Infarkt scintigrafia: podstata tejto metódy, čítanie, hospodárstva, dekódovanie

V sedemdesiatych rokoch minulého storočia vedci kardiológovia inštrumentálne vyšetrovacie metódy boli zavedené na základe schopnosti rádioaktívnych liekov preniknúť do srdcového tkaniva. Z týchto liekov sú najčastejšie používané Pyrofosforečnan označený technécium a tália.

Podstatou užívanie týchto liekov je nasledujúci. Srdcový sval môže selektívne absorbovať rádioaktívne lieky (RFP), ale táto schopnosť závisí od toho, či s dostatočným množstvom zásobovanie svalov krvi.

na ischemická choroba srdca kŕmenie myokardu ovplyvnený vencovitých tepien aterotrombotických usadenín, čo vedie k prietoku krvi výrazne ovplyvnená. To sa prejavuje ischémia, srdcový infarkt, a potom infarkt cardiosclerosis.

Ischemická, nekrotické alebo substituovaná na jazvy srdcové svalového tkaniva sú schopné akumulovať Pyrofosforečnan značeného technécium v ​​prebytku k tvorbe "horúcich" miest, ale zároveň nie je schopná absorbovať pasy, ktoré zobrazí "studené" miesto na scintigram.

Skóre rádiofarmaka akumuláciu v myokardu troch osiach: krátka (horný riadok), dlhú vertikálne dĺžku a horizontálne (dolný riadok)

Ďalšie choroby, ktoré vyžadujú vyhodnotenie infarktu funkčné aktivity sú srdcové chyby. Ak je pacient intravenóznou injekciou technécia, ktoré sa viaže na krvné bunky pohybujúce sa vo všeobecnom prietoku srdcovej komory. Rad po sebe idúcich snímok po podaní lieku môže zobraziť funkciu srdcového svalu kontrakcie.

Po podaní s gama kamerou je pevne stupeň žiarenie zo svojich molekúl, počítačový program vám umožní zobraziť všetko vo forme dvojrozmerného obrazu. Výsledok ďalej odhadnutá odborníkmi.

Výhody a nevýhody perfúzny scintigrafie myokardu

Výhody a vlastnosti tejto metódy je jej vypovedaciu schopnosť, rovnako ako skutočnosť, že infarkt scintigrafia možno vykonať niekoľkokrát počas dňa v dôsledku dlhodobého vylúčenia lieku z krvného riečišťa, a navyše zhodnotiť ischémiu myokardu po cvičení (robota test, požičovňa ergometria, lieky záťažové testy).

Nevýhody výskumu sú nasledovné:

• Na displeji sa iba postihnutá myokardu, zatiaľ čo priepustnosť koronárnych tepien nedá odhadnúť. Zaznamenaný len oblasť s nízkym alebo vysokým akumuláciu lieku, čo môže naznačovať obaja prospech proces akútnu a chronickú ischémiu.
• Zložitosť tohto výskumu je dôležitým faktorom, pretože existujú aj iné zobrazovacie štúdie, ktoré nevyžadujú veľké investície, napríklad, Echokardiografia (ultrazvukové vyšetrenie srdca).
• Napriek tomu, že nebezpečné žiarenie vo výskume prakticky nevyčnieva, pracovať s rádiofarmák vyžaduje veľkú opatrnosť.

Keď ukázali scintigrafia?

Označenie SG - posúdenie rozsahu poškodenia myokardu v dôsledku chronickej ischémia, infarkt, alebo post-MI sklerotických zmien

Perfúzna scintigrafia myokardu možno odporučiť pre pacienta, ak je potvrdenie alebo vyvrátenie diagnózy nie je možné bežnými diagnostickými metódami, napríklad za použitia ultrazvukovej alebo EKG srdca. V takýchto prípadoch spor koná Multispirální srdcovej tomografia (MSCT) alebo scintigrafiou.

