci sa zvýšenou traumatické, časté recidívy (40%) a komplikácie. Táto technika bola najprv medzi existujúce operačnej liečby varikokéla. Takýto spôsob nedokonalá kvôli nedostatočným prístupom k vaječníkov žily.

Intervencie v lokálnej anestézii. Iliaca lekár vykoná incízie cez ktorý vyčnievať, sa izoluje a vaječníkov žily sú viazané. V tříselného kanála v človeku je semenovodu žilovej pletene pampiniform, že počas operácie chirurg Ivanissevicha obväzy a kríže. Načo sa rana zošitá vo vrstvách. Prevádzka Ivanissevicha vyžaduje dlhú rehabilitáciu a rekonvalescencie, implikovať príjem analgetík na úľavu od bolesti a antibiotiká pre prevenciu prípadné infekcie.

mikrochirurgie

Takáto operácia zahŕňa revaskularizácia vajcia. Na tento účel je rovnobežná s trieslovinové kanál brušnej chirurg robí rez. Operačná rana je odvodený ovariálna Viedeň na celej svojej dĺžke (od semenníka až k sútoku s obličkovou žily). Tiež vydal nadbrušku Viedeň. Chirurg odoberie vaječníkov žilu, ale namiesto toho lemovanie v nadbrušku. Potom sa rana zošitá vo vrstvách.

Mikrochirurgické operácie vykonávané za účelom odstránenia Varikokéla optický zoom, považovaná za prijateľnejšie dnes, keďže prispievajú k normalizácii semenníkov krovoottoka cez šijacie žil v povrchových žíl, ktoré nemajú obehové poruchy.

Po vykonaní mikrochirurgické revaskularizáciu, krvný obeh v miešku oblasti bezprostredne späť, čo minimalizuje riziko pooperačných komplikácií, ako je hydrokéla. Mikrochirurgické operácie predstavujú pre testikulárne ďalších priaznivých podmienok pre úspešné vymáhanie svojich bezprostredných fyziologických funkcií.

endoskopické operácie

Endoskopická metóda liečby varicocele líšia minimálne invazívne, čo je riziko komplikácií je značne znížená. Počas operácie sa vykonáva v lokálnej anestézii. Muž v pupočnej regióne je tri defekt, ktorým následne zavedená chirurgické nástroje a laparoscope (akási trubice so svetelným zdrojom a videokamerou). Počas prevádzky v vaječníkov žily prekrýva špeciálne držiaky titánu, potom pretína vo Viedni. Takáto liečba umožňuje vizuálne prechádzať vaječníkov žilu na celej svojej dĺžke, čo eliminuje možnosť recidívy.

Po zákroku pacient by mal zostať v nemocnici po dobu 2 dní. Endoskopická metóda je dnes jediný spôsob, v ktorom je možné vylúčenie jednorazového bilaterálne varikokéla. Pre iné techniky nevyhnutné na vykonávanie operácií na každej strane zvlášť. Endoskopická metóda liečby varikokéla sa etabloval medzi pacientmi ako spôsobu, ktorý absolútne bez komplikácií alebo recidívy.

pooperačná rehabilitácia

Trvanie pooperačnom období zotavenia je stanovená v závislosti na odrôd operáciu. Bezprostredne potom, čo je postup je aplikovaný na rany ovládané ľadovej bubliny (po dobu 2 hodín), aby sa zabránilo možnému krvácanie a opuch. Tiež pacient aplikuje suspenzor - to je taký zvláštny bandáž, odkladný miešok znížiť tuhosť jej tkanív.

Zvyčajne po takomto ošetrení varikokéla pacientov nepredstavujú žiadne ťažkosti, takže pravidelný sexuálny intimita zvyčajne povolené v rámci jedného mesiaca po zákroku. V tejto situácii, sex je považovaný za vynikajúci preventívne opatrenia proti stagnáciu v panvici.

Pooperačné stehy sú zvyčajne odstránené počas jedného týždňa. Pacient nie je vhodné zdvíhať závažia a všeobecne vyhnúť cvičenia po dobu jedného mesiaca po zákroku. Ak je chirurgický zákrok vykonáva pomocou endovaskulárne alebo endoskopickou metódou, túto požiadavku zbytočné oveľa skôr.

Možné komplikácie a následky

Lekárske dôkazy ukazujú, že drvivá väčšina prípadov, chirurgická liečba varikokéla nespôsobujú žiadne komplikácie, ale niekedy môže byť stále niektoré negatívne dôsledky. Stáva sa, že žily sa nachádzajú po chirurgický zákrok, ktorý musel byť odstránený. To znamená, nekvalitné chirurgickú liečbu, v ktorom bude pacient čelia recidivujúce varikokéla. Často nekvalitné prevádzky uviedol perforovanie žilovej steny, tromboflebitída či atrofiu semenníkov.

Dokonca aj častejšie komplikácie, ktoré vznikajú v pooperačnom období. Zvyčajne to je pooperačná bolesť alebo hydrokéla. Niektoré bolesť po operácii je zvyčajne spôsobená presýteniu krvi ovariálnych prídavky. Prispieť k rozvoju pooperačné opuchy náhodne zviazaný spolu s žily lymfatických ciev. Je tiež možné, vývoj komplikácií, ako sú infekcie hit, krvácanie, poškodenie nervov tanínových, ale sú veľmi zriedkavé (1% prípadov).