Ateroskleróza

Ateroskleróza sa týka chronických ochorení kardiovaskulárneho systému, v ktorom sú označené patologické zmeny v krvných cievach, ako typ trup a periférnych tepien a žíl. Patológia sa vyznačuje tvorbou ďalších látok (vytvorenie aterosklerotických plakov) na stenách ciev, čo vedie k zúženiu priesvitu v tepne a narušenie normálneho prietoku krvi do orgánov a tkanív.

Ateroskleróza sa vyskytuje najčastejšie v strednom veku a starších ľudí, najmä žien, a je výsledkom sedavý spôsob života, zlé stravovacie návyky, prítomnosť stresových situácií a radom ďalších faktorov, ktoré sa vzťahujú tak na správanie pacienta, a s históriou komorbidít.

Primárnou príčinou aterosklerózy je zvýšené ceny cholesterolu v krvi a narušenie jeho normálny metabolizmus v tele.

V dôsledku aterosklerózy a poruchy krvného obehu do životne dôležitých orgánov, ohrozujúce ochorenia vznikajú ako mŕtvica, infarkt myokardu, ischemická choroba srdca (ischemické poškodenie srdcového svalu) a ďalšie, ktoré často vedú k invalidite alebo k úmrtiu.

Je základom rozvoja aterosklerózy je metabolické abnormality, spôsobujúce poškodenie cievnej steny a narušenie svoje obvyklé funkcie.

Rôzne formy aterosklerózy, v závislosti na umiestnení, rozvoj komplikácií a prognóza pre zotavenie. Napríklad, ateroskleróza srdcového svalu, sa nazýva ischemická choroba srdca, a je často príčinou srdcových chorôb, infarktu myokardu, srdcové zlyhanie.

Príčiny a rizikové faktory

Výskyt aterosklerózy príčin nahromadených na vnútorných stenách ciev organických tukov a cholesterolu, ktoré majú formu povlaku alebo plakov. Súbežne, vaskulárne tesnenia dôjde, strata elasticity a tónu cievnej steny, a nakoniec sa vyvinie prekážku (zníženie fyziologické lumen) nádoby. V dôsledku tohto procesu sa znižuje prívod krvi do všetkých orgánov a tkanív. A ak máte patologické stavy spojené s zrážania krvi, je tu vysoká pravdepodobnosť vzniku krvných zrazenín s následným tromboembolickej choroby.

Čo presne vedie k týmto zmenám, nie je dôkladne preskúmané. V jednej verzii choroby je založená na prítomnosti infekcie v tele (chlamýdie a cytomegalovírusy). Na tejto teórie uvádza, že keď je imunitný analýza u pacientov s aterosklerózou detekované protilátky proti týmto patogénom.

Okrem spustenie rozvoja patogenéze ochorení a etiologických faktorov, existuje celý rad dôvodov, ktoré prispievajú k vysokej hladiny cholesterolu v krvi. Porušenie lipidového metabolizmu, podľa poradia, vedie k vzniku cholesterolu plakov na stenách ciev a následnému rozvoju aterosklerózy.

Rizikové faktory aterosklerózy:

• Pohlavnej identity. Zástupcovia silnejšieho pohlavia pravdepodobnosť rozvoja aterosklerózy je oveľa vyššia ako u žien. Prvé príznaky ochorenia sa objavili vo veku 45 rokov alebo menej. Pokiaľ budeme hovoriť o ženách je prejavom tohto ochorenia možno pozorovať vo veku od 55 rokov. Táto skutočnosť sa vysvetľuje skutočnosťou, že estrogény a lipoproteíny s nízkou úrovňou hustoty sa aktívne podieľajú na metabolizme cholesterolu.
• Vek, ktorý sa odvoláva na prírodných faktorov. S pribúdajúcim vekom sa vyskytuje zmeny organizmu a zhoršenie aterosklerotických prejavov.
• Genetická predispozícia je tiež jednou z príčin tohto ochorenia. To je spôsobené tým, že dostatočne dôležitú funkciu vo vývoji aterosklerózy patrí úroveň hormonálnej, dedičné dyslipidémia (narušenie lipidový profil v plazme) a aktivitu imunitného systému. Ohrození sú ľudia, ktorých blízkosti príbuzní trpia touto chorobou.
• Príťažou vlastné dejiny. Mŕtvica, infarkty, diabetes mellitus zvyšuje riziko vzniku aterosklerózy.
• Prítomnosť zlých návykov, hlavným z nich je fajčenie. Popri všeobecnom poškodenie tela, stimuluje vývoj nových alebo podstatne komplikuje pre existujúce ochorenia. Takáto ochorenia a ateroskleróza patrí. Preto, ak človek chce mať zdravé cievy - s ním treba prestať.