Tak, scintigrafia ukazuje pacient pri diagnostike takých chorôb:

1. Akútny infarkt myokardu,
2. Infarkt myokardu vznikajúce po infarkte cardiosclerosis
3. stabilná angina.

Navyše, srdcová scintigrafia sa vykonáva za účelom posúdenia účinnosti terapie alebo akútneho infarktu CHD, rovnako ako pre diagnózu nového vzniku angíny použitím záťažových testov s fyzickou aktivitou.

Kontraindikácie pre zisťovanie

Perfúznej postup štúdie myokardu je bezpečná metóda diagnostiky a má málo kontraindikácie. Najmä to je nemožné pre scintigrafiu tehotné a dojčiace ženy.

Tiež postup je obmedzený na použitie u pacientov s akútnou cievnej mozgovej príhody a duševné choroby. Relatívna kontraindikácia môže byť obézny, s plošnou hmotnosťou viac ako 120 kg, ako v tomto prípade, že pacient môže jednoducho nehodí do rádionuklidov tomografiu.

Príprava pre postup

Príprava pre perfúznej scintigrafiu má niekoľko funkcií. Na jeden alebo dva dni pred vyšetrením by pacient nemal prijať akékoľvek srdcové drogy, ale iba po konzultácii s lekárom, ktorý sa volal štúdie. V prípade, že lekár považuje za nebezpečné zrušiť liekov, pacient aj naďalej užívať ich.

V deň štúdie pacienti majú zakázané prijímať potravu a vodu.

Ak je scintigrafia očakáva žien v plodnom veku, pred zákrokom, je potrebné vziať tehotenský test, aby sa vylúčilo dopad rádiofarmák tvorí embryo. Dojčiace matky by mali vyjadriť a vyhoďte do materského mlieka v deň štúdie a po celý deň potom, aby nedošlo ku kontaktu s drogou v tele dieťaťa s materským mliekom.

Ako je výskum?

Scintigrafia postup možno vykonať na klinike, ktorá má správne vybavenie a odborní lekári v štúdiách v teréne rádionuklidov. Spravidla sa pre scintigrafiu, pacient musí mať odporúčanie od stanovenia diagnózy lekára odôvodnenia, ktoré by mali potvrdiť alebo vyvrátiť.

Na ranu stanovený deň, pacient prichádza do nemocnice. Jeho odprevadili do kancelárie, domov scintigrafiou srdca, a doktor mu vysvetlí, podstatu metódy a to, čo sa požaduje od pacienta.

Pred začatím pacienta môže byť vykonané elektrokardiogram sám, s cieľom lepšie posúdiť rozsah a lokalizáciu ischémie myokardu.

Ďalšie skúmanie sú podávané intravenózne potrebné množstvo lieku (technécia alebo tália), a po 20-30 minút požiadaný, aby ležať na stole, ktorý je súčasťou gama kamery. toto Prístroj vyzerá ako konvenčné CT alebo MRI skenera, ale princíp čítanie informácií trochu inak.

Pri styku s rádiofarmaka prietoku krvi v srdci a jeho akumulácie v srdcovom svale gama kamera prečíta žiarenia, ktoré emitujú radiofarmaceutického molekulu. Získané pomocou počítačových programov údaje sú prevedené do formátu obrazu a výstup pre sledovanie špecialista s ich následnou interpretácii a posúdenie prítomnosti "horúcich" alebo "studené" škvrny.

Typicky, po skúmaní pacienta v kľude sa koná záťažový test s použitím fyzického zaťaženia alebo zaťaženia lieky (dipyridamol, atď.). To je nevyhnutné, aby bolo možné posúdiť prítomnosť alebo neprítomnosť angíny pacienta, čo je klinický prejav ischémiu myokardu a nastane, keď búšenie srdca spôsobené zaťažením.

K tomu je po prvej série obrazov boli skúmané na vykonávanie jednoduchých fyzických cvičení na špeciálnu bežecký pás (bežecký trenažér), alebo umiestnený na podlahe bicykli (požičovňa ergometria). Ihneď kardiogram sa zaznamená a znovu Radiopreparat pacientka vnútrožilovo. Po 20-30 minútach sa vykonal poslednú sekvenciu, a v porovnaní s obrázkami, vykonávané samostatne.