S alkoholom, veci sú trochu odlišným spôsobom: miera negatívneho vplyvu na choroby je priamo úmerná množstvu konzumovaného alkoholu nápoja. Pri použití malé dávky alkoholu (až do 50 mg liehovín, napríklad, brandy) zvláštny človek strávi prevencii aterosklerózy. Ale v rovnakej dobe, systematické používanie alkoholu môže byť závislosť na alkohole, ochorenia pečene začnú tvoriť, z ktorých väčšina je impozantný cirhóza. Vedecké dôkazy ukazujú, že vysoké dávky alkoholu, naopak, vyvolať zrýchlenie aterosklerózy.

• Constitution. Ťažký, valcovanie obezity ako ochorenie, prispieva k rozvoju tejto patológie. Ako jeden z komplikácií obezity môže vyvinúť diabetes, sa vyznačuje zhoršenou Trophic a metabolických procesov.
• Životný štýl. Sedavý životný štýl, nedostatok pohybu, vystavenie stresu a emocionálne lability sú predispozíciou v rozvoji aterosklerózy.
• Nezdravá strava sú hlavné rizikové faktory. Jesť potraviny by mali byť účinné a uspokojenie potrieb a nákladov na energiu. V rozvoju aterosklerózy je do značnej miery ovplyvnený použitím mastné potraviny bohaté na cholesterol a prírodných mastných kyselín.

Cholesterol a ateroskleróza

Cholesterol patrí do skupiny mastných kyselín, a má vplyv na pružnosť bunkové membrány, reguluje produkciu rôznych hormónov podieľajúcich sa na syntéze žlčových kyselín a esenciálnych vitamínov, ktorý, podľa poradia, sú nevyhnutné v procese trávenia a životne dôležitých funkcií v tele. Organická prvok je prítomný v tele každého človeka dostať ako do potravín a pracovné jemu priamo v tele: pečene.

Za normálnych okolností, prebytok cholesterolu z tela rozpúšťanie. Avšak, v prípade, že nadmerné množstvo použitých výrobkov, ktoré obsahujú aktívny prvok sa prekročia jeho hladiny v krvi, čo vedie k ateroskleróze.

Avšak prítomnosť mastných potravín v strave je ešte žiadny dôkaz o prebytku cholesterolu. Skutočnosť, že cholesterol môžu byť rozdelené do "zlé" a "dobré". Prvý typ - zlúčenina s nízkou hustotou tukových zrazenín sa ľahko ukladajú na stenách ciev. Vytvorené na "ostrovy" v čase pripojiť častice, ako je cholesterol, čo vedie k tvorbe veľkých dosiek, čo môže následne spôsobiť trombózy alebo mŕtvice. Užitočná ako cholesterolu sa podieľa na odvodenie "zlý" plavidiel.

Normálne je hladina cholesterolu v krvi dospelého človeka by nemala prekročiť úroveň 5,2 mmol / liter (miera celkového cholesterolu = "zlý" + "dobrý"). Ak dôjde k prekročeniu tejto ochrannej známky, lekár predpíše lieky, čistiace cievy, čo je preventívne opatrenie v boji proti ateroskleróze.

development Mechanism

Patogenéza ochorenia pomerne zložité. Podľa súčasných koncepcií, ktorý je základom pre vytvorenie patológie je interakcia rôznych faktorov, ako sú patogénne. Vyvolávajú tvorbu vláknité, cholesterolu plaku.

Proces tvorby lipidov miest v tepnách začína už v ranom veku. V 10-ročného dieťaťa asi 10% aortálnej povrchových lipidov zaberajú miesta. Vo veku 25 rokov toto číslo stúpa na 30-50%.

Patologický proces postupuje a prejavuje sa v rastových oblastiach ukladanie lipidov z spojivového tkaniva. Vzhľadom k tomu, že je tvorba vláknitých dosiek sa nachádza v strede jadra.

Spolu s týmto tam prekrvenie lézie. Spojivového tkaniva zreje, dochádza k poklesu počtu bunkových elementov a súčasného zahusťovanie kolagénových vlákien. Tým je tvorba vykonáva spojivového tkaniva kostru s aterosklerotického plátu.

Ďalšia fáza choroby sú charakterizované dobre definovanú vláknitého pneumatiky, ktorého hustota výrazne znižuje možnosť prasknutia alebo poškodenia. Tieto biele plaky, ktoré vyčnievajú do priesvitu artérie zužujúci vyvolať.

Záverečná fáza aterosklerózy - aterokaltsinoz, kde forma vápenatá soľ atheromatous hmotnosť. Najdôležitejšie dôsledok komplikácií, ako aterosklerotických plátov - tvorba nástenné trombu. Je schopný naraz a vážne obmedzujú arteriálnej prietok krvi. Veľmi často sa stáva, že je v tejto fáze dochádza k zhoršeniu klinických prejavov choroby.

príznaky

Symptomatológie aterosklerózy závisí na lokalizácii cholesterolu plaku a plaky v nádrži:

• Aorta alebo obličkovej tepny - zvýšenie počtu krvného tlaku, a to predovšetkým v systole fáza (horná hodnoty).
• Srdcové tepny - tachykardia a arytmia, pocit "zlyhanie" v jedinom okamihu. bolesť na hrudi (angína typu), pocit zovretia na hrudníku so zvýšenou fyzickou aktivitou a psycho-emocionálne vzrušenie.
• cievy v mozgu - porucha pamäti (spomínanie zhoršenie), závraty a "šum v hlave," najmä keď náhla zmena polohy tela: prechod zo statického do dynamického stavu (stál / sat).
• Tepny ramenného pletenca - slabosť a bolesť v horných končatín, najmä pri zaťažení. Pri meraní krvného tlaku u počte postihnutých ručných bude nižšia ako sadzby na vašej strane dobra.
• Periférnych ciev ateroskleróza - ochabnutá a suchá koža, únava, pocit chladu a necitlivosť na dosah ruky. Syndróm bolesti v nohách a chrbta.
• Mezenterické cievy - bolesť v nadbrušku regióne a poruchu v tráviacom trakte.

Výskyt aterosklerózy vo forme vyššie uvedeného klinického obrazu predchádza dlhší asymptomatickej obdobie. To dokazuje lesť aterosklerózy - v prípade, že sa objaví v cievnej steny dochádza k zmenám, ktoré môžu byť pozorované príliš neskoro.

Diagnostika a vyšetrenie

Diagnostické vyšetrenia, ktorá by mala začať s "klasickými" propedeutika noriem:

• Anamnéza. Veľmi dôležité je prítomnosť príbuzných s vaskulárne patológiu spojené ochorenia u pacienta (diabetes, predchádzajúci infarkt myokardu, mŕtvica), styku s infekčným agens.
• Dostupnosť sťažností. Lekár venuje pozornosť nielen na sťažnosti pacienta v súčasnej dobe (bolesť na hrudníku, necitlivosť, poruchy hybnosti končatín), ale tiež pýta na skoršie obdobie.
• Generálna inšpekcia. Na vyšetrenie so zameraním na integuments - ateroskleróza a cyanóza kože sa stáva pastózne. Na počúvanie a bicie označené príslušne rôzne šelest na srdci a expanziu srdcového svalu. Krvný tlak je často zvýšené sadzby.

Keď vyšetrenie moču a krvi označené indikátory, ktoré môžu naznačovať prítomnosť zápalu.

Keď krv chémie sa zameriava na ukazovatele, ako sú úrovne proteínu, cukru, kyseliny močovej a kreatinínu.

Veľký diagnostický význam takejto analýzy ako lipidogram (tukov v analýze). rozlišovať:

• anti-aterogénny lipidy (zabrániť vzhľad zlého cholesterolu)
• proatherogenic lipidy (zrýchlený vývoj plaku).

Na základe týchto dvoch parametrov Vypočítaná (proatherogenic / antiaterogénne) riziko vzniku aterosklerózy. V prípade, že číselná hodnota nad tri - riziko vzniku ochorenia je pomerne vysoká.

Pre posúdenie cievne stave sú použité rádiodiagnostika metódy - ultrazvuk ciev (Doppler), angiografia alebo magnetickou rezonanciou tomografia. U týchto metód je možné nielen vidieť prítomnosť cholesterolu plakov na stenách krvných ciev, ale aj pre hodnotenie funkčný stav ciev (prevádzky).

Ochorenie srdca za použitia všeobecne známych metód - elektrokardiogram, srdcové CT, echokardiografia, koronárna angiografia a klasické hrudníka X-ray posúdiť veľkosť a umiestnenie srdca.

Rovnako dôležité v diagnostike aterosklerózy má spôsob súprava pre stanovenie baktérií, mikroorganizmov a zápalových ložísk.

liečba

Veľmi často najvhodnejšie a najúčinnejšia liečba aterosklerózy je jej prevencia. Je to dosť, aby sa zmeny životného štýlu, aby sa dosiahlo lepšieho zdravia: zdravej a vyváženej stravy, telesné cvičenia, nedostatok stresu.

K dispozícii je tiež non-drogovej spôsoby liečenia aterosklerózy zahŕňajú činnosti ako:

• strata hmotnosti do fyziologickej normy;
• použitie špeciálnych diét minimalizáciu mastná a vyprážané jedlá a zvýšenie strave zeleniny, ovocia a morských plodov;
• odvykanie od fajčenia a pitia alkoholu.

Ak tieto metódy nestačí, musíme použiť lieky s rôznymi liekmi, a vo vážnejších prípadoch - chirurgia.

S pomocou liekov môže významne spomaliť progresiu ochorenia, rovnako ako na odstránenie negatívnych dopadov na orgány a systémy.

Video: Prednáška "Ateroskleróza - mor 20. storočia"

Medzi najbežnejšie lieky terapie sú:

• Lieky, ktoré znižujú hladinu cholesterolu a mastných kyselín ponižujúce (statíny). Ich použitie nielen spomalil, ale tiež zastaví hromadenie tukových zásob v tepnách. Vďaka drog v tejto skupine je možné znížiť výskyt aterosklerózy sadzby, zlepšiť cievny tonus a zlepšiť kvalitu života pacienta. Kontraindikácie použitie statínov je ochorenie pečene.
• Lieky, ktoré inhibujú absorpciu tukov v čreve - inhibítory absorpcie cholesterolu.
• Lieky proti doštičkám účinky, ktorého hlavnou funkciou je zabrániť tvorbe krvných zrazenín, ktoré blokujú tepny.
• Beta-blokátory, cez ktorý je možné výrazne znížiť frekvenciu srdcového tepu a znižovaní vysokého krvného tlaku. To znižuje zaťaženie srdca a ciev, je prevencia kardiovaskulárnych ochorení.
• Pre spomalenie progresie ochorenia je tiež používaný angiotenzín-konvertujúceho enzýmu (ACE). Tieto formulácie podstatne nižší krvný tlak a zabránilo opakovaniu infarktu myokardu.

Jedným dôležitým faktorom je prítomnosť ateroskleróza hypertenzia, a teda vo spracovateľské stratégii sa musí vziať do úvahy, - počas liečby drogovej závislosti používaných diuretík a iných liekov, znižovanie krvného tlaku.

V niektorých prípadoch to vyžaduje použitie väčšieho množstva radikálnych úprav. Ak ste bola diagnostikovaná závažné porušenia došlo alebo cievnej, čo ohrozuje živobytie orgánu alebo tkaniva, chirurgický zákrok je nevyhnutný.

To môže byť angioplastike, endarterektomie, trombolytickej terapie alebo obtokové nádob.

chirurgická metóda je volená individuálne, s prihliadnutím na závažnosť ochorenia a celkovom stave pacientovho zdravia.

Taktiež použiteľné v mimotelovom liečbe aterosklerózy techniky, v ktorej menia kvalitu a štruktúru krvi pomocou špeciálnych zariadení (plasmasorption, hemosorpce a ďalšie).

komplikácie

Pri artérioskleróze sú komplikácie rozdelené do dvoch hlavných kategórií - akútne a chronické.

Video: Ateroskleróza, časť 1

Pre akútnu komplikácie patrí výskyt rôznych trombov a embolov (uvoľneným trombom), a vzhľad kŕče cievne steny, je schopný blokovať normálny tok krvi. To zase môže viesť k ischémii (cievna nedostatočnosť) a následný vývoj takého ohrozujúcich ochorení, ako je infarkt. Okrem toho môže dôjsť k imobilizáciu nielen v srdcovom tkanive (infarkt myokardu), ale aj v obličkách, bytových orgány alebo cievnej steny (ischemickej cievnej mozgovej príhody).

V zriedkavých prípadoch sa môže stať, cievne steny roztržku, ktorá vedie k miestnemu krvácania.

Od chronických komplikácií odkazuje obliterujúcej aterosklerózy, pričom cholesterol doska postupne uzatvára lumen, čo stenóza a mierne ischémie. Patologický proces vedie k narušeniu zásobovania orgánov a tkanív, a v budúcnosti bude mať vývoj nekrózy. Tento proces je zdĺhavý, v prvých fázach nenápadné, takže keď prvé známky aterosklerózy musí konzultovať s lekárom.

Dokonca aj pri absencii skoré príznaky u ľudí vo veku, alebo ktorí sú v ohrození, musí byť "na stráži": zdravý životný štýl, jesť správne a viac sa pohybovať.

výhľad

Prognóza pre aterosklerózu ovplyvňuje proces lokalizácie (v ktorom plavidlo vytvorené plaky) a stupeň jej prejavy.

Najvhodnejšie je pre aterosklerózu aorty a najzložitejšie - ateroskleróza vlastné srdcovej tepny. Menej pravdepodobné, že na zlepšenie stavu pacientov s aterosklerózou v prípade akútnych porúch prekrvenia sprevádzané nekrotické ohniskami v tkanivách a orgánoch.

Zvyšok vznik a priebeh ochorenia závisí na samotného pacienta, jeho postoj k ochoreniu a životný štýl. S pomocou lekárskeho ošetrenia môže byť vykonané s cieľom uľahčiť stať, ale to je nemožné eliminovať rizikové faktory, ktoré vyvolávajú zhoršenie patologických procesov.

Fyzická aktivita, obmedzenie alebo odmietnutie použitia tučných jedál, fajčenie a mierna konzumácia alkoholu významne zvyšuje pravdepodobnosť zlepšenia.

Pri ateroskleróze, rovnako ako u akéhokoľvek ochorenia, na dôležitosť včasnej lekárskej pomoci. Z tohto dôvodu nemajú ignorovať varovné príznaky, vyhľadajte lekára, že bude koordinovať svoje ďalšie kroky. Možno bude potrebné, aby "pomohol" kardiológ, phlebologist (cievne chirurg) alebo nefrológom pre určenie objemu diagnostických postupov a korekcie farmakoterapie.

prevencia

Zabránenie vzniku aterosklerózy môže byť iba zložité udalosti. Hlavnou požiadavkou je starý a otlčené, ale efektívne: udržanie zdravého životného štýlu.

Diéta pri ateroskleróze

Zvýšené hladiny "zlého" cholesterolu (low density lipoprotein) v krvi je vyvolaná tým, že jej tučných jedál. Veľkí dodávatelia cholesterolu - mäso a mliečne výrobky.

Ak chcete zabrániť ateroskleróza pozorovať vyváženie potravín racionálne: jedlo by malo povzbudiť, ale nebuďte príliš kalorická. Pomer "troch pilierov" energetickou hodnotou (bielkovín, tukov a sacharidov) sa riadi vzťahom 1: 1 až 3,5.

Pre prevenciu a liečbu aterosklerózy vyvinutý diétnych programov 2 etapách, ktoré obsahujú prakticky všetky jedlé potraviny vo vyváženom a správnom pomere.

1. Prvá etapa. Prevencia aterosklerózy je obmedziť používanie nasledujúcich produktov:

• žĺtky;
• droby (pečeň, obličky);
• tučné mäso, mozog;
• kyslá smotana, maslo;
• tavených syrov.

Obsah tuku v mliečne výrobky by nemala prekročiť 1 percento. Varenie iba rastlinných olejov. Povzbudila použitie hydinového mäsa (bez kože), podľa druhu rýb, neexistujú žiadne obmedzenia.

Kvantitatívne dôraz na rastlinné potraviny bohaté na vlákniny telo drhnúť a strukovín.

2. Charakteristickým rysom druhej fáze diéty je úplné obmedzenie potravín s vysokým obsahom živočíšnych tukov. Syry, mliečne výrobky, syr dovolené jesť iba verzia s nízkym obsahom tuku s.

Tento druhy stravy pomáha normalizovať metabolické procesy na ľudí, ktorí už trpia aterosklerózou. Použitie hypolipidemík je plná s výskytom vedľajších účinkov. Kým stravou, využitie prírodných liečivých výmyslov - neškodný, ale účinný spôsob komplexnej liečbe aterosklerózy.

pohybová aktivita

Mierne cvičenie - sú preventívny aj terapeutický nástroj v boji proti ateroskleróze. Avšak, je potrebné dať prednosť iba na určité druhy fyzickej aktivity, nie preťaženie organizmu, ale mierne stimuluje metabolické procesy, ako je plávanie, beh a rýchla chôdza, jazda na bicykli a tak ďalej. D.

Tieto typy cvičení majú priaznivý vplyv na kardiovaskulárny systém, v dôsledku nasledujúcich faktorov:

• Takéto zaťaženie podporujú tvorbu rozvetveného mriežky malých krvných ciev - kapilár. So zvyšujúcou sa počet alternatívnych spôsobov, ako vznikajú krvné dopravu.
• Počas vyššie uvedených športových aktivít v krvi zvyšuje hladinu "dobrého" (lipoproteíny s vysokou hustotou) cholesterol.
• Keď sme sa pohybovať, krv hustne, čím automaticky znižuje riziko tvorby krvných zrazenín a minimalizuje možnosť prekážok normálneho obehu.

telesnej hmotnosti

Vedenie váha - nevyhnutnou súčasťou sady preventívnych a liečebných intervencií pre aterosklerózu. Obezita - jednou z hlavných príčin narušenia krvného obehu a "problémy" metabolických procesov.

Potrebujete schudnúť:

• použitie nízkokalorickú diétu programy A (napr., strave druhý krok v aterosklerózy);
• pravidelne zaoberá fyzickú aktivitu.

fajčenie

Na preventívny prístup k kontroly chorôb, aby boli účinné, je potrebné úplne prestať fajčiť. Tieto látky do tela pri fajčení (nikotínu a dechtu) má zničujúci účinok na cievy, ničí ich vnútorný povrch.

alkohol

Používanie alkoholických nápojov by mala byť obmedzená na minimum. Denná dávka by nemala prekročiť 30-50 ml, v prípade pevných typov - zneužívanie alkoholu spôsobuje vazokonstrikciu, ktorá vyvoláva rozvoj závažných lézií koronárnych tepien a aorty.

lieky

Lieky (ako je heroín, amfetamín, kokaín) provokovať:

Video: Ateroskleróza tvorba aterosklerotického plátu

• náhlej zmeny krvného tlaku;
• Výskyt ohnísk zápal cievneho systému;
• porušiť štrukturálne ukazovatele (tekutosť, viskozita alebo reologické vlastnosti) z krvi;
• Riziko cievnej mozgovej príhody sa zvyšuje na šesť a pol krát osobám, ktorých vek nepresahuje 35 rokov staršia ako 35 - rizika cerebrovaskulárnych zvyšuje nehôd o 11,5 krát.

Ateroskleróza je hrozná choroba, ktorá sa vyvíja, ovplyvňuje všetky životne dôležité orgány a systémy. Avšak, ak sa budete držať diétu, sledovať svoju váhu, udržať aktívny a nie sa starať o nič, môžete sa vyhnúť vaskulárnej lézie